DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (ART 46 DPR 445/2000)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (ART 46 DPR 445/2000)

Il sottoscritto                   , nato a              , il          e residente in         , Via                              , n.   

-visto l’“AVVISO ESPLORATIVO PER MANIFESTAZIONE DI INTERESSE A PARTECIPARE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA EX ART. 36 COMMA 2 D.LGS 50/2016 FINALIZZATA ALLA STIPULA DI UN CONTRATTO DI SERVIZI PER LA STAMPA, L’IMBUSTAMENTO E L’INVIO DEL MATERIALE ELETTORALE IN OCCASIONE DELLE ELEZIONI POLITICHE 2018 PER IL RINNOVO DEL PARLAMENTO ITALIANO.”

-consapevole delle responsabilità penali previste dal diritto italiano in materia di dichiarazioni sostitutive rese ai sensi del DPR 445/2000 ed in particolare di quanto previsto agli articoli 75 e 76:

MANIFESTA IL PROPRIO INTERESSE A PARTECIPARE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA

a1) per proprio conto;

a2) per conto di Ditta Individuale                            , con xxxx xx

                        Xxx                     x.    ,

                  , xx xxxxxxx xx xxxxxxxx;

a3) per conto di Società di persone                           , con sede in

                      Via                        n.    , in qualità di socio/amministratore

a4) per conto di altro tipo di Ente                             , con sede in

                          , Via                   n.    , in qualità di amministratore munito di poteri di rappresentanza/procuratore speciale

AI FINI DELLA VALIDITÀ DELLA PRESENTE MANIFESTAZIONE DI INTERESSE DICHIARA INOLTRE:

b1) (se persona fisica)

- di non essere soggetto a procedimenti penali e di non aver subito condanne che comportano la perdita o la sospensione della capacità di contrarre con soggetti privati e pubblici;

b2) (se imprenditore in forma individuale o associata)

- che l’impresa concorrente non è stata dichiarata insolvente da una Corte/Tribunale e che non ha procedimenti giudiziari in corso;

- che la Ditta non è stata condannata per reati finanziari;

- che la Ditta ha adempiuto ai suoi obblighi inerenti al pagamento di tasse, imposte o altri pagamenti obbligatori di ogni tipo, in accordo alla legislazione vigente in Germania.

- in qualità di legale rappresentante dichiara di non essere soggetto a procedimenti penali e di non aver subito condanne che comportano la perdita o la sospensione della capacità di contrarre con soggetti privati e pubblici;

b3) (se ente pubblico)

- che l’Ente che rappresenta non è soggetto a procedure amministrative analoghe a quelle fallimentari o di liquidazione;

c) di impegnarsi, a richiesta, a produrre idonea documentazione rilasciata da organi competenti comprovante le dichiarazioni rese;

d) di conoscere ed accettare incondizionatamente le indicazioni contenute nell’avviso citato in premessa;

e) di eleggere il proprio domicilio, per ogni eventuale comunicazione in (via, PLZ e Comune)

……………………………………………………….

f) di essere a conoscenza che il conferimento dei propri dati costituisce condizione di partecipazione alla presente procedura e di autorizzarne il trattamento ai sensi del D.lgs 30.6.2003, n. 196.

Allega alla presente copia fotostatica di documento in corso di validità1.

Data Il Dichiarante2

1 Ai sensi dell’art. 38, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato ed inviata insieme alla fotocopia di un documento di identità del dichiarante in corso di validità.

2 Nome, Cognome, qualifica e Timbro ufficiale, se imprenditore in forma individuale o associata, o Ente pubblico