DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 15 febbraio 2022, n. 159
XXXXXXXXXXXXX XXXXX XXXXXX XXXXXXXXX 00 febbraio 2022, n. 159
A.C.N. disciplina rapporti con i medici specialisti ambulatoriali interni, veterinari ed altre professionalità sanitarie (chimici, biologi, psicologi) xxx.xx. Integrazione DGR n.1650/2006 - Recepimento IV° Accordo Integrativo Regionale.
L’Assessore, sulla base dell’istruttoria espletata dal Dirigente del Servizio “Strategie e Governo dell’Assistenza Ospedaliera”, confermata dal Dirigente della Sezione Strategie e Governo dell’Offerta, e per le quote di finanziamento dal Dirigente della Sezione “Amministrazione, Finanza e Controllo in Sanità – Sport per tutti”, riferisce quanto segue:
• L’A.C.N. per la disciplina dei rapporti con gli specialisti ambulatoriali interni ed altre professionalità sanitarie (chimici, biologi, psicologi) del 31 marzo 2020, novellato dall’A.C.N. 30.03.2021, all’art.4 individua gli aspetti specifici sui quali la Regione e le Organizzazioni Sindacali sottoscrittrici dell’Accordo stesso devono raggiungere intese a livello regionale per l’attuazione degli Obiettivi prioritari di politica sanitaria, declinati dalle seguenti lettere:
a) Piano nazionale delle cronicità;
b) Piano nazionale prevenzione vaccinale;
c) Accesso improprio al pronto soccorso;
d) Governo delle liste di attesa e appropriatezza;
e) Prevenzione e controllo della resistenza antimicrobica.
• In data 13 luglio 2020, con nota prot.n. AOO_183/11350, venivano avviati i lavori per la definizione della contrattazione regionale (verbale del 30.07.2020), nel rispetto degli obiettivi di politica sanitaria di cui al succitato art.4. Gli incontri successivi sono stati oggetto dei verbali del 07.09.2020, del 05.10.2020 e del 26.10.2020, acquisti agli atti della Sezione.
• Con nota del 23.09.2021, prot.n.AOO_183/13529, la competente Sezione Strategie e Governo dell’Offerta, al fine di definire la trattativa regionale già avviata, ha chiesto alle XX.XX. firmatarie del citato ACN di “rivedere ed attualizzare le proposte organizzative e linee guida già inviate” elaborando una proposta unitaria da ratificare in una successiva riunione fissata per il 18 ottobre 2021, rinviata al 25.10.2021. A tale nota veniva allegata la bozza della tabella con il dettaglio della consistenza del fondo da destinare alla contrattazione decentrata, mediante l’applicazione delle aliquote previste dagli art.43, lett. B, co.7 (Medici e Veterinari a tempo indeterminato) e dall’art. 44, lett. B, co.6 (altre Professionalità sanitarie a tempo indeterminato). Gli importi determinati sono stati integrati con i volumi economici in applicazione delle aliquote previste dagli artt.49, co.7 (Medici, veterinari e altre professionalità a tempo determinato).
• Nella riunione del 25 ottobre 2021 il gruppo di lavoro acquisiva:
1) il documento denominato ”Piano Regionale di prevenzione e Controllo dell’antibiotico-resistenza Medici Veterinari Specialisti Ambulatoriali”, condiviso e sottoscritto da tutte le XX.XX.: Sumai, Cisl Medici, UIL Fpl e FESPA;
2) la bozza del documento “Programmi e Progetti Finalizzati Professionisti Psicologi -Regione Puglia” presentato dalla O.S. Sumai;
3) la bozza del documento “Attività Specialistica e Servizi di Assistenza Specialistica a distanza” presentato dalla O.S. Sumai
Queste due ultime bozze (n.2 e n.3) dovevano essere confermate e condivise da tutte le XX.XX. firmatarie dell’ACN 30.03.2021 per essere acquisite dalla segreteria della delegazione trattante, in quanto in linea con gli obiettivi di politica sanitaria di cui al citato art.4 dell’A.C.N. vigente.
• Con nota prot.n. AOO_183/15063 del 17.11.2021, il Dirigente della Sezione SGO ha convocato la delegazione trattante per il giorno 22.11.2021 al fine di acquisire formalmente tutte le proposte condivise
e sottoscritte dalle XX.XX. (Sumai, Uil Fpl, Cisl Medici e Fespa) e contestualmente recepire il contenuto della suindicata tabella di dettaglio in ordine alla consistenza del fondo da destinare alla contrattazione decentrata per la specialistica ambulatoriale.
• Nella riunione del 22.11.2021 sono stati analizzati, approvati e sottoscritti da tutte le XX.XX. (Sumai, Uil Fpl; Cisl Medici, Fespa), firmatarie dell’Accordo Collettivo Nazionale del 30.03.2020, novellato dall’A.C.N. 30.03.2021, I progetti di seguito riportati, condivisi dalla Parte pubblica presente in delegazione, in quanto in linea con gli obiettivi di politica sanitaria:
1) “Programmi e Progetti Finalizzati Professionisti Psicologi -Regione Puglia” ;
2) “Attività Specialistica e Servizi di Assistenza Specialistica a distanza”;
3) ”Piano Regionale di Prevenzione e Controllo dell’antibiotico-resistenza Medici Veterinari Specialisti Ambulatoriali”;
• Nella stessa seduta è stata, altresì, approvata e sottoscritta dalle citate XX.XX. la tabella che ha dettagliato la consistenza dei fondi da destinare alla contrattazione decentrata, la cui entità è stata determinata in applicazione delle aliquote previste dagli artt.43, lett. B, co.7 (Medici e Veterinari a tempo indeterminato) e 44, lett. B, co.6 (altre professionalità a tempo indeterminato), nonché delle aliquote previste dall’art.49, co.7 dell’A.C.N. ;
• In base a quanto riportato nella suindicata tabella, la consistenza dei fondi da destinare alla contrattazione regionale risulta essere così ripartita:
- Medici Specialisti ambulatoriali: € 1.073.083,96
- Veterinari Specialisti ambulatoriali: € 155.710,36
- Psicologi Specialisti ambulatoriali: | € 79.165,84 |
- Biologi Specialisti ambulatoriali: | € 16.014,96 |
- Chimici Specialisti ambulatoriali: | € 1.165,84 |
- Totale: | € 1.322.967,36 |
Preso atto che la DGR. n.1650/2006 ha istituito, tra l’altro, la figura del Responsabile di branca, con i relativi compiti assegnati ai soli Medici specialisti ambulatoriali, rimandando agli accordi regionali la valutazione di istituire il Responsabile di branca anche per le altre professionalità (art 6, co.3 dell’addendum all’ACN 29.7.2009), si propone:
• di riconoscere per ogni A.S.L. la figura del “Responsabile di Branca”, istituita nella precedente contrattazione regionale recepita con DGR n. 1650 del 2006, anche ai Biologi, Chimici, Psicologi e Veterinari specialisti ambulatoriali. Quest’ultima figura professionale (veterinari), all’epoca non prevista ed inserita, a partire dall’Accordo Collettivo Nazionale del 30 luglio 2015.
• di stabilire che i criteri di individuazione ed i compiti dei Responsabili di branca, per tali categorie di professionisti, siano gli stessi già definiti nella contrattazione di cui alla DGR n.1650/2006 per i Medici specialisti ambulatoriali;
• di prevedere gli specialisti ambulatoriali Veterinari e per gli Psicologi specialisti ambulatoriali, ivi compresi quelli abilitati all’espletamento di attività di psicoterapia, la nomina di un unico Rappresentante di branca, trattandosi di attività multidisciplinare;
• di prevedere per le professionalità sanitarie dei Biologi e dei Chimici n.1 Responsabile di branca per ogni profilo professionale;
• di stabilire che i Rappresentanti di branca potranno essere nominati, in presenza di almeno due specialisti ambulatoriali presenti nella stessa branca o in quelle multidisciplinari;
Preso atto che le somme rientrano nelle quote dell’assegnazione indistinta del Fondo Sanitario Nazionale;
Visti:
• il D.Lgs. 23 giugno 2011, nr. 118, come integrato dal D.Lgs 10 agosto 2014 nr. 126 “Disposizioni integrative e correttive del D.Lgs 118/2011” recante disposizioni in materia di armonizzazione dei sistemi contabili e degli schemi di bilancio delle Regioni, degli enti locali e dei loro organismi, a norma degli articoli 1 e 2 della L. 42/2009;
• la L. R. n. 51/2021, “Disposizioni per la formazione del bilancio di previsione 2022 e bilancio pluriennale 2022-2024 della Regione Puglia - Legge di stabilità regionale 2022”;
• la L. R. n. 52/2021, “Bilancio di previsione della Regione Puglia per l’esercizio finanziario 2022 e bilancio pluriennale 2022-2024”.
Per tutto quanto sopra esposto, si propone alla Giunta regionale:
• di recepire i progetti-obiettivo di cui ai punti 1), 2) e 3) che costituiscono il IV° Accordo Integrativo Regionale per la Specialistica Ambulatoriale, allegato al presente provvedimento, quale parte integrante, sotto la lettera B);
• di recepire la tabella dei fondi da destinare alla contrattazione decentrata, la cui entità è stata determinata in applicazione delle aliquote previste dagli artt.43, lett. B, co.7 (Medici e Veterinari a tempo indeterminato) e 44, lett. B, co.6 (altre professionalità a tempo indeterminato), nonché delle aliquote previste dall’art.49, co.7 dell’A.C.N., allegata al presente provvedimento, quale parte integrante, sotto la lettera C);
• di istituire la figura del Responsabile di branca per le altre professionalità sanitarie (Biologi, Chimici, Psicologi e Veterinari) specialisti ambulatoriali. Si precisa che la spesa conseguente rientra nella quota di riparto indistinta assegnata annualmente.
VERIFICA AI SENSI DEL D. Lgs. 196/03
Garanzie alla riservatezza
“La pubblicazione sul BURP, nonché la pubblicazione all’Albo o sul sito istituzionale, salve le garanzie previste dalla legge 241/1990 in tema di accesso ai documenti amministrativi, avviene nel rispetto della tutela della riservatezza dei cittadini secondo quanto disposto dal Regolamento UE n. 679/2016 in materia di protezione dei dati personali, nonché dal D.Lgs. 196/2003 ss.mm.ii., ed ai sensi del vigente Regolamento regionale 5/2006 per il trattamento dei dati sensibili e giudiziari, in quanto applicabile. Ai fini della pubblicità legale, il presente provvedimento è stato redatto in modo da evitare la diffusione di dati personali identificativi non necessari ovvero il riferimento alle particolari categorie di dati previste dagli articoli 9 e 10 del succitato Regolamento UE”.
COPERTURA FINANZIARIA AI SENSI DEL D.LGS. n. 118/2011 e ss.mm.ii.
L’onere complessivo rinveniente dal presente provvedimento, pari ad € 1.322.967,36, trova copertura, per l’esercizio finanziario 2022, sullo stanziamento previsto nel bilancio di previsione regionale sul capitolo di spesa U0741090 (Bilancio Autonomo – CRA 15.3 – Missione 13 Programma 1 - Titolo 1 P.D.C.F. U.1.4.1.2). Ai successivi atti di impegno e liquidazione si provvederà con successivi atti del Dirigente della Sezione competente.
L’Assessore relatore, sulla base delle risultanze istruttorie come innanzi illustrate, ai sensi dell’art 4 lett. d) della LR. N. 7/97, propone alla Giunta:
• di approvare l’allegato A – Parere Tecnico, parte integrante della presente deliberazione;
• di recepire i progetti-obiettivo di cui ai punti 1), 2) e 3) che costituiscono il IV° Accordo Integrativo
Regionale per la Specialistica Ambulatoriale, allegato al presente provvedimento, quale parte integrante, sotto la lettera B);
• di recepire la tabella dei fondi da destinare alla contrattazione decentrata, la cui entità è stata determinata in applicazione delle aliquote previste dagli artt.43, lett. B, co.7 (Medici e Veterinari a tempo indeterminato) e 44, lett. B, co.6 (altre professionalità a tempo indeterminato), nonché delle aliquote previste dall’art.49, co.7 dell’A.C.N., allegato al presente provvedimento, quale parte integrante, sotto la lettera C, da destinare alla contrattazione regionale e così ripartita:
Medici Specialisti ambulatoriali: € 1.073.083,96
Veterinari Specialisti ambulatoriali: | € 155.710,36 | ||
Psicologi Specialisti ambulatoriali: | € 79.165,84 | ||
Biologi Specialisti ambulatoriali: | € 16.014,96 | ||
Chimici Specialisti ambulatoriali: | € 1.165,84 | Totale: | € 1.322.967,36 |
• di istituire la figura del Responsabile di branca per le altre professionalità sanitarie (Biologi, Chimici, Psicologi e Veterinari) specialisti ambulatoriali. Si precisa che la spesa conseguente rientra nella quota di riparto indistinta assegnata annualmente;
• di riconoscere per ogni A.S.L. la figura del “Responsabile di Branca”, istituita nella precedente contrattazione regionale recepita con DGR n. 1650 del 2006, anche ai Biologi, Chimici, Psicologi e Veterinari specialisti ambulatoriali. Quest’ultima figura professionale (veterinari), all’epoca non prevista ed inserita, a partire dall’Accordo Collettivo Nazionale del 30 luglio 2015;
• di stabilire che i criteri di individuazione ed i compiti dei Responsabili di branca, per tali categorie di professionisti, siano gli stessi già definiti nella contrattazione di cui alla DGR n.1650/2006 per i Medici specialisti ambulatoriali. La relativa indennità sarà corrisposta dalla data di conferimento dell’incarico;
• di prevedere per gli specialisti ambulatoriali Veterinari e per gli Psicologi specialisti ambulatoriali, ivi compresi quelli abilitati all’espletamento di attività di psicoterapia, la nomina di un unico Rappresentante di branca, trattandosi di attività multidisciplinare;
• di prevedere per le professionalità sanitarie dei Biologi e dei Chimici n.1 Responsabile di branca per ogni profilo professionale;
• di stabilire che i Rappresentanti di branca potranno essere nominati, in presenza di almeno due specialisti ambulatoriali presenti nella stessa branca o in quelle multidisciplinari;
• di incaricare il Dirigente della Sezione competente di provvedere con successivi provvedimenti alle conseguenti registrazioni contabili di impegno e di accertamento al fine di adempiere alle disposizioni relative alla esatta perimetrazione della spesa sanitaria ex art. 20 e 22 D.lgs. 118/2011;
• di disporre la pubblicazione del presente provvedimento sul BURP.
I sottoscritti attestano che il procedimento istruttorio loro affidato è stato espletato nel rispetto della vigente normativa regionale, nazionale e comunitaria e che il presente schema di provvedimento, predisposto dalla Sezione Strategie e Governo dell’Offerta, ai fini dell’adozione dell’atto finale da parte della Giunta Regionale, è conforme alle risultanze istruttorie.
IL DIRIGENTE DEL SERVIZIO “Strategie e Governo dell’Assistenza Ospedaliera”
Xxxx XXXXXXX
IL DIRIGENTE DELLA SEZIONE “Strategie e Governo dell’Offerta”
Xxxxxx XXXXXX
IL DIRIGENTE DELLA SEZIONE “Amministrazione, finanza e controllo in sanità - sport per tutti”
Xxxxxxxxx X. XXXXXXXX
Il sottoscritto Direttore di Dipartimento non ravvisa la necessità di esprimere osservazioni sulla proposta di deliberazione ai sensi del combinato disposto degli articoli 18 e 20 del DPGR n. 22/2021.
Il DIRETTORE di Dipartimento Promozione della Salute e del Benessere Animale
Xxxx XXXXXXXXX
L’Assessore:
Xxxxx XXXXXX
LA GIUNTA
• Udita la relazione e la conseguente proposta dall’Assessore;
• Viste le sottoscrizioni poste in calce al presente provvedimento dal Dirigente di Servizio e dai dirigenti di sezione;
• A voti unanimi espressi nei modi di legge.
DELIBERA
• di approvare il Parere Tecnico allegato al presente provvedimento, quale parte integrante, sotto la lettera A);
• di recepire i progetti-obiettivo di cui ai punti 1), 2) e 3) che costituiscono il IV° Accordo Integrativo Regionale per la Specialistica Ambulatoriale, allegato al presente provvedimento, quale parte integrante, sotto la lettera B);
• di stabilire, limitatamente all’anno 2022, che le domande di adesione ai progetti dovranno essere presentate dal 1° al 15 del mese successivo alla data di adozione del presente provvedimento. Per gli anni a venire si rimanda alle date richiamate nell’Allegato B) (dal 15 al 31 dicembre di ciascun anno);
• di recepire la tabella dei fondi da destinare alla contrattazione decentrata, la cui entità è stata determinata in applicazione delle aliquote previste dagli artt.43, lett. B, co.7 (Medici e Veterinari a tempo indeterminato) e 44, lett. B, co.6 (altre professionalità a tempo indeterminato), nonché delle aliquote previste dall’art.49, co.7 dell’A.C.N., allegato al presente provvedimento, quale parte integrante, sotto la lettera C), da destinare alla contrattazione regionale e così ripartita:
Medici Specialisti ambulatoriali: € 1.073.083,96
Veterinari Specialisti ambulatoriali: | € 155.710,36 | ||
Psicologi Specialisti ambulatoriali: | € 79.165,84 | ||
Biologi Specialisti ambulatoriali: | € 16.014,96 | ||
Chimici Specialisti ambulatoriali: | € 1.165,84 | Totale: | € 1.322.967,36 |
• di istituire la figura del Responsabile di branca per le altre professionalità sanitarie (Biologi, Chimici, Psicologi e Veterinari) specialisti ambulatoriali. Si precisa che la spesa conseguente rientra nella quota di riparto indistinta assegnata annualmente;
• di riconoscere per ogni A.S.L. la figura del “Responsabile di Branca”, istituita nella precedente
contrattazione regionale recepita con DGR n. 1650 del 2006, anche ai Biologi, Chimici, Psicologi e Veterinari specialisti ambulatoriali. Quest’ultima figura professionale (veterinari), all’epoca non prevista ed inserita, a partire dall’Accordo Collettivo Nazionale del 30 luglio 2015;
• di stabilire che i criteri di individuazione ed i compiti dei Responsabili di branca, per tali categorie di professionisti, siano gli stessi già definiti nella contrattazione di cui alla DGR n.1650/2006 per i Medici specialisti ambulatoriali. La relativa indennità sarà corrisposta dalla data di conferimento dell’incarico;
• di prevedere per gli specialisti ambulatoriali Veterinari e per gli Psicologi specialisti ambulatoriali, ivi compresi quelli abilitati all’espletamento di attività di psicoterapia, la nomina di un unico Rappresentante di branca, trattandosi di attività multidisciplinare;
• di prevedere per le professionalità sanitarie dei Biologi e dei Chimici n.1 Responsabile di branca per ogni profilo professionale;
• di stabilire che i Rappresentanti di branca potranno essere nominati, in presenza di almeno due specialisti ambulatoriali presenti nella stessa branca o in quelle multidisciplinari;
• di incaricare il Dirigente della Sezione competente di provvedere con successivi provvedimenti alle conseguenti registrazioni contabili di impegno e di accertamento al fine di adempiere alle disposizioni relative alla esatta perimetrazione della spesa sanitaria ex art. 20 e 22 D.lgs. 118/2011;
• di disporre la pubblicazione del presente provvedimento sul BURP.
Il Segretario della Giunta | Il Presidente della Xxxxxx |
XXXX XXXXXXX | XXXXXXXX XXXXXXXXXX |