CONTRATTO DI ASSICURAZIONE VITA E DANNI
SET INFORMATIVO CF ASSICURAZIONI - CF LIFE COMPAGNIA DI ASSICURAZIONI VITA SPA
CONTRATTO DI ASSICURAZIONE VITA E DANNI
Protezione Massima TC
Mod. X.000.0000.XX TC Ed. 2020.02
Il presente Set Informativo contenente:
• Documento Informativo Precontrattuale Vita
• Documento Informativo Precontrattuale Danni
• Documento Informativo Precontrattuale Aggiuntivo Multirischio
• Condizioni di Assicurazione
• Glossario
• Modulo di Proposta
è stato realizzato seguendo le linee guida del tavolo tecnico ANIA- Associazioni Consumatori – Associazioni Intermediari per “Contratti Semplici e Chiari”
deve essere consegnato al contraente prima della sottoscrizione del Contratto o della Proposta di Assicurazione.
Prima della sottoscrizione leggere attentamente il Set Informativo
CF LIFE COMPAGNIA DI ASSICURAZIONI VITA S.p.A.
Capitale sociale: € 6.700.000,00 i.v. - C.F. 09623620151- P.IVA. 03801541008
REA CCIAA Roma n.702453 – Iscrizione all'Albo Imprese di Assicurazione n. 1.00096 – Società del Gruppo CF Assicurazioni S.p.A.
Iscritto all'albo dei Gruppi Assicurativi al n.042 –
Società soggetta all'attività di direzione e coordinamento di CF Assicurazioni S.p.A.
CF ASSICURAZIONI S.p.A.
Capitale sociale: € 38.707.500,00 i.v. - C.F/P.IVA. 096395811004 REA CCIAA Roma n.1160328 – Iscrizione all'Albo Imprese di Assicurazione n. 1.00158 – Autorizzazione all'esercizio delle attività ssicurativa con provv. ISVAP n. 2545 del 3/08/2007 –
G.U. n.195 23/08/2007 – Capogruppo del Gruppo Assicurativo CF Assicurazioni S.p.A.
Iscritto all'albo dei Gruppi Assicurativi al n.042
Polizza temporanea caso morte
Documento informativo precontrattuale per i prodotti assicurativi vita diversi dai prodotti d’investimento assicurativi (DIP VITA)
CF Life Compagnia di assicurazione vita S.p.A. Prodotto “PROTEZIONE MASSIMA TC”
Xxx.X.000.0000.XX TC ed. 2020.02
Le informazioni precontrattuali e contrattuali complete relative al prodotto sono fornite in altri documenti.
Che tipo di assicurazione è?
ed. 2020.02
Il prodotto PROTEZIONE MASSIMA TC è una polizza Temporanea caso Morte a premio unico medio finalizzata all’erogazione di una prestazione in caso di morte dell’Assicurato.
Che cosa è assicurato/Quali sono le prestazioni? |
In caso di decesso dell’Assicurato, in qualsiasi momento della durata contrattuale esso avvenga, l’Impresa si obbliga a corrispondere ai Beneficiari designati in polizza l’importo pari al capitale assicurato indicato nel Modulo di Proposta e nel successivo Certificato di Assicurazione. La durata dell’assicurazione è fissa e senza tacito rinnovo, può essere 3 o 5 anni a scelta del contribuente. |
Che cosa NON è assicurato? |
X Assicurati Che al momento della decorrenza abbiano un’età compresa tra 18 e 60 anni e alla data di scadenza della polizza superino 65 anni compiuti; X Assicurati che svolgono una professione pericolosa e/o pratichino sport pericolosi, X dolo del Contraente o dei Beneficiari; X partecipazione attiva dell'Assicurato a delitti dolosi; X partecipazione attiva a scioperi, sommosse, tumulti, invasioni, vandalismi compiuti o tentati dall’Assicurato; X suicidio, se avviene nei primi due anni dall'entrata in vigore dell'assicurazione o, trascorso questo periodo, nei primi 12 mesi dall'eventuale riattivazione del contratto; X infortuni o malattie causati all’Assicurato da abuso di alcol e di psicofarmaci, uso di stupefacenti o allucinogeni, a meno che l’uso di psicofarmaci, stupefacenti o allucinogeni sia stato prescritto a scopo terapeutico e sempre che detta prescrizione non sia collegabile a stati di dipendenza; X malattie e/o conseguenze di situazioni patologiche o di lesioni già note all’Assicurato al momento della sottoscrizione del Modulo di Proposta e non dichiarate; X infezione da virus HIV o da sindrome o stato di immunodeficienza acquisita (AIDS) o da sindromi o stati assimilabili, qualora il decesso avvenga entro 5 anni dalla conclusione del contratto o entro 7 anni qualora l’Assicurando rifiuti di sottoporsi all’accertamento previsto dall’Impresa; |
Ci sono limiti alla copertura? |
! La polizza prevede un periodo di carenza di 180 giorni dalla data di decorrenza del contratto. Durante tale periodo la garanzia non è efficace e, se l’evento assicurato si verifica in tale periodo, la Compagnia Vita non corrisponde la prestazione assicurata. |
Dove vale la copertura? |
La garanzia rischio Morte è coperta senza la previsione di limiti territoriali. |
Che obblighi ho? Quali obblighi ha l’impresa? |
- - sottoscrivere una Proposta di Adesione contenente il Questionario sullo Stato di Salute inserito nella stessa, o altra documentazione (Questionario, Rapporto di Visita Medica) eventualmente richiesta dalla Compagnia in relazione al capitale assicurato prescelto e all’età dell’Assicurato; - Dichiarare al momento della sottoscrizione del Modulo di Proposta e degli eventuali Questionari le informazioni inerenti allo stato di salute che devono corrispondere a verità ed esattezza. Le dichiarazioni inesatte o le reticenze del Contraente o dell’Assicurato relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all’ indennizzo, nonché la stessa cessazione dell’assicurazione, nullità, ai sensi degli artt. 1892, 1893 del Codice Civile; - Dichiarare e comunicare alla Compagnia l’eventuale aggravamento e/o diminuzione del rischio verificatosi in corso di validità contrattuale; In caso di decesso dell’Assicurato dovranno essere presentati a CF Life Compagnia di Assicurazioni Vita S.p.A. i seguenti documenti a cura del Contraente o dei Beneficiari: - • certificato di decesso dell’Assicurato in carta semplice; - • relazione sanitaria rilasciata dal medico curante attestante la causa del decesso e completa di anamnesi patologica prossima e remota con particolare riferimento alla data di inizio della patologia che ha causato il decesso, su modulo rilasciato dall’Impresa Vita; - • se vi è stato ricovero in ospedale o Istituto di Cura, copia integrale di eventuali cartelle cliniche relative al primo ricovero e ai successivi ricoveri subiti dall’Assicurato in relazione alla patologia che ha causato il decesso; - • in caso di morte violenta (infortunio, omicidio, suicidio, ecc.), copia del verbale delle Forze dell’Ordine o certificato della Procura o altro documento rilasciato dall’Autorità Competente, da cui si desumano le precise circostanze del decesso; - • copia dell’eventuale referto autoptico e delle eventuali indagini tossicologiche; - • in caso di designazione degli eredi quali beneficiari, copia autentica del testamento o, nell’ipotesi in cui questo non sia stato redatto, dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà dalla quale risulti se l’Assicurato abbia o meno eredi legittimi; - • in caso di eredi minori o incapaci, autorizzazione del Giudice Tutelare alla riscossione dell’indennizzo da parte del Tutore; - • copia del documento d’identità, del codice fiscale e delle coordinate bancarie del conto corrente bancario da accreditare per ciascun Beneficiario; - La suddetta documentazione dovrà essere trasmessa alla Compagnia Vita a mezzo raccomandata con ricevuta di ritorno. - CF Life Compagnia di Assicurazioni Vita S.p.A. corrisponderà agli aventi diritto le somme dovute entro 30 giorni dal ricevimento dell’ultimo dei documenti necessari, accertate le condizioni previste per la liquidazione. I pagamenti verranno effettuati tramite bonifici bancari sulle coordinate che verranno comunicate dai Beneficiari. Decorso tale termine, a favore dell'avente diritto sono dovuti gli interessi moratori. |
Quando e come devo pagare? |
Il premio è determinato in relazione alle garanzie prestate, alla loro durata, all’ammontare del capitale assicurato, all’età dell’Assicurato nonché al suo stato di salute e alle attività svolte. Le prestazioni contrattuali sono erogate a fronte del pagamento di un premio unico, corrisposto in via anticipata per l’intera durata contrattuale. In mancanza del pagamento del premio la garanzia non ha effetto. Il prodotto non prevede meccanismi di adeguamento automatico del premio. MEZZI DI PAGAMENTO CONSENTITI: assegni, bonifici. Non è consentito il pagamento in contanti. |
ed. 2020.02
Quando comincia la copertura e quando finisce? |
Il contratto ha una durata pluriennale scelta dal Contraente per la durata di 3 o 5 anni. L’’assicurazione ha effetto dalle ore 24,00 dalla data di decorrenza indicata nella proposta e nel Certificato di Assicurazione se il premio è stato corrisposto in quella data o in data antecedente, altrimenti avrà effetto dalle ore 24:00 del giorno di pagamento. L’Assicurazione cessa alla scadenza prevista in polizza in base alla durata contrattuale. |
Come posso revocare la proposta, recedere dal contratto o risolvere il contratto? |
REVOCA DELLA PROPOSTA: La proposta contrattuale può essere revocata nel periodo antecedente la conclusione del contratto mediante l’invio all’indirizzo della Compagnia di una raccomandata con avviso di ricevimento o a mezzo posta elettronica cert ificata. Successivamente la Compagnia rimborserà al Contraente l’eventuale premio corrisposto entro 30 giorni dal ricevimento della comunicazione relativa alla revoca. In virtù del collegamento esistente tra i contratti vita e danni i n t e g r a t i di Protezione Massima TC, la revoca della proposta sarà unitaria ed avrà effetto per tutti i contratti. RECESSO: Il Contraente può esercitare il diritto di recesso entro 30 giorni dalla data di conclusione di Protezione Massima TC inviando una comunicazione a mezzo raccomandata con ricevuta di ritorno o a mezzo posta elettronica certificata. Entro 30 giorni dal ricevimento della comunicazione la Compagnia ha l’obbligo di rimborsare il premio eventualmente corrisposto al netto delle spese di emissione del contratto effettivamente sostenute e della quota parte di premio relativa al periodo nel quale il contratto ha avuto effetto. Il recesso dal contratto di assicurazione sulla vita comporta la cessazione anche delle garanzie danni. RISOLUZIONE DEL CONTRATTO: non prevista |
Sono previsti riscatti o riduzioni? □ SI ☒ NO |
Il presente prodotto non prevede valori di riduzione né di riscatto e in caso di sopravvivenza dell’Assicurato alla data di scadenza della polizza questa si intenderà estinta e i premi pagati resteranno acquisiti dalla Compagnia. |
ed. 2020.02
Polizza PROTEZIONE MASSIMA TC
Documento Informativo Precontrattuale dei contratti di assicurazione danni
(DIP DANNI)
Compagnia: CF Assicurazioni S.p.A. Prodotto “PROTEZIONE MASSIMA TC”
mod. 000.0000.XX.XX ed.2020.02
Le informazioni precontrattuali e contrattuali complete relative al prodotto sono fornite in altri documenti che seguono
Che tipo di assicurazione è?
ed. 2020.02
La PROTEZIONE MASSIMA è una polizza multi ramo che comprende la copertura della garanzia di invalidità e inabilità Permanente totale da Infortuni o Malattia, Long Term Care (LTC) e Perdite Pecuniarie a seguito di Perdita d’Impiego, e prevede indennizzi finalizzati per il mantenimento della capacità di produrre reddito che potrebbe venir meno a causa dagli eventi assicurati.
Che cosa è assicurato? |
✓ Invalidità Permanente Totale da Infortunio e Malattia ✓ Inabilità Permanente Totale da Infortunio e Malattia ✓ long term care – non autosufficienza; ✓ Perdita d’impiego. |
Che cosa non è assicurato? |
Invalidità Permanente Totale: X invalidità preesistenti nonché quanto imputabile a condizioni fisiche o patologiche preesistenti già diagnosticate all’assicurato prima della data di decorrenza; X ubriachezza, abuso di psicofarmaci, uso di stupefacenti o allucinogeni, a meno che l'uso di stupefacenti, psicofarmaci o allucinogeni sia stato prescritto a scopo terapeutico e sempre che la prescrizione non sia collegabile a stati di dipendenza dell'Assicurato; X parto, gravidanza, aborto spontaneo o procurato o complicazioni derivanti da tali eventi; X infortuni o malattie verificatisi durante lo svolgimento del Servizio militare o quello Sostitutivo di questo, l’arruolamento volontario, il richiamo per mobilitazioni o motivi di carattere eccezionale; X effetto di sieropositività HIV, AIDS; X effetto delle seguenti infermità mentali: sindromi organiche cerebrali, schizofrenia, forme maniaco depressive o stati paranoici; X atti volontari di autolesionismo dell'Assicurato o quando questi si trovi in stato di incapacità di intendere o di volere, dallo stesso procurato; X malattie tropicali e pandemie; Inabilità Permanente Totale: X conseguenze di Malattie, malformazioni, stati patologici e Infortuni verificatisi prima della data di decorrenza e già diagnosticati a tale data all’Assicurato; X partecipazione attiva dell'Assicurato a fatti di guerra; X dolo dell'Assicurato; X Infortuni o Malattie causati all'Assicurato da etilismo, abuso di psicofarmaci, uso di stupefacenti o allucinogeni, a meno che l'uso di psicofarmaci, stupefacenti o allucinogeni sia stato prescritto a scopo terapeutico e sempre che detta prescrizione non sia collegabile a stati di dipendenza; X eventi determinati per effetto delle seguenti infermità mentali: sindromi organiche cerebrali, schizofrenia, forme maniaco-depressive o stati paranoidi, inclusi gli stati di stress; X qualunque condizione di salute o Malattia direttamente o indirettamente collegata ad infezione da virus HIV o sindrome o stato di immunodeficienza acquisita (AIDS) o sindromi o stati assimilabili; Perdita d’impiego: X l’Assicurato non ha prestato la propria attività lavorativa come Lavoratore Dipendente in modo continuativo per i 12 mesi immediatamente precedenti la data in cui si è verificato il Sinistro in Impresa con almeno 3 |
dipendenti. Eventuali interruzioni del rapporto di lavoro di durata non superiore a 2 settimane non interrompono il periodo di continuità del rapporto di lavoro; X se la disoccupazione dell’assicurato sia durata meno di sei mesi; X alla Data di decorrenza l'Assicurato era a conoscenza della prossima Disoccupazione, o comunque gli erano note circostanze che oggettivamente facevano prevedere che tale evento si sarebbe verificato; X la Disoccupazione sia conseguenza di licenziamento per giusta causa, per motivi disciplinari o professionali; la Disoccupazione sia conseguenza di pensionamento o prepensionamento; X la perdita del posto di lavoro è un evento programmato in base alla natura di rapporto a tempo determinato del contratto di lavoro o se, comunque, il rapporto di lavoro dell'Assicurato aveva carattere stagionale e/o temporaneo e/o la relativa perdita e la conseguenza della scadenza di un termine (ad esempio, contratto di formazione e lavoro, apprendistato, ecc.) o dell'interruzione di un rapporto di "Lavoro a Progetto” (ex Collaboratori Coordinati Continuativi); l’Assicurato ha risolto il rapporto di lavoro per sua volontà (dimissioni o risoluzioni consensuali con il datore di lavoro); X l’Assicurato non si è iscritto nell'elenco anagrafico con lo status di disoccupato in Italia INPS, salvo che ciò sia in contrasto con i casi di messa in mobilità e di Cassa Integrazione Guadagni Straordinaria; X l'Assicurato percepisce il trattamento di Cassa Integrazione Guadagni Ordinaria; X la Disoccupazione è conseguenza di uno degli eventi o cause che costituiscono esclusioni dall'Indennizzo in caso di Inabilità temporanea totale; X la Disoccupazione è conseguenza di licenziamento tra congiunti, anche ascendenti e discendenti; X l’Assicurato, al momento dell'evento, era in periodo di prova; X I ‘Assicurato che, al momento della sottoscrizione della Dichiarazione di Adesione, non presentava i Requisiti di Assicurabilità. long term care: X lo stato di non autosufficienza dell’Assicurato esisteva già al momento della sottoscrizione del Prodotto; l’Assicurato non sia in grado di svolgere una delle quattro attività elementari della vita quotidiana (ADL) già all’ingresso nel Piano Assicurativo; X l’Assicurato, al momento della sottoscrizione, risulti colpito da una invalidità superiore al 50% o abbia fatto richiesta per il suo riconoscimento. |
Ci sono limiti di copertura? |
! Invalidità Permanente Totale da Infortunio e Malattia inferiore al 66%. ! carenza per malattia di 60 giorni Inabilità Permanente Totale da Infortunio e Malattia ! Carenza 60 gg, - Franchigia 30 gg. ! carenza per malattia di 60 giorni. ! differimento della prestazione di inabilità permanente totale da infortunio decorsi 60 giorni dalla data di riconoscimento della inabilità permanente Long Term Care ! per gli infortuni dalle ore 24 dalla decorrenza dell’Assicurazione; ! per le malattie dopo il 1° anno di decorrenza dell’Assicurazione; ! per le perdite delle capacità mentali, dovuta ad una patologia nervosa o mentale di natura organica dopo il 2° anno di decorrenza dell’Assicurazione. ! carenza di un anno nel caso di LTC da malattia ! carenza di 2 anni nel caso di LTC da malattia mentale ! differimento della prestazione a 90 giorni dalla data di riconoscimento della non autosufficienza Perdita d’impiego ! La disoccupazione dovrà durare almeno 6 mesi senza ricollocamento per essere operante. Rimborso della rata forfettaria Assicurata per ogni mese di Disoccupazione. ! Carenza 90 gg ! Differimento della prestazione dopo 60gg dall’accertamento della perdita di lavoro |
ed. 2020.02
Dove vale la copertura? |
✓ Le Garanzie Infortuni e Malattia valgono in tutto il mondo. ✓ La invalidità Permanente Totale dovrà essere poi riconosciuta e quantificata in Italia. ✓ La garanzia Perdita d’Impiego opera solo in Italia. |
Che obblighi ho? |
Dichiarare nel Questionario sullo stato di salute previsto nella Proposta di Adesione alle Garanzie Assicurative, le informazioni inerenti allo stato di salute che devono corrispondere a verità ed esattezza. Le dichiarazioni inesatte o le reticenze del Contraente o dell’Assicurato relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all’indennizzo, nonché la stessa cessazione dell’assicurazione, nullità |
Quando e come devo pagare? |
Il premio unico e anticipato, si deve pagare il giorno della decorrenza della polizza o quando la proposta e certificato vengono emessi e sottoscritti dalle parti. Il pagamento del premio verrà corrisposto all’intermediario o alla Società CF Life compagnia di Assicurazioni Vita S.p.a. MEZZI DI PAGAMENTO CONSENTITI: assegni, bonifici, POS. Non è consentito il pagamento in contanti. |
Quando comincia la copertura e quando finisce? |
L’assicurazione ha effetto dalle ore 24,00 dalla data di decorrenza indicata nella proposta e nel Certificato di Assicurazione se il premio è stato corrisposto in quella data o in data antecedente, altrimenti avrà effetto dalle ore 24:00 del giorno di pagamento. L’Assicurazione cessa automaticamente alla scadenza prevista in polizza in base alla durata contrattuale prescelta di 3 o 5 anni. |
Come posso disdire la polizza? |
Questa tipologia di contratto NON PREVEDE DISDETTA essendo un contratto con durate poliennali e pagamento del premio in unica soluzione pertanto cesserà in automatico alla scadenza prevista. |
ed. 2020.02
Polizza Vita e Danni PROTEZIONE MASSIMA TC
DOCUMENTO INFORMATIVO PRECONTRATTUALE AGGIUNTIVO VITA e DANNI
(DIP AGGIUNTIVO MULTIRISCHIO)
Compagnia: CF Assicurazioni S.p.A. Prodotto “PROTEZIONE MASSIMA” Il presente DIP aggiuntivo Vita e Xxxxx pubblicato è l’ultimo disponibile. mod. 000.0000.XX.XX ed.2020.02
Il presente documento contiene informazioni aggiuntive e complementari rispetto a quelle contenute nel documento informativo precontrattuale per i prodotti assicurativi vita diversi dai prodotti d’investimento assicurativi (DIP Vita) e per i prodotti assicurativi danni (DIP Danni), per aiutare il potenziale contraente a capire più nel dettaglio le caratteristiche del prodotto, gli obblighi contrattuali e la situazione patrimoniale dell’impresa.
Il contraente deve prendere visione delle condizioni di assicurazione prima della sottoscrizione del contratto
CF Assicurazioni S.p.A. Iscrizione Albo Imprese di Assicurazione con il numero n.1.00158 Sede Legale e Direzione Generale: Xxx Xxxxx xx Xxxx,00- 00000 Xxxx tel. 00.00.00.00.00 fax 00.00.00.00.00 sito: xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xxx – e-mail:
xxxx@xxxxxxxxxxxxxxx.xxx e xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx. Capitale sociale 38.707.500 i. v., - C.F./P. IVA n. 09395811004 REA CCIAA Roma n. 1160328 Autorizzazione all’esercizio dell’attività assicurativa con provv. ISVAP n. 2545 del 3/08/2007 -G.U. n. 195 del 23/08/2007 Capogruppo del Gruppo assicurativo CF Assicurazioni S.p.A., iscritto all’Albo dei Gruppi Assicurativi al n. 042.
ed. 2020.02
CF Assicurazioni S.p.A. Iscrizione Albo Imprese di Assicurazione con il numero n.1.00158
La copertura assicurativa danni è garantita da CF Assicurazioni S.p.A. Sede Legale e Direzione Generale: Xxx Xxxxx xx Xxxx,00- 00000 Xxxx tel. 00.00.00.00.00 fax 00.00.00.00.00 sito: xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xxx – e-mail: xxxx@xxxxxxxxxxxxxxx.xxx e xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx. Capitale sociale 38.707.500 i. v., - C.F./P. IVA n. 09395811004 REA CCIAA Roma n. 1160328 Autorizzazione all’esercizio dell’attività assicurativa con provv. ISVAP n. 2545 del 3/08/2007 - G.U. n. 195 del 23/08/2007 Capogruppo del Gruppo assicurativo CF Assicurazioni S.p.A., iscritto all’Albo dei Gruppi Assicurativi al n. 042. La copertura assicurativa Vita è garantita da CF Life Compagnia di Assicurazioni Vita S.p.A. Sede Legale e Direzione Generale: Xxx Xxxxx xx Xxxx, 00 00000 Xxxx – Xxxxxx, tel. 00 00000 000 fax 00 00000 000, sito: xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xxx – e-mail: xxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx - xxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx - Capitale sociale 6.700.000,00 di Euro i.v. - P.IVA n. 03801541008 Cod. F. 09623620151 REA CCIAA Roma n. 702453 Iscrizione Albo Imprese di Assicurazione n.1.00096. Autorizzazione all’esercizio dell’attività assicurativa con Decreto del Ministero dell’Industria, del Commercio e dell’Artigianato del 15/02/1991 (G.U: n.47 del 25/02/1991) e del 02/03/1993 (G.U: n.58 del 03/11/1993) provvedimento IVASS (già ISVAP) n.00-00-000000 del 02/04/2014 Società del Gruppo assicurativo CF Assicurazioni S.p.A., iscritto all’Albo dei Gruppi Assicurativi al n. 042. |
Informazioni sulla situazione patrimoniale delle Imprese: CF assicurazioni S.p.A. l’ammontare del patrimonio netto al 31 dicembre 2018 è pari a euro 37.592.670, di cui la parte relativa al capitale sociale è pari a euro 38.707.500 mentre la parte relativa al totale delle riserve patrimoniali, compreso il risultato d’esercizio, è pari a euro -1.114.830. • Requisito patrimoniale di solvibilità: euro 16.353.717; • Requisito patrimoniale minimo: euro 6.184.358; • Fondi propri ammissibili per soddisfare il requisito patrimoniale di solvibilità: euro 25.498.285; • L’indice di solvibilità è pari al 155,92% e rappresenta il rapporto tra l’ammontare dei Fondi Propri Ammissibili (Eligible Own Fund) e l’ammontare del Requisito di Solvibilità (SCR) richiesto dalla normativa vigente. I dati sono relativi all’ultimo Bilancio approvato e sono disponibili sul sito all’interno della Relazione Unica relativa alla solvibilità̀ e alla condizione finanziaria 2018 del Gruppo CF Assicurazioni. CF Life Compagnia di Assicurazioni Vita S.p.A. L’ammontare del patrimonio netto al 31 dicembre 2018 è pari a euro 6.284.088 di cui la parte relativa al capitale sociale è pari a euro 6.700.000 mentre la parte relativa al totale delle riserve patrimoniali, compreso il risultato d’esercizio, è pari a euro -415.912. • Requisito patrimoniale di solvibilità: euro 3.524.907 • Requisito patrimoniale minimo: euro 3.700.000 • Fondi propri ammissibili per soddisfare il requisito patrimoniale di solvibilità: euro 6.512.289. • L’indice di solvibilità è pari al 184,75% e rappresenta il rapporto tra l’ammontare dei Fondi Propri Ammissibili (Eligible Own Fund) e l’ammontare del Requisito di Solvibilità (SCR) richiesto dalla normativa vigente. I dati sono relativi all’ultimo Bilancio approvato e sono disponibili sul sito all’interno della Relazione Unica relativa alla solvibilità̀ e alla condizione finanziaria 2018 del Gruppo CF Assicurazioni |
Al contratto si applica la legge italiana. |
Ci sono limiti di copertura? |
Ramo Vita: Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Vita Xxxx Xxxxx: Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni |
Che obblighi ho? Quali obblighi ha l’impresa? | |
Cosa fare in caso di evento? | Denuncia di sinistro: In caso di decesso dell’Assicurato Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Vita. In caso di Infortunio e Xxxxxxxx l’Assicurato o i suoi aventi causa devono allegare al modulo la seguente documentazione: - copia del documento di identità o altro documento per attestazione della data di nascita; - notifica di Invalidità Permanente Totale emessa dagli Enti preposti (INAIL, INPS, ASL, ecc.); in difetto di relazione, del medico legale attestante l’Invalidità Permanente Totale, il relativo grado e la causa della stessa; - attestato che certifichi la sua condizione di Lavoratore Autonomo (es.: copia del certificato dl attribuzione del numero di partita IVA) - certificato medico attestante l'inabilità Temporanea Totale, eventuale certificato dl ricovero in ospedale e copia della cartella clinica; - i successivi certificati medici emessi alla scadenza del precedente (il mancato invio di un certificato alla scadenza del precedente costituisce cessazione del periodo di Inabilità Temporanea Totale), in caso di LTC: - L’impresa Xxxxx si impegna ad accertare lo stato di non autosufficienza entro 90 giorni dalla data della denuncia, qualora il Contraente e l’Assicurato abbiano provveduto all’inoltro di tutta la documentazione. - Una volta riconosciuto il diritto alla prestazione, l’Impresa Danni corrisponderà la somma assicurata. - Il decesso dell’Assicurato durante il periodo di accertamento, qualora siano trascorsi i tre mesi di differimento, viene equiparato al riconoscimento dello stato di non autosufficienza e dà diritto all’Indennizzo, a meno che non sia già stato comunicato per iscritto il disconoscimento di tale stato. In caso di perdita Involontaria d’Impego: Ai fini della denuncia del Sinistro, l'Assicurato deve allegare al modulo, la seguente documentazione: - copia di un documento di identità: - copia della scheda professionale e del contratto di lavoro: - copia della lettera di licenziamento e di ogni altro documento comprovante la cessazione del rapporto di lavoro; - copia di un documento comprovante l’iscrizione negli elenchi anagrafici con lo status di disoccupato in Italia o l’inserimento nelle liste di mobilità o nella Cassa integrazione Guadagni Straordinaria, e l'eventuale permanenza in tali liste. - l’attestazione del ricevimento delle indennità di Disoccupazione, di Mobilità o di Cassa Integrazione Guadagni Straordinaria. |
Prescrizione: I diritti derivanti dalle polizze vita si prescrivono in 10 anni dalla data dell’evento: - decesso dell’assicurato; - scadenza del contratto. Oltre tale ultimo termine, la Compagnia dovrà devolvere le somme al Fondo Rapporti Dormienti istituito presso la CONSAP | |
Liquidazione della prestazione: Decorsi 30 giorni dal ricevimento dell’ultimo dei documenti necessari, la Compagnia corrisponderà agli aventi diritto le somme dovute attraverso bonifico bancario sulle coordinate che verranno comunicate dai Beneficiari. | |
Gestione da parte di altre Imprese: Questo contratto non prevede forme di gestione da parte da altre imprese. | |
Assistenza diretta/In Convenzione: Questo contratto non prevede forme di Assistenza sia in forma diretta che in convenzione. |
ed. 2020.02
DIP.AGG. XXXXXXXXXXXX.X.000.0000.XX TC Pagina 2 di 5
Dichiarazioni inesatte o reticenti | In caso di dichiarazioni inesatte e/o reticenti relative a circostanze tali per cui le Imprese, se le avessero conosciute, non avrebbero dato il proprio consenso o non Io avrebbero dato alle stesse condizioni, le stesse hanno diritto: a) in caso di dolo o colpa grave, di: - impugnare la validità del contratto entro tre mesi dal giorno in cui hanno conosciuto le inesattezze o la reticenza delle dichiarazioni fornite dal Contraente e dall’Assicurato; - rifiutare il pagamento dei sinistri verificatisi prima che sia decorso il termine indicato al precedente punto; b) nel caso non esista dolo o colpa grave, di: - recedere dal contratto entro tre mesi dal giorno in cui sono venute a conoscenza dell’inesattezza delle dichiarazioni o della reticenza; ridurre - con riferimento ai sinistri verificatisi prima della conoscenza dell’inesattezza delle dichiarazioni o della reticenza o prima della scadenza del termine per la dichiarazione di recesso - le somme dovute in proporzione alla differenza tra il premio convenuto e quello che sarebbe stato applicato in ragione della conoscenza dello stato delle cose. |
Quando e come devo pagare? | |
Premio | Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nei DIP Danni e Vita. |
Rimborso | Non sono previsti rimborsi di premio in corso di validità del contratto. |
Sconti | Non sono previsti sconti di premio. |
Quando comincia la copertura e quando finisce? | |
Durata | Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nei DIP Danni e Vita. |
Sospensione | Non sono previste sospensioni di garanzie in corso di validità del contratto |
Come posso revocare la proposta, recedere dal contratto o risolvere il contratto? | |
Revoca | Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nei DIP Danni e Vita. |
Recesso | Il prodotto non prevede la clausola di recesso entro un periodo dalla data di stipulazione. Per la Garanzia Temporanea Caso Morte: In caso di recesso non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Vita. |
Risoluzione | Il contratto si può risolvere con disdetta o in caso di sinistro, come da Condizioni di Assicurazione |
A chi è rivolto questo prodotto? |
Alle persone che con una unica polizza vogliono garantirsi contro eventi Vita e Xxxxx che potrebbero intaccare il proprio stato patrimoniale come riduzione di capacità di produzione del reddito. |
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DIP.AGG. XXXXXXXXXXXX.X.000.0000.XX TC Pagina 3 di 5
Quali costi devo sostenere? |
Per il ramo Vita - Costi gravanti sul premio: È previsto un caricamento percentuale pari al 66,50% sul premio unico anticipato, compreso nel premio unico pagato; tutti i rami - Costi di intermediazione: In media gli intermediari ricevono una commissione del 54,30% del premio imponibile. |
Sono previsti riscatti o riduzioni? □ SI ☒NO | |
Valori di riscatto e riduzione | Il contratto non prevede valori di riduzione né di riscatto e in caso di sopravvivenza dell’Assicurato alla data di scadenza della polizza questa si intenderà estinta e i premi pagati resteranno acquisiti dalla Compagnia. |
Richiesta di informazioni | Non previste. |
COME POSSO PRESENTARE I RECLAMI E RISOLVERE LE CONTROVERSIE? | |
All’impresa assicuratrice | Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto all’Ufficio Gestione Reclami di CF Assicurazioni S.p.A. all’indirizzo in Xxxx - Xxx Xxxxx xx Xxxx, 00 - 00000 x tramite e-mail alla seguente casella di posta elettronica: xxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxx.xxx I reclami dovranno contenere: a) nome, cognome e domicilio del reclamante, con eventuale recapito telefonico; a) individuazione del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l’operato; b) breve ma esaustiva descrizione del motivo di lamentela; c) ogni documento utile per descrivere più compiutamente le relative circostanze, |
All’IVASS | In caso di esito insoddisfacente o risposta tardiva, è possibile rivolgersi all’IVASS, Xxx xxx Xxxxxxxxx, 00 - 00000 Xxxx, fax 00.00000000, pec: xxxxx@xxx.xxxxx.xx. Info su: xxx.xxxxx.xx |
PRIMA DI RICORRERE ALL’AUTORITÀ GIUDIZIARIA è possibile, in alcuni casi necessario, avvalersi di sistemi alternativi di risoluzione delle controversie, quali: | |
Mediazione | Interpellando un Organismo di Mediazione tra quelli presenti nell’elenco del Ministero della Giustizia, consultabile sul sito xxx.xxxxxxxxx.xx. |
Negoziazione assistita | Tramite richiesta del proprio avvocato all’Impresa. |
Altri sistemi alternativi di risoluzione delle controversie | Nel caso di procedura per la valutazione del danno effettuata a mezzo arbitrato irrituale ai sensi della Determinazione del danno indennizzabile, i risultati delle operazioni peritali devono essere raccolti in apposito verbale, (con allegate le stime dettagliate), da redigersi in doppio esemplare, uno per ognuna delle Parti. I risultati delle operazioni peritali di cui alle lettere d) ed e) sono obbligatori per le Parti, le quali rinunciano fin da ora a qualsiasi impugnativa, salvo il caso di dolo, errore, violenza, nonché di violazione dei patti contrattuali, impregiudicata in ogni caso qualsivoglia azione od eccezione inerente l'indennizzabilità del danno. La perizia collegiale è valida anche se un Perito si rifiuta di sottoscriverla; tale rifiuto deve essere attestato dagli altri Periti nel verbale definitivo di perizia. I periti sono dispensati dall'osservanza di ogni formalità giudiziaria. Per liti transfrontaliere è possibile presentare reclamo all’IVASS direttamente al sistema estero competente richiedendo l’attivazione della procedura FI-NET o della normativa applicabile. |
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DIP.AGG. XXXXXXXXXXXX.X.000.0000.XX TC Pagina 4 di 5
REGIME FISCALE | |
Trattamento fiscale applicabile al contratto | I premi pagati sulle Assicurazioni sulla Vita non sono attualmente soggetti ad alcuna imposta. Eventuali oneri fiscali che dovessero in futuro essere applicati per legge al presente Contratto saranno a carico del Contraente. |
PER QUESTO CONTRATTO L’IMPRESA DISPONE DI UN’AREA INTERNET RISERVATA AL CONTRAENTE (c.d. HOME INSURANCE), PERTANTO DOPO LA SOTTOSCRIZIONE POTRAI CONSULTARE TALE AREA E UTILIZZARLA PER GESTIRE TELEMATICAMENTE IL CONTRATTO MEDESIMO. |
PRIMA DI COMPILARE IL QUESTIONARIO SANITARIO, LEGGI ATTENTAMENTE LE RACCOMANDAZIONI E AVVERTENZE CONTENUTE IN PROPOSTA.EVENTUALI DICHIARAZIONI INESATTE O NON VERITIERE POSSONO LIMITARE O ESCLUDERE DEL TUTTO IL DIRITTO ALLA PRESTAZIONE ASSICURATIVA. |
ed. 2020.02
CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE DI PROTEZIONE MASSIMA TC
ed. 2020.02
Il presente documento è aggiornato al 01.02.2020 ed è stato realizzato seguendo le linee guida del tavolo tecnico ANIA- Associazioni Consumatori – Associazioni Intermediari per “Contratti Semplici e Chiari”
INDICE
PARTE I DISPOSIZIONI GENERALI
Art. 1 – Struttura e composizione del Prodotto Pag. 3
Art. 2 – Modalità di adesione, conclusione dei contratti e decorrenza
delle coperture assicurative ................................................................................................ Pag. 3
Art. 3 – Revoca della proposta e diritto di recesso ........................................................... Pag. 4
Art. 4 – Durata di polizza e requisiti generali di assicurabilità ......................................... Pag. 4
Art. 5 – Premi ......................................................................................................................... Pag. 4
Art. 6 – Dichiarazioni del Contraente e dell’Assicurato .................................................... Pag. 5
Art. 7 – Recesso in caso di sinistro danni .......................................................................... Pag. 5
Art. 8 – Reclami ..................................................................................................................... Pag. 5
Art. 9 – Prescrizione ............................................................................................................. Pag. 6
Art. 10 – Cessione – Pegno – Vincolo ................................................................................. Pag. 6
Art. 11 – Forma delle comunicazioni .................................................................................. Pag. 6
Art. 12 – Rinvio alle norme di legge .................................................................................... Pag. 7
Art. 13 – Foro competente ................................................................................................... Pag. 7
Art. 14 – Lingua ..................................................................................................................... Pag. 7
PARTE II
Garanzie Prestate da CF Life Compagnia di Assicurazioni Vita S.p.A.
Art. 15 – Oggetto dell’assicurazione .................................................................................... Pag. 8
Art. 16 – Valutazione del rischio e capitale assicurato .......................................................Pag. 8
Art. 17 – Esclusioni ................................................................................................................Pag. 8
Art. 18 – Carenza ....................................................................................................................Pag. 10
Art. 19 – Premio ......................................................................................................................Pag. 10
Art. 20 – Beneficiari ................................................................................................................Pag. 10
Art. 21 – Documentazione in caso di sinistro ......................................................................Pag. 10
Art. 22 – Xxxxxxxx, xxxxxxxxx, prestito ...................................................................................Pag. 11
Art. 23 – Aggravamento del rischio in corso di validità contrattuale (Art. 1926 del
Codice Civile) ......................................................................................................................... Pag. 11
PARTE III
Garanzie Prestate da CF Assicurazioni S.p.A. Compagnia di Assicurazione per il Credito e la Famiglia
Art. 24 – Il piano e le garanzie ............................................................................................. Pag. 12
Art. 25 – Garanzie prestate................................................................................................... Pag. 14
Art. 26 – Prestazioni ............................................................................................................. Pag. 14
Art. 27 – Requisiti di assicurabilità ..................................................................................... Pag. 15
Art. 28 – Limiti di indennizzo................................................................................................ Pag. 15
Art. 29 – Premio .................................................................................................................... Pag. 15
Art. 30 – Denuncia di sinistro ed obblighi relativi ............................................................. Pag. 15
Art. 31 – Controversie- arbitrato ..........................................................................................Pag. 16
Art. 32 – Assicurazione per l’invalidità permanente totale da infortunio o malattia ...... Pag. 16 Art. 33 – Assicurazione per inabilità temporanea totale da infortunio o malattia .......... Pag. 18 Art. 34 – Assicurazione per la perdita involontaria d’impiego.......................................... Pag. 20
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Art. 35 – Assicurazione per la non autosufficienza – long term care .............................. Pag. 23
Art. 1 – Struttura e composizione del Prodotto
Le presenti Condizioni di Assicurazione afferiscono e disciplinano il piano assicurativo denominato Protezione Massima TC (di seguito: Prodotto), costituito da una combinazione di coperture, non acquistabili separatamente, finalizzate alla protezione della persona per il mantenimento della capacità di reddito per rispettare impegni personali o familiari. Tale Prodotto consente, a fronte del versamento unico del premio per coperture per la durata di tre o cinque anni, di fruire di una combinazione di garanzie vita e danni.
Il prodotto si compone, più in particolare, delle seguenti coperture:
I. copertura assicurativa sulla vita Temporanea Caso Morte;
II. coperture assicurative danni (Infortuni e Malattie) che riguardano la Invalidità Permanente Totale; la Inabilità Temporanea Totale e la Non Autosufficienza (LTC) dell’Assicurato;
III. copertura assicurativa danni sulle Perdite Pecuniarie derivanti dalla Perdita d’impiego dell’Assicurato.
Le coperture assicurative sulla vita sono offerte e garantite da CF Life Compagnia di Assicurazioni Vita S.p.A. (di seguito anche Impresa Vita); le coperture assicurative danni sono offerte e garantite da CF Assicurazioni S.p.A., Compagnia di Assicurazione per il Credito e la Famiglia (di seguito anche Impresa Danni).
La Proposta Contrattuale e il Certificato di Polizza del prodotto Protezione Massima TC sono unici per tutte le garanzie assicurative offerte per fasce di età di riferimento dell’Assicurato.
In virtù del collegamento negoziale, qualora il Contraente:
- receda dall’ assicurazione sulla vita, nei casi previsti dalle presenti Condizioni, l’esercizio di tale diritto comporta la cessazione di tutte le garanzie previste dal Prodotto.
Art. 2 – Modalità di adesione, conclusione dei contratti e decorrenza delle coperture assicurative
2.1 la polizza si considera conclusa quando il Contraente riceve il Certificato di Polizza firmato dalle Imprese, in segno di accettazione.
Le coperture assicurative sono subordinate alla condizione che sia accertato lo stato di salute dell’Assicurando. Pertanto la conclusione di Protezione Xxxxxxx TC è subordinata alla circostanza che l’Assicurando abbia compilato e sottoscritto il Questionario sullo Stato di Salute.
Per gli aspetti di dettaglio si rinvia all’Art. 16 “Valutazione del rischio e capitale assicurato” relativamente alla garanzia temporanea caso morte, della Parte II delle Condizioni di Assicurazione.
2.2 Le garanzie di Protezione Massima TC entrano in ogni caso in vigore a condizione che sia stato regolarmente corrisposto il premio previsto, alle ore 24 della data di decorrenza indicata nel Certificato di Polizza. Se il versamento del premio viene effettuato dopo tale data, le garanzie divengono operative dalle ore 24 del giorno di detto versamento.
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Art. 3 – Revoca della proposta e diritto di recesso
La Proposta di Assicurazione relativa ad un contratto di assicurazione sulla vita può essere revocata nel periodo antecedente alla conclusione del contratto.
Una volta concluso, il Contraente può esercitare il diritto di recesso relativo alle coperture vita entro 30 giorni dalla data di conclusione del contratto.
In virtù del collegamento esistente tra i contratti vita e danni integrati di Protezione Massima TC, all’interno dei quali sono inserite le garanzie assicurative disciplinate dalle presenti Condizioni, il recesso dal contratto di assicurazione sulla vita comporta la cessazione anche delle garanzie danni; la revoca della proposta sarà unitaria ed avrà effetto per tutte le garanzie del presente contratto
Ai fini della revoca e del recesso, il Contraente deve inviare una comunicazione con ricevuta di ritorno o a mezzo posta elettronica certificata (PEC) a:
CF Life Compagnia di Assicurazioni Vita S.p.A. Ufficio Gestione Portafoglio
Xxx Xxxxx xx Xxxx, 00 – 00000 Xxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
Entro 30 giorni dal ricevimento della comunicazione verrà rimborsato il premio corrisposto al netto delle Spese di Emissione del Prodotto effettivamente sostenute sul primo premio pagato al momento della sottoscrizione e indicate nel Modulo di Proposta, e della quota parte di premio relativa al periodo nel quale le garanzie hanno avuto effetto.
Art. 4 – Durata di polizza e requisiti generali di assicurabilità
È assicurabile (Assicurato) per la durata di Tre o cinque anni, la persona fisica che, al momento della decorrenza di Protezione Massima TC, abbia un’età compresa tra i 18 anni e i 60 anni non compiuti. L’età dell’Assicurato alla scadenza del Prodotto non potrà essere superiore a 65 anni compiuti.
L’età assicurativa dell’Assicurato è calcolata in anni interi, determinata trascurando la frazione di anno inferiore o uguale a sei mesi e arrotondando a un anno intero le frazioni d’anno superiori a sei mesi.
Protezione Massima TC si risolve e tutte le garanzie cessano in caso di:
• aggravamento di rischio, rispetto a quanto dichiarato alla sottoscrizione, per l’esercizio da parte dell’Assicurato di attività professionali e/o sportive che rientrino tra le esclusioni di assicurabilità delle garanzie offerte dal Prodotto.
• Alla scadenza originaria dei tre o cinque anni previsti.
Art. 5 – Premi
5.1 Protezione Massima TC prevede la corresponsione di premi unici pagati direttamente alla Società CF Life Compagnia di Assicurazioni Vita S.p.a. o all’intermediario, in via anticipata per le durate ammesse di tre o cinque anni, a scelta del contraente.
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Art. 6 – Dichiarazioni del Contraente e dell’Assicurato
Le dichiarazioni del Contraente e dell’Assicurato rese al momento della sottoscrizione del Modulo di Proposta e degli eventuali documenti ad esso allegati, devono essere esatte, complete e veritiere.
In caso di dichiarazioni inesatte e/o reticenti relative a circostanze tali per cui le Imprese, se le avessero conosciute, non avrebbero dato il proprio consenso o non Io avrebbero dato alle stesse condizioni, le stesse hanno diritto:
a) in caso di dolo o colpa grave, (Art. 1892 del Codice Civile), di:
- impugnare la validità del contratto entro tre mesi dal giorno in cui hanno conosciuto le inesattezze o la reticenza delle dichiarazioni fornite dal Contraente e dall’Assicurato;
- rifiutare il pagamento dei sinistri verificatisi prima che sia decorso il termine indicato al precedente punto;
b) nel caso non esista dolo o colpa grave, (Art. 1893 del Codice Civile) di:
- recedere dal contratto entro tre mesi dal giorno in cui sono venute a conoscenza dell’inesattezza delle dichiarazioni o della reticenza;
- ridurre - con riferimento ai sinistri verificatisi prima della conoscenza dell’inesattezza delle dichiarazioni o della reticenza o prima della scadenza del termine per la dichiarazione di recesso - le somme dovute in proporzione alla differenza tra il premio convenuto e quello che sarebbe stato applicato in ragione della conoscenza dello stato delle cose.
Art. 7 – Recesso in caso di sinistro danni
Dopo ogni sinistro, denunciato a termini di polizza e fino al 60° giorno dal pagamento o rifiuto dell’indennizzo, ciascuna delle Parti può recedere dall’assicurazione dandone comunicazione all’altra Parte mediante lettera raccomandata. Il recesso ha effetto dalla data di invio della comunicazione da parte dell’Assicurato; il recesso da parte della Società ha effetto trascorsi 30 giorni dalla data di invio della comunicazione. La Società, entro 30 giorni dalla data di efficacia del recesso, rimborsa la parte di premio, al netto dell’imposta, relativa al periodo di assicurazione non corso. Tale norma non si applica per le garanzie malattia.
Art. 8 – Reclami
8.1 Coperture vita
Gli eventuali reclami afferenti alle coperture vita e riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto a:
CF Life Compagnia di Assicurazioni Vita S.p.A. Ufficio Reclami - Xxx Xxxxx xx Xxxx,00- 00000 Xxxx Fax 06 51.29.49.60
xxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx
qualora si utilizzi un account di posta certificata si può utilizzare l’indirizzo xxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
8.2 Coperture danni
Gli eventuali reclami afferenti alle coperture danni e riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto a:
CF Assicurazioni S.p.A., Compagnia di Assicurazione per il Credito e la Famiglia Ufficio Reclami – Xxx Xxxxx xx Xxxx, 00 – 00000 Xxxx
Fax 06 51.29.46.50
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qualora si utilizzi un account di posta certificata si può utilizzare l’indirizzo xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
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I reclami dovranno contenere:
a) nome, cognome e domicilio del reclamante, con eventuale recapito telefonico;
b) individuazione del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l’operato;
c) breve descrizione del motivo di lamentela;
d) ogni documento utile per descrivere più compiutamente le relative circostanze.
Qualora l'esponente non si ritenga soddisfatto dall'esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di 45 giorni, potrà rivolgersi all’IVASS, Servizio Tutela degli Utenti, Xxx xxx Xxxxxxxxx 00, 00000 Xxxx e reperire il modello da utilizzare attraverso il link disponibile sul sito delle Imprese.
I reclami indirizzati per iscritto all’IVASS dovranno contenere:
a) nome, cognome e domicilio del reclamante, con eventuale recapito telefonico;
b) individuazione del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l’operato;
c) breve ed esaustiva descrizione del motivo di lamentela;
d) copia del reclamo presentato all’Impresa Vita e/o Danni e dell’eventuale riscontro fornito dalla stessa;
e) ogni documento utile per descrivere più compiutamente le relative circostanze.
Si precisa che in caso di liti transfrontaliere è possibile presentare reclamo all'IVASS o direttamente al sistema estero competente chiedendo l'attivazione della procedura FIN – NET (il sistema competente è individuabile accedendo al sito internet: xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx-xxxxxx/xxxxxx/xxxxxxx.xxx).
Ogni controversia inerente alla esecuzione/interpretazione di Protezione Massima TC rimane di competenza esclusiva dell'Autorità Giudiziaria, fermo restando l’obbligo di esperire il procedimento di mediazione, previsto dall’Art. 5 del D. Lgs. n. 28/2010, come modificato dall’Art. 84 della Legge n. 98/2013. L’istanza di mediazione comporta la necessaria assistenza di un legale di fiducia e rappresenta una condizione di procedibilità dell’eventuale successiva domanda giudiziale.
Art. 9 – Prescrizione
Ai sensi dell’art. 2952 del codice civile i diritti derivanti dal contratto di Assicurazione si prescrivono entro due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda, ad esclusione del contratto di assicurazione sulla vita i cui diritti si prescrivono in dieci anni.
Art. 10 – Cessione – Pegno – Vincolo
Protezione Massima TC non consente la cessione dei contratti, né di vincolare o costituire in pegno le prestazioni assicurate a favore di un terzo.
Art. 11 – Forma delle comunicazioni
Tutte le comunicazioni previste da Protezione Massima TC e dalla Legge devono essere fatte per iscritto con lettera raccomandata con avviso di ricevimento, tramite email, pec, o fax ai recapiti delle Imprese o direttamente all’intermediario che ha distribuito il prodotto:
• per l’Impresa Vita
CF Life Compagnia di Assicurazioni Vita S.p.A. Ufficio Gestione Portafoglio
Xxx Xxxxx xx Xxxx, 00 – 00000 Xxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
• per l’impresa Danni:
CF Assicurazioni S.p.A. Ufficio Gestione Portafoglio
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Xxx Xxxxx xx Xxxx, 00 – 00000 Xxxx xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
Art. 12 – Rinvio alle norme di legge
Per tutto quanto non è regolato dalle presenti Condizioni di assicurazione valgono le vigenti
Art. 13 – Foro competente
Il Foro competente è quello di residenza o di domicilio del Contraente o del Beneficiario, o dei loro aventi diritto, fermo l’obbligo di esperire il procedimento di mediazione previsto dall’Art. 5 del D. Lgs. n. 28 del 4/03/2010, come modificato dall’Art. 84 della Legge 9 agosto 2013, n. 98, mediante il deposito di un’istanza da parte del diretto interessato presso un ente pubblico o privato abilitato e debitamente iscritto nel registro tenuto presso il Ministero della Giustizia. Il procedimento di mediazione è soggetto a regime fiscale agevolato nei termini di cui agli Artt. 17 e 20 del D. Lgs 28/2010.
Art. 14 – Lingua
Il prodotto Protezione Massima TC, ogni documento ad esso collegato e le comunicazioni in corso di rapporto sono redatti in lingua italiana, salvo che le Parti non ne concordino la redazione in un’altra lingua.
PARTE II
Garanzie Prestate da CF Life Compagnia di Assicurazioni Vita S.p.A. PIANO ASSICURATIVO E TABELLA MASSIMALI ASSICURABILI
ed. 2020.02
Tabella 1 Vita
SOMME ASSICURATE per fascia di età | ||
Fascia età | Rata Assicurata € | Morte da qualsiasi causa €. |
N. rate Assicurate | 72 | |
fino a 35 anni | 300 | 21.600,00 |
450 | 32.400,00 | |
600 | 43.200,00 | |
800 | 57.600,00 | |
1.000 | 72.000,00 | |
1.200 | 86.400,00 | |
N. rate Assicurate | 48 | |
da 36 a 50 anni | 300 | 14.400,00 |
450 | 21.600,00 | |
600 | 28.800,00 | |
800 | 38.400,00 | |
1.000 | 48.000,00 | |
1.200 | 57.600,00 | |
N. rate Assicurate | 6 | |
da 51 a 60 anni | 300 | 1.800,00 |
450 | 2.700,00 | |
600 | 3.600,00 | |
800 | 4.800,00 | |
1.000 | 6.000,00 | |
1.200 | 7.200,00 |
CONDIZIONI DELLA GARANZIA TEMPORANEA CASO MORTE
Art. 15 – Oggetto dell’assicurazione
La presente garanzia è un’assicurazione temporanea per il caso di morte che prevede in caso di decesso dell’Assicurato, in qualsiasi momento della durata contrattuale esso avvenga, la corresponsione di una prestazione pari al capitale assicurato ai Beneficiari designati dal Contraente nel Modulo di Proposta. La prestazione verrà corrisposta in rate mensili sulla base del piano assicurativo prescelto dal Contraente alla sottoscrizione del contratto.
Il capitale assicurato, subordinatamente all’accertamento dello stato di salute dell’Assicurando, è prefissato dalla Impresa Vita e varia a seconda dell’età dell’Assicurato stesso, come indicato al successivo Art. 16 “Valutazione del rischio e capitale assicurato”.
Il rischio di morte è coperto qualunque possa esserne la causa – senza limiti territoriali
– salvo le limitazioni previste al successivo Art. 17 “Esclusioni”.
Art. 16 – Valutazione del rischio e capitale assicurato
L’assicurazione è subordinata alla condizione che sia accertato lo stato di salute dell’Assicurando.
Per consentire la corretta valutazione del rischio da parte di CF Life Compagnia di Assicurazioni Vita S.p.A. è necessario che venga fornita la documentazione di seguito indicata, in relazione all’età dell’Assicurando stesso e al capitale da assicurare:
In relazione al capitale da garantire richiesto dall’Assicurando e alla sua età anagrafica, CF Life Compagnia di Assicurazioni Vita S.p.A. richiede la sola sottoscrizione del Modulo di Proposta, che contiene il Questionario sullo Stato di Salute.
Nel caso in cui dal Questionario sullo Stato di Salute emergano patologie di rilievo dell’Assicurando, CF Life Compagnia di Assicurazioni Vita S.p.A. potrà rifiutare l’assunzione del rischio e Protezione Massima TC non potrà essere sottoscritto.
Art. 17 – Esclusioni
Il rischio di decesso è coperto qualunque possa esserne la causa - senza limiti territoriali - salvo i casi in cui sia causato da:
a) dolo del Contraente o dei Beneficiari;
b) partecipazione attiva dell'Assicurato a delitti dolosi;
c) partecipazione attiva dell'Assicurato a operazioni militari o partecipazione attiva dell'Assicurato a fatti di guerra, dichiarata o di fatto, salvo che quest’ultima non derivi da obblighi verso lo Stato italiano: in questo caso la garanzia può essere ugualmente prestata su richiesta, alle condizioni stabilite dal competente Ministero;
d) partecipazione attiva a scioperi, sommosse, tumulti, invasioni, vandalismi compiuti o tentati dall’Assicurato;
e) incidente di volo, se l'Assicurato viaggia a bordo di aeromobile non autorizzato al volo o con pilota non titolare di brevetto idoneo e, in ogni caso, se viaggia in qualità di membro dell'equipaggio;
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f) suicidio, se avviene nei primi due anni dall'entrata in vigore dell'assicurazione o, trascorso questo periodo, nei primi 12 mesi dall'eventuale riattivazione del contratto;
g) infortuni o malattie causati all’Assicurato da abuso di alcol e di psicofarmaci, uso di stupefacenti o allucinogeni, a meno che l’uso di psicofarmaci, stupefacenti o allucinogeni sia stato prescritto a scopo terapeutico e sempre che detta prescrizione non sia collegabile a stati di dipendenza;
pratica di sport pericolosi quali, ad esempio: sport aerei in genere (paracadutismo, deltaplano, parapendio, ULM, elicottero, aliante, ecc.); alpinismo, scalate, accesso ai ghiacciai, arrampicata libera, escursioni alpine superiori a 3.000 m, salti dal trampolino con sci o idroscì, sci alpinismo, bob, guidoslitta; speleologia; caccia grossa, safari; equitazione (competizioni equestri); skeleton; rafting; partecipazione a corse di velocità e relativi allenamenti, con qualsiasi mezzo a motore; motonautica (off-shore, hovercraft, competizioni velistiche), vela (a più di 60 miglia dalla costa); competizioni ciclistiche; canoa, kayak; pugilato e lotta; atletica pesante; sport a livello professionale;
h) guida di qualsiasi veicolo o natante a motore, se l'Assicurato è privo della prescritta abilitazione dalle disposizioni vigenti, salvo i casi di guida con patente scaduta, ma a condizione che l’Assicurato abbia, al momento del sinistro, i requisiti per il rinnovo e abbia ottenuto lo stesso entro tre mesi dal momento del sinistro;
i) malattie e/o conseguenze di situazioni patologiche o di lesioni già note all’Assicurato al momento della sottoscrizione del Modulo di Proposta e non dichiarate;
j) infezione da virus HIV o da sindrome o stato di immunodeficienza acquisita (AIDS) o da sindromi o stati assimilabili, qualora il decesso avvenga entro 5 anni dalla conclusione del contratto o entro 7 anni qualora l’Assicurando rifiuti di sottoporsi all’accertamento previsto dall’Impresa, come indicato all’ Art. 18 “Carenza” che segue;
k) trasformazioni o assestamenti energetici dell'atomo (naturali o provocati) e accelerazioni di particelle atomiche.
In tutti i suddetti casi, l’Impresa Vita si impegna a corrispondere ai Beneficiari designati dal Contraente il solo importo della riserva matematica calcolato al momento del decesso.
Non sono assicurabili per la presente garanzia i soggetti che svolgono una delle seguenti attività professionali:
militare; vigile del fuoco; guardia giurata; addetto al soccorso alpino; lavoro su tetti o impalcature ad altezza superiore a 20 m (es.: muratore, antennista, elettricista su piloni o alta tensione, imbianchino); attività che implichino contatto/uso di sostanze nocive, tossiche, esplosive e/o radioattive; attività a contatto con correnti elettriche superiori a 380 V; attività subacquee (es.: sommozzatore); attività nel sottosuolo (es.: speleologo, minatore); attività in alta montagna (es.: guida alpina); pilota o membro dell’equipaggio di aerei privati e/o elicotteri; istruttore di volo; skipper; collaudatore di autoveicoli e motocicli; pilota professionista; acrobata; domatore di belve; cascatore; magistrato operante in settore a rischio (es.: antimafia); attività che prevedono soggiorni prolungati in paesi a rischio guerra/terrorismo (es.: diplomatico, giornalista).
Su richiesta del Contraente e/o dell’Assicurato l'Impresa Vita si riserva di valutare le attività lavorative e/o sportive svolte anche saltuariamente, dichiarate prima della conclusione di Protezione Massima TC, previa sottoscrizione di apposito Questionario.
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Art. 18 – Carenza
La presente copertura prevede un periodo di carenza di 180 giorni dalla data di decorrenza del contratto.
La carenza è il periodo di tempo durante il quale le singole garanzie del Prodotto cui la carenza si riferisce non sono efficaci e, se l’evento assicurato si verifica in tale periodo, l’Impresa Vita non corrisponde la prestazione assicurata. La carenza non si applica nel caso in cui il decesso avvenga per conseguenza diretta di uno dei seguenti eventi, purché sopravvenuti o verificatisi dopo l‘entrata in vigore del contratto.
a) conseguenza diretta di una delle seguenti malattie infettive acute: tifo, paratifo, difterite, scarlattina, morbillo, vaiolo, poliomielite anteriore acuta, meningite cerebro- spinale, polmonite, encefalite epidemica, carbonchio, febbri puerperali, tifo esantematico, epatite virale A e B, leptospirosi ittero emorragica, colera, brucellosi, dissenteria bacillare, febbre gialla, febbre Q, salmonellosi, botulismo, mononucleosi infettiva, parotite epidemica, peste, rabbia, pertosse, rosolia, vaccinia generalizzata, encefalite post-vaccinica;
b) conseguenza diretta di shock anafilattico (malattia non infettiva);
c) conseguenza diretta di infortunio, esclusa ogni concausa, intendendo per infortunio l'evento dovuto a causa fortuita, improvvisa, violenta ed esterna che produca lesioni corporali obiettivamente constatabili, e tali che siano la causa diretta esclusiva e provata della morte.
Art. 19 – Premio
La garanzia assicurativa è garantita previo pagamento alla Società o all’intermediario di un premio unico, da parte del contraente, in via anticipata e in un’unica soluzione.
Il suddetto premio è determinato in relazione all’importo del capitale assicurato e all’età di ingresso dell’Assicurato, secondo la tariffa prevista dal Prodotto.
È previsto un caricamento del 66.50% sui premi unici anticipati.
Art. 20 – Beneficiari
I Beneficiari delle prestazioni della garanzia sono designati dal Contraente.
È facoltà del Contraente revocare o modificare tale designazione in qualsiasi momento comunicandola per iscritto all’Impresa Vita o indicandola per testamento.
La designazione dei Beneficiari non può tuttavia essere revocata o modificata nei seguenti casi:
• dopo che il Contraente e i Beneficiari abbiano dichiarato per iscritto all’Impresa Vita, rispettivamente, la rinuncia al potere di revoca e l’accettazione del beneficio;
• dopo che si sia verificato l’evento che fa sorgere l’obbligo in capo all’Impresa Vita di eseguire la prestazione assicurata;
I Beneficiari acquistano, per effetto della designazione, un diritto proprio ai vantaggi dell’Assicurazione (Art. 1920 del Codice Civile).
In particolare, le somme loro corrisposte a seguito del decesso dell’Assicurato non rientrano nell’asse ereditario.
Art. 21 – Documentazione in caso di sinistro
In caso di decesso dell’Assicurato dovranno essere presentati a CF Life Compagnia di Assicurazioni Vita S.p.A. i seguenti documenti a cura del Contraente o dei Beneficiari:
ed. 2020.02
• certificato di decesso dell’Assicurato in carta semplice;
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• relazione sanitaria rilasciata dal medico curante attestante la causa del decesso e completa di anamnesi patologica prossima e remota con particolare riferimento alla data di inizio della patologia che ha causato il decesso, su modulo rilasciato dall’Impresa Vita;
• se vi è stato ricovero in ospedale o Istituto di Cura, copia integrale di eventuali cartelle cliniche relative al primo ricovero e ai successivi ricoveri subiti dall’Assicurato in relazione alla patologia che ha causato il decesso;
• in caso di morte violenta (infortunio, omicidio, suicidio, ecc.), copia del verbale delle Forze dell’Ordine o certificato della Procura o altro documento rilasciato dall’Autorità Competente, da cui si desumano le precise circostanze del decesso;
• copia dell’eventuale referto autoptico e delle eventuali indagini tossicologiche in caso di designazione degli eredi quali beneficiari, copia autentica del testamento o, nell’ipotesi in cui questo non sia stato redatto, dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà dalla quale risulti se l’Assicurato abbia o meno eredi legittimi;
• in caso di eredi minori o incapaci, autorizzazione del Giudice Tutelare alla riscossione dell’indennizzo da parte del Tutore;
• copia del documento d’identità, del codice fiscale e delle coordinate bancarie del conto corrente bancario da accreditare per ciascun Beneficiario;
La suddetta documentazione dovrà essere trasmessa a CF Life Compagnia di Assicurazioni Vita S.p.A. a mezzo raccomandata con ricevuta di ritorno.
CF Life Compagnia di Assicurazioni Vita S.p.A. corrisponderà agli aventi diritto le somme dovute entro 30 giorni dal ricevimento dell’ultimo dei documenti necessari, accertate le condizioni previste per la liquidazione. I pagamenti verranno effettuati tramite bonifici bancari sulle coordinate che verranno comunicate dai Beneficiari.
Decorso tale termine, a favore dell'avente diritto sono dovuti gli interessi moratori.
Qualora si verifichi il sinistro durante la prima annualità assicurativa e il premio non sia stato corrisposto per intero, per poter procedere alla liquidazione, la parte di premio residua dovrà essere versata dal Beneficiario della Polizza, prima della liquidazione stessa.
Art. 22 – Riscatto, riduzione, prestito
La presente garanzia non prevede valori di riduzione, di riscatto, né concessione di prestiti.
Art. 23 – Aggravamento del rischio in corso di validità contrattuale (Art. 1926 del Codice Civile)
Il Contraente e l’Assicurato sono obbligati a comunicare entro 30 giorni all’Impresa la modifica delle condizioni in base alle quali è stato assunto il rischio e determinato il premio tali da comportare un mutamento che, se conosciuto dall’Impresa al momento della conclusione del contratto, la stessa non avrebbe consentito l’assunzione del rischio, o l’avrebbe consentita a fronte della corresponsione di un premio più elevato.
In particolare si sottolinea l’obbligo di inviare tempestiva comunicazione qualora l’Assicurato inizi a svolgere una delle attività professionali o sportive escluse (v. art. 17 “Esclusioni”).
L’inosservanza di tale obbligo di comunicazione può comportare la totale o parziale inefficacia della garanzia (v. art. 6 “Dichiarazioni del Contraente o Assicurato”)
L’Impresa, ricevuta la comunicazione circa l’aggravamento del rischio, si riserva la possibilità di applicare un sovrappremio al premio dovuto o di recedere dal contratto.
ed. 2020.02
L’Impresa emetterà Appendice al contratto indicando il nuovo premio dovuto.
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PARTE III
Garanzie Prestate da CF Assicurazioni S.p.A. Compagnia di Assicurazione per il Credito e la Famiglia
Art. 24 – Il piano e le garanzie offerte
Le Condizioni di Assicurazione contenute nella presente Parte afferiscono e disciplinano le garanzie danni offerte nell’ambito del piano PROTEZIONE MASSIMA TC.
La disciplina relativa ciascuna garanzia, di cui alla seguente tabella, è contenuta nelle singole Sezioni.
PIANO ASSICURATIVO E TABELLA MASSIMALI ASSICURABILI DANNI
Tabella 1 Danni
SOMME ASSICURATE per fascia di età
Fascia età | Rata Assicurata € | Invalidità permanente Totale da Infortunio o malattia | Inabilità Temporanea Totale (ITT) da Infortunio o Malattia | Perdita d'Impiego | Non Auto Sufficienza Long Term Care |
N. rate Assicurate x garanzia | 18 | 18 | 12 | 18 | |
fino a 35anni | 300 | 5.400,00 | 5.400,00 | 3.600,00 | 5.400,00 |
450 | 8.100,00 | 8.100,00 | 5.400,00 | 8.100,00 | |
600 | 10.800,00 | 10.800,00 | 7.200,00 | 10.800,00 | |
800 | 14.400,00 | 14.400,00 | 9.600,00 | 14.400,00 | |
1.000 | 18.000,00 | 18.000,00 | 12.000,00 | 18.000,00 | |
1200 | 21.600,00 | 21.600,00 | 14.400,00 | 21.600,00 | |
N. rate Assicurate x garanzia | 12 | 12 | 12 | 12 | |
da 36 a 50anni | 300 | 3.600,00 | 3.600,00 | 3.600,00 | 3.600,00 |
450 | 5.400,00 | 5.400,00 | 5.400,00 | 5.400,00 | |
600 | 7.200,00 | 7.200,00 | 7.200,00 | 7.200,00 | |
800 | 9.600,00 | 9.600,00 | 9.600,00 | 9.600,00 | |
1.000 | 12.000,00 | 12.000,00 | 12.000,00 | 12.000,00 | |
1.200 | 14.400,00 | 14.400,00 | 14.400,00 | 14.400,00 | |
N. rate Assicurate x garanzia | 6 | 6 | 12 | 6 | |
da 51 a 60anni | 300 | 1.800,00 | 1.800,00 | 3.600,00 | 1.800,00 |
450 | 2.700,00 | 2.700,00 | 5.400,00 | 2.700,00 | |
600 | 3.600,00 | 3.600,00 | 7.200,00 | 3.600,00 | |
800 | 4.800,00 | 4.800,00 | 9.600,00 | 4.800,00 | |
1.000 | 6.000,00 | 6.000,00 | 12.000,00 | 6.000,00 | |
1.200 | 7.200,00 | 7.200,00 | 14.400,00 | 7.200,00 |
Il Contraente potrà aderire al Piano Assicurativo corrispondendo il Premio a cui corrispondono i Massimali Base delle garanzie Vita e Danni, secondo la propria fascia di età alla decorrenza della polizza.
ed. 2020.02
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Art. 24.1– Pagamento del premio e decorrenza delle coperture di assicurazione L’assicurazione ha effetto dalle ore 24 del giorno indicato nel Certificato di Polizza, sempreché sia stato pagato il premio unico; altrimenti ha effetto dalle ore 24 del giorno del pagamento.
Art. 24.2 – Durata delle garanzie e proroga
Le garanzie danni hanno una durata triennale o quinquennale a scelta del contraente e alla scadenza si annullano automaticamente non essendo previsto il Tacito Rinnovo.
Le coperture assicurative prevedono i seguenti limiti:
CARENZE – SCOPERTI – FRANCHIGIE – MASSIMI INDENNIZZI
Tabella 2
Garanzia | Carenza | Franchigia | Xxxxxxx Xxxxxxxxxx |
Invalidità Permanente Totale da Infortuni | Nessuna | Nessuna | La somma assicurata in forma di capitale liquidabile in unica soluzione |
Invalidità Permanente Totale da Malattia | Carenza 60 gg. | Nessuna | La somma assicurata in forma di capitale liquidabile in unica soluzione |
Inabilità Permanente Totale da Infortuni | Nessuna | 60 gg. | La rata assicurata sino ad un massimo di volte come previsto dal Piano Assicurativo per 1 volta contratto durata 3 anni – 2 volte contratto durata 5 anni |
Inabilità Permanente Totale da Malattia | Carenza 60 gg. | 60 gg. | La rata assicurata sino ad un massimo di volte come previsto dal Piano Assicurativo per 1 volta contratto durata 3 anni – 2 volte contratto durata 5 anni |
LTC – Non Auto Sufficienza | Carenze: dalle ore 24 dalla decorrenza della copertura (se non autosufficienza derivante da infortunio); 1 anno (se da malattia fisica) oppure 2 anni (se da malattie mentali) | Differimento della prestazione a 90 giorni dalla data di riconoscimento della non autosufficienza | La somma assicurata in forma di capitale liquidabile in unica soluzione |
Perdita Impiego - | Carenza 90 gg. | 60 gg. | La rata assicurata sino ad un massimo di volte come previsto dal Piano Assicurativo per 1 volta contratto durata 3 anni – 2 volte contratto durata 5 anni |
Art. 24.5 – Altre assicurazioni
Il Contraente è esonerato dal comunicare all’Impresa Danni l’esistenza e la successiva stipulazione di altre assicurazioni per lo stesso rischio; in caso di sinistro però, l’Assicurato deve darne avviso a tutti gli assicuratori ai sensi dell’Art. 1910 Codice Civile.
ed. 2020.02
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Art. 24.6 – Recesso in caso di Sinistro danni non malattia
Dopo ogni sinistro, denunciato a termini di polizza e fino al 60° giorno dal pagamento o rifiuto dell’indennizzo, ciascuna delle Parti può recedere dall’assicurazione dandone comunicazione all’altra Parte mediante lettera raccomandata. Il recesso ha effetto dalla data di invio della comunicazione da parte dell’Assicurato; il recesso da parte della Società ha effetto trascorsi 30 giorni dalla data di invio della comunicazione. La Società, entro 30 giorni dalla data di efficacia del recesso, rimborsa la parte di premio, al netto dell’imposta, relativa al periodo di assicurazione non corso.
Art. 24.7 – Validità territoriale
Le garanzie valgono in tutto il mondo, la Garanzia Perdita d’Impiego opera nella Repubblica Italiana.
ART.25 – Garanzie prestate
Op.25 A: Per Lavoratori Autonomi, Liberi Professionisti e Lavoratori Dipendenti Pubblici o Statali:
A) Invalidità Permanente Totale (IPT)
B) Inabilità Temporanea Totale al lavoro da Infortunio o malattia (in seguito definita ITT)
Op.25 B: Per Lavoratori Dipendenti di Imprese Private:
A) Invalidità Permanente Totale (IPT)
B) Perdita Involontaria d'Impiego (in seguito definita PII) perdurante per almeno sei mesi continuativa per essere operante.
ART. 26 – Prestazioni
Invalidità Permanente Totale (IPT): La Società corrisponde un Indennizzo forfettario alla data di riconoscimento dell'Invalidità Totale e Permanente. Per momento del Sinistro si intende la data di accadimento dell'Infortunio oppure, in caso di Malattia, la data della richiesta di certificazione medica attestante l'Invalidità Permanente Totale presentata agli Enti competenti. Opera una Carenza 30 giorni se l’evento è derivante da Malattia. La prestazione verrà corrisposta in rate mensili sulla base del piano assicurativo prescelto dal Contraente alla sottoscrizione del contratto.
Inabilità Temporanea Totale (ITT): La Società corrisponde un indennizzo per Inabilità Temporanea Totale avente inizio trascorso il periodo di carenza di 60 giorni. La prestazione verrà corrisposta in rate mensili sulla base del piano assicurativo prescelto dal Contraente alla sottoscrizione del contratto.
Trascorso il periodo di franchigia di 60 giorni, l’Indennizzo, pari alla rata mensile assicurata, sarà corrisposto per ciascun periodo di 30 giorni consecutivi successivi se perdura la Inabilità Temporanea Totale. Relativamente alla presente garanzia, per momento del Sinistro si intende la data di accadimento dell'Infortunio oppure, in caso di Malattia, la data della richiesta di certificazione medica attestante l'inabilità Temporanea Totale. L’erogazione della prestazione mensile cesserà al termine dello stato di Inabilita Temporanea Totale.
ed. 2020.02
Perdita Involontaria d'Impiego (PII): La Società corrisponde un Indennizzo per ciascuna rata assicurata durante il periodo disoccupazione comprovato che generi lo stato di disoccupazione continuata per almeno 6 mesi, al netto del Periodo di carenza di 90 giorni e della Franchigia di 60 giorni. La prestazione verrà corrisposta in rate mensili sulla base del piano assicurativo prescelto dal Contraente alla sottoscrizione del contratto Se la Perdita d'Impiego fosse derivante da fallimento comprovato dell’azienda da cui dipende l’Assicurato, la rata mensile assicurata sarà indennizzata con un importo aggiuntivo pari al 10% della stessa.
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Relativamente alla presente garanzia, per momento del Sinistro si intende la data del sopravvenire dello stato di Disoccupazione dell’Assicurato. L’erogazione della prestazione mensile cesserà al termine della disoccupazione o al momento del raggiungimento del diritto all’indennità di pensionamento dell’Assicurato.
ART.27 – Requisiti di assicurabilità
Sono assicurabili tutte le persone fisiche, che producono un reddito attivo:
a) di età compresa tra 18 e 60 anni non compiuti alla data di stipulazione della presente polizza e che alla data di scadenza della polizza, non abbiano ancora compiuto 65 anni;
b) che abbiano sottoscritto la Proposta di Adesione e il questionario dello stato di salute contenuta nella stessa;
c) se dipendenti di imprese private siano assunti con contratto a tempo indeterminato da almeno 1 anno di imprese con almeno 3 dipendenti.
Non sono assicurabili le Persone fisiche affette da:
d) dipendenza da sostanze psicoattive (alcool – stupefacenti – farmaci psicoattivi);
e) infezione da HIV;
f) psicosi croniche prive di causalità organica nonché quella affetta da sindrome organiche cerebrali.
ART. 28 – Limiti di indennizzo
. L’indennizzo non potrà superare:
a) in caso di invalidità Permanente Totale: il numero delle volte previste nel Piano Assicurativo secondo la fascia di età della decorrenza della polizza dell’importo della rata mensile indicata nella scheda di polizza.
b) in caso di inabilità Temporanea Totale: l'importo della rata mensile indicata nella scheda di polizza con il massimo indennizzo pari al numero di volte previste nel Piano Assicurativo secondo la fascia di età della decorrenza della polizza per sinistro e con il massimo di 1 volte per polizze di durata 3 anni e 2 volte per polizze di durata 5 anni.
c) in caso di Perdita Involontaria d'Impiego l'importo della rata mensile indicata nella scheda di polizza con il massimo indennizzo pari al numero di volte previste nel Piano Assicurativo secondo la fascia di età della decorrenza della polizza per sinistro e con il massimo di 1 volte per polizze di durata 3 anni e 2 volte per polizze di durata 5 anni.
ART. 29 -– Premio
Il premio relativo alle garanzie danni è determinato in relazione all’età dell’assicurato nonché ai massimali e alla durata prescelti dal contraente.
Ai premi della presente sezione di polizza sono applicati sconti pari al 3% per anno, relativamente alle durate poliennali previste.
ART. 30 – Denuncia di sinistro ed obblighi relativi
In caso di Sinistro l'Assicurato o gli aventi diritto devono compilare il Modulo Denuncia di Xxxxxxxx, reperibile presso la Società e inviarlo all’indirizzo e secondo le modalità ivi riportate con allegata la documentazione richiesta.
ed. 2020.02
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ART. 31 – Controversie - Arbitrato
Qualora tra l'Assicurato e la Società insorgano eventuali controversie sulla natura o sulle conseguenze dell'Infortunio o della Malattia e sulla quantificazione dei giorni della Inabilità Temporanea Totale, la decisione della controversia può essere demandata, ad un Collegio di tre medici. L'incarico deve essere conferito per iscritto indicando i termini controversi. I medici del Collegio sono nominati uno per parte ed il terzo, che deve essere scelto tra i consulenti medici legali, di comune accordo o, in caso contrario, dal Presidente del consiglio dell'Ordine dei Medici della città ove ha sede l'istituto di medicina legale più vicina alla residenza dell'Assicurato: luogo dove si riunirà il Collegio stesso. Ciascuna delle parti sostiene le proprie spese e remunera il medico da essa designato, contribuendo per la metà delle spese e competenze per il terzo medico. È data facoltà al Collegio Medico di rinviare, ove ne riscontri l'opportunità, l’'accertamento definitivo dell’Invalidità Totale Permanente ad epoca da definirsi dal Collegio. Le decisioni del Collegio Medico sono prese a maggioranza di voti, con dispensa da ogni formalità di legge, e sono vincolanti per le parti, anche se uno dei medici rifiuta di firmare il relativo verbale.
Art. 32 – Assicurazione per invalidità permanente totale da infortunio o malattia
Nel caso di Invalidità Permanente Totale, la Società corrisponderà all’Assicurato l’Indennizzo di cui al successivo Art 32.1INDENNIZZO" qualora:
l'Infortunio o la Malattia si siano verificati durante il periodo in cui la Copertura è efficace ai sensi del precedente Art. 2 – Modalità di adesione, conclusione dei contratti e decorrenza delle coperture assicurative
a) il Sinistro sia avvenuto dopo le ore 24.00 della data in cui termina il Periodo di Carenza di 60 giorni successivo alla data di decorrenza
b) l'Invalidità Permanente Totale dell'Assicurato sia riconosciuta entro 12 mesi dalla data del sinistro da Infortunio o da Malattia che l’ha provocata;
c) la Società abbia accertato, ricorrendo eventualmente a consulenti medici di propria fiducia, l'effettiva sussistenza delle condizioni per il pagamento dell'indennizzo di cui al successivo Art. 32.1 “INDENNIZZO”;
d) il Sinistro non rientri nelle esclusioni di cui al successivo Art. 32.2ESCLUSIONI”
e) l'Assicurato o i suoi aventi causa abbiano adempiuto agli oneri di cui al precedente Art.30 "DENUNCIA DI XXXXXXXX ED OBBLIGHI RELATIVI".
ART. 32.1 – Indennizzo
a) L'indennizzo che la Società è obbligata a corrispondere in base alla Copertura per il Caso di Invalidità Permanente Totale da Infortunio o Malattia, nei limiti e alle condizioni di cui alla presente Polizza, consiste in un importo pari n.18, 12 o 6 rate come da scelta risultante dalla scheda di Xxxxxxx.
b) nel caso di Infortunio, alla data dei Sinistro che ha generato l'Invalidità Permanente Totale da Infortunio,
c) nel caso di Xxxxxxxx, alla data della denuncia della Malattia che ha determinato l'Invalidità Permanente Totale da Malattia,
Eventuali Indennizzi già corrisposti a titolo dl Inabilità Temporanea Totale, nel periodo intercorrente tra la data del Sinistro e la data di riconoscimento dell’Invalidità Permanente Totale, saranno detratti dall'importo dovuto per l'invalidità Permanente Totale. L’Indennizzo sarà pagato nel limite dei massimali indicati all’Art.24 delle presenti condizioni generali.
ART. 32.2 – Esclusione dalle garanzie assicurative
Non sono coperti dalla presente polizza i casi di Invalidità Permanente Totale causati da:
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a) invalidità preesistenti nonché quanto imputabile a condizioni fisiche o patologiche preesistenti già diagnosticate all’assicurato prima della data di decorrenza;
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b) partecipazione dell'Assicurato, alla guida o anche come passeggero di veicoli o natanti a motore, in competizioni agonistiche e nelle relative prove;
c) guida di qualsiasi veicolo o natante a motore, se l'Assicurato è privo della prescritta abilitazione dalle disposizioni vigenti, salvo i casi di guida con patente scaduta, ma a condizione che l'Assicurato abbia, al momento del sinistro, i requisiti per il rinnovo e abbia ottenuto lo stesso entro tre mesi dal momento del sinistro:
d) incidente di volo se l'Assicurato viaggia a bordo di un aeromobile non autorizzato al volo o con pilota non titolare del brevetto idoneo o di deltaplano o di ultraleggero e, in ogni caso, se viaggia in qualità di pilota o membro dell'equipaggio;
e) pratica da parte dell'Assicurato di pugilato, atletica pesante, lotta nelle sue varie forme, scalata di roccia o ghiacciaio, speleologia, salto dal trampolino con sci o idroscì, sci acrobatici bob, rugby, football americano, immersione con autorespiratore, paracadutismo e sport aerei genere,
f) partecipazione dell'Assicurato a competizioni e relative prove ed allenamenti, siano esse ippiche, calcistiche, ciclistiche salvo che abbiano carattere ricreativo;
g) ubriachezza, abuso di psicofarmaci, uso di stupefacenti o allucinogeni, a meno che l'uso di stupefacenti, psicofarmaci o allucinogeni sia stato prescritto a scopo terapeutico e sempre che la prescrizione non sia collegabile a stati di dipendenza dell'Assicurato;
h) operazioni chirurgiche, accertamenti, cure mediche o trattamenti estetici non resi necessari da Infortunio o Malattia dell’Assicurato;
i) parto, gravidanza, aborto spontaneo o procurato o complicazioni derivanti da tali eventi;
j) cure od interventi per l'eliminazione o correzione di difetti fisici;
k) delitti dolosi compiuti o tentati dall'Assicurato o dai beneficiari designati;
l) guerra anche non dichiarata, insurrezioni e atti di terrorismo; m)partecipazione attiva dell'Assicurato a scioperi, sommosse, tumulti popolari;
n) infortuni o malattie verificatisi durante lo svolgimento del Servizio militare o quello Sostitutivo di questo, l’arruolamento volontario, il richiamo per mobilitazioni o motivi di carattere eccezionale;
o) trasformazioni o assestamenti energetici dell'atomo, naturali o provocati, e da accelerazioni di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare. isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, raggi X, ecc.;
p) effetto di sieropositività HIV, AIDS;
q) effetto delle seguenti infermità mentali: sindromi organiche cerebrali, schizofrenia, forme maniaco-depressive o stati paranoici
r) connessione con l'uso o produzione di esplosivi; atti volontari di autolesionismo dell'Assicurato o quando questi si trovi in stato di incapacità di intendere o di volere, dallo stesso procurato;
t) malattie tropicali e pandemie;
u) svolgimento dell’attività di trapezista, stuntman, minatore o cavaiolo;
Nessun indennizzo è inoltre dovuto se l'Assicurato, al momento della sottoscrizione della Proposta non presentava i requisiti di assicurabilità previsti all’Art.27 ''REQUISITI DI ASSICURABILITA” della presente Polizza.
ART.32.3 – Denuncia del sinistro ed obblighi relativi
Ai fini della denuncia del Sinistro, l’Assicurato o i suoi aventi causa devono allegare al modulo, del precedente Art30"DENUNCIA DI SINISTRO ED OBBLIGHI RELATIVI", la seguente documentazione:
ed. 2020.02
- copia del documento di identità o altro documento per attestazione della data di nascita;
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- notifica di Invalidità Permanente Totale emessa dagli Enti preposti (INAIL, INPS, ASL, ecc.); in difetto di relazione, del medico legale attestante l’Invalidità Permanente Totale, il relativo grado e la causa della stessa;
Per i casi eccezionali o di particolare difficoltà, la Società potrà richiedere quei documenti strettamente necessari ai fini dell’'espletamento delle pratiche di Sinistro. L’Assicurato si impegna a collaborare per consentire le indagini necessarie nonché ad autorizzare il medico curante dell'Assicurato a fornire tutte le informazioni che si ritengono indispensabili per l'erogazione delle prestazioni previste dal contratto di assicurazione. L’Assicurato deve consentire alla Società le indagini e gli accertamenti necessari da svolgersi tramite persone di fiducia della Società stessa.
Art. 33 – Assicurazione per inabilità temporanea totale da infortunio o malattia
Nel caso di Inabilità Temporanea Totale da Infortunio o Malattia, la Società corrisponderà all’Assicurato l'Indennizzo di cui al successivo Art 33.1 "INDENNIZZO" qualora:
- il Sinistro da l’Inabilità Temporanea Totale si sia verificato durante il periodo in cui la Copertura è efficace”;
- il Sinistro sia avvenuto dopo le ore 24.00 della data in cui termina il Periodo di Carenza di 60 giorni successivo alla data di decorrenza:
- il Sinistro non rientri nelle esclusioni di cui al successivo Art. 33.2"ESCLUSIONI”;
- l'Assicurato o i suoi aventi causa abbiano adempiuto agli oneri di cui al precedente Articolo 30 “DENUNCIA DI SINISTRO ED OBBLIGHI RELATIVI".
ART. 33.1– Indennizzo
L'Indennizzo che la Società è obbligata a corrispondere in base alla copertura per il caso di Inabilità Temporanea Totale e nei limiti e alle condizioni di cui alla presente Polizza, consiste nel pagamento, per ogni mese di durata del sinistro e nei termini di cui al successivo comma, di una somma pari alla rata mensile assicurata.
In caso di Xxxxxxxx, il primo Indennizzo, pari ad una rata mensile, sarà liquidato solo se sia trascorso il periodo di carenza pari a 60 giorni e il Periodo di Franchigia Assoluta pari a 60 giorni consecutivi di inabilità Temporanea Totale. Gli Indennizzi saranno liquidati per ogni periodo di 30 giorni consecutivi di inabilità Temporanea Totale accertata.
Il numero massimo di pagamenti mensili che la Società è obbligata ad effettuare ai sensi dei precedenti commi del presente articolo, è l'importo della rata mensile indicata nella scheda di polizza con il massimo indennizzo pari al numero di volte previste nel Piano Assicurativo secondo la fascia di età della decorrenza della polizza per sinistro e con il massimo di 1 volte per polizze di durata 3 anni e 2 volte per polizze di durata 5 anni.
ART. 33.2 – Esclusione dalle garanzie assicurative
Non sono coperti dalla presente polizza i casi di Inabilità Temporanea Totale causati da:
a) conseguenze di Xxxxxxxx, malformazioni, stati patologici e Infortuni verificatisi prima della data di decorrenza e già diagnosticati a tale data all’Assicurato; b)Infortuni o Malattie causati da atti volontari di autolesionismo dell'Assicurato o quando questo si trovi in stato di incapacità di intendere o di volere dallo stesso procurato;
c) incidente di volo se l'Assicurato viaggia a bordo di un aeromobile non autorizzato al volo o con pilota non titolare del brevetto idoneo o di deltaplano o di ultraleggero e, in ogni caso, se viaggia in qualità di pilota o membro dell'equipaggio;
d)incidenti di volo causati da acrobazie, esibizioni, record o tentativi di record, voli di collaudo, pratica del paracadutismo (non giustificata da una situazione di pericolo);
e) partecipazione attiva dell'Assicurato a fatti di guerra;
f) contaminazione biologica e/o chimica connessa - direttamente o indirettamente - ad atti terroristici;
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g)dolo dell'Assicurato;
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h)guida di qualsiasi veicolo o natante a motore, se l'Assicurato è privo della prescritta abilitazione dalle disposizioni vigenti, salvo i casi di guida con patente scaduta, ma a condizione che l'Assicurato abbia, al momento del sinistro, i requisiti per il rinnovo e abbia ottenuto lo stesso entro tre mesi dal momento del sinistro:
i) pratica da parte dell'Assicurato di pugilato, atletica pesante, lotta nelle sue varie forme; scalata di roccia o ghiacciaio, speleologia, salto dal trampolino con sci o idroscì, sci acrobatici bob, rugby, football americano, immersione con autorespiratore, paracadutismo e sport aerei genere,
j) partecipazione dell'Assicurato a competizioni e relative prove ed allenamenti, siano esse ippiche, calcistiche, ciclistiche salvo che abbiano carattere ricreativo;
k) Infortuni o Malattie causati all'Assicurato da etilismo, abuso di psicofarmaci, uso di stupefacenti o allucinogeni, a meno che l'uso di psicofarmaci, stupefacenti o allucinogeni sia stato prescritto a scopo terapeutico e sempre che detta prescrizione non sia collegabile a stati di dipendenza;
l) Infortuni causati da guerra anche non dichiarata, insurrezioni e atti di terrorismo;
m) Infortuni causati da scioperi, sommosse, tumulti popolari a cui l’Assicurato abbia preso parte attiva;
n)parto, gravidanza, aborto spontaneo o procurato o complicazioni derivanti da tali eventi;
o)cure od interventi per l'eliminazione o correzione di difetti fisici;
p)malattie tropicali e pandemie;
q)svolgimento dell’attività di trapezista, stuntman, minatore o cavaiolo;
r) infortuni o malattie verificatisi durante lo svolgimento del servizio militare o quello Sostitutivo di questo, l’arruolamento volontario, il richiamo per mobilitazioni o motivi di carattere eccezionale;
s) Infortuni o Malattie causati da trasformazioni o assestamenti energetici dell'atomo, naturali o provocati, e da accelerazioni di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, raggi X, ecc.); eventi determinati per effetto delle seguenti infermità mentali: sindromi organiche cerebrali, schizofrenia, forme maniaco-depressive o stati paranoidi, inclusi gli stati di stress;
t) interventi chirurgici o trattamenti medici non necessari, incluse le applicazioni di carattere estetico, richieste dall'Assicurato per motivi psicologici o personali, salvo gli interventi di ricostruzione plastica conseguenti ad Infortunio avvenuto durante il periodo di efficacia della Copertura;
u) qualunque condizione di salute o Malattia direttamente o indirettamente collegata ad infezione da virus HIV o sindrome o stato di immunodeficienza acquisita (AIDS) o sindromi o stati assimilabili;
v) le conseguenze di Infortuni e Malattie verificatisi mentre l'Assicurato svolge la sua Normale Attività Lavorativa fuori dai confini d'Italia, salvo che ciò dipenda da una documentabile trasferta di lavoro per un periodo non superiore a 30 giorni;
w) mal di schiena e patologie assimilabili, salvo che siano comprovati da esami radiologici e clinici e che diano origine ad uno stato di Inabilità Temporanea Totale; nessun Indennizzo è inoltre dovuto se l'Assicurato, al momento della sottoscrizione della Proposta di Adesione, non presentava i requisiti di assicurabilità previsti all’Art. 27 ''REQUISITI DI ASSICURABILITA” della presente Polizza.
ART. 33.3 – Denuncia del sinistro e obblighi relativi
Ai fini della denuncia del Sinistro, l'Assicurato deve allegare al modulo, di cui al precedente Art.30 "DENUNCIA, DI SINISTRO ED OBBLIGHI RELATIVI”, la seguente documentazione:
- copia del documento di Identità, o altro documento per attestazione della data di nascita;
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- attestato che certifichi la sua condizione di Lavoratore Autonomo (es.: copia del certificato dl attribuzione del numero di partita IVA);
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- certificato medico attestante l'inabilità Temporanea Totale, eventuale certificato dl ricovero in ospedale e copia della cartella clinica;
- i successivi certificati medici emessi alla scadenza dei precedenti (il mancato invio di un certificato alla scadenza del precedente costituisce cessazione del periodo di Inabilità Temporanea Totale),
Per i casi eccezionali o di particolare difficoltà, la Società di Assicurazione potrà chiedere quei documenti strettamente necessari ai fini dell’espletamento delle pratiche di Sinistro. L’Assicurato si impegna a collaborare per consentire le indagini necessarie nonché ad autorizzare il medico curante dell'Assicurato a fornire tutte le informazioni che si ritengono indispensabili per l'erogazione delle prestazioni previste dal contratto di assicurazione. L’Assicurato deve consentire alla Società le indagini e gli accertamenti necessari da svolgersi tramite persone di fiducia della Società stessa.
ART. 33.4 – Denunce successive
Dopo la liquidazione definitiva di un Sinistro o dopo la denuncia di un Sinistro durante l'iniziale Periodo di carenza pari a 60 giorni per inabilità Temporanea Totale, nessun indennizzo verrà corrisposto per successivi Sinistri per Inabilità Temporanea Totale se, dal termine del Sinistro precedente, non è trascorso un Periodo di riqualificazione di 30 giorni, oppure di 180 giorni se il nuovo Sinistro è dovuto allo stesso Infortunio o Malattia del Sinistro precedente. Resta inteso che gli obblighi assunti dalla Società in relazione ad una Copertura per Inabilità Temporanea Totale cessano qualora la pratica precedente si sia chiusa per esaurimento del massimale globale di indennizzi mensili previsti dal piano assicurativo.
ART. 34 – Assicurazione per perdita involontaria d’impiego
Nel caso di Disoccupazione, la Società corrisponderà all’Assicurato l’indennizzo di cui al successivo Art. 34.1 "INDENNIZZO" qualora:
- si sia verificato un Sinistro consistente nel sopravvenire dello stato di Disoccupazione a carico dell'Assicurato durante il periodo di efficacia della copertura che generi lo stato di disoccupazione continuata per almeno 6 mesi;
- la data di invio all’Assicurato della lettera di licenziamento o di una comunicazione equivalente, sia successiva alle ore 24,00 della data termine del Periodo di Carenza di 90 giorni successivo alla data di decorrenza delle garanzie.
- Il sinistro non rientri nelle successive esclusioni di cui al successivo Art.34.2 “ESCLUSIONI”;
- L’ Assicurato o i suoi aventi causa abbiano adempiuto agli oneri di cui al precedente Art30 DENUNCIA DI XXXXXXXX ED OBBLIGHI RELATIVI".
ART. 34.1 – Indennizzo
L'indennizzo che la Società è obbligata a corrispondere in base alla Copertura per caso di Disoccupazione, nei limiti e alle condizioni di cui alla presente Polizza, consiste nel pagamento, per ogni mese di durata del Sinistro di una somma pari alla rata mensile assicurata e risultante dalla scheda di polizza. Se la Perdita d'Impiego fosse derivante da fallimento comprovato dell’azienda da cui dipende l’Assicurato, la rata mensile assicurata sarà indennizzata con un importo aggiuntivo pari al 10% della stessa.
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In caso di Xxxxxxxx, il primo Indennizzo, pari ad una rata mensile, sarà liquidato solo se sia trascorso il periodo di carenza pari a 90 giorni e il Periodo di Franchigia Assoluta consecutivi pari a 60 giorni di Disoccupazione. Gli indennizzi successivi saranno liquidati per ogni ulteriore periodo di 30 giorni consecutivi di Disoccupazione. Il numero massimo di pagamenti mensili che la Società è obbligata ad effettuare ai sensi dei precedenti commi del presente articolo, è l'importo della rata mensile indicata nella scheda di polizza con il massimo indennizzo pari al numero di volte previste nel Piano Assicurativo secondo la fascia di età della decorrenza della polizza per sinistro e con il massimo di 1 volta per polizze di durata 3 anni e 2 volte per polizze di durata 5 anni.
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ART. 34.2 – Esclusioni
Nessun indennizzo è dovuto dalla Società per il caso di Disoccupazione se, al momento del sinistro, l'Assicurato è Lavoratore Autonomo o Pensionato. Non sono coperti dalla presente polizza i casi di Disoccupazione se:
a) l'Assicurato non ha prestato la propria attività lavorativa come Lavoratore Dipendente in modo continuativo per i 12 mesi immediatamente precedenti la data in cui si è verificato il Sinistro in Impresa con almeno 3 dipendenti. Tuttavia, al fine di questa clausola, eventuali interruzioni del rapporto di lavoro di durata non superiore a 2 settimane non interrompono il periodo di continuità del rapporto di lavoro;
b) se la disoccupazione sia durata meno di sei mesi;
c) alla Data di decorrenza l'Assicurato era a conoscenza della prossima Disoccupazione, o comunque gli erano note circostanze che oggettivamente facevano prevedere che tale evento si sarebbe verificato;
d) la Disoccupazione sia conseguenza di licenziamento per giusta causa, per motivi disciplinari o professionali;
e) la Disoccupazione sia conseguenza di pensionamento o prepensionamento;
f) la perdita del posto di lavoro è un evento programmato in base alla natura di
rapporto a tempo determinato del contratto di lavoro o se, comunque, il rapporto di lavoro dell'Assicurato aveva carattere stagionale e/o temporaneo e/o la relativa perdita e la conseguenza della scadenza di un termine (ad esempio, contratto di formazione e lavoro, apprendistato, ecc.) o dell'interruzione di un rapporto di "Lavoro a Progetto” (ex Collaboratori Coordinati Continuativi);
g) l'Assicurato svolge la propria Normale Attività Lavorativa all'estero, a meno che ciò non avvenga nell'ambito di un contratto di lavoro regolato dalla legge italiana;
h) l’Assicurato ha risolto il rapporto di lavoro per sua volontà (dimissioni o risoluzioni consensuali con il datore di lavoro);
i) l’Assicurato non si è iscritto nell'elenco anagrafico con lo status di disoccupato in Italia INPS, salvo che ciò sia in contrasto con i casi di messa in mobilità e di Cassa Integrazione Guadagni Straordinaria;
j) l'Assicurato percepisce il trattamento di Cassa Integrazione Guadagni Ordinaria;
k) la Disoccupazione è conseguenza di uno degli eventi o cause che costituiscono esclusioni dall'Indennizzo in caso di Inabilità temporanea totale;
l) la Disoccupazione è conseguenza di licenziamento tra congiunti, anche ascendenti e discendenti;
m)l’Assicurato, al momento dell'evento, era in periodo di prova;
I Assicurato che, al momento della sottoscrizione della Dichiarazione di Adesione, non presentava i Requisiti di Assicurabilità previsti dall’ART. 27''REQUISITI DI ASSICURABILITA” della presente Polizza.
ART. 34.3 – Denuncia del sinistro ed obblighi relativi
Ai fini della denuncia del Sinistro ai sensi del precedente Art.34.1 “INDENNIZZO”, l'Assicurato deve allegare al modulo, di cui al precedente Art.30 "DENUNCIA Dl SINISTRO ED OBBLIGHI RELATIVI”' la seguente documentazione:
- copia di un documento di identità:
- copia della scheda professionale e del contratto di lavoro:
- copia della lettera di licenziamento e di ogni altro documento comprovante la cessazione del rapporto di lavoro;
- copia di un documento comprovante l’iscrizione negli elenchi anagrafici con lo status di disoccupato in Italia o l’inserimento nelle liste di mobilità o nella Cassa integrazione Guadagni Straordinaria, e l'eventuale permanenza in tali liste;
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- l’attestazione del ricevimento delle indennità di Disoccupazione, di Mobilità o di Cassa Integrazione Guadagni Straordinaria,
L’Assicurato si impegna a collaborare per consentire le indagini necessarie nonché ad autorizzare il datore di lavoro dell'Assicurato a fornire alla Società le informazioni relative all'ultimo impiego che si ritengono indispensabili per l'erogazione delle prestazioni previste dal contratto di Assicurazione. L'Assicurato deve consentire alla Società le indagini e gli accertamenti necessari da svolgersi tramite persone di fiducia della Società stessa.
ART. 34.4 – Denunce successive
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Dopo la liquidazione definitiva di un Sinistro per Disoccupazione o dopo la denuncia di un sinistro durante il periodo di Carenza pari a 90 giorni, nessun Indennizzo verrà corrisposto per successivi Sinistri di Disoccupazione se, dal termine del sinistro precedente, non è trascorso un Periodo di riqualificazione di 180 giorni consecutivi nel corso del quale l’Assicurato sia ritornato ad essere un lavoratore dipendente ed abbia superato il periodo di prova. Resta inteso che gli obblighi assunti dalla Società in relazione ad una Copertura per Disoccupazione cessano qualora la pratica precedente si sia chiusa per esaurimento del massimale globale di indennizzi mensili previsti dal piano assicurativo.
ART. 35 – Assicurazione per la non autosufficienza – Long term care
ART. 35.1 – Oggetto della copertura e delle garanzie offerte
La presente copertura, ferme le esclusioni e le carenze di cui ai successivi Artt. 35.2 e 35.3, garantisce all’Assicurato l’indennizzo forfettario indicato nel Certificato di Polizza, a compensazione di spese sanitarie, quando questi si trovi in uno stato di non autosufficienza.
È considerata non autosufficiente la persona assicurata che viene a trovarsi nell’impossibilità fisica totale permanente, clinicamente accertata, di poter compiere almeno 3 (tre) delle seguenti 4 (quattro) attività elementari della vita quotidiana e necessita pertanto della costante assistenza di una terza persona:
Le attività elementari della vita quotidiana sono definite come:
- Lavarsi: capacità di farsi il bagno o la doccia o di lavarsi in altro modo.
Ciò implica che l’Assicurato è in grado di lavarsi da solo dalla testa ai piedi in modo da mantenere un livello soddisfacente di igiene personale, spontaneamente, senza bisogno di stimoli esterni.
- Nutrirsi: Capacità di mangiare autonomamente cibo preparato da terzi.
Ciò implica che l’Assicurato è in grado di tagliare il cibo, bere, portare il cibo alla bocca e inghiottirlo.
- Spostarsi: Capacità di muoversi dal letto alla sedia e viceversa senza l’aiuto di una terza persona.
- Vestirsi: capacità di mettersi e togliersi tutti i vestiti.
Ciò implica che l’Assicurato è in grado di vestirsi e svestirsi da solo, in modo appropriato dalla testa ai piedi, inclusa la capacità di mettersi e togliersi eventuali protesi ortopediche; la capacità di allacciarsi/slacciarsi le scarpe o di indossare/togliere calze o calzini non è considerata determinante.
Si intende coperto dalla garanzia e sempreché sussistano contemporaneamente 3 (tre) impossibilità fisiche su 4 (quattro), come sopra definite, lo stato di non autosufficienza derivante dalla perdita delle capacità mentali, dovuta ad una patologia nervosa o mentale di natura organica, quali il morbo di Alzheimer o forme simili di demenza senile, che si traduce in incapacità di pensare, capire, ragionare o ricordare. Questa inabilità si manifesta con l’incapacità di badare a sé stessi senza la supervisione continua da parte di una terza persona
ART. 35.2 – Esclusioni
Le prestazioni di cui alla presente copertura non sono assicurate se:
• lo stato di non autosufficienza dell’Assicurato esisteva già al momento della sottoscrizione del Prodotto;
• l’Assicurato non sia in grado di svolgere una delle quattro attività elementari della vita quotidiana (ADL) già all’ingresso nel Piano Assicurativo;
• l’Assicurato, al momento della sottoscrizione, risulti colpito da una invalidità superiore al 50% o abbia fatto richiesta per il suo riconoscimento.
ART. 35.3 – Carenza
La garanzia, in caso di perdita di autosufficienza, è operante alle seguenti condizioni di carenza:
- se lo stato di non autosufficienza è conseguente a infortunio, dalle ore 24 dalla decorrenza della copertura;
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- se lo stato di non autosufficienza è conseguente a malattia, dopo il 1° anno di decorrenza della copertura;
- se lo stato di non autosufficienza è conseguente a perdite delle capacità mentali, dovuta ad una patologia nervosa o mentale di natura organica, dopo il 2° anno di decorrenza della copertura.
ART. 35.4 – Accertamento dello stato di non autosufficienza
L’impresa Xxxxx si impegna ad accertare lo stato di non autosufficienza entro 90 giorni dalla data della denuncia, qualora il Contraente e l’Assicurato abbiano provveduto all’inoltro di tutta la documentazione prevista dalle presenti Condizioni di Assicurazione. Una volta riconosciuto il diritto alla prestazione, l’Impresa Danni corrisponderà la somma assicurata.
Il decesso dell’Assicurato durante il periodo di accertamento, qualora siano trascorsi i tre mesi di differimento (si rinvia al successivo Art. 35.5) viene equiparato al riconoscimento dello stato di non autosufficienza e dà diritto all’Indennizzo, a meno che non sia già stato comunicato per iscritto il disconoscimento di tale stato.
In caso di controversia sull’esito dell’accertamento dello stato di non autosufficienza, il Contraente ha la facoltà di ricorrere al Collegio Medico Arbitrale con le modalità indicate al precedente Art. 31 “Controversie - Arbitrato”.
ART. 35.5 – Condizioni di pagamento delle prestazioni.
L’erogazione della Indennizzo verrà corrisposto dal 31° giorno successivo alla data di riconoscimento dello stato di non autosufficienza (periodo di differimento).
Qualora l’Assicurato recuperi la condizione di autosufficienza, l’erogazione dell’indennizzo resterà effettuato e riconosciuto come indennizzo forfettario resta richiesta di refusione parziale.
ART. 35.6 – Beneficiari delle prestazioni, nomina di un soggetto terzo
Il Beneficiario dell’Indennizzo è la persona assicurata.
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L’Indennizzo può essere corrisposto all’Assicurato per il tramite dell’Amministratore di Sostegno, provandone la designazione con idonea documentazione.
OFFERTA PROGRAMMA INDIVIDUALE OUTPLACEMENT DI INTOO SRL PER I CLIENTI
CF ASSICURAZIONI SPA
A seguito di sinistro in garanzia, che abbia colpito la garanzia per Perdita Involontaria d’impiego di cui all’ Art.34 delle condizioni generali della polizza PROTEZIONE MASSIMA TC, la Compagnia mette a disposizione degli assicurati, con apposita proposizione, il seguente “Programma Individuale Outplacement” offerto da INTOO Srl finalizzato al reinserimento nel mondo del lavoro.
Ogni Assicurato sarà libero di aderire o meno al predetto Programma.
Programma Individuale "Outplacement su polizze CF"
Servizio di orientamento finalizzato alla ricollocazione professionale dell’Aderente/Assicurato, prestato da una società specializzata e convenzionata con la Compagnia, che invece si occupa direttamente delle prestazioni assicurative previste dal fascicolo informativo.
L’obiettivo del Programma è di supportare l’Aderente/Assicurato della Compagnia, sottoscrittore della Polizza- PROTEZIONE MASSIMA TC, nella ricerca di una nuova opportunità lavorativa.
In particolare l’Assicurato/Lavoratore Dipendente Privato nel momento in cui il rischio sopra richiamato si dovesse concretizzare potrà decidere di attivare il Programma.
Riepiloghiamo, di seguito, le condizioni del Programma prestato in collaborazione con INTOO Srl, da oltre 25 anni società leader nei servizi dedicati alla ricollocazione e allo sviluppo di carriera con 14 sedi su tutto il territorio italiano.
Descrizione delle fasi del Programma
Sono previsti 10 incontri individuali da svolgersi a scelta dell’Aderente/Assicurato in una delle seguenti modalità:
- presso gli uffici INTOO in Italia;
- in remoto via Skype;
- mista, parte degli incontri presso gli uffici di INTOO e parte in remoto. I dieci incontri dovranno svolgersi in un arco temporale di 6 mesi.
Prima FASE - Tre incontri individuali
Durante la prima fase vengono sviluppati i punti seguenti con l’obiettivo di definire con l’Aderente/Assicurato un obiettivo professionale coerente con le proprie caratteristiche e capacità.
• Bilancio competenze e caratteristiche
Vengono mappate, ricostruite e valorizzate le competenze possedute dall’Aderente/Assicurato riesaminando il percorso educativo, formativo e professionale e l’area dei valori, dei bisogni e dei desideri.
Progetto professionale e realizzabilità
Sulla base del quadro emerso, relativo alle competenze e caratteristiche possedute e ai punti di forza e aree di criticità, l’Aderente/Assicurato viene supportato dal consulente ad individuare il progetto professionale che desidera raggiungere e le modalità per realizzarlo, tenendo conto dell’andamento del mercato di riferimento.
Seconda FASE - Sette incontri individuali
La seconda fase, attraverso i punti sotto elencati, accompagna l’Aderente/Assicurato nella realizzazione del progetto professionale definito.
Per coloro che scelgono l’attività dipendente:
• Strumenti di comunicazione: il CV e lettera di Presentazione
In funzione dell’obiettivo professionale identificato l’Aderente/Assicurato verrà supportato a strutturare gli strumenti necessari per la fase di contatto con il mercato: Curriculum Vitae, definendo il contenuto, la forma e lo stile più appropriati, la Lettera di Presentazione e l’Autocandidatura;
• Piano di azione e di sviluppo
Vengono strutturati i successivi passaggi necessari per realizzare il progetto e il piano relativo allo sviluppo delle competenze da migliorare/acquisire;
• Messa a punto delle tecniche di comunicazione orale
Attraverso esercitazioni e simulazioni, il candidato acquisirà dimestichezza con alcuni aspetti basilari delle modalità di colloquio nonché la presentazione delle sue caratteristiche e competenze in forma verbale;
• Contatto con il mercato
I consulenti INTOO supporteranno l’Aderente/Assicurato nel contatto con il mercato e nell’attivazione dei canali di incontro tra domanda e offerta. Le posizioni individuate, grazie alle suddette attività, verranno abbinate ai profili dei candidati. L’incontro con l’azienda verrà preparato, sia assumendo di volta in volta informazioni sull’azienda utili al candidato da utilizzare eventualmente nel corso dell’incontro, sia con una specifica simulazione che consideri le caratteristiche dell’interlocutore e che prepari il candidato alla negoziazione e trattativa; verrà inoltre supportato nella valutazione dell’offerta e nella conclusione dell’accordo.
Per coloro che scelgono l’attività autonoma, il programma in questo caso prevede il supporto specialistico sui seguenti aspetti:
o individuazione e verifica dell’idea di business;
o la redazione di un articolato business plan, con il coinvolgimento di “specialisti” (commercialista, consulente del lavoro, marketing);
o l’assistenza nel verificare l’esistenza di eventuali fonti di finanziamento;
o la determinazione del mercato target a cui proporsi;
o Il monitoraggio dell’avvio dell’attività.
Tools
L’Aderente/Assicurato potrà accedere alla intranet di INTOO per consultare la Job Bank di INTOO, contenente le posizioni reperite attraverso il contatto diretto con gli Head Hunters in Italia, all’estero e con le aziende.
Per incrementare le proprie competenze e finalizzare al meglio la propria modalità di proposizione, l’Aderente/Assicurato potrà partecipare ai workshop tematici che si tengono presso le sedi di Milano e Roma.
Supporto Logistico
Disponibilità, presso le sedi INTOO, di una postazione lavoro attrezzata con telefono, computer e collegamento Internet a disposizione dell’Aderente/Assicurato senza limite di utilizzo nell’ambito di
una programmazione delle presenze con la segreteria.
Durata del Programma
Il Programma Individuale Outplacement è a disposizione dell’Aderente/Assicurato in ragione di un unico evento nei 3 o 5 anni successivi alla data di sottoscrizione della Polizza della Compagnia.
Modalità di attivazione del Programma
L’erogazione del Programma Individuale Outplacement avverrà unicamente nei confronti di persone che:
• abbiano sottoscritto una Polizza Protezione Massima TC con la Compagnia;
• abbiano denunciato alla Compagnia un Sinistro a fronte di Perdita di lavoro (lavoratori dipendenti privati)
• abbiano espresso la volontà di attivare il Programma Individuale Outplacement. A seguito della manifestazione di consenso come sopra indicata, la Compagnia invierà ad INTOO apposita lettera d’incarico per assegnare il cliente al Programma. Successivamente all’assegnazione INTOO provvederà a contattare direttamente l’Aderente/Assicurato per definire i tempi di avvio del programma.
GLOSSARIO - Il presente documento è aggiornato al 01.02.2020
Appendice | Documento che forma parte integrante del contratto emesso per prendere atto di modifiche concordate tra l’Impresa e il Contraente. |
Assicurato | Persona fisica sulla cui vita viene stipulato il contratto. Le prestazioni previste dal contratto sono determinate in funzione dei suoi dati anagrafici, alla fascia di età di appartenenza e degli eventi attinenti alla sua vita. |
Beneficiario | Persona fisica o giuridica a cui sono erogate le prestazioni previste dal contratto. Viene designata nel Modulo di Proposta dal Contraente e indicata in Polizza; può coincidere o no con il Contraente stesso. |
Capitale assicurato in caso di decesso | Importo indicato in Polizza che l’Impresa Vita corrisponde al Beneficiario in caso di decesso dell’Assicurato nel corso della durata contrattuale. |
Carenza | Periodo di tempo durante il quale le garanzie del contratto di assicurazione non sono efficaci e se l’evento assicurato si verifica in tale periodo l’Impresa non corrisponde la prestazione assicurata. |
Certificato di Polizza | Documento emesso dalle Imprese Vita e Xxxxx comprovante l’esistenza e il contenuto del contratto di assicurazione. |
Cessione – Pegno – Vincolo | Condizioni secondo cui il Contraente ha la facoltà di cedere a terzi il contratto, così come di darlo in pegno o comunque di vincolare le somme assicurate. |
Contraente | Il soggetto, persona fisica o giuridica, che stipula il contratto con le Imprese Vita e Xxxxx e si obbliga a pagare i premi alle scadenze concordate. |
Contratto | Nel caso di specie, Protezione Massima TC è un contratto stipulato con due compagnie e multirischio con il quale le Imprese Vita e Danni, a fronte del pagamento del premio, si impegnano a pagare i capitali o le prestazioni indicate nel Certificato di Polizza al verificarsi degli eventi oggetto di copertura. |
Conclusione del contratto | Il contratto si considera concluso quando il Contraente, terminato il processo di valutazione del rischio, riceve il Certificato di polizza firmato dalle Imprese in segno di accettazione. |
Condizioni contrattuali (o di assicurazione) | Insieme delle clausole che disciplinano il contratto di assicurazione e il rapporto giuridico. |
Conflitto di interessi | Insieme di tutte quelle situazioni in cui l’interesse dell’Impresa può collidere con quello del Contraente. |
Costi di caricamento | Parte del premio versato dal Contraente destinata a coprire i costi commerciali e amministrativi delle Imprese Vita e Danni. |
Decorrenza della garanzia | Momento in cui le garanzie divengono efficaci e in cui il contratto ha effetto, a condizione che sia stato pagato il premio pattuito. |
Detraibilità fiscale (del premio versato) | Misura del premio versato per determinate tipologie di contratti e garanzie assicurative che secondo la normativa vigente può essere portata in detrazione delle imposte sui redditi. |
Dichiarazioni precontrattuali | Informazioni fornite dal Contraente-Assicurato prima della stipulazione del contratto di assicurazione, che consentono alle Imprese di effettuare la valutazione dei rischi e di stabilire le condizioni per la sua assicurazione. |
Diritto proprio (del Beneficiario) | Diritto del Beneficiario delle prestazioni del contratto di assicurazione, acquisito per effetto della designazione del Contraente. |
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Durata | Periodo durante il quale il contratto è efficace. |
Esclusioni | Rischi esclusi o limitazioni relativi alla copertura assicurativa prestata dalle Imprese Vita e Xxxxx, elencati in apposite clausole del contratto di assicurazione. |
Età assicurativa | Modalità di calcolo dell’età dell’Assicurato che prevede che lo stesso mantenga la medesima età nei sei mesi che precedono e seguono il suo compleanno. |
FATCA (Foreign Account Tax Compliance Act) - CRS (Common Reporting Standard) | Normativa che prevede l’obbligo delle istituzioni finanziarie, fra le quali le Imprese di Assicurazione, di adeguata verifica fiscale della clientela per lo scambio automatico di informazioni finanziarie con gli Stati Uniti a decorrere dal 2014 (normativa FATCA), e con i Paesi aderenti allo scambio di informazioni attraverso il Common Reporting Standard (CRS) previsto dal Multilateral Competent Authority Agreement sottoscritto dall’Italia, e dalla Direttiva 2014/107/UE del Consiglio del 9 dicembre 2014, a decorrere dal 2016. |
Garanzia caso morte | Impegno dell’Impresa Vita a liquidare il capitale assicurato ai Beneficiari designati in polizza in caso di decesso dell’Assicurato. |
Impresa Vita | CF Life Compagnia di Assicurazioni Vita S.p.A. – autorizzata all’esercizio dell’attività assicurativa Vita – con la quale il Contraente stipula il Contratto di Assicurazione. |
Impresa Danni | CF Compagnia di Assicurazioni S.p.A. - autorizzata all’esercizio dell’attività assicurativa Danni – con la quale il Contraente stipula il Contratto di Assicurazione. |
Impignorabilit à e insequestrabili tà | Principio secondo cui le somme dovute dall’Impresa Vita al Contraente o al Beneficiario non possono essere sottoposte ad azione esecutiva o cautelare. |
IVASS (già ISVAP) | Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni, che svolge funzioni di vigilanza nei confronti delle Imprese di Assicurazione sulla base delle linee di politica assicurativa determinate dal Governo. |
Modulo di Proposta/Prop osta | Documento o modulo sottoscritto dal Contraente, in qualità di Proponente, con il quale egli manifesta alle Imprese la volontà di concludere il contratto di assicurazione in base alle caratteristiche e alle condizioni in esso indicate. |
Periodo di copertura | Periodo durante il quale il contratto è efficace e le garanzie operanti. |
Premio | L’importo versato dal Contraente alle Imprese Vita e Danni per l’acquisto delle varie garanzie. Il versamento del premio unico per tre o cinque anni previsto è condizione necessaria per l’efficacia della copertura. |
Prescrizione | Estinzione del diritto per mancato esercizio dello stesso entro i termini indicati dalla Legge. |
Prestazione assicurata Vita | Somma pagabile sotto forma di capitale che l’Impresa Vita garantisce al Beneficiario al verificarsi dell’evento assicurato. |
Principio di adeguatezza | Principio in base al quale l’Impresa Vita è tenuta ad acquisire dal Contraente in fase precontrattuale ogni informazione utile a valutare l’adeguatezza del contratto proposto in relazione alle sue esigenze e alla sua propensione al rischio. |
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Questionario sullo stato di salute | Il documento compreso nel Modulo di Proposta che descrive la storia clinica e lo stato di salute dell’Assicurato, sulla base delle risposte dallo stesso fornite, debitamente sottoscritto dall’Assicurato o da chi ne esercita la potestà e che costituisce parte integrante della polizza, nei casi in cui ne è richiesta la compilazione. |
Recesso | Diritto del Contraente di sciogliere il contratto ad eccezione della copertura malattia da esercitare entro 30 giorni dal momento della conclusione; è reciproca del Contraente e della Impresa Danni in caso di sinistro |
Revoca | Diritto del Contraente di manifestare l’intenzione di revocare la Proposta prima della conclusione del contratto. |
Ricorrenza annuale | L’anniversario della data di decorrenza del contratto di assicurazione anche se stipulato in forma poliennale con pagamento unico anticipato. |
Set informativo | L’insieme della documentazione informativa da consegnare al potenziale Cliente, composto da: Dip Vita e Xxxxx, DIP Aggiuntivo, Condizioni di Assicurazione; Glossario; Modulo di Proposta. |
Rischio demografico | Xxxxxxx che si verifichi un evento futuro e incerto (ad es. morte) attinente alla vita dell’Assicurato, al verificarsi del quale l’Impresa di assicurazione si impegna ad erogare le coperture assicurative previste dal contratto, la quale è caratteristica essenziale del contratto di assicurazione sulla vita. |
Sinistro | Verificarsi dell’evento di rischio assicurato oggetto del contratto e per il quale viene prestata la garanzia ed erogata la relativa prestazione assicurata, come ad esempio il decesso dell’Assicurato. |
Spese di emissione | Oneri costituiti da importi fissi a carico del Contraente per l’emissione del contratto. |
ed. 2020.02
X.X.000.0000.XX TC Pagina 3 di 5
DEFINIZIONI SPECIFICHE RELATIVE ALLE GARANZIE DANNI
Cartella Clinica | Documento ufficiale e atto pubblico redatto durante il ricovero, diurno o con pernottamento, contenente le generalità per esteso, diagnosi, anamnesi patologica prossima e remota, terapie effettuate, interventi chirurgici eseguiti, esami e diario clinico. |
Franchigia | Parte di indennizzo che rimane a carico dell’Assicurato. |
Indennizzo / Rimborso | la somma dovuta dall’Impresa Danni in caso di Sinistro. |
Infortunio | Ogni evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che produca lesioni fisiche obiettivamente constatabili. |
Insorgenza | Inizio, ancorché asintomatico, della malattia. |
Intermediario assicurativo | La persona fisica o la società, iscritta nel registro unico degli intermediari assicurativi e riassicurativi di cui all’art. 109 del D. Lgs. 7 settembre 2005, n. 209, che svolge a titolo oneroso l’attività di intermediazione assicurativa o riassicurativa. |
Inabilità Temporanea Totale | La perdita totale, in via temporanea, della capacità dell'Assicurato di attendere alla propria Normale Attività Lavorativa, a seguito di Infortunio o Malattia. |
Invalidità Permanente Totale da Malattia/Infortunio | La perdita definitiva, a seguito di malattia/infortunio, in misura totale, della capacità generica dell’assicurato allo svolgimento di qualsiasi lavoro, indipendentemente dalla sua professione. Viene considerata Totale quando questa venga accertata per almeno il 66% su 100%. |
Istituto di cura | Ogni struttura sanitaria regolarmente autorizzata all’erogazione dell’assistenza ospedaliera. Non sono convenzionalmente considerati istituti di cura: gli stabilimenti termali, le strutture che hanno prevalentemente finalità dietologiche, fisioterapiche e riabilitative, le case di cura per convalescenza o lungodegenza o per soggiorni, le strutture per anziani, i centri del benessere. |
Lavoratone Autonomo o Libero Professionista | La persona fisica che abbia presentato ai fini dell'imposta sul reddito delle persone fisiche (IRPEF) una dichiarazione all’anno precedente, che escluda la percezione di reddito da lavoro dipendente (così come indicata nella definizione di Lavoratore Dipendente di seguito riportata e che comporti denuncia di almeno uno dei redditi definiti agli articoli : 29 (reddito agrario);49 (redditi di lavoro autonomo); 51 (redditi d’impresa) del D.P.R. 22 dicembre 1986, n. 917 e successive modifiche, e/o redditi derivanti dalla partecipazione in di persone e continui a svolgere al momento della sottoscrizione della presente Polizza, le attività, o una dalle attività generative dei redditi di cui sopra. Sono inoltre considerati Lavoratori Autonomi i “Lavoratori a Progetto” (ex Collaboratori Coordinati Continuativi). |
Lavoratore Dipendente | La persona fisica che sia obbligata a prestare il proprio lavoro, con qualsiasi qualifica o in qualsiasi categoria, alle dipendenze di altri, in base ad un contratto di lavoro dipendente a tempo indeterminato comportante un obbligo di prestazione non inferiore a 8 ore settimanali. Sono altresì Lavoratori Dipendenti, coloro che godono di redditi di cui all'art. 47, comma 1, D.P.R. 22.12.1986 n. 917, lettere: b) (lavoratori soci di cooperative), c) (borse, assegni o sussidi a fini di studio o di addestramento), d) (remunerazioni dei sacerdoti), e) (indennità parlamentari ed assimilate). |
Long Term Care (Non autosufficienza) | È considerata non a uto s u f f i c i e n t e la p erso n a che si trova nella incapacità di poter compiere attività consuete della vita quotidiana senza l’assistenza di una terza persona. |
Malattia | Ogni obiettiva alterazione dello stato di salute non dipendente da infortunio. |
ed. 2020.02
X.X.000.0000.XX TC Pagina 4 di 5
Malattie/Invalidità coesistenti | Malattie o invalidità presenti nel soggetto, che non determinano alcuna influenza peggiorativa sulla Malattia denunciata e sulla invalidità da essa causata, in quanto interessano sistemi organo-funzionali diversi. |
Malformazione | Ogni alterazione fisica e/o psichica sviluppatasi durante la vita intrauterina. |
Manifestazione | Sintomatologia oggettiva della malattia. |
Massimale/Somme assicurate | La somma fino alla concorrenza della quale, per ciascun periodo assicurativo, l’Impresa Danni presta la garanzia. |
Non Lavoratore | La persona fisica che non sia Lavoratore Autonomo o Libero Professionista o Lavoratore Dipendente. I pensionati sono considerati Non Lavoratori. |
Normale Attività Lavorativa | L'attività retribuita o comunque redditizia svolta dall'Assicurato immediatamente prima del Sinistro, ovvero una consimile attività retribuita o comunque redditizia tale da non modificare le possibilità economiche dell'Assicurato. |
Periodo assicurativo | Periodo di tempo per il quale opera la garanzia assicurativa a condizione che sia stato pagato il premio corrispondente. |
Perdite Pecuniarie | Sono le garanzie di perdita involontaria d’impiego per lavoratori dipendenti che genera lo stato di disoccupazione o di riduzione involontaria del reddito per i lavoratori autonomi e liberi professionisti, ditte individuali. |
Reclamo | Una dichiarazione di insoddisfazione nei confronti della Società, relativa ad un contratto o a un servizio assicurativo. Non sono considerati reclami le richieste di informazione o chiarimenti, le richieste di risarcimento danni o di esecuzione del contratto. |
Ricovero (diaria) | Importo indennizzabile per ogni giornata di ricovero in istituto di cura con pernottamento. |
Stato Occupazionale | Lo specifico stato lavorativo o meno dell’Assicurato al momento del sinistro. |
Scoperto | Quota parte delle spese sostenute, espressa in percentuale, che rimane a carico dell’Assicurato. |
ed. 2020.02
X.X.000.0000.XX TC Pagina 5 di 5
MODULO PROPOSTA PROTEZIONE MASSIMA TC
CONTRAENTE/ASSICURATO (persona fisica)
Beneficiari
In caso di decesso dell'Assicurato
In caso di mancata compilazione dei dati di cui sopra l’impresa potrà incontrare al decesso dell’assicurato maggiori difficoltà nell’identificazione e nella ricerca del/dei beneficiario/i.
La modifica o revoca di quest’ultimo deve essere comunicata all’impresa come da regolamento 41/2018.
REFERENTE 3°:
N. Proposta CF e CF Life Intermediario Xxx.Xxx. X.Xxx.Xxx. Cod. prodotto
000.0000.XX TC ed. 12/2019 |
Cognome | Nome | Codice Fiscale | ||
Nato in | Provincia | Data di Nascita | Sesso | |
Numero di Identità valido | Tipo di documento | Rilasciato da | Data rilascio/rinnovo | |
Indirizzo residenza | Comune | Provincia | CAP | |
Indirizzo domicilio (se diverso Residenza) | Comune | Provincia | CAP |
Indirizzo email del Contraente: | n. di telefono: |
Indirizzo email dell'Intermediario: | n. di telefono: |
ed. 2020.02
CF LIFE COMPAGNIA DI ASSICURAZIONI VITA S.p.A.
Capitale sociale: € 6.700.000,00 i.v. - C.F. 09623620151- P.IVA. 03801541008
REA CCIAA Roma n.702453 – Iscrizione all'Albo Imprese di Assicurazione n. 1.00096 – Società del Gruppo CF Assicurazioni S.p.A.
Iscritto all'albo dei Gruppi Assicurativi al n.042 –
Società soggetta all'attività di direzione e coordinamento di CF Assicurazioni S.p.A.
CF ASSICURAZIONI S.p.A
Capitale sociale: € 38.707.500,00 i.v. - C.F/P.IVA. 096395811004 REA CCIAA Roma n.1160328 – Iscrizione all'Albo Imprese di Assicurazione n. 1.00158 – Autorizzazione all'esercizio delle attività assicurativa con provv. ISVAP n. 2545 del 3/08/2007 –
G.U. n.195 23/08/2007 – Capogruppo del Gruppo Assicurativo CF Assicurazioni S.p.A.
Iscritto all'albo dei Gruppi Assicurativi aln.042
GARANZIE OPERANTI E PREMI
Decorrenza | Scadenza | Frazionamento | Tacito rinnovo |
UNICO | NO |
Codice - Garanzie Prestate | Somma Assicurata Euro | Premio unico Imponibile Euro | Imposte Euro | Premio unico Totale Euro | |
■ | 01011 - Temporanea Caso Morte | ||||
■ | 01001 - Invalidità Permanente Totale da Infortuni | ||||
■ | 02001 - Invalidità Permanente Totale da Malattia | ||||
■ | 01002 - Inabilità Temporanea Totale da Infortuni | ||||
■ | 02002 - Inabilità Temporanea Totale da Malattia | ||||
■ | 02105 – Long Term care | ||||
■ | 16001 - Perdita Impiego | ||||
PREMIO UNICO TOTALE |
PREMIO DI PERFEZIONAMENTO TRIENNALE O QUINQUENNALE IN UNICA SOLUZIONE
Premio sino al: | Premio unico Imponibile €. | Imposte €. | Premio Unico Totale €. |
ed. 2020.02
Data Il Contraente
DIRITTO DI RECESSO
Il Contraente può esercitare il diritto di recesso entro 30 giorni dalla data di conclusione del contratto inviando una Raccomandata con avviso di ricevimento alla Direzione Generale delle Imprese.
Entro 30 giorni dal ricevimento della comunicazione le Imprese hanno l’obbligo di rimborsare il premio eventualmente corrisposto al netto delle imposte e delle spese di emissione del contratto effettivamente sostenute, e della quota parte di premio relativa al periodo nel quale il contratto ha avuto effetto.
AVVERTENZE
a) Le dichiarazioni non veritiere, inesatte o reticenti rese dal soggetto legittimato a fornire le informazioni richieste per la conclusione del contratto possono compromettere il diritto alla prestazione;
b) prima della sottoscrizione del Questionario sullo stato di salute, il soggetto di cui alla lettera a) deve verificare l’esattezza delle dichiarazioni ivi riportate.
MODALITA' DI PAGAMENTO DEL PREMIO
Le prestazioni contrattuali sono erogate a fronte del pagamento del premio.
Il pagamento del premio avviene direttamente presso l’Intermediario che ha distribuito il contratto, nel rispetto ed entro i limiti fissati dalle vigenti disposizioni di legge.
ACCESSO ALL’AREA RISERVATA
Dalla homepage del sito del Gruppo CF Assicurazioni xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xxx è possibile accedere all’area riservata ai clienti xxxx://xxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx/ per la cui registrazione è richiesto il Codice Fiscale del contraente ed il numero del certificato della polizza sottoscritta.
CONSENSO PER INVIO DI COMUNICAZIONI MEDIANTE TECNICHE A DISTANZA
Autorizzo a inviare in formato elettronico le comunicazioni in corso di contratto relative ai rapporti di polizza da me intrattenuti con le Imprese. Tale invio potrà essere eseguito via e-mail all'indirizzo di posta elettronica da me indicato in fase precontrattuale e riportato sul frontespizio.
Prendo atto e accetto che tale modalità sarà adottata in alternativa all'invio cartaceo delle comunicazioni e sarà eseguita in adempimento agli obblighi di informativa in corso di contratto stabiliti dagli artt. 13 e seguenti del Regolamento IVASS n. 35 e successive modifiche e integrazioni.
Il consenso espresso può essere revocato anche mediante comunicazione via posta elettronica. In caso di revoca, le Imprese possono addebitare i costi connessi alla stampa e all’eventuale trasmissione della documentazione in formato cartaceo.
DICHIARAZIONI
I sottoscritti Contraente e Assicurato (se persona diversa dal Contraente):
Il Contraente
• confermano che tutte le informazioni contenute nella presente proposta, anche se materialmente scritte da altri, sono complete ed esatte;
• prendono atto che la copertura assicurativa entra in vigore, previa corresponsione del premio risultante dalla documentazione contabile rilasciata, a partire dalle ore 24 del giorno di decorrenza della polizza;
• prendono atto, con la sottoscrizione della presente proposta, che le Imprese si impegnano a riconoscere piena validità contrattuale alla stessa fatti salvi errori di calcolo che comportino risultati difformi dall’esatta applicazione della tariffa.
Il Contraente dichiara, inoltre:
• di essere consapevole che il consenso delle Imprese è basato sulla veridicità delle dichiarazioni rese nei documenti contrattuali e sull’avvenuto ritiro, presa di cognizione e integrale accettazione del Set informativo.
L’Assicurato, qualora diverso dal Contraente:
• acconsente alla stipulazione della presente assicurazione ai sensi dell’art. 1919 del Codice Civile.
• proscioglie dal segreto professionale e legale i medici che possono o potranno averlo curato e/o visitato, nonché altre persone, ospedali, case di cura e istituti in genere ai quali le Imprese direttamente o indirettamente tramite azienda specializzata, ritengano di rivolgersi per informazioni.
L'Assicurato Il Contraente
ed. 2020.02
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Iscritto all'albo dei Gruppi Assicurativi aln.0
Copia Cliente Stampato in data
Il Contraente dichiara di aver ricevuto, il DIP Vita e Xxxxx, il DIP Aggiuntivo, le Condizioni di Assicurazione e il Glossario contenuti nel Set informativo.
Ai sensi e per gli effetti dell’Art. 1341 del Codice Civile, il Contraente e/o l’Assicurato dichiara di approvare specificatamente le disposizioni dei seguenti Articoli delle Condizioni di Assicurazioni:
- Parte I, Disposizioni Generali, Art. 6 “Dichiarazioni del Contraente e dell’Assicurato”,
- Parte II, “Garanzie prestate da CF Life Compagnia di Assicurazioni Vita S.p.A., Art. 17 “Esclusioni”
- Parte III, Art. 24.6- Recesso in caso di sinistro danni non malattia; Art. 25 - Garanzie prestate da CF Assicurazioni S.p.A., Art. 32.2 – 33.2 – 34.2 – 35.2 “Esclusioni”.
Il Contraente
L'Assicurato
L'Intermediario
Firme Leggibili
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MODULO PROPOSTA PROTEZIONE MASSIMA TC
QUESTIONARIO SULLO STATO DI SALUTE
Assicurato: | Età: |
La differenza fra la sua altezza in centimetri e il suo peso in chilogrammi è inferiore a 80 o superiore a 120? (ad es. altezza 175 cm – peso 70 kg = 105) | SI | NO |
Si è sottoposto negli ultimi 12 mesi a visite specialistiche o accertamenti sanitari diagnostici dai quali siano emersi valori fuori dalla norma e/o è in attesa di ricovero/intervento o di sottoporsi a visite specialistiche o accertamenti sanitari diagnostici? | SI | NO |
È stato ricoverato negli ultimi 5 anni in case di cura o ospedali per interventi chirurgici, salvo che per i seguenti casi: appendicectomia, ernie addominali o inguinali, emorroidi, adeno-tonsillectomia, meniscectomia, frattura degli arti, deviazione del setto nasale, parto, cistifellea, varici, estrazione dentale, interventi di chirurgia estetica? | SI | NO |
Ha sofferto, soffre o ha ricevuto cure per una delle seguenti malattie: | ||
● Tumori benigni di qualsiasi tipo, compresi mastopatie o noduli, attuali o rimossi negli ultimi 5 anni? | SI | NO |
● Tumori maligni di qualsiasi tipo, comprese leucemie, linfomi e mielomi? | SI | NO |
● Malattie degli apparati cardio-cerebro-vascolari? | SI | NO |
● Malattie del sangue quali ad esempio emofilie, trombofilie o altri deficit della coagulazione; anemie? | SI | NO |
● Malattie quali epatite B e/o C; epatopatia cronica; cirrosi epatica, pancreatite, colite ulcerosa? | SI | NO |
● Xxxxxxxx respiratorie? | SI | NO |
● Malattie neurologiche quali SLA, Parkinson? | SI | NO |
● Malattie psichiatriche e/o sindromi psichiche? | SI | NO |
● Malattie renali o gravi insufficienze renali? | SI | NO |
● Malattie genetiche? | SI | NO |
● Infezioni da H.I.V., tossicodipendenza, alcolismo? | SI | NO |
ed. 2020.02
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Iscritto all'albo dei Gruppi Assicurativi al n.042
Percepisce assegno o pensione per invalidità o inabilità al lavoro e/o ne ha fatto richiesta? | SI | NO |
Pratica sport pericolosi quali, ad esempio: sport aerei in genere (paracadutismo, deltaplano, parapendio, ULM, elicottero, aliante); alpinismo, scalate, accesso ai ghiacciai, arrampicata libera, escursioni alpine superiori a 3.000 m, salti dal trampolino con sci o idroscì, sci alpinismo, bob, guidoslitta; speleologia; caccia grossa, safari; equitazione (competizioni equestri); skeleton; rafting; partecipazione a corse di velocità e relativi allenamenti, con qualsiasi mezzo a motore; motonautica (off-shore, hovercraft, competizioni velistiche), vela (a più di 60 miglia dalla costa); competizioni ciclistiche; canoa, kayak; pugilato e lotta; atletica pesante; sport estremi in genere, sport a livello professionale? | SI | NO |
Svolge una delle seguenti attività professionali che la espone a particolari rischi quali, ad esempio: militare, vigile del fuoco, guardia giurata, addetto al soccorso alpino, lavoro su tetti o impalcature ad altezza superiore a 10 m (antennista, elettricista su piloni o alta tensione), attività che implichino contatto/uso di sostanze nocive, tossiche, esplosive e/o radioattive, attività a contatto con correnti elettriche superiori a 380 V, attività subacquee (sommozzatore) o su piattaforme petrolifere, attività nel sottosuolo (speleologo, minatore), attività in alta montagna (guida alpina), pilota o membro dell’equipaggio di aerei privati e/o elicotteri, istruttore di volo, skipper, collaudatore di autoveicoli e motocicli, pilota professionista, acrobata, circense, domatore di belve, controfigura cinematografica, cascatore, magistrato operante in settore a rischio (antimafia), attività che prevedono soggiorni prolungati in paesi a rischio guerra/terrorismo ? | SI | NO |
ed. 2020.02