La presente dichiarazione deve essere resa dal/dai Legale/i Rappresentante/i

La presente dichiarazione deve essere resa dal/dai Legale/i Rappresentante/i

✓ dell'Impresa appaltatrice/titolare di accordo quadro se singola;

✓ di ciascuna associata in caso di ATI;

✓ del Consorzio e dell’esecutrice in caso di Consorzio.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA’, AI SENSI DELL’ART. 47 DEL D.P.R. 445 DEL 28/12/2000.

OGGETTO DEL SUBAPPALTO:

NELL’AMBITO DELL’APPALTO

oppure in caso di accordo quadro - Contratto applicativo n. / nell’ambito dell’accordo quadro:                            

Il sottoscritto                          , consapevole, ai sensi dell’art. 76 del

D.P.R. 445 del 28/12/2000, della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di mendace dichiarazione o di esibizione di atto falso o contenente dati non più rispondenti a verità, nonchè delle conseguenze amministrative di decadenza dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 – D.P.R. 445/2000).

DICHIARA

In caso di appaltatrice singola

Il sottoscritto                         , in qualità di rappresentante Legale dell’Impresa                                

con sede legale e domicilio fiscale in                   Via         

C.F./P.IVA            - Tel. n.         - email/pec         appaltatrice dei lavori in oggetto

In caso di appaltatrice costituita in forma di ATI

Il sottoscritto                         , in qualità di rappresentante Legale dell’Impresa                con sede legale e domicilio fiscale in                Via

                 C.F./P.IVA               - Tel. n.            - email/pec

          capogruppo

dell’ATI

costituita

con

                             , appaltatrice dei lavori in oggetto

In caso di appaltatrice costituita in forma di consorzio

Il sottoscritto                               , in qualità di rappresentante Legale del Consorzio                                               con sede legale e domicilio fiscale in        Via         C.F./P.IVA

             - Tel. n.            - email/pec              appaltatore dei lavori in oggetto per conto della propria consorziata/esecutrice             

DICHIARA INOLTRE

🞎 l’inesistenza di forme di controllo ai sensi dell’art. 2359 del c.c. con l’Impresa subappaltatrice

                                     ;

🞎 l’inesistenza di situazioni di collegamento e/o di collegamento sostanziale con l’Impresa subappaltatrice                                   ;

🞎 la sussistenza di forme di controllo ai sensi dell’art. 2359 del c.c., con l’Impresa subappaltatrice

                            ;

🞎 la sussistenza di situazioni di collegamento e/o di collegamento sostanziale, (quali ad esempio la comunanza del legale rappresentante/titolare/amministratori/soci/direttori

tecnici/procuratori con poteri di rappresentanza) consistente nella comunanza                                     

                                     con l’Impresa subappaltatrice

                     .

°-°-°-°

In funzione sostitutiva dell’autentica della sottoscrizione, il/i dichiarante/i ai sensi dell’art. 38 – III° comma del D.P.R. 445 del 28/12/2000 e s.m.i. allega/allegano copia fotostatica del proprio documento di identità.

Consente/consentono, altresì entro i limiti e nel rispetto delle finalità del procedimento in oggetto, il trattamento dei propri dati personali, ai sensi del D. Lgs. n. 196/2003, così come integrato con le modifiche introdotte dal X.Xxx. 10 agosto 2018, n. 101 di adeguamento alle disposizioni del regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 27 aprile 2016.

N.B.: Tutte le autocertificazioni/dichiarazioni rilasciate sono vincolanti per il/i dichiarante/i alla data della relativa sottoscrizione, anche ai fini penali; l’Amministrazione si riserva, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 7 e 8 della Legge 241/90 e s.m.i., la facoltà di effettuare i controlli alla data stessa.

Luogo e data

IL/I DICHIARANTE/I