ED. GENNAIO 2015

EUROVITA INCONTRO

Contratto di assicurazione mista a prestazioni rivalutabili

a premio unico

Il presente Fascicolo Informativo, contenente la Scheda sintetica, la Nota Informativa, le Condizioni di Assicurazione (comprensive del Regolamento della Gestione Euroriv), il Glossario e il Modulo di Polizza deve essere consegnato al Contraente prima della sottoscrizione della polizza di assicurazione.

Prima della sottoscrizione leggere attentamente la Scheda Sintetica e la Nota Informativa.

Cod. Tariffa PU0237 Mod. ECONTO EFI ed.01-15.1

INDICE

SCHEDA SINTETICA 1

1. Informazioni generali 1

2. Caratteristiche del contratto 2

3. Prestazioni assicurative e garanzie offerte 2

4. Costi 3

5. Illustrazione dei dati storici di rendimento della gestione separata 4

6. Diritto di ripensamento 4

NOTA INFORMATIVA 1

A. INFORMAZIONI SULL'IMPRESA DI ASSICURAZIONE 1

B. INFORMAZIONI SULLE PRESTAZIONI ASSICURATIVE E SULLE GARANZIE OFFERTE 1

C. INFORMAZIONI SUI COSTI, SCONTI E REGIME FISCALE 3

D. ALTRE INFORMAZIONI SUL CONTRATTO 4

E. PROGETTO ESEMPLIFICATIVO DELLE PRESTAZIONI 9

CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE	1
PREMESSA	1
ART. 1 - OBBLIGHI DI EUROVITA ASSICURAZIONI S.P.A.	1
ART. 2 - CONCLUSIONE DEL CONTRATTO ED ENTRATA IN VIGORE DEL CONTRATTO	1
ART. 3 - RECESSO DAL CONTRATTO	1
ART. 4 - BENEFICIARI	1
ART. 5 - DURATA	2
ART. 6 - PRESTAZIONI ASSICURATE	2
ART. 7 - PREMI	2
ART. 8 - RISOLUZIONE DEL CONTRATTO	3
ART. 9 - COSTI	3
ART. 10 - RIVALUTAZIONI	3
ART. 11 - RISCATTO	4
ART. 12 - OPZIONI CONTRATTUALI	5
ART. 13 - PRESTITI	5
ART. 14 - PAGAMENTI DI EUROVITA E DOCUMENTAZIONE DA PRESENTARE	5
ART. 15 - CESSIONE, PEGNO E VINCOLO DELLA POLIZZA	7
ART. 16 - IMPOSTE DI ASSICURAZIONE	7
ART. 17 - LEGISLAZIONE APPLICABILE E CONTROVERSIE	7
EURORIV REGOLAMENTO DELLA GESTIONE SEPARATA	8
Allegato 1 - INFORMATIVA PRIVACY	11
Allegato 2 - MODULO DI RICHIESTA DI LIQUIDAZIONE	14
Allegato 3 - QUESTIONARIO PER LA VALUTAZIONE DELL’ADEGUATEZZA DEL CONTRATTO	20
Allegato 4 - INFORMATIVA PER L’ATTIVAZIONE DEI SERVIZI ON-LINE ED ACCESSO ALL’AREA RISERVATA CLIENTI	21

GLOSSARIO	1

MODULO DI POLIZZA	1

PAGINA BIANCA

SCHEDA SINTETICA EUROVITA INCONTRO

Contratto di assicurazione mista a prestazioni rivalutabili a premio unico

(cod. tariffa PU0237)

La presente Scheda sintetica è redatta secondo lo schema predisposto dall’IVASS, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell’IVASS.

ATTENZIONE: LEGGERE ATTENTAMENTE LA NOTA INFORMATIVA PRIMA DELLA SOTTO- SCRIZIONE DEL CONTRATTO.

La presente Scheda sintetica è volta a fornire al Contraente/Assicurato un’informazione di sintesi sulle caratteristiche, sulle garanzie, sui costi e sugli eventuali rischi presenti nel contratto e deve essere letta congiuntamente alla Nota Informativa.

1. Informazioni generali

1.a) Impresa di assicurazione: EUROVITA ASSICURAZIONI S.p.A.

1.b) Informazioni sulla situazione patrimoniale dell’impresa: Il patrimonio netto dell’impresa, come risultante dall’ultimo bilancio approvato, è pari a 209,6 milioni di Euro, di cui 113,7 milioni di euro di capitale sociale e 61,9 milioni di Euro di riserve patrimoniali.

L’indice di solvibilità, pari al rapporto tra l’ammontare del margine di solvibilità disponibile e l’ammontare del margine di solvibilità richiesto dalla normativa vigente, alla data del 31 dicembre 2014 è pari al 155%.

1.c) Denominazione del contratto: Eurovita Incontro.

1.d) Tipologia del contratto: Contratto di assicurazione mista a prestazioni rivalutabili a premio unico (cod. tariffa PU0237) che prevede la possibilità di versare premi aggiuntivi automatici e di effettuare riscatti parziali automatici in funzione del saldo del conto corrente bancario cui il contrat- to è collegato. Le prestazioni assicurate dal presente contratto sono contrattualmente garantite dall’impresa e si rivalutano annualmente in base al rendimento di una gestione interna separata di attivi.

1.e) Durata: La durata del presente contratto è fissata in quindici anni dalla data di decorrenza, ferma restando l’eventuale possibilità di differimento a scadenza di cui all’Art. 12 delle Condizioni di Assicurazione e fatta salva la risoluzione dello stesso a seguito dell’estinzione del rapporto di conto corrente bancario collegato ovvero il passaggio ad altra tipologia di conto. E’ possibile esercitare il diritto di riscatto totale, attraverso la preventiva richiesta di estinzione del rapporto di conto corrente collegato ovvero il passaggio ad altra tipologia di conto, dopo che sia trascorso almeno un mese dalla data di decorrenza del contratto. Il contratto non si estingue in caso di temporaneo azzera- mento del controvalore dello stesso conseguente all’effettuazione di riscatti parziali automatici.

1.f) Pagamento dei premi: Le prestazioni contrattuali sono erogate a fronte del pagamento di un premio unico anticipato di importo non inferiore a 5.000 Euro. A seguito della comunicazione, da parte dell’Istituto collocatore, del saldo del conto corrente collegato al contratto, con la cadenza indicata nel contratto di polizza, è previsto il versamento di premi aggiuntivi automatici che incre- mentano il capitale garantito qualora il suddetto saldo superi, a partire da un importo minimo di

2.500 euro, la soglia indicata nel contratto di polizza. I versamenti aggiuntivi sono effettuati fino al raggiungimento di un tetto massimo del capitale investito pari, al netto degli eventuali riscatti par- ziali automatici eseguiti, a 150.000 euro. Non è prevista la possibilità di versare premi aggiuntivi diversi da quelli automatici.

Al fine di salvaguardare l’equilibrio e la stabilità della Gestione Separata nell’interesse di tutti gli Assicurati se l’importo massimo del cumulo dei premi (iniziali o aggiuntivi) versati da un unico Contraente, o da più Contraenti collegati ad un medesimo soggetto, in un periodo di osservazione di dodici mesi coincidente con l’anno solare, supera l’ammontare di euro 20.000.001, la Compagnia si riserva la facoltà di valutare l’opportunità di effettuare l’investimento.

2. Caratteristiche del contratto

Il presente contratto è collegato ad un conto corrente, i cui estremi sono riportati nel Modulo di Polizza, del quale il Contraente/Assicurato è uno degli intestatari e le cui condizioni, cui si rimanda ad ogni effetto, prevedono un meccanismo automatico di prelievi e di versamenti tra la polizza e il conto corrente in presenza di scostamenti, di importo non inferiore a 2.500 euro, da una soglia di giacenza sul conto corrente indicata nel contratto di polizza.

E’ una forma di risparmio assicurativo, di lungo termine, avente ad oggetto la liquidità in giacenza sul conto corrente nella misura eccedente un limite prestabilito.

Ferma la necessità di versare un premio unico anticipato di importo non inferiore a 5.000 euro, la suddetta liquidità viene investita nel contratto assicurativo tramite premi aggiuntivi automatici di importo non inferiore a 2.500 euro.

Le rivalutazioni contrattuali sono determinate diminuendo di 0,04 punti percentuali il rendimento della Gestione Euroriv, ed applicando una trattenuta pari al 50% sul rendimento stesso (già al netto di 0,04 punti percentuali), senza alcuna garanzia di rendimento minimo.

Inoltre, nel caso in cui non vengano effettuati riscatti parziali automatici nell’anno compreso tra una ricorrenza e quella successiva, verrà riconosciuta una maggiorazione di 0,50 punti percentuali sulla misura annua di rivalutazione, come sopra determinata.

Il capitale investito, che è garantito da Eurovita, può essere prelevato totalmente attraverso la preven- tiva richiesta di estinzione del conto corrente collegato, ovvero il passaggio ad altra tipologia di conto, non appena trascorso il primo mese. A tal fine il Contraente, che coincide con l’Assicurato, conferisce alla banca, presso la quale ha aperto il conto corrente collegato al contratto, relativo mandato.

Il Cliente tipo di questo contratto è colui che possiede una bassa propensione al rischio e ha come pri- xxxxx obiettivo la remunerazione del capitale investito mantenendo la liquidità di un conto corrente.

Non sono previsti costi sui versamenti.

Si rinvia al Progetto esemplificativo dello sviluppo delle prestazioni e del valore di riscatto contenu- to nella sezione E) della Nota Informativa per la comprensione del meccanismo di partecipazione agli utili. L’impresa è tenuta a consegnare al Contraente/Assicurato il Progetto esemplificati- vo elaborato in forma personalizzata al più tardi al momento in cui il Contraente/Assicurato è informato che il contratto è concluso.

3. Prestazioni assicurative e garanzie offerte

Il contratto prevede le seguenti tipologie di prestazioni:

a) Prestazioni in caso di vita del Contraente/Assicurato: alla scadenza contrattuale è prevista la corresponsione del capitale assicurato in vigore alla data di scadenza ai Beneficiari designati in polizza dal Contraente/Assicurato.

b) Prestazioni in caso di decesso del Contraente/Assicurato: in qualsiasi momento prima della scadenza contrattuale avvenga il sinistro, è previsto il pagamento del capitale assicurato in vigo- re alla data del decesso ai Beneficiari designati in polizza dal Contraente/Assicurato.

- Il capitale assicurato è pari alla somma dei capitali investiti (derivanti dal premio iniziale e da eventuali versamenti aggiuntivi automatici) rivalutati annualmente fino alla data dell’evento, al netto di eventuali riscatti parziali automatici. La rivalutazione per la frazione d’anno sarà calcola- ta pro-rata temporis a norma del punto a) dell’art. 10 delle Condizioni di Assicurazione.

- Il capitale investito è pari alla somma dei premi versati al netto dei costi indicati all’art. 9 delle Condizioni di Assicurazione.

Non viene garantito alcun rendimento minimo. Tuttavia, dal momento che le rivalutazioni riconosciu- te al contratto non possono in nessun caso essere negative, la Compagnia garantisce per tutta la durata contrattuale la conservazione del capitale investito al netto di eventuali riscatti parziali auto- matici.

Le partecipazioni agli utili comunicate al Contraente/Assicurato non risultano definitivamente acqui- site sul contratto se non a scadenza, in caso di decesso e in caso di riscatto. Il contratto non preve-

de quindi un consolidamento periodico di rendimento minimo, ma solo al verificarsi degli eventi sud- detti.

c) Opzioni contrattuali:

Differimento del capitale a scadenza: in caso di sopravvivenza del Contraente/Assicurato alla scadenza contrattuale la Compagnia si riserva la facoltà di consentire il differimento del contratto con le modalità che verranno stabilite al momento del differimento. Ad ogni ricorrenza annuale del contratto il capitale complessivamente garantito viene rivalutato nella misura e secondo le moda- lità che saranno stabilite all’epoca del differimento. Durante il periodo di differimento, è facoltà del Contraente/Assicurato riscuotere il capitale stesso in qualsiasi momento attraverso la preventiva richiesta di estinzione del conto corrente collegato, ovvero il passaggio ad altra tipologia di conto.

Maggiori informazioni sono fornite in Nota informativa alla sezione B). In ogni caso le coperture assicurative e i meccanismi di rivalutazione delle prestazioni sono regolati dagli articoli 6 e 10 delle Condizioni di Assicurazione.

4. Costi

L’impresa, al fine di svolgere l’attività di collocamento e di gestione dei contratti e di incasso dei premi, preleva dei costi secondo la misura e le modalità dettagliatamente illustrate in Nota infor- mativa alla sezione C). I costi gravanti sui premi e quelli prelevati dalla gestione separata riducono l’ammontare delle prestazioni. Per fornire un’indicazione complessiva dei costi che gravano a vario titolo sul contratto viene di seguito riportato l’indicatore sintetico “Costo percentuale medio annuo” che indica di quanto si riduce ogni anno, per effetto dei costi, il tasso di rendimento del contratto rispetto a quello di un’analoga operazione non gravata da costi.

Il predetto indicatore ha una valenza orientativa in quanto calcolato su parametri prefissati.

Il “Costo percentuale medio annuo” (CPMA) è calcolato con riferimento al premio della prestazio- ne principale e non tiene pertanto conto dei premi delle coperture complementari e/o accessorie ed è elaborato senza alcuna ipotesi in ordine alla possibile evoluzione futura di eventuali premi aggiuntivi.

Il “Costo percentuale medio annuo” in caso di riscatto nei primi anni di durata contrattuale può risultare significativamente superiore al costo riportato in corrispondenza del 5° anno.

Gestione Separata “EURORIV”

Ipotesi adottate

Premio unico: 15.000

Tasso di rendimento degli attivi: 4%

L’indicatore non è funzione del sesso e dell’età dell’Assicurato.

Durata 15 anni

Anno	CPMA
5	1,56%
10	1,54%
15	1,52%

Il CPMA è stato determinato tenendo conto della maggiorazione annua di prestazione di 0,50 p.p. prevista nel caso in cui non vengano effettuati riscatti parziali automatici nell’anno compreso tra una ricorrenza e quella successiva.

5. Illustrazione dei dati storici di rendimento della gestione separata

In questa sezione è rappresentato il tasso di rendimento realizzato dalla gestione separata “EURORIV” negli ultimi 5 anni ed il corrispondente tasso di rendimento minimo riconosciuto agli Assicurati. Il dato è confrontato con il tasso di rendimento medio dei titoli di Stato e con l’indice ISTAT dei prezzi al consumo per le famiglie di impiegati ed operai.

Anno	Rendimento realizzato dalla gestione separata	Rendimento minimo riconosciuto agli Assicurati	Rendimento medio dei titoli di Stato	Inflazione
2010	3,28%	1,62%	3,35%	1,55%
2011	2,80%	1,38%	4,89%	2,73%
2012	3,51%	1,74%	4,64%	2,97%
2013	3,74%	1,85%	3,35%	1,17%
2014	3,43%	1,70%	2,08%	0,21%

Attenzione: i rendimenti passati non sono indicativi di quelli futuri.

6. Diritto di ripensamento

Il Contraente/Assicurato ha la facoltà di recedere dal contratto. Per le relative modalità leggere la sezione D) della Nota informativa.

Eurovita Assicurazioni S.p.A. è responsabile della veridicità dei dati e delle notizie contenu- ti nella presente Scheda Sintetica.

L’Amministratore Delegato Xxxxxx Xxxxxxxx

Scheda Sintetica

Pagina 4 di 4 Data ultimo aggiornamento Maggio 2015

NOTA INFORMATIVA EUROVITA INCONTRO

Contratto di assicurazione mista a prestazioni rivalutabili a premio unico (cod. tariffa PU0237)

La presente Nota informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall’IVASS, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell’IVASS.

Il Contraente/Assicurato deve prendere visione delle Condizioni di Assicurazione prima della sottoscrizione del contratto.

A. INFORMAZIONI SULL'IMPRESA DI ASSICURAZIONE

1. Informazioni generali

Denominazione	EUROVITA ASSICURAZIONI S.p.A., di seguito denominata per brevità “Eurovita” - Codice Fiscale e Partita IVA 03769211008
Forma giuridica	Società per Azioni
Indirizzo Sede Legale e Direzione Generale	Xxx xxx Xxxxxxxx, 00 - 00000 Xxxx (Xxxxxx)
Recapito telefonico	06 - 47.48.21
Sito internet	xxx.xxxxxxxx.xx;
Indirizzo di posta elettronica	xxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxx.xx
Autorizzazione all’esercizio dell’attività assicurativa	Iscritta al n° 1.00099 dell’Albo delle imprese di assicurazione e riassicurazione autorizzate ad operare nel territorio della Repubblica; codice Ivass Impresa A365S; C.F. e x.xx iscrizione Registro Imprese di Roma 03769211008: autorizzata: • per i Rami I e V e riassicurativa nel ramo I: D.M. dell'Industria del commercio e dell'Artigianato del 28 agosto 1991 n. 19088; • per il Ramo VI: D.M. del 23 febbraio 1993; • per il Ramo III: provvedimento n. 1239 del 26 luglio 1999

B. INFORMAZIONI SULLE PRESTAZIONI ASSICURATIVE E SULLE GARANZIE OFFERTE 2. Prestazioni assicurative e garanzie offerte

La durata del presente contratto è fissata in quindici anni dalla data di decorrenza, ferma restando l’eventuale possibilità di differimento a scadenza di cui all’Art. 12 delle Condizioni di Assicurazione e fatta salva la risoluzione del contratto a seguito dell’estinzione del rapporto di conto corrente bancario collegato ovvero il passaggio ad altra tipologia di conto corrente.

Il contratto prevede le seguenti tipologie di prestazioni:

b) Prestazioni in caso di decesso del Contraente/Assicurato: in qualsiasi momento prima della scadenza contrattuale avvenga il sinistro, è previsto il pagamento del capitale assicurato in vigore alla data del decesso ai Beneficiari designati in polizza dal Contraente/Assicurato.

Si rinvia all’art. 6 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio delle prestazioni.

Non viene garantito alcun rendimento minimo. Tuttavia, dal momento che le rivalutazioni ricono- sciute al contratto non possono in nessun caso essere negative, la Compagnia garantisce per tutta la durata contrattuale la conservazione del capitale investito al netto di eventuali riscatti par- ziali automatici.

Le partecipazioni agli utili comunicate al Contraente/Assicurato non risultano definitivamente acquisite sul contratto se non a scadenza, in caso di decesso e in caso di riscatto. Il contratto non prevede quindi un consolidamento periodico di rendimento minimo, ma solo al verificarsi degli eventi suddetti.

c) Opzioni contrattuali:

Differimento del capitale a scadenza (a discrezione della Compagnia)

Si rinvia all’art. 12 delle Condizioni di Assicurazione per gli aspetti di dettaglio della prestazione.

3. Premi

Le prestazioni contrattuali sono erogate a fronte del pagamento di un premio unico anticipato di importo non inferiore a 5.000 Euro.

Il contratto, collegato ad un conto corrente del quale il Contraente/Assicurato è uno degli intestata- ri e i cui estremi sono riportati nel Modulo di Polizza, alle cui condizioni si rimanda ad ogni effetto, prevede – a seguito della comunicazione, da parte dell’Istituto collocatore, del saldo del conto cor- rente collegato al contratto con la cadenza indicata nel contratto di polizza - il versamento di premi aggiuntivi automatici che incrementano il capitale garantito qualora il suddetto saldo superi, a par- tire da un importo minimo di 2.500 euro, la soglia indicata nel contratto di polizza. I versamenti aggiuntivi sono effettuati fino al raggiungimento di un tetto massimo del capitale investito pari, al netto degli eventuali riscatti parziali automatici eseguiti, a 150.000 euro. Non è prevista la possibi- lità di versare premi aggiuntivi diversi da quelli automatici.

In caso di versamento di premi iniziali o aggiuntivi di importo particolarmente elevato si rinvia a quanto previsto all’Art. 7 delle Condizioni di Assicurazione.

E’ possibile esercitare il diritto di riscatto totale, attraverso la preventiva richiesta di estinzione del rap- porto di conto corrente collegato ovvero di passaggio ad altra tipologia di conto corrente, a partire dal secondo mese dalla data di decorrenza del contratto.

Il premio iniziale deve essere versato tramite bonifico bancario sul conto corrente di Eurovita (Codice IBAN XX00 X000 0000 000X X000 0000 000) presso Istituto Centrale delle Banche Popolari Italiane - ICBPI o su altro conto corrente intestato a Eurovita intrattenuto presso l’Istituto collocatore del contratto; gli investimenti aggiuntivi automatici verranno versati tramite addebito diretto automatico.

Il premio unico non è frazionabile. Ciascun premio viene investito nella Gestione Separata Euroriv. Ai premi versati non viene applicato alcun costo, come indicato al paragrafo 5.1.1.

4. Modalità di calcolo e di assegnazione della partecipazione agli utili

Il presente contratto di assicurazione è collegato ad una speciale gestione patrimoniale denomina- ta “EURORIV”, separata dalle altre attività di Eurovita. Il risultato della Gestione Separata è annualmente certificato da una Società di revisione legale dei conti, iscritta nel Registro previsto dalla normativa vigente, la cui attività è dettagliata all’art. 5 del Regolamento della Gestione Separata “Euroriv”, parte integrante del presente Fascicolo Informativo.

Ad ogni ricorrenza annuale viene determinato, a titolo di partecipazione agli utili, un beneficio finanziario che proviene dal rendimento realizzato, dalla Gestione EURORIV, nei dodici mesi che precedono l’inizio del mese antecedente quello in cui cade la ricorrenza anniversaria del contratto. Ad es. per i contratti stipulati nel mese di luglio, l’anno preso a base per il calcolo del rendimento va dal 1 giugno al 31 maggio. Tale beneficio finanziario risulta definitivamente acquisito solo nei casi di scadenza, decesso dell’Assicurato e riscatto.

La misura annua della rivalutazione è pari al 50% del rendimento realizzato dalla Gestione EURO- RIV, già al netto del tasso trattenuto sul rendimento pari a 0,04 punti percentuali. Nel caso in cui non vengano effettuati riscatti parziali automatici nell’anno compreso tra una ricorrenza e quella successiva, verrà riconosciuta una maggiorazione di 0,50 punti percentuali sulla misura annua di rivalutazione sopra indicata.

Le partecipazioni agli utili comunicate al Contraente non risultano definitivamente acquisite sul con-

tratto se non a scadenza, in caso di decesso e in caso di riscatto. Il contratto non prevede quindi un consolidamento periodico di rendimento minimo, ma solo al verificarsi degli eventi suddetti.

Si rinvia per i dettagli all’art. 10 delle Condizioni di Assicurazione e al Regolamento della gestione separata che forma parte integrante delle Condizioni stesse.

Gli effetti del meccanismo di rivalutazione delle prestazioni sono evidenziati nel Progetto esemplificativo di sviluppo dei premi, delle prestazioni assicurate e dei valori di riscatto, per il quale si rinvia alla Sezione E), con l'avvertenza che i valori esposti derivano da ipotesi esemplificative dei risultati futuri della gestio- ne e che gli stessi sono espressi in Euro correnti, senza quindi tenere conto degli effetti dell'inflazione.

Eurovita si impegna a consegnare al Contraente/Assicurato, al più tardi al momento in cui è infor- mato che il contratto è concluso, il Progetto esemplificativo elaborato in forma personalizzata.

C. INFORMAZIONI SUI COSTI, SCONTI E REGIME FISCALE

5. Costi

5.1. Costi gravanti direttamente sul Contraente/Assicurato

5.1.1. Costi gravanti sul premio

Non sono previsti costi di caricamento e diritti fissi di gestione sui premi.

In fase di recesso la Compagnia trattiene 30 Euro a titolo di spese di emissione.

Descrizione	Importo
Spese di emissione (trattenute solo in caso di recesso)	30 Euro

5.1.2. Costi per riscatto

Non sono previsti costi per i riscatti parziali automatici.

Il costo di liquidazione per riscatto totale è pari a 30 Euro.

In caso di riscatti, totali o parziali, di importi particolarmente elevati si rinvia a quanto previsto all’Art. 11 delle Condizioni di Assicurazione.

5.2. Costi applicati in funzione delle modalità di partecipazione agli utili

Dal rendimento della gestione patrimoniale “EURORIV” vengono prelevati i seguenti costi:

Descrizione costi	Importi percentuali
Rendimento trattenuto da Eurovita	0,04 punti percentuali
Aliquota trattenuta da Eurovita sul rendimento (già al netto del costo di cui sopra)	50% (*)

(*) di tale importo percentuale una quota parte del rendimento della Gestione Separata Euroriv è destinata a finanziare le spese correnti di gestione amministrativa e finanziaria del contratto.

* * *

Nella tabella di seguito riportata, è data evidenza, per ciascuna delle componenti di costo in prece- denza indicate, della quota parte percepita in media dagli intermediari.

Tipo costo	Misura costo	Quota parte percepita in media dagli intermediari
Rendimento trattenuto da Eurovita	0,04 punti percentuali	0%
Aliquota trattenuta da Eurovita sul rendimento (già al netto di 0,04 punti percentuali)	50%	0,5 p.p.
Spese fisse di emissione (trattenute solo in fase di recesso)	30 Euro	0%
Costo per riscatto totale	30 Euro	0%

6. Sconti

Non sono previsti sconti applicabili al presente contratto.

7. Regime fiscale

Il presente paragrafo si riferisce alle norme in vigore alla data di redazione della presente Nota Informativa.

7.1. Regime fiscale dei premi

I premi non sono soggetti ad alcuna imposizione fiscale.

7.2. Tassazione delle somme liquidate da Eurovita

- I rendimenti compresi nei capitali corrisposti in dipendenza di contratti di assicurazione sulla vita e di contratti di capitalizzazione costituiscono redditi di capitale per la parte corrispondente alla differenza tra l'ammontare percepito e quello dei premi pagati (art. 44, comma 1, lettera g- quater, e art. 45 comma 4, D.P.R. 917/1986). Con riferimento ai suddetti contratti, l'imposta sostitutiva delle imposte sui redditi è del 26%.

- I redditi derivanti dai contratti di assicurazione sulla vita e di capitalizzazione, per la parte riferi- bile ai titoli pubblici italiani di cui all’art. 31 del D.P.R. n. 601/1973 ed equiparati e alle obbliga- zioni emesse dagli Stati esteri inclusi nella c.d. white list (lista di cui al Decreto emanato ai sensi dell’art. 168-bis del D.P.R. n. 917/1986 e successive modifiche) e dagli enti territoriali dei medesimi Stati, sono soggetti a tassazione con aliquota del 12,5%. A tale fine, l’aliquota del 26% viene applicata ad una base imponibile pari al 48,08%% dell’ammontare dei redditi riferi- bile ai citati titoli (la quota di proventi riferibile ai titoli pubblici italiani ed esteri viene determinata sulla base di un criterio forfetario di tipo patrimoniale stabilito dal D.M. 13 dicembre 2011 c.d. “Decreto determinazione quota titoli pubblici”).

- Va in ogni caso rammentato che non costituiscono redditi di capitale, gli interessi, gli utili e gli altri proventi conseguiti nell’esercizio di imprese/attività commerciali da persone fisiche, società od altri enti, in quanto tali proventi, qualora non soggetti ad imposta sostitutiva, concorrono a formare il reddito complessivo come componenti del reddito di impresa (art. 48, comma 2, del

D.P.R. n. 917/86 e successive modifiche).

- Le somme erogate in caso di morte dell’Assicurato sono soggette a tassazione secondo la nor- mativa vigente.

- A seguito dell’esercizio del diritto dell’opzione in rendita avente finalità previdenziale(1), la parte corrispondente alla differenza tra l’ammontare maturato e quello relativo ai premi pagati costituisce reddito ed è soggetta ad imposta sostitutiva del 26,00%(1).

- I redditi derivanti dalle rendite vitalizie aventi funzione previdenziale(1) sono soggetti a tassa- zione con aliquota del 26,00%. Ai sensi dell’art.45, comma 4-ter, del D.P.R. n.917/86 e succes- sive modifiche, costituisce reddito di capitale derivante dai suddetti rendimenti la differenza tra ciascuna rata di rendita e quella corrispondente rata calcolata senza tenere conto dei rendi- menti finanziari.

(1) Ai sensi dell’art. 50, comma 1, lett. h) del D.P.R. n. 917/1986, sono rendite vitalizie aventi fina- lità previdenziale quelle derivanti da contratti di assicurazione sulla vita stipulati con imprese autorizzate dall’IVASS ad operare nel territorio dello Stato, o quivi operanti in regime di stabili- mento o di prestazione di servizi, che non consentano il riscatto della rendita successivo alla data di inizio dell’erogazione.

D. ALTRE INFORMAZIONI SUL CONTRATTO

8. Modalità di perfezionamento del contratto

Per le modalità di perfezionamento del contratto e la decorrenza delle coperture assicurative si rin- via all’art. 2 delle Condizioni di Assicurazione.

9. Risoluzione del contratto per sospensione del pagamento dei premi

La risoluzione del contratto per mancato pagamento della prima annualità non trova applicazione in questa tipologia contrattuale a premio unico anticipato.

10. Riscatto e riduzione

- Riscatto Totale -

E’ possibile esercitare il diritto di riscatto totale, attraverso la preventiva richiesta di estinzione del rapporto di conto corrente collegato ovvero di passaggio ad altra tipologia di conto corrente, a par- tire dal secondo mese dalla data di decorrenza del contratto. A tal fine il Contraente/Assicurato conferisce alla banca presso la quale ha aperto il conto corrente collegato al contratto relativo mandato.

Il contratto non si estingue in caso di temporaneo azzeramento del controvalore dello stesso con- seguente all’effettuazione di riscatti parziali automatici.

- Riscatti Parziali automatici -

Qualora la giacenza presente sul conto corrente collegato al contratto, comunicata dall’Istituto collo- catore con la cadenza indicata nel contratto di polizza, scenda - in misura non inferiore a 2.500 euro

- al di sotto della soglia indicata nel contratto di xxxxxxx, verrà effettuato il disinvestimento automatico del differenziale, al netto delle imposte, con contestuale accredito sul conto corrente collegato.

Non è prevista la facoltà di riscatto parziale con modalità diverse da quelle automatiche. Il contratto non prevede valori di riduzione.

Per le modalità di determinazione dei valori di riscatto e i relativi costi (cfr. punto 5.1.2) si rinvia all’art. 11 delle Condizioni di Assicurazione.

A richiesta del Contraente/Assicurato, da inoltrare a Eurovita, Servizio Liquidazioni - Xxx xxx Xxxxxxxx, 00 - 00000 Xxxx, tel. 06-47.48.21, fax 06-42.90.00.89, e-mail: xxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxx.xx Eurovita fornirà sollecitamente e comunque non oltre 20 giorni dal ricevimento della richiesta, l’informazione relativa al valore di riscatto maturato.

Si rinvia al Progetto esemplificativo di cui alla Sezione E) per l’illustrazione dell’evoluzione dei valori di riscatto; l’illustrazione dei valori riferiti alle caratteristiche richieste dal Contraente/Assicurato sarà contenuta nel Progetto personalizzato.

11. Diritto di recesso

Il contratto si considera concluso nel giorno in cui il Contraente/Assicurato sottoscrive il documen- to di polizza.

Il recesso ha l’effetto di liberare entrambe le Parti da qualsiasi obbligazione derivante dal contratto a decorrere dal giorno di ricevimento della comunicazione di recesso.

Il Contraente/Assicurato, per esercitare il diritto di recesso, deve rivolgersi allo sportello bancario che ha emesso il contratto oppure inviare una lettera raccomandata a Eurovita Assicurazioni

S.p.A. - Xxx xxx Xxxxxxxx, 00 - 00000 Xxxx, entro 30 giorni dal momento della conclusione del con- tratto.

Entro 30 giorni dal ricevimento della comunicazione di recesso, Eurovita rimborsa al Contraente/Assicurato, previa consegna dell’originale della polizza, un importo pari ai premi versa- ti, al netto dei riscatti parziali automatici eventualmente effettuati e delle spese sostenute per l’emissione del contratto di cui al punto 5.1.1, individuate e quantificate in 30 Euro.

12. Documentazione da consegnare all’impresa per la liquidazione delle prestazioni e termi- ni di prescrizione

In caso di sinistro dovrà essere inviata direttamente presso la Compagnia una richiesta da parte del- l'avente diritto, corredata di tutti i documenti necessari, riportati sia nell'articolo 14 delle Condizioni di Assicurazione sia sul modulo di richiesta di liquidazione (allegato alle Condizioni di Assicurazione contenute nel presente Fascicolo Informativo, disponibile sul Sito Internet della Compagnia in versio- ne sempre aggiornata o presso lo sportello bancario che ha emesso il contratto).

Lo sportello bancario presso il quale è stato concluso il contratto è comunque a disposizione per l'assistenza necessaria per l'espletamento della pratica, senza alcun onere aggiuntivo.

Per il pagamento dei riscatti totali non è necessaria da parte del Contraente/Assicurato ulteriore documentazione, ferma la preventiva richiesta di estinzione del conto corrente collegato o di pas- saggio ad altra tipologia di conto corrente. Il riscatto totale è eseguito dalla Compagnia a seguito di comunicazione ricevuta dalla Banca in forza di relativo mandato conferitole dal Contraente/Assicurato.

Per i riscatti parziali automatici non è richiesta alcuna documentazione essendo gli stessi eseguiti, al ricorrere delle condizioni previste, a seguito della comunicazione del saldo di conto corrente da parte della Banca.

Le somme dovute per riscatto parziale e totale saranno accreditate sul conto corrente collegato al contratto.

In caso di sinistro e di riscatto totale Eurovita esegue il pagamento derivante dai propri obblighi contrattuali a favore dell'avente diritto entro 30 giorni dal ricevimento della documentazione di cui sopra, previo accertamento delle condizioni previste per la liquidazione. Decorso tale termine, a favore dell'avente diritto sono dovuti gli interessi moratori.

Si ricorda che, ai sensi dell’ art. 2952 comma 2 del codice civile, come recentemente modificato dal decreto legge n. 179 del 18/10/2012, convertito nella Legge n. 221 del 17/12/2012, se non è stata avanzata richiesta di pagamento, i diritti derivanti dal contratto di assicurazione si prescrivo- no in dieci anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda. Gli importi dovuti ai beneficiari dei contratti che non sono reclamati entro il termine di prescrizione del relativo diritto, sono devoluti al fondo di cui al comma 343 dell’art.1 della legge n. 266 del 23 dicembre 2005 e successive modificazioni ed integrazioni entro il 31 maggio dell'anno successivo a quello in cui matura il termine di prescrizione.

13. Legge applicabile al contratto

Al contratto si applica la legge italiana.

Fermo l’obbligo di esperire il procedimento di mediazione previsto dall’art. 5 del Decreto Legislativo n. 28 del 4/03/2010, come modificato dall’Art. 84 della Legge 9 agosto 2013, n. 98, nel caso in cui il suddetto procedimento non vada a buon fine il Foro competente, per la successiva fase giudiziale, è quello di residenza o di domicilio del Contraente o del Beneficiario, o dei loro aventi diritto.

14. Lingua

Il contratto, ogni documento ad esso allegato e le comunicazioni in corso di contratto, sono redatti in lingua italiana.

15. Reclami

Eventuali contestazioni relative al rapporto assicurativo vanno presentate per iscritto, allegando copia fronte-retro di un valido documento d’identità, al Servizio Legale della Compagnia, di cui si riportano di seguito i recapiti:

EUROVITA ASSICURAZIONI S.P.A. SERVIZIO LEGALE

Via dei Maroniti, 12 – 00000 Xxxx Fax: 06/00000000

e-mail: xxxxxxx@xxxxxxxx.xx

I reclami verranno riscontrati entro 45 giorni dalla data di ricezione.

Le richieste di informazioni, di chiarimenti o di esecuzione del contratto non verranno trattati come reclami e verranno evase dai pertinenti uffici della Compagnia.

In caso di mancato o parziale accoglimento del reclamo o di assenza di riscontro da parte della Compagnia entro 45 giorni dalla data di ricezione, il reclamante potrà presentare formale reclamo a:

IVASS - Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni

Xxx xxx Xxxxxxxxx, 00 – 00000 Xxxx Fax: 00.00.000.000 – 00.00.000.000

utilizzando l’apposito modello predisposto per la presentazione dei reclami, disponibile sul sito dell’Autorità al seguente link: xxxx://xxx.xxxxx.xx/xxxxx_xxx/xxxx/X0000/Xxxxxxxx0_Xxxxx%00xx%00xxxxxxx.xxx, avendo cura di allegare copia del reclamo presentato all’impresa e del relativo riscontro.

Per la risoluzione delle liti transfrontaliere è possibile presentare reclamo all’IVASS o direttamente al sistema estero competente chiedendo l’attivazione della procedura FIN-NET.

Resta ferma, d’altra parte, la possibilità per il reclamante di far ricorso ai sistemi alternativi di riso- luzione delle controversie previsti dall’ordinamento, prima di adire l’Autorità Giudiziaria. Nello spe- cifico, in materia di dispute inerenti ai contratti assicurativi vige l’obbligo di esperire il procedimento di mediazione, previsto dall’art. 5 del D. Lgs. n. 28/2010, come modificato dall’art. 84 della Legge

n. 98/2013. L’istanza di mediazione comporta la necessaria assistenza di un legale di fiducia e rappresenta una condizione di procedibilità dell’eventuale successiva domanda giudiziale.

Inoltre, il D.L. n. 132/2014, convertito nella Legge n. 162/2014, ha introdotto l’istituto della negozia- zione assistita, che prevede la facoltà per le parti di risolvere una controversia mediante conven- zione, da redigere, a pena di nullità, in forma scritta con l’assistenza di uno o più avvocati.

16. Informativa in corso di contratto

Eurovita comunicherà, in occasione della prima comunicazione da inviare in adempimento agli obblighi d’informativa previsti dalla normativa vigente, per iscritto al Contraente/Assicurato le eventuali variazioni delle informazioni contenute in Nota Informativa o nel Regolamento della gestione interna separata, intervenute per effetto di modifiche alla normativa successive alla con- clusione del contratto.

Eurovita è tenuta, inoltre, a trasmettere entro sessanta giorni dalla data prevista nelle Condizioni di Assicurazione per la rivalutazione delle prestazioni assicurate, l’estratto conto annuale della posizione assicurativa con l’indicazione dei premi versati, del capitale rivalutato e della misura della rivalutazione.

17. Conflitto di interessi

Si richiama l'attenzione del Contraente sulla circostanza che il contratto descritto nella presente Nota Informativa può essere promosso e distribuito anche da istituti bancari aventi una partecipa- zione nel capitale sociale della Compagnia, seppur per una quota inferiore al 10% quale soglia rilevante ai sensi dell’art. 50 del Regolamento Isvap n. 5/2006.

In particolare, i seguenti istituti bancari intermediari risultano anche azionisti della Compagnia nella misura di seguito indicata: C.R. Bolzano (6,5%), Banca Popolare di Puglia e Basilicata (5,4%), C.R. Cento (2,0%), C.R. Cesena (1,1%), Banca Popolare di Marostica (0,8%).

Più in generale, si precisa che l’intermediario percepisce, quale compenso per l'attività di distribu- zione del contratto, parte delle commissioni che Eurovita S.p.A. trattiene dai premi versati.

Si segnala che Eurovita S.p.A. provvede autonomamente alla gestione finanziaria del Fondo Euroriv, ma potrà in futuro affidare la gestione patrimoniale e/o depositare gli attivi compresi nella Gestione Separata, a società con le quali la stessa intrattiene rapporti di partecipazione o di affari, a normali condizioni di mercato e nel rispetto delle disposizioni in tema di operazioni infragruppo. Alla data di redazione del presente Fascicolo Informativo Eurovita S.p.A. ha in portafoglio stru- menti finanziari emessi da società che hanno una partecipazione nella Compagnia.

Eurovita, inoltre, alla data di redazione del presente Fascicolo Informativo, non riceve dalla Gestione Separata alcun introito derivante da retrocessione di commissioni o qualunque altro pro- vento o utilità ricevuto in virtù di accordi con soggetti terzi. Come indicato nel regolamento della Gestione Separata, eventuali utili derivanti dalla retrocessione di commissioni o di altri proventi o utilità ricevuti da Eurovita Assicurazioni S.p.A. in virtù di accordi con soggetti terzi e riconducibili al

patrimonio della Gestione Separata saranno comunque riportati a beneficio del rendimento della Gestione Separata e quantificati nel rendiconto annuale della Gestione Separata stessa.

Si precisa che Eurovita S.p.A., nell'adempimento dei propri obblighi derivanti dal contratto, anche in presenza di conflitto di interesse, opera in ogni caso in modo da non arrecare pregiudizio ai Contraenti e si impegna a contenere i costi a carico degli stessi, ottenere il miglior risultato possi- bile e non avvantaggiare una gestione separata a danno di un’altra.

18. Non pignorabilità e non sequestrabilità

Ai sensi e nei limiti di cui all'art. 1923 del Codice Civile le somme dovute in dipendenza di contratti di assicurazione sulla vita non sono né pignorabili né sequestrabili.

19. Diritto proprio del Beneficiario

Ai sensi dell'art.1920 del Codice Civile il Beneficiario acquista, per effetto della designazione, un diritto proprio ai vantaggi dell'assicurazione. Ciò significa, in particolare, che le somme corrisposte ai Beneficiari a seguito del decesso del Contraente/Assicurato non rientrano nell'asse ereditario, fatte salve, rispetto ai premi pagati, le stesse tutele previste nell’art.1923.

E. PROGETTO ESEMPLIFICATIVO DELLE PRESTAZIONI

La presente elaborazione viene effettuata in base ad una predefinita combinazione di premio e durata.

Gli sviluppi delle prestazioni rivalutate e dei valori di riscatto di seguito riportati sono calcolati sulla base di due diversi valori:

a) il tasso di rendimento minimo garantito contrattualmente;

b) un’ipotesi di rendimento annuo costante stabilito dall’IVASS e pari, al momento di redazione del presente Progetto, al 4%.

I valori sviluppati in base al tasso minimo garantito rappresentano le prestazioni certe che l’impre- sa è tenuta a corrispondere in base alle Condizioni di Assicurazione e non tengono pertanto conto di ipotesi su future partecipazioni agli utili. I valori sviluppati in base al tasso di rendimento stabilito dall’IVASS sono meramente indicativi e non impegnano in alcun modo Eurovita. Non vi è infatti nessuna certezza che le ipotesi di sviluppo delle prestazioni applicate si realizzeranno effettiva- mente. I risultati conseguibili dalla gestione degli investimenti potrebbero discostarsi dalle ipotesi di rendimento impiegate.

SVILUPPO DEI PREMI, DELLE PRESTAZIONI E DEI VALORI DI RISCATTO IN BASE A:

Durata dello sviluppo: 15 anni Premio unico: 5.000 Euro

Capitale investito: 5.000 Euro Età e sesso dell’Assicurato: qualunque

A) Tasso di rendimento minimo garantito

B) Ipotesi di rendimento finanziario

- Tasso di rendimento minimo garantito:

- Maggiorazione: 0,5 p.p. (*)

- Tasso di rendimento finanziario: 4%

- Tasso trattenuto sul rendimento dalla Compagnia: 0,04 p.p.

- Aliquota di retrocessione: 50%

- Maggiorazione: 0,5 p.p. (*)

- Tasso di rendimento retrocesso: 2,48%

Xxxx trascorsi	Capitale assicurato alla fine dell’anno	Valore di riscatto alla fine dell’anno	Xxxx trascorsi	Capitale assicurato alla fine dell’anno	Valore di riscatto alla fine dell’anno
1	5.025,00	5.025,00	1	5.124,00	5.124,00
2	5.050,13	5.050,13	2	5.251,08	5.251,08
3	5.075,38	5.075,38	3	5.381,30	5.381,30
4	5.100,75	5.100,75	4	5.514,76	5.514,76
5	5.126,26	5.126,26	5	5.651,52	5.651,52
6	5.151,89	5.151,89	6	5.791,68	5.791,68
7	5.177,65	5.177,65	7	5.935,32	5.935,32
8	5.203,54	5.203,54	8	6.082,51	6.082,51
9	5.229,55	5.229,55	9	6.233,36	6.233,36
10	5.255,70	5.255,70	10	6.387,95	6.387,95
11	5.281,98	5.281,98	11	6.546,37	6.546,37
12	5.308,39	5.308,39	12	6.708,72	6.708,72
13	5.334,93	5.334,93	13	6.875,09	6.875,09
14	5.361,61	5.361,61	14	7.045,59	7.045,59
15	5.388,41	5.388,41	15	7.220,33	7.220,33

Il valore di riscatto è al lordo del costo di 30 Euro.

(*) La misura annua di rivalutazione risulta sempre maggiorata di 0,5 p.p., nell'ipotesi che non vengano effettuati riscatti parziali da una ricorrenza annuale a quella successiva (cfr. art. 4 della Nota informativa).

L’operazione di riscatto non comporta una penalizzazione economica. Come si evince dalla tabel- la, infatti, il recupero dei premi versati avviene, sulla base del tasso di rendimento minimo contrat- tualmente garantito, già dal primo anno dalla data di decorrenza del contratto.

Le prestazioni indicate nelle tabelle sopra riportate sono al lordo degli oneri fiscali.

Eurovita Assicurazioni S.p.A. è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota Informativa.

L’Amministratore Delegato Xxxxxx Xxxxxxxx

Nota informativa

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PAGINA BIANCA

CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE EUROVITA INCONTRO

Contratto di assicurazione mista a prestazioni rivalutabili a premio unico (cod. tariffa PU237)

PREMESSA

Il contratto è un’assicurazione mista che prevede il pagamento ai Beneficiari designati in polizza dal Contraente/Assicurato del capitale previsto alla scadenza contrattuale in caso di vita, e prima della scadenza contrattuale in caso di morte del Contraente/Assicurato.

ART. 1 - OBBLIGHI DI EUROVITA ASSICURAZIONI S.P.A.

La presente assicurazione viene assunta da EUROVITA ASSICURAZIONI S.p.A. - di seguito denominata Eurovita - in base alle dichiarazioni rese e firmate dal Contraente/Assicurato nella polizza e negli altri documenti costituenti parti essenziali del contratto. Gli obblighi di Eurovita risul- tano esclusivamente dai documenti e comunicazioni da essa firmate. Per tutto quanto non espres- samente regolato dal contratto, valgono le norme di legge.

ART. 2 - CONCLUSIONE DEL CONTRATTO ED ENTRATA IN VIGORE DEL CONTRATTO

Il contratto si considera concluso nel giorno in cui il Contraente/Assicurato sottoscrive il documen- to di polizza.

L’assicurazione entra in vigore, a condizione che sia stato regolarmente corrisposto il premio pre- visto, alle ore 24 della data di decorrenza indicata in polizza.

L’età contrattuale del Contraente/Assicurato alla decorrenza del contratto dovrà essere compresa tra 18 e 89 anni.

ART. 3 - RECESSO DAL CONTRATTO

Il recesso ha l’effetto di liberare entrambe le Parti da qualsiasi obbligazione derivante dal contratto a decorrere dal giorno di ricevimento della comunicazione di recesso.

Il Contraente/Assicurato, per esercitare il diritto di recesso dal contratto deve rivolgersi allo sportel- lo bancario che ha emesso il contratto oppure inviare una lettera raccomandata a Eurovita Assicurazioni S.p.A. – Xxx xxx Xxxxxxxx, 00 - 00000 Xxxx, entro 30 giorni dal momento della con- clusione del contratto.

ART. 4 - BENEFICIARI

Il Contraente/Assicurato designa uno o più Beneficiari in caso di vita alla scadenza e della presta- zione in caso di morte.

Il Contraente/Assicurato può, in qualsiasi momento, revocare o modificare tali designazioni. La designazione dei Beneficiari non può essere revocata o modificata nei seguenti casi:

- dopo la morte del Contraente/Assicurato;

- quando il Contraente/Assicurato e il Beneficiario abbiano espressamente dichiarato per iscritto a Eurovita, rispettivamente, di rinunciare alla facoltà di revoca e di accettare la designazione di beneficio;

- dopo che, verificatosi l'evento previsto dal contratto, il Beneficiario abbia comunicato per iscritto a Eurovita di volersi avvalere del beneficio.

Nei casi in cui la designazione di beneficio non possa essere revocata, le operazioni di recesso, riscatto totale e liquidazione della polizza richiedono l'assenso scritto dei Beneficiari.

La designazione di beneficio e le sue eventuali revoche o modifiche devono essere fatte da parte del Contraente/Assicurato con dichiarazione scritta a Eurovita oppure con testamento recante l’espressa indicazione della polizza.

Non è consentito designare quale Beneficiario l’Intermediario.

ART. 5 - DURATA

La durata del presente contratto è fissata in quindici anni dalla data di decorrenza, ferma restando l’eventuale possibilità di differimento a scadenza di cui all’Art. 12 delle Condizioni di Assicurazione e fatta salva la risoluzione del contratto a seguito dell’estinzione del rapporto di conto corrente bancario collegato o del passaggio ad altra tipologia di conto corrente.

ART. 6 - PRESTAZIONI ASSICURATE

Il contratto prevede le seguenti tipologie di prestazioni:

b) Prestazioni in caso di decesso del Contraente/Assicurato: in qualsiasi momento prima della scadenza contrattuale avvenga il sinistro, è previsto il pagamento del capitale assicurato in vigore alla data del decesso ai Beneficiari designati in polizza dal Contraente/Assicurato.

- Il capitale assicurato è pari alla somma dei capitali investiti (derivanti dal premio iniziale e da eventuali versamenti aggiuntivi automatici) rivalutati annualmente fino alla data dell’evento, al netto di eventuali riscatti parziali automatici. La rivalutazione per la frazione d’anno sarà calco- lata pro-rata temporis a norma del punto a) dell’art. 10 delle Condizioni di Assicurazione.

- Il capitale investito è pari alla somma dei premi versati al netto dei costi indicati all’art. 9 delle Condizioni di Assicurazione.

ART. 7 - PREMI

Le prestazioni contrattuali sono erogate a fronte del pagamento di un premio unico anticipato di importo non inferiore a 5.000 Euro.

Contraente, o da più Contraenti collegati ad un medesimo soggetto, in un periodo di osservazione di dodici mesi coincidente con l’anno solare, supera l’ammontare di euro 20.000.001, la Compagnia si riserva la facoltà di valutare l’opportunità di effettuare l’investimento.

Il premio unico non è frazionabile. Ciascun premio viene investito nella Gestione Separata Euroriv. Ai premi versati non viene applicato alcun costo.

Il premio iniziale deve essere versato tramite bonifico bancario sul conto corrente di Eurovita (Codice IBAN XX00 X000 0000 000X X000 0000 000) presso Istituto Centrale delle Banche Popolari Italiane – ICBPI o su altro conto corrente intestato a Eurovita intrattenuto presso l’Istituto collocatore del contratto; gli investimenti aggiuntivi automatici verranno versati tramite addebito diretto automatico.

ART. 8 - RISOLUZIONE DEL CONTRATTO

Il contratto si estingue per:

- esercizio del diritto di recesso;

- morte del Contraente/Assicurato;

- scadenza (salvo esercizio dell’opzione di differimento di cui al successivo art. 12);

- riscatto totale a seguito della richiesta di estinzione del conto corrente collegato o del passag- gio ad altra tipologia di conto corrente. Il riscatto totale è consentito a partire dal secondo mese dalla entrata in vigore del contratto.

Il contratto non si estingue in caso di temporaneo azzeramento del controvalore dello stesso con- seguente all’effettuazione di riscatti parziali automatici.

Il contratto estinto non può più essere riattivato.

La risoluzione del contratto per mancato pagamento della prima annualità non trova applicazione in questa tipologia contrattuale a premio unico anticipato.

ART. 9 - COSTI

Non sono previsti costi di caricamento e diritti fissi di gestione sui premi. In fase di recesso la Compagnia trattiene 30 Euro a titolo di spese di emissione.

Non sono previsti costi per i riscatti parziali automatici. Il costo di liquidazione per riscatto totale è pari a 30 Euro.

In caso di riscatti, totali o parziali, di importi particolarmente elevati si rinvia a quanto previsto all’Art. 11 delle Condizioni di Assicurazione.

Dal rendimento della gestione patrimoniale “EURORIV” vengono prelevati i seguenti costi:

Descrizione costi	Importi percentuali
Rendimento trattenuto da Eurovita	0,04 punti percentuali
Aliquota trattenuta da Eurovita sul rendimento (già al netto del costo di cui sopra)	50% (*)

(*) di tale importo percentuale una quota parte del rendimento della Gestione Separata Euroriv è destinata a finanziare le spese correnti di gestione amministrativa e finanziaria del contratto.

ART. 10 - RIVALUTAZIONI

Ad ogni anniversario della data di decorrenza del contratto, Eurovita riconosce una rivalutazione del capitale complessivamente investito, con le modalità e nella misura appresso indicate.

A tal fine Eurovita gestisce separatamente attività di importo non inferiore alle relative riserve matematiche, in conformità a quanto previsto dal Regolamento della GESTIONE SPECIALE EURORIV (di seguito denominata Gestione), riportato nelle presenti Condizioni di Assicurazione. La rivalutazione annuale è regolata inoltre dalle norme contenute nei successivi punti a) e b).

a) Misura della Rivalutazione

Eurovita determina entro la fine del mese che precede quello in cui cade l’anniversario della data di decorrenza del contratto, il beneficio finanziario da attribuire ai contratti sottraendo al rendimen- to annuo di cui al punto 4 del Regolamento 0,04 punti percentuali, e moltiplicando il rendimento così ottenuto per l’aliquota di retrocessione del 50%.

Per rendimento annuo si intende quello realizzato dalla Gestione nei dodici mesi che precedono l’inizio del mese antecedente quello in cui cade la ricorrenza anniversaria del contratto. Ad es. per i contratti stipulati nel mese di luglio, l’anno preso a base per il calcolo del rendimento va dal 1 giu- gno al 31 maggio.

La rivalutazione per la frazione d’anno sarà calcolata pro-rata temporis con riferimento al tasso di rivalutazione fissato per la ricorrenza annuale successiva alla data dell’evento, se noto, altrimenti con riferimento al tasso di rivalutazione ottenuto in base all’ultimo tasso di rendimento conosciuto relativo alla Gestione Euroriv.

Nel caso in cui non vengano effettuati riscatti parziali automatici nell’anno compreso tra una ricor- renza e quella successiva, verrà riconosciuta una maggiorazione di 0,50 punti percentuali sul beneficio finanziario da attribuire ai contratti sopra indicato.

b) Modalità della rivalutazione

Ad ogni anniversario della data di decorrenza del contratto, Eurovita rivaluta il capitale assicurato, tenendo a proprio carico il corrispondente aumento della riserva matematica.

La rivalutazione è calcolata, ad ogni ricorrenza annuale, come di seguito descritto:

- per un anno intero sul capitale assicurato rivalutato alla ricorrenza annuale precedente;

- proporzionalmente alla frazione di anno che intercorre tra la data del versamento e la data della prima ricorrenza annuale successiva, per ciascun capitale investito riferito ai premi aggiuntivi automatici versati nell’anno assicurativo che precede la ricorrenza.

Il capitale rivalutato terrà conto di eventuali riscatti parziali automatici intervenuti nel corso dell’anno.

Le rivalutazioni relative a periodi infrannuali vengono assegnate pro-rata temporis in base al regi- me finanziario dell’interesse composto.

ART. 11 - RISCATTO

- Riscatto Totale -

E’ possibile esercitare il diritto di riscatto totale, attraverso la preventiva richiesta di estinzione del rapporto di conto corrente collegato o di passaggio ad altra tipologia di conto corrente, a partire dal secondo mese dalla data di decorrenza del contratto. A tal fine il Contraente/Assicurato confe- risce alla banca presso la quale ha aperto il conto corrente collegato al contratto relativo mandato. Il valore di riscatto è pari alla somma dei premi investiti (quello iniziale ed eventuali premi aggiunti- vi automatici) rivalutati dalla data del versamento e fino alla data di richiesta scritta del riscatto, compresa l’eventuale frazione d’anno trascorsa, al netto di eventuali riscatti parziali automatici, a norma del punto a) dell’art.10.

La rivalutazione per la frazione d’anno sarà calcolata pro-rata temporis con riferimento al tasso di rivalutazione fissato per la ricorrenza annuale successiva alla data di richiesta di riscatto, se noto, altrimenti con riferimento al tasso di rivalutazione ottenuto in base all’ultimo tasso di rendimento conosciuto relativo alla Gestione Euroriv a norma del punto a) dell’art.10.

Il contratto non si estingue in caso di temporaneo azzeramento del controvalore dello stesso con- seguente all’effettuazione di riscatti parziali automatici.

L’operazione di riscatto totale comporta un costo di 30 euro.

- Riscatti Parziali automatici -

Qualora la giacenza presente sul conto corrente collegato al contratto, comunicata dall’Istituto collo- catore con la cadenza indicata nel contratto di polizza, scenda al di sotto della soglia indicata nel contratto di polizza in misura non inferiore a 2.500 euro, verrà effettuato il disinvestimento automati- co del differenziale, con contestuale accredito sul conto corrente collegato dell’importo riscattato al netto delle imposte.

Il capitale che residua a seguito del riscatto parziale automatico, viene determinato riproporzionan- do la prestazione maturata in base all’importo riscattato parzialmente.

Non è prevista la facoltà di riscatto parziale con modalità diverse da quelle automatiche.

Al fine di salvaguardare l’equilibrio e la stabilità della Gestione Separata nell’interesse di tutti gli Assicurati, se l’importo massimo del cumulo dei riscatti (parziali o totali) effettuati da un unico Contraente, o da più Contraenti collegati ad un medesimo soggetto, in un periodo di osservazione di dodici mesi coincidente con l’anno solare, supera l’ammontare di euro 25.000.001 e il periodo di permanenza nella Gestione Separata è inferiore ai cinque anni, le penali di riscatto, se previste contrattualmente, vengono incrementate del 50%, con il minimo dell’1%.

ART. 12 - OPZIONI CONTRATTUALI

Differimento a scadenza

Alla scadenza contrattuale la Compagnia si riserva la facoltà di consentire il differimento del con- tratto con le modalità che verranno stabilite al momento del differimento. La comunicazione viene inviata dalla Compagnia almeno 60 giorni prima della scadenza del contratto ed entro 30 giorni dalla scadenza il Contraente/Assicurato può chiedere il differimento mediante comunicazione scrit- ta inviata a Eurovita. Ad ogni ricorrenza annuale del contratto il capitale complessivamente garan- xxxx viene rivalutato nella misura e secondo le modalità che saranno stabilite al momento del differi- mento. Durante il periodo di differimento il Contraente/Assicurato può chiedere in qualsiasi momento la corresponsione del capitale maturato attraverso la preventiva richiesta di estinzione del conto corrente collegato, ovvero il passaggio ad altra tipologia di conto.

In tal caso sarà corrisposto un valore di riscatto pari al capitale garantito, rivalutato fino alla data della richiesta. La rivalutazione per la frazione d’anno sarà calcolata pro-rata temporis con riferi- mento al tasso di rivalutazione fissato per la ricorrenza annuale successiva alla data di richiesta di riscatto, se noto, altrimenti con riferimento al tasso di rivalutazione ottenuto in base all’ultimo tasso di rendimento conosciuto relativo alla Gestione EURORIV, nella misura e secondo le modalità che saranno stabilite all’epoca del differimento.

ART. 13 - PRESTITI

Il contratto non prevede la concessione di prestiti.

ART. 14 - PAGAMENTI DI EUROVITA E DOCUMENTAZIONE DA PRESENTARE

Per la liquidazione dell’importo del valore di riscatto totale non è necessaria da parte del Contraente/Assicurato ulteriore documentazione, ferma la preventiva richiesta di estinzione del conto corrente collegato o di passaggio ad altra tipologia di conto corrente. Il riscatto totale è ese- guito dalla Compagnia a seguito di comunicazione ricevuta dalla Banca in forza di relativo manda- to conferitole dal Contraente/Assicurato.

Per i riscatti parziali automatici non è richiesta alcuna documentazione essendo gli stessi ese- guiti, al ricorrere delle condizioni previste, a seguito della comunicazione del saldo di conto corren- te da parte della Banca.

Le somme dovute per riscatto parziale e totale saranno accreditate sul conto corrente collegato al contratto.

Per il pagamento da parte di Eurovita in caso di scadenza, devono essere preventivamente con- segnati alla stessa i documenti elencati di seguito:

- modulo RICHIESTA DI LIQUIDAZIONE, sottoscritto da tutti i beneficiari della polizza in presen- za dell’operatore bancario e modulo ELENCO BENEFICIARI, nel caso in cui fossero diversi dal Contraente/Assicurato o, in alternativa, una richiesta di liquidazione, sottoscritta da tutti i benefi- ciari, che deve riportare le seguenti informazioni:

- dati anagrafici del/i beneficiario/i (indirizzo completo, data e luogo di nascita, codice fiscale)

- indicazione delle coordinate bancarie dei conti correnti intestati ad ognuno dei beneficiari, per l’accredito dell’importo liquidabile

- indicazione dell’attività lavorativa svolta dall’investitore-contraente

- dichiarazione nella quale sia indicato se le somme sono percepite in relazione ad attività d’impresa o meno

- se il Beneficiario è diverso dal Contraente/Assicurato: certificato di esistenza in vita del Contraente/Assicurato non antecedente la data di scadenza della polizza o, in alternativa, un'autocertificazione accompagnata da fotocopia di un documento di riconoscimento valido

- originale della polizza o, in mancanza, denuncia di smarrimento redatta presso l’Autorità Giudiziaria o, in alternativa, una dichiarazione di smarrimento autenticata dall’Istituto bancario

- fotocopia del documento di riconoscimento valido e del tesserino del codice fiscale di tutti i beneficiari, firmata dagli intestatari dei documenti

- in caso di vincolo o pegno: dichiarazione del vincolatario/creditore pignoratizio di rinuncia al vin- colo/pegno

- in caso di beneficiari minorenni o interdetti: copia conforme all’originale, autenticata da un Pubblico Ufficiale, del decreto del Giudice Tutelare sulla destinazione del capitale

- modulo di autocertificazione FATCA

- modulo per l’adeguata verifica della clientela.

Per il pagamento da parte di Eurovita in caso di sinistro, devono essere preventivamente conse- gnati alla stessa i documenti elencati di seguito:

- modulo RICHIESTA DI LIQUIDAZIONE, sottoscritto da tutti i Beneficiari caso morte della poliz- za in presenza dell'operatore bancario o, in alternativa, una richiesta di liquidazione, sottoscrit- ta da tutti i Beneficiari, caso morte che deve riportare le seguenti informazioni:

- dati anagrafici del/i Beneficiario/i (indirizzo completo, data e luogo di nascita, codice fiscale)

- indicazione delle coordinate bancarie dei conti correnti intestati ad ognuno dei Beneficiari, per l'accredito dell'importo liquidabile

- indicazione dell'attività lavorativa svolta dal Contraente/Assicurato

- originale della polizza o, in mancanza, denuncia di smarrimento redatta presso l’Autorità Giudiziaria o, in alternativa, una dichiarazione di smarrimento autenticata dall'Istituto Bancario

- fotocopia del documento di riconoscimento valido e del tesserino del codice fiscale di tutti i Beneficiari, firmata dagli intestatari dei documenti

- originale del certificato di morte del Contraente/Assicurato riportante la data di nascita

- se esiste testamento: copia conforme all'originale, autenticata da un Pubblico Ufficiale, del ver- bale di pubblicazione del testamento

- se non esiste testamento:

- per capitali fino a € 250.000: dichiarazione sostitutiva di notorietà, autenticata da un Pubblico Ufficiale, dalla quale risulti che non esiste testamento e, nel caso in cui il Beneficiario fosse indicato in modo generico (es.: figli, coniuge, eredi, ecc.), che riporti l'in- dicazione degli eredi legittimi,

- per capitali superiori a € 250.000: originale - o copia conforme autenticata da un Pubblico Ufficiale - dell'atto notorio, dal quale risulti che non esiste testamento e, nel caso in cui il Beneficiario fosse indicato in modo generico (es.: figli, coniuge, eredi, ecc.), che riporti l'in- dicazione degli eredi legittimi e il grado di parentela.

- in caso di beneficiari minorenni o interdetti: copia conforme all'originale, autenticata da un Pubblico Ufficiale, del decreto del Giudice Tutelare sulla destinazione del capitale

- modulo di autocertificazione FATCA

- modulo per l’adeguata verifica della clientela.

Eurovita si riserva la facoltà di richiedere, nei casi di richieste di liquidazione effettuate senza l’intervento dell’intermediario bancario e/o per particolari casistiche, l’autentica della firma del richiedente.

In caso di sinistro e di riscatto totale Eurovita esegue il pagamento derivante dai propri obblighi contrattuali a favore dell'avente diritto entro 30 giorni dal ricevimento della documentazione di cui sopra, previo accertamento delle condizioni previste per la liquidazione. Decorso tale termine, a favore dell’avente diritto sono dovuti gli interessi moratori.

ART. 15 - CESSIONE, PEGNO E VINCOLO DELLA POLIZZA

Il Contraente/Assicurato non può cedere ad altri il contratto, così come non può darlo in pegno o sottoporre a vincolo il pagamento delle somme assicurate.

ART. 16 - IMPOSTE DI ASSICURAZIONE

Tutte le imposte relative al contratto sono a carico del Contraente/Assicurato, o dei Beneficiari, o degli aventi diritto.

ART. 17 - LEGISLAZIONE APPLICABILE E CONTROVERSIE

Al presente contratto si applica la legge italiana.

Il Foro competente è quello di residenza o di domicilio del Contraente o del Beneficiario, o dei loro aventi diritto, fermo l’obbligo di esperire il procedimento di mediazione previsto dall’art. 5 del Decreto Legislativo n. 28 del 4/03/2010, come modificato dall’Art. 84 della Legge 9 agosto 2013,

n. 98, mediante il deposito di un’istanza da parte del diretto interessato presso un ente pubblico o privato abilitato e debitamente iscritto nel registro tenuto presso il Ministero della Giustizia. Il pro- cedimento di mediazione è soggetto a regime fiscale agevolato nei termini di cui agli artt. 17 e 20 del Dlgs 28/2010.

EURORIV

REGOLAMENTO DELLA GESTIONE SEPARATA

Il presente Regolamento costituisce parte integrante delle condizioni di assicurazione

1. Denominazione e caratteristiche della Gestione Separata.

Viene attuata una speciale forma di gestione degli investimenti, separata da quella delle altre atti- vità di EUROVITA ASSICURAZIONI S.p.a. (definita anche “Compagnia”), che viene contraddistin- ta con il nome “Euroriv” (di seguito “Gestione Separata”). La valuta di denominazione della Gestione Separata è l’euro.

La Gestione Separata “Euroriv” è conforme alle norme stabilite dall’Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni (IVASS) con il Regolamento n. 38 del 3 giugno 2011 e si atterrà ad eventuali succes- sive disposizioni.

Il valore delle attività della Gestione Separata non può essere inferiore all’importo delle riserve matematiche costituite dalla Compagnia per i contratti a prestazioni rivalutabili in base ai rendi- menti realizzati dalla Gestione stessa.

2. Obiettivi e politiche di investimento della Gestione Separata.

La Gestione Separata “Euroriv” si pone come obiettivo di correlare in misura sempre maggiore gli investimenti con la struttura degli impegni nei confronti degli assicurati e di mantenere nel contem- po un portafoglio titoli in grado di garantire stabilità e continuità ai rendimenti.

Le scelte di investimento pertanto devono risultare coerenti con l’orizzonte temporale della struttu- ra per scadenze delle riserve e con il profilo di rischio della Compagnia ed essere improntate ad obiettivi di prudenza.

Ai fini del perseguimento dei principi di diversificazione e redditività, il portafoglio della Gestione Separata può essere investito, in coerenza con la normativa di settore, principalmente nelle attività indicate di seguito, nel rispetto dei seguenti limiti qualitativi e quantitativi (rispetto al valore totale del patrimonio della Gestione Separata):

- titoli governativi italiani e sovranazionali senza alcun limite;

- titoli obbligazionari corporate fino a un massimo del 30%. Nei casi in cui l’emittente degli stru- menti sia non investment grade o privo di rating, la Gestione Separata potrà investire negli stessi in misura massima del 4% con limite dello 0,5% per singolo emittente;

- titoli obbligazionari non investment grade o privi di rating fino a un massimo del 8%(ad eccezio- ne di titoli emessi dalla Repubblica Italiana)

- titoli azionari fino ad un massimo del 7%, al netto delle partecipazioni strategiche;

- titoli del comparto immobiliare fino ad un massimo del 4%;

- fino ad un massimo del 5% in investimenti alternativi.

Gli investimenti hanno come area geografica di riferimento prevalente l’area Euro e in misura resi- duale – massimo 20% del patrimonio della Gestione Separata - altri Paesi dell’area OCSE; nell’ambito della singola nazione sono ammessi investimenti per una concentrazione complessiva del 8%, fatta eccezione per l’Italia e per emissioni di Enti governativi sovranazionali.

Gli investimenti rientranti nell’ambito delle operazioni infragruppo sono ammessi nel limite massi- mo del 2% del patrimonio complessivo. Si assicura comunque la tutela del contraente da possibili situazioni di conflitto di interesse.

Non è escluso l’utilizzo di strumenti finanziari derivati, nel rispetto delle condizioni per l’utilizzo pre- viste dalla normativa vigente in materia di attività a copertura delle riserve tecniche. L’investimento in strumenti derivati di copertura sarà possibile fino ad un massimo del 100%, mentre le operazio- ni in strumenti derivati finalizzati alla gestione efficace del portafoglio fino ad un massimo del 5%.

3. Spese ed oneri a carico della Gestione Separata.

Le spese a carico della Gestione Separata sono rappresentate unicamente dalle spese effettiva- mente sostenute per l’acquisto e la vendita delle attività della Gestione Separata e dai

compensi dovuti alla Società di Revisione. Non sono consentite altre forme di prelievo, in qualsiasi modo effettuate.

4. Rendimento della Gestione Separata.

Il periodo di osservazione per la determinazione del rendimento, inteso come esercizio ammini- strativo della Gestione Separata “Euroriv”, decorre dal 1 gennaio fino al 31 dicembre di ogni anno. Il rendimento annuo della Gestione Separata “Euroriv” si ottiene rapportando il risultato finanziario della Gestione di competenza dell’esercizio alla giacenza media delle attività della Gestione stes- sa. Il rendimento della gestione separata beneficerà di eventuali utili derivanti dalla retrocessione di commissioni o di altri proventi ricevuti da EUROVITA ASSICURAZIONI S.p.a in virtù di accordi con soggetti terzi e riconducibili al patrimonio della Gestione Separata.

Per risultato finanziario della Gestione Separata “Euroriv” si devono intendere i proventi finanziari di competenza dell’esercizio conseguiti dalla stessa Xxxxxxxx, comprensivi degli scarti di emissio- ne e di negoziazione di competenza, dagli utili realizzati e dalle perdite sofferte nel periodo di osservazione.

Gli utili e le perdite da realizzo sono determinati con riferimento al valore di iscrizione delle corri- spondenti attività nella Gestione Separata “Euroriv”.

Il valore di iscrizione nella Gestione Separata di un’attività di nuova acquisizione è pari al prezzo di acquisto.

Il risultato finanziario è calcolato al netto delle spese effettivamente sostenute per l’acquisto e la vendita delle attività relative alla Gestione Separata, per l’attività di verifica contabile - di cui al suc- cessivo paragrafo 5 - ed al lordo delle ritenute di acconto fiscale. Non sono consentite altre forme di prelievo, in qualsiasi modo effettuate.

Per giacenza media delle attività della Gestione Separata “Euroriv” si intende la somma della gia- cenza media annua dei depositi in numerario presso gli Istituti di Credito, degli investimenti in titoli e di ogni altra attività della Gestione Separata “Euroriv”.

La giacenza media annua dei titoli e delle altre attività viene determinata in base al valore di iscri- zione nella Gestione Separata “Euroriv”. La giacenza media nel periodo di osservazione degli investimenti e delle altre attività è determinata in base al valore di iscrizione nel libro mastro della Gestione Separata.

5. Verifica contabile della Gestione Separata.

La Gestione Separata “Euroriv” è annualmente sottoposta a verifica da parte di una Società di revisione contabile iscritta nel Registro previsto dalla normativa vigente. In particolare sono certifi- cati:

a) la consistenza delle attività assegnate nel corso del periodo di osservazione alla Gestione Separata nonché la disponibilità, la tipologia e la conformità delle attività iscritte nel prospetto della composizione della Gestione stessa conformemente a quanto disposto dal presente rego- lamento, nonché dalla normativa primaria e secondaria di settore in materia di investimenti;

b) la conformità alla normativa di settore dei criteri di valutazione delle attività attribuite alla Gestione Separata nel periodo di osservazione;

c) la correttezza del risultato finanziario e del conseguente tasso di rendimento relativo al periodo di osservazione (di cui al precedente paragrafo 4.);

d) l’adeguatezza dell’ammontare delle attività assegnate alla Gestione Separata alla fine del periodo di osservazione rispetto all’importo delle corrispondenti riserve matematiche determina- to dalla Compagnia alla stessa data;

e) la conformità del rendiconto riepilogativo e del prospetto della composizione della Gestione Separata alle disposizioni di settore.

6. Fusione o scissione della Gestione Separata.

La Compagnia, qualora ne ravvisasse l’opportunità, in un’ottica di ricerca di maggiore efficienza anche in termini di costi di gestione o di adeguatezza dimensionale, senza addurre danno

alcuno all’Assicurato e nel rispetto dei criteri e dei profili di investimento prescelti, potrà procedere

alla fusione/scissione della Gestione Separata “Euroriv” con/in altra Gestione Separata avente analoghe caratteristiche ed omogenee politiche di investimento.

In tal caso la Compagnia provvederà ad inviare una comunicazione all’Assicurato contenente le motivazioni che hanno determinato la scelta di fusione/scissione e le relative conseguenze anche in termini economici, la data di effetto, le caratteristiche e la composizione delle Gestioni Separate interessate dall’operazione e le modalità di adesione o meno all’operazione.

La Compagnia provvederà a trasferire, senza alcun onere o spese per l’Assicurato, tutte le attività finanziare relative alla Gestione Separata presso la Gestione derivante dalla fusione/scissione.

7. Modifiche al Regolamento della Gestione Separata.

La Compagnia si riserva di apportare al presente regolamento le modifiche che si rendessero necessarie per adeguarne i contenuti alla sopravvenuta normativa primaria e secondaria o a seguito di mutati criteri gestionali con esclusione, in quest’ultimo caso, di applicazione di modifiche meno favorevoli per l’Assicurato.

INFORMATIVA PRIVACY

Allegato 1

(ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. n. 196/03 – Codice in materia di protezione dei dati personali)

In applicazione della normativa sulla “privacy”, La informiamo sull’uso dei Suoi dati perso- nali e sui Suoi diritti.

A. Raccolta dei Dati e Finalità del Trattamento

Al fine di fornirLe i servizi e/o i prodotti assicurativi richiesti o in Suo favore previsti, la nostra Società (di seguito chiamata Eurovita) deve disporre di dati personali che La riguardano (es: nome, cognome, residenza, data e luogo di nascita, professione, recapito telefonico, e-mail, dati clinici e relativi allo stato di salute), raccolti presso di Lei o presso altri soggetti (1).

I dati raccolti verranno trattati per le seguenti finalità:

a) conclusione, gestione, esecuzione e smobilizzo dei contratti emessi nell’ambito dell’esercizio dell’attività assicurativa e riassicurativa, cui Eurovita è autorizzata ai sensi della vigente norma- tiva;

b) informazione e promozione commerciale dei prodotti assicurativi di Eurovita.

In alcuni casi il conferimento di tali dati è obbligatorio per legge, regolamento, normativa comunita- ria o in base a disposizioni impartite da soggetti quali l’Autorità Giudiziaria o le Autorità di Vigilanza(2).

Le chiediamo, di conseguenza, di esprimere il consenso per il trattamento dei Suoi dati stretta- mente necessari a perseguire le finalità sopra descritte al punto a), in assenza del quale potrem- mo non essere in grado di fornirLe, in tutto o in parte, i suddetti servizi e/o prodotti assicurativi.

Il consenso per il trattamento dei Suoi dati, inerente alle finalità di cui al suddetto punto b), Le viene richiesto al fine di rilevare la qualità dei servizi o i bisogni della clientela e di effettuare ricer- che di mercato e indagini statistiche, nonché di svolgere attività promozionali di servizi e/o prodotti di Eurovita.

Inoltre, esclusivamente per le medesime finalità, i dati possono essere comunicati ad altri soggetti che operano - in Italia o all’estero - come autonomi titolari: il consenso riguarda, pertanto, oltre alle nostre comunicazioni e trasferimenti, anche gli specifici trattamenti e le comunicazioni e trasferi- menti effettuati da tali soggetti. Precisiamo che il consenso è, in questo caso, del tutto facoltativo e che il Suo eventuale rifiuto non produrrà alcun effetto circa la fornitura dei servizi e/o prodotti assi- curativi indicati nella presente informativa.

Il consenso puo’ riguardare anche eventuali dati sensibili (3) strettamente inerenti alla fornitura dei servizi e/o prodotti assicurativi citati, il trattamento dei quali, come il trattamento delle altre catego- rie di dati oggetto di particolare tutela (4), è ammesso, nei limiti strettamente necessari, dalle auto- rizzazioni di carattere generale rilasciate dal Garante per la protezione dei dati personali.

I dati sensibili od oggetto di particolare tutela potranno essere trattati solo previo Suo esplicito consenso ed esclusivamente per le seguenti finalità:

- conclusione, gestione, esecuzione e smobilizzo dei contratti emessi nell’ambito dell’esercizio dell’attività assicurativa e riassicurativa, cui Eurovita è autorizzata ai sensi della vigente norma- tiva.

B. Modalità di Trattamento e Comunicazione dei Dati

I dati sono trattati (5) da Eurovita - titolare del trattamento - solo con modalità e procedure, anche informatiche e telematiche, strettamente necessarie per fornirLe i servizi e/o prodotti assicurativi richiesti o in Suo favore previsti, ovvero, qualora vi abbia acconsentito, per ricerche di mercato, indagini statistiche e attività promozionali.

Il trattamento dei dati viene eseguito da dipendenti e collaboratori della Società, nominati Incaricati

del Trattamento, in conformità alle istruzioni ricevute e sotto il controllo dei Responsabili del Trattamento designati da Eurovita, sempre e solo per il conseguimento delle specifiche finalità indicate nella presente informativa.

Sempre per le medesime finalità e con l’osservanza delle suddette modalità e procedure i Suoi dati personali, anche sensibili:

🠹 sono trattati dalle Società di Riassicurazione preposte da Eurovita a valutare l’idoneità all’assunzione del rischio, le quali, viste le particolari necessità di riservatezza, sono state nomi- nate come Responsabili del Trattamento;

🠹 sono resi accessibili a società incaricate della gestione del sistema informatico di Eurovita, dell’archiviazione dei dati, della digitalizzazione della documentazione contrattuale, nominate a tal fine Responsabili del Trattamento.

🠹 possono essere comunicati ad assicuratori, coassicuratori, agenti, subagenti, mediatori di assi- curazione e di riassicurazione, produttori ed altri canali di acquisizione di contratti di assicura- zione; banche, società di gestione del risparmio, sim, legali, periti, medici; società a controllanti Eurovita, e/o a questa collegate, anche indirettamente, ai sensi delle vigenti disposizioni di legge); società specializzate per informazione e promozione commerciale, per ricerche di mer- cato e per indagini sulla qualità dei servizi e sulla soddisfazione dei clienti; società di servizi a cui siano affidati la gestione, la liquidazione ed il pagamento dei sinistri; società di servizi posta- li (per trasmissione, imbustamento, trasporto e smistamento delle comunicazioni alla clientela); società di revisione e di consulenza; società di informazione commerciale per rischi finanziari; società di servizi per il controllo delle frodi; società di recupero crediti.

I dati personali non sono soggetti a diffusione e possono essere trasmessi a Stati sia appartenenti che esterni all’Unione Europea.

La comunicazione dei dati puo’ avvenire in favore di soggetti che operano in qualità di autonomi titolari del trattamento, l’elenco dei quali viene costantemente aggiornato e puo’ essere richiesto ad Eurovita in qualsiasi momento ai contatti indicati nella successiva sezione D).

I dati vengono trattati dai soggetti di cui alla presente informativa nel rispetto di quanto previsto dall’art. 11 del Codice.

C. Diritti dell'interessato

Lei ha il diritto di conoscere, in ogni momento, quali sono i Suoi dati presso i singoli titolari di trat- tamento, cioè presso Eurovita o presso i soggetti sopra indicati a cui li comunichiamo, e come vengono utilizzati; ha inoltre il diritto di farli aggiornare, integrare, rettificare o cancellare di chieder- ne il blocco e di opporsi al loro trattamento (6).

D. Titolare e Responsabili del Trattamento

Per l'esercizio dei Suoi diritti, nonché per informazioni più dettagliate circa i soggetti o le categorie di soggetti ai quali i dati sono comunicati o che ne vengono a conoscenza in qualità di responsabili o incaricati, Lei può rivolgersi direttamente al Titolare del Trattamento Eurovita Assicurazioni

S.p.A. ai seguenti contatti:

Xxx xxx Xxxxxxxx, 00 – 00000 Xxxx. fax: 06/00000000

e-mail: xxxxxxx@xxxxxxxx.xx .

I dati identificativi dei Responsabili del Trattamento sono disponibili al seguente link: xxxxx://xxx.xxxxxxxx.xx/xxxxxxx/

L'elenco completo e aggiornato dei soggetti ai quali i dati sono comunicati nonché l’elenco delle categorie dei soggetti che vengono a conoscenza dei dati in qualità di incaricati del trattamento, sono disponibili gratuitamente richiedendoli ad Eurovita ai contatti sopra riportati.

NOTE

1) Ad esempio: altri soggetti inerenti al rapporto che La riguarda (contratti di assicurazioni in cui Lei risulti Assicurato, Beneficiario ecc.; coobbligati); altri operatori assicurativi (quali intermediari abilitati, agenti, broker di assicurazione, imprese di assicurazione ecc.); soggetti che, per soddi- sfare le Sue richieste (quali una copertura assicurativa, la liquidazione di un sinistro ecc.), forni- scono informazioni commerciali; organismi associativi e consortili propri del settore assicurati- vo; altri soggetti pubblici.

2) IVASS, CONSOB, CONSAP, COVIP, AGCM, Garante Privacy, etc.. Il conferimento di dati può riguardare anche adempimenti previsti dalla normativa fiscale, le conseguenti comunicazioni all’Amministrazione Finanzaria, nonché l’osservanza degli obblighi di identificazione, registra- zione ed adeguata verifica della clientela previsti dalla normativa in tema di antiriciclaggio e di contrasto al finanziamento del terrorismo, strumentali alla segnalazione di eventuali operazioni ritenute sospette all’UIF presso Banca d’Italia.

3) Cioè i dati di cui all'art. 4, comma 1, lett. d) ed e), del Codice, quali dati relativi allo stato di salu- te ovvero dati relativi a sentenze o indagini penali.

4) Ad esempio: dati relativi a procedimenti giudiziari o indagini.

5) Il trattamento può comportare le operazioni previste dall'art. 4, comma 1, lett. a) del Codice: raccolta, registrazione, organizzazione, conservazione, elaborazione, modificazione, selezione, estrazione, raffronto, utilizzo, interconnessione, blocco, comunicazione, cancellazione, distru- zione di dati; è invece esclusa l'operazione di diffusione di dati.

6) Tali diritti sono previsti e disciplinati dagli artt. 7-10 del Codice.

In particolare, l’art. 7 del Codice, intitolato “Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti” dispone testualmente:

“1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile.

2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione:

a) dell'origine dei dati personali;

b) delle finalità e modalità del trattamento;

c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici;

d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2;

e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comuni- cati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel terri- torio dello Stato, di responsabili o incaricati.

3. L'interessato ha diritto di ottenere:

a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati;

b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazio- ne di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati;

c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato.

4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte:

a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta;

b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.”

La cancellazione ed il blocco riguardano i dati trattati in violazione di legge. Per l'integrazione occorre vantare un interesse. L'opposizione può essere sempre esercitata nei riguardi del materia- le commerciale pubblicitario, della vendita diretta o delle ricerche di mercato; negli altri casi l'oppo- sizione presuppone un motivo legittimo.

MODULO DI RICHIESTA DI LIQUIDAZIONE

Allegato 2

LEGALE RAPPRESENTANTE (per Contraente persona giuridica)

Cognome, Nome

sesso F M

Data di nascita Luogo di nascita Prov. Cittadinanza Codice Fiscale Residente in Prov. CAP

Via Numero civico Documento: C.IDENT. PASSAP. PAT. GUIDA ALTRO

Numero Rilasciato il a data scadenza

RICHIESTA DI LIQUIDAZIONE

POLIZZA/CONVENZIONE N. ASSICURATO

CONTRAENTE

Cognome, Nome/Ragione Sociale sesso F M Data di nascita Luogo di nascita Prov. _

Cittadinanza Codice Fiscale/Partita Iva Residente in Prov. CAP

Via Numero civico Documento: C.IDENT. PASSAP. PAT. GUIDA ALTRO

Numero Rilasciato il a data scadenza

VINCOLO/PEGNO

Si allega documentazione attestante l’assenso del vincolatario/creditore pignoratizio ad evadere la presente richiesta di riscatto/liquidazione.

Ai sensi del D.lgs. n.196 del 30/06/2003 i dati personali conferiti con la presente richiesta verranno trattati da Eurovita Assicurazioni S.p.A. al solo scopo di provvedere alla liquidazione delle prestazioni e per ottemperare agli obblighi di legge vigenti.

Per conferma di quanto riportato nel presente modulo e negli eventuali allegati:

FIRMA ASSICURATO ( iverso dal Contraente)

Luogo e Data

TIMBRO DELLA FILIALE E FIRMA DELL’INCARICATO

(Per l’accertamento esistenza in vita dell’Assicurato)

Impresa autorizzata ad esercitare in Italia le assicurazioni e la riassicurazione nel ramo vita nonché le operazioni di capitalizzazione con Decreto del Ministero dell’Industria, del Commercio e dell’Artigianato del 28 agosto 1991 (Gazzetta Ufficiale del 2 settembre 1991 n. 205).

BENEFICIARIO

Cognome, Nome/Ragione Sociale sesso F M Data di nascita Codice Fiscale/Partita Iva Luogo di nascita Prov. Residente in Prov. CAP Via X.xx civico

Cittadinanza Documento: C.IDENT. PASSAP. PAT. GUIDA ALTRO

Numero Rilasciato il a data scadenza

Ai sensi del D.lgs. n.196 del 30/06/2003 i dati personali conferiti con la presente richiesta verranno trattati da Eurovita Assicurazioni

S.p.A. al solo scopo di provvedere alla liquidazione delle prestazioni e per ottemperare agli obblighi di legge vigenti. Luogo e Data Firma del beneficiario

RISCATTO TOTALE O PARZIALE

POLIZZA/CONVENZIONE N. ASSICURATO

Il Sottoscritto Contraente chiede:

IL RISCATTO TOTALE DELLA POLIZZA SOPRA INDICATA

IL RISCATTO PARZIALE DELL’IMPORTO LORDO DI EURO LE SOMME SONO PERCEPITE IN RELAZIONE AD ATTIVITA’ DI IMPRESA SI NO

(si precisa che, in caso di mancata segnalazione, la dichiarazione che precede sarà considerata come negativa)

LAVORATORE DIPENDENTE	ESERCENTE ATTIVITA’ DI IMPRESA	LAVORATORE AUTONOMO
PENSIONATO	LIBERO PROFESSIONISTA	ALTRO

DOCUMENTAZIONE ALLEGATA

Si allegano i seguenti documenti (barrare la casella corrispondente):

Fotocopia del documento di riconoscimento valido e del codice fiscale, firmata dall’intestatario del documento.

gli originali di polizza (ovvero della proposta e relativa lettera di conferma) ed eventuali

DICHIARAZIONE DI SMARRIMENTO

Il sottoscritto dichiara di non essere in possesso dell’originale di xxxxxxx e si impegna a restituirlo qualora dovesse venirne in possesso successivamente. Si impegna, altresì, a tenere indenne e sollevata la Compagnia in ordine a pretese che dovessero essere avanzate da chiunque a seguito della mancata consegna dell’originale.

FIRMA DEL CONTRAENTE/LEGALE RAPPRESENTANTE

Per conferma di quanto riportato nel presente modulo e negli eventuali allegati:

FIRMA DEL CONTRAENTE/LEGALE RAPPRESENTANTE

Luogo e Data TIMBRO DELLA FILIALE E FIRMA DELL’INCARICATO

(Per l’identificazione del Contraento)

BENEFICIARIO

Cognome, Nome/Ragione Sociale sesso F M Data di nascita Codice Fiscale/Partita Iva Luogo di nascita Prov. Residente in Prov. CAP Via X.xx civico

Cittadinanza Documento: C.IDENT. PASSAP. PAT. GUIDA ALTRO Numero Rilasciato il a data scadenza

Ai sensi del D.lgs. n.196 del 30/06/2003 i dati personali conferiti con la presente richiesta verranno trattati da Eurovita Assicurazioni

S.p.A. al solo scopo di provvedere alla liquidazione delle prestazioni e per ottemperare agli obblighi di legge vigenti. Luogo e Data Firma del beneficiario

LUOGO E DATA TIMBRO DELLA FILIALE E FIRMA DELL’INCARICATO

(per l’identificazione del/i sottoscrittore/i)

SINISTRO

POLIZZA/CONVENZIONE N. ASSICURATO

Il/i Sottoscritto/i Beneficiario/i chiede/dono, in seguito al decesso dell’Assicurato avvenuto il / / la liquidazione della prestazione assicurativa per il caso di morte e, qualora ne ricorrano i presupposti, il capitale relativo alla garanzia complementare infortuni (se contrattualmente prevista).

DOCUMENTAZIONE ALLEGATA

A tale scopo si allegano i seguenti documenti (barrare la casella corrispondente):

Certificato di morte dell’Assicurato riportante la data di nascita.

Per ciascun Beneficiario, fotocopia del documento di riconoscimento valido e del tesserino del codice fiscale firmata dall’intestatario del documento.

Copia conforme all’originale, autenticata da un Pubblico Ufficiale, della pubblicazione del testamento conosciuto valido e non impugnato (se esiste testamento).

Atto notorio o copia conforme autenticata da un Pubblico Ufficiale che attesti la non esistenza di testamento per capitali superiori a € 250.000, altrimenti atto sostitutivo di notorietà autenticato da un Pubblico Ufficiale; nel caso in cui i Beneficiari designati in polizza siano gli eredi legittimi genericamente indicati (coniuge, figlio, eredi, etc.) tali documenti dovranno contenere anche l’indicazione degli eredi legittimi.

Decreto del Giudice Tutelare (o copia conforme autenticata da Pubblico ufficiale) sulla destinazione del capitale in caso di beneficiari minorenni.

La documentazione che segue è strettamente necessaria in caso di Assicurazione Temporanea o Mista, mentre in tutti gli altri casi tale documentazione dovrà essere fornita solo su esplicita richiesta della Società:

Relazione del medico (SANREL EIF).

In caso di decesso per incidente: verbale dell’Autorità Giudiziaria circa la dinamica dell’incidente. Copia della cartella clinica se esiste e/o documentazione sanitaria richiesta dal medico fiduciario.

BENEFICIARIO

Cognome, Nome/Ragione Sociale sesso F M Data di nascita Codice Fiscale/Partita Iva Luogo di nascita Prov. Residente in Prov. CAP Via X.xx civico

Cittadinanza Documento: C.IDENT. PASSAP. PAT. GUIDA ALTRO Numero Rilasciato il a data scadenza

Ai sensi del D.lgs. n.196 del 30/06/2003 i dati personali conferiti con la presente richiesta verranno trattati da Eurovita Assicurazioni

S.p.A. al solo scopo di provvedere alla liquidazione delle prestazioni e per ottemperare agli obblighi di legge vigenti. Luogo e Data Firma del beneficiario

numero della polizza o utilizzare un altro Modulo di Xxxxxxxxx di Liquidazione.

N.B.: Qualora ci fossero più Beneficiari vogliate cortesemente fotocopiare la presente pagina trascrivendo il

LUOGO E DATA

TIMBRO DELLA FILIALE E FIRMA DELL’INCARICATO

(per l’identificazione del/i sottoscrittore/i)

SINISTRO

Cognome, Nome/Ragione Sociale sesso F M Data di nascita Codice Fiscale/Partita Iva Luogo di nascita Prov. Residente in Prov. CAP Via X.xx civico

Cittadinanza Documento: C.IDENT. PASSAP. PAT. GUIDA ALTRO Numero Rilasciato il a data scadenza

Ai sensi del D.lgs. n.196 del 30/06/2003 i dati personali conferiti con la presente richiesta verranno trattati da Eurovita Assicurazioni

S.p.A. al solo scopo di provvedere alla liquidazione delle prestazioni e per ottemperare agli obblighi di legge vigenti. Luogo e Data Firma del beneficiario

BENEFICIARIO

Cognome, Nome/Ragione Sociale sesso F M Data di nascita Codice Fiscale/Partita Iva Luogo di nascita Prov. Residente in Prov. CAP Via X.xx civico

Cittadinanza Documento: C.IDENT. PASSAP. PAT. GUIDA ALTRO Numero Rilasciato il a data scadenza

Ai sensi del D.lgs. n.196 del 30/06/2003 i dati personali conferiti con la presente richiesta verranno trattati da Eurovita Assicurazioni

S.p.A. al solo scopo di provvedere alla liquidazione delle prestazioni e per ottemperare agli obblighi di legge vigenti. Luogo e Data Firma del beneficiario

BENEFICIARIO

Cognome, Nome/Ragione Sociale sesso F M Data di nascita Codice Fiscale/Partita Iva Luogo di nascita Prov. Residente in Prov. CAP Via X.xx civico

Cittadinanza Documento: C.IDENT. PASSAP. PAT. GUIDA ALTRO Numero Rilasciato il a data scadenza

Ai sensi del D.lgs. n.196 del 30/06/2003 i dati personali conferiti con la presente richiesta verranno trattati da Eurovita Assicurazioni

S.p.A. al solo scopo di provvedere alla liquidazione delle prestazioni e per ottemperare agli obblighi di legge vigenti. Luogo e Data Firma del beneficiario

BENEFICIARIO

La Società si riserva di chiedere, in tutti i casi, ulteriore documentazione che si rendesse strettamente necessaria per definire la liquidazione dell’importo spettante.

Cognome, Nome/Ragione Sociale sesso F M Data di nascita Codice Fiscale/Partita Iva Luogo di nascita Prov. Residente in Prov. CAP Via X.xx civico

Cittadinanza Documento: C.IDENT. PASSAP. PAT. GUIDA ALTRO

Numero Rilasciato il a data scadenza

Ai sensi del D.lgs. n.196 del 30/06/2003 i dati personali conferiti con la presente richiesta verranno trattati da Eurovita Assicurazioni

S.p.A. al solo scopo di provvedere alla liquidazione delle prestazioni e per ottemperare agli obblighi di legge vigenti.

FIRMA DEL BENEFICIARIO

FIRMA DEL CONTRAENTE/LEGALE RAPPRESENTANTE

FIRMA ASSICURATO (se diverso dal Contraente)

BENEFICIARIO

SCADENZA

POLIZZA/CONVENZIONE N. ASSICURATO

Il/i Sottoscritto/i Beneficiario/i chiede/dono la liquidazione della prestazione assicurativa maturata alla scadenza del

/ / .

DOCUMENTAZIONE ALLEGATA

A tale scopo si allegano i seguenti documenti (barrare la casella corrispondente):

Per ciascun Beneficiario, fotocopia del documento di riconoscimento valido e del tesserino del codice fiscale firmata dall’intestatario del documento.

Decreto del Giudice Tutelare (o copia conforme autenticata da Pubblico ufficiale) sulla destinazione del Capitale in caso di beneficiari minorenni.

Originali di polizza (ovvero della proposta e relativa lettera di conferma) ed eventuali appendici.

DICHIARAZIONE DI SMARRIMENTO

Il sottoscritto dichiara di non essere in possesso dell’originale di polizza e si impegna a restituirlo qualora dovesse venirne in possesso successivamente. Si impegna, altresì, a tenere indenne e sollevata la Compagnia in ordine a pretese che dovessero essere avanzate da chiunque a seguito della mancata consegna dell’originale.

FIRMA DEL BENEFICIARIO

LAVORATORE DIPENDENTE	ESERCENTE ATTIVITA’ DI IMPRESA	LAVORATORE AUTONOMO
PENSIONATO	LIBERO PROFESSIONISTA	ALTRO

Luogo e Data

(Per l’identificazione del Contraente ed accertamento esistenza in vita dell’Assicurato)

TIMBRO DELLA FILIALE E FIRMA DELL’INCARICATO

RISCATTO T.F.R.

CONVENZIONE T.F.R. N° ASSICURATO

Il Sottoscritto Contraente chiede che le spettanze derivanti dalla posizione assicurativa in oggetto vengano liquidate a favore della Contraente in quanto il T.F.R. è già stato liquidato al Dipendente, a mezzo Bonifico sul seguente numero di IBAN:

Il Sottoscritto Contraente chiede che le spettanze derivanti dalla posizione assicurativa in oggetto vengano liquidate a favore dell’Assicurato a mezzo Bonifico sul seguente numero di IBAN:

L’importo complessivo netto del T.F.R. spettante al Dipendente/Assicurato alla data di cessazione del rapporto di lavoro è pari ad EURO:

L’eventuale eccedenza rispetto a quanto spettante al Dipendente sarà liquidato a favore della Ditta Contraente a mezzo Bonifico sul seguente numero di IBAN:

ASSICURATO

Cognome, Nome _ sesso F M Data di nascita Luogo di nascita Prov.

Cittadinanza Codice Fiscale/Partita Iva Residente in Prov. CAP

Via Numero civico

Numero Rilasciato il a data scadenza

FIRMA DELL’ASSICURATO

Documento:

C.IDENT. PASSAP. PAT. GUIDA ALTRO

DOCUMENTAZIONE ALLEGATA

Si allegano i seguenti documenti (barrare la casella corrispondente): Fotocopia della lettera di licenziamento/dimissioni.

Fotocopia del documento di riconoscimento valido e del tesserino del codice fiscale del Legale Rappresentante, firmata dall’intestatario del documento.

Per conferma di quanto riportato nel presente modulo e negli eventuali allegati:

LUOGO E DATA

FIRMA DEL CONTRAENTE/LEGALE RAPPRESENTANTE

TIMBRO DELLA FILIALE E FIRMA DELL’INCARICATO

(per l’identificazione del sottoscrittore)

PER ULTERIORI RICHIESTE DI LIQUIDAZIONE CONTATTARE IL SERVIZIO LIQUIDAZIONI DELLA COMPAGNIA

QUESTIONARIO PER LA VALUTAZIONE DELL’ADEGUATEZZA DEL CONTRATTO

Allegato 3

Sede Legale e Direzione Generale: Vix xxx Xxxxxxxx, 00 - 00000 Xxxx

Telefono 00.000000 - Telefax 06.42900089

Capitale Sociale Euro 113.720.835,14 i.v.

Iscritta al n° 03769211008 Registro Imprese - C.C.I.A.A. di Roma Iscritta al n° 1.00099 Albo Imprese Assicurazione - Sez. I

Cod. Fisc. e Part. IVA 03769211008

QUESTIONARIO PER LA VALUTAZIONE DELL’ADEGUATEZZA DEL CONTRATTO

PROPOSTA / POLIZZA N.

ABI

CAB

SPORTELLO

FAC-SIMILE

Gentile Cliente, il presente questionario ha lo scopo di acquisire, nel Suo interesse, informazioni necessarie a valutare l’adeguatezza del contratto che intende sottoscrivere alle Sue esigenze.

Qualora Lei non intenda fornire tali informazioni, Le chiediamo gentilmente di sottoscrivere l’apposita “Dichiarazione di rifiuto

di fornire le informazioni richieste”.

A. INFORMAZIONI ANAGRAFICHE

a1. Cognome e Nome

a2. Luogo e Data di Nascita

B. INFORMAZIONI SULLO STATO OCCUPAZIONALE

b1. Qual è attualmente il Suo stato occupazionale?

occupato con contratto a tempo indeterminato autonomo/libero professionista

pensionato

occupato con contratto temporaneo, di collaborazione coordinata e continuativa, a progetto, interinale, etc.. non occupato

C. INFORMAZIONI SULLE PERSONE DA TUTELARE

c1. Lei ha eventuali soggetti da tutelare (carichi familiari o altri soggetti)? SI NO

D. INFORMAZIONI SULL'ATTUALE SITUAZIONE ASSICURATIVA

d1. Attualmente possiede altri prodotti assicurativi vita?

risparmio/investimento previdenza/pensione complementare

protezione assicurativa di rischio (morte, invalidità, malattie gravi, LTC) nessuna copertura assicurativa vita

E. INFORMAZIONI SULLA SITUAZIONE FINANZIARIA

e1. Qual è la Sua capacità di risparmio medio annuo?

fino a 5.000 euro da 5.000 a 15.000 euro oltre 15.000 euro

e2. Qual è il Suo patrimonio disponibile per questa forma di investimento? Euro

F. INFORMAZIONI SULLE ASPETTATIVE IN RELAZIONE AL CONTRATTO

f1. Quali sono gli obiettivi assicurativo-previdenziali che intende perseguire con il contratto?

Reddito risparmio/investimento per ottenere oppure

Crescita

previdenza/pensione complementare

protezione assicurativa di rischio (morte, invalidità, malattie gravi, LTC)

f2. Qual è l’orizzonte temporale che si prefigge per la realizzazione degli obiettivi?

breve (<= 5 anni) medio (6 – 10 anni) lungo (> 10 anni)

f3. Qual è la Sua propensione al rischio e, conseguentemente, le Sue aspettative di rendimento dell’investimento, relativamente al prodotto proposto?

bassa

(non sono disposto ad accettare oscillazioni del mio investimento nel tempo e di conseguenza accetto rendimenti modesti ma sicuri nel tempo)

media

(sono disposto ad accettare oscillazioni contenute del valore del mio investimento nel tempo e di conseguenza accetto probabili rendimenti medi a scadenza del contratto o a termine dell’orizzonte temporale consigliato)

alta

(sono disposto ad accettare possibili forti oscillazioni del valore del mio investimento nell’ottica di massimizzarne la redditività e nella consapevolezza che ciò comporta dei rischi)

Mod. ADEQUS EIF ed.06-09.0

f4. Intende perseguire i Suoi obiettivi assicurativo-previdenziali attraverso:

versamenti periodici versamento unico

f5. Qual è la probabilità di aver bisogno dei Suoi risparmi nei primi anni di contratto? bassa alta

Altre informazioni

Data Il Contraente

INFORMATIVA PER L’ATTIVAZIONE DEI SERVIZI ON-LINE ED ACCESSO ALL’AREA RISERVATA CLIENTI

Allegato 4

INFORMATIVA PER L’ATTIVAZIONE DEI

SERVIZI ON-LINE ED ACCESSO ALL’AREA RISERVATA CLIENTI (PROVVEDIMENTO IVASS N.7/2013 DEL 16 LUGLIO 2013)

Gentile Cliente,

Le ricordiamo che sono attivi i servizi gratuiti on-line che Le permettono di consultare la Sua posizione assicurativa con Eurovita Assicurazioni S.p.A. e di ricevere le comunicazioni in formato elettronico in sostituzione del cartaceo, accedendo all’Area Clienti disponibile nella Home Page del nostro sito xxx.xxxxxxxx.xx .

Per attivare i servizi suddetti, è necessario effettuare la registrazione come di seguito indicato:

1) Accedere al sito internet della Compagnia xxx.xxxxxxxx.xx, selezionare il link “Area Clienti” e cliccare sula voce “Registrazione”;

2) Inserire i dati obbligatori che le vengono richiesti, incluso il numero identificativo di un contratto attivo che ha sottoscritto con Eurovita ed il suo indirizzo di posta elettronica;

3) Accedere alla sua casella di posta elettronica, precedentemente indicata, aprire la comunicazione che la nostra Compagnia Le ha inviato per attivare il suo account e cliccare su “ATTIVA”.

Acceda nuovamente al Sito della Compagnia xxx.xxxxxxxx.xx, selezioni il link ”Area Clienti”, clicchi sulla voce “Consultazione” ed inserisca le sue credenziali, ovvero user-id e password. Eurovita, al termine della registrazione, renderà visibile la Sua posizione assicurativa e gran parte delle comunicazioni previste in corso di contratto Le saranno rese disponibili e scaricabili direttamente dalla Sua area riservata.

Inoltre, qualora intendesse optare anche per la ricezione in modalità elettronica di tutte le altre comunicazioni previste dalla/e polizza/e a Lei intestata/e potrà fornire espresso consenso nello spazio dedicato nella fase di registrazione. In tal caso le comunicazioni Le saranno inviate all’indirizzo di posta elettronica indicato e comunque pubblicate nella Sua area riservata.

In ogni momento potrà richiedere la riattivazione dell’invio in formato cartaceo dandone espressa comunicazione al seguente indirizzo: xxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxx.xx .

Mod. NCINFO EIF ed.05-15.0

La Compagnia provvederà ad aggiornare le informazioni contenute nelle aree riservate con una tempistica coerente con le caratteristiche delle coperture assicurative a cui si riferiscono, indicando chiaramente la data di aggiornamento.

In caso di difficoltà di accesso o di consultazione all’area riservata potrà rivolgersi al servizio gratuito di assistenza fornito dalla Compagnia, utilizzando il seguente contatto e-mail: xxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxx.xx .

Eurovita Assicurazioni S.p.A.

Sede Legale e Direzione Generale: Vix xxx Xxxxxxxx, 00 - 00000 XXXX Xel. 00000000 - Fax 0000000000

Capitale Sociale Euro 113.720.835,14 i.v.

Iscritta al n° 03769211008 Registro Imprese - C.C.I.A.A. di Roma Iscritta al n° 1.00099 Albo Imprese Assicurazione - Sez. I

Cod. Fisc. e Part. IVA 03769211008

Impresa autorizzata ad esercitare in Italia le assicurazioni e la riassicurazione nel ramo vita nonchè le operazioni di capitalizzazione

con Decreto del Ministero dell'Industria, del Commercio e dell'Artigianato del 28 agosto 1991 (Gazzetta Ufficiale del 2 Settembre 1991 n. 205).

PAGINA BIANCA

GLOSSARIO

Aliquota di retrocessione	La percentuale del rendimento conseguito dalla gestione separata degli investimenti che la società riconosce agli Assicurati.
Appendice	Documento che forma parte integrante del contratto e che viene emesso unitamente o in seguito a questo per modificarne alcuni aspetti in ogni caso concordati tra la società ed il Contraente/Assicurato.
Assicurato	Persona fisica sulla cui vita viene stipulato il contratto, che può coincidere o no con il Beneficiario caso vita e che nel caso specifico del prodotto “Eurovita Incontro” coincide con il Contraente. Le prestazioni previste dal contratto sono determinate in funzione dei suoi dati anagrafici e degli eventi attinenti alla sua vita.
Beneficiario	Persona fisica o giuridica che riceve la prestazione previ- sta dal contratto quando si verifica l’evento assicurato.
Capitale in caso di decesso	In caso di decesso del Contraente/Assicurato nel corso della durata contrattuale, pagamento del capita- le assicurato al Beneficiario caso morte.
Caricamenti	Parte del premio versato dal Contraente/Assicurato destinata a coprire i costi commerciali e amministrativi della società.
Cessione, pegno e vincolo	Condizioni secondo cui il Contraente/Assicurato ha la facoltà di cedere a terzi il contratto, così come di darlo in pegno o comunque di vincolare le somme assicurate. Tali atti divengono efficaci solo quando la società, a seguito di comunicazione scritta del Contraente/Assicurato, ne faccia annotazione sul con- tratto o su un’appendice dello stesso. In caso di pegno o vincolo, qualsiasi operazione che pregiudichi l’efficacia delle garanzie prestate richiede l’assenso scritto del cre- ditore titolare del pegno o del vincolatario. Nel caso spe- cifico, il prodotto “Eurovita Incontro” non può essere ceduto ad altri, dato in pegno o sottoposto a vincolo.
Compagnia	v. “società”
Composizione della gestione separata	Informazione sulle principali tipologie di strumenti finanziari o altri attivi in cui è investito il patrimonio della gestione separata.
Condizioni di assicurazione (o di polizza)	Insieme delle clausole che disciplinano il contratto di assicurazione.
Contraente	Persona fisica o giuridica, che può coincidere o no con il Beneficiario e nel caso specifico del prodotto “Eurovita Incontro” coincide con l’Assicurato, che sti- pula il contratto di assicurazione e si impegna al ver- samento dei premi alla società.
Contratto (di assicurazione sulla vita)	Contratto con il quale la società, a fronte del paga- mento del premio, si impegna a pagare una prestazio- ne assicurata in forma di capitale o di rendita al verifi- carsi di un evento attinente alla vita dell’Assicurato.
Costi (o spese)	Oneri a carico del Contraente/Assicurato gravanti sui premi versati o, laddove previsto dal contratto, sulle risorse finanziarie gestite dalla società.

Costo percentuale medio annuo	Indicatore sintetico di quanto si riduce ogni anno, per effetto dei costi prelevati dai premi ed eventualmente dalle risorse gestite dalla società, il potenziale tasso di rendimento della polizza rispetto a quello di un’ipoteti- ca operazione non gravata da costi.
Decorrenza della garanzia	Momento in cui le garanzie divengono efficaci ed in cui il contratto ha effetto, a condizione che sia stato pagato il premio pattuito.
Estratto conto annuale	Riepilogo annuale dei dati relativi alla situazione del contratto di assicurazione, che contiene l’aggiornamen- to annuale delle informazioni relative al contratto, quali il valore della prestazione maturata, i premi versati e quel- li in arretrato e il valore di riscatto maturato. Il riepilogo comprende inoltre il tasso di rendimento finanziario rea- lizzato dalla gestione separata, l’aliquota di retrocessio- ne riconosciuta e il tasso di rendimento retrocesso con l’evidenza di eventuali rendimenti minimi trattenuti.
Eurovita	E’ la Compagnia di assicurazioni “Eurovita Assicurazioni S.p.A.” con sede in Vix xxx Xxxxxxxx, 00 - 00000 Xxxx.
Fascicolo Informativo	L’insieme della documentazione informativa da conse- gnare al potenziale cliente, composto da Scheda sin- tetica, Nota Informativa, Condizioni di Assicurazione (comprensive del Regolamento della Gestione), Glossario e Modulo di Polizza.
Gestione Euroriv	E’ la Gestione separata a cui è collegato il presente contratto.
Gestione separata	Fondo appositamente creato dalla società di assicura- zione e gestito separatamente rispetto al complesso delle attività, in cui confluiscono i premi al netto dei costi versati dai Contraenti/Assicurati che hanno sottoscritto polizze rivalutabili. Dal rendimento ottenuto dalla gestio- ne separata e dall’aliquota di retrocessione deriva la rivalutazione da attribuire alle prestazioni assicurate.
Ipotesi di rendimento	Rendimento finanziario ipotetico fissato dall’IVASS per l’elaborazione dei progetti personalizzati da parte della società.
IVASS	Istituto per la vigilanza sulle assicurazioni che svolge funzioni di vigilanza nei confronti delle imprese di assicurazione sulla base delle linee di politica assicu- rativa determinate dal Governo.
Liquidazione	Pagamento al Beneficiario della prestazione dovuta al verificarsi dell’evento assicurato.
Nota Informativa	Documento redatto secondo le disposizioni dell’IVASS che la società deve consegnare al Contraente/Assicurato prima della sottoscrizione del contratto di assicurazione, e che contiene informazioni relative alla società, al contratto stesso e alle caratteristiche assicurative e finanziarie della polizza.
Perfezionamento del contratto	Momento in cui avviene il pagamento del premio pattuito.
Polizza	Documento che fornisce la prova dell’esistenza del contratto di assicurazione.

Polizza rivalutabile	Contratto di assicurazione sulla vita o di capitalizza- zione in cui il livello delle prestazioni ed eventualmen- te quello dei premi varia in base al rendimento che la società ottiene investendo i premi raccolti in una parti- colare gestione finanziaria, separata rispetto al com- plesso delle attività della società stessa.
Premio aggiuntivo automatico	Versamento che integra il piano dei versamenti previsto dal contratto di assicurazione e che viene effettuato, ogni qual volta il saldo del conto corrente collegato al contratto, comunicato dall’Istituto collocatore con la cadenza indicata nel contratto di polizza, superi, nella misura minima di 2.500 euro, la soglia indicata nel contratto di polizza.
Premio unico	Importo che il Contraente/Assicurato corrisponde in soluzione unica alla società al momento della conclusio- ne del contratto.
Prestazione assicurata	Somma pagabile sotto forma di capitale o di rendita che la società garantisce al Beneficiario al verificarsi dell'evento assicurato.
Principio di adeguatezza	Principio in base al quale la società è tenuta ad acqui- sire dal Contraente/Assicurato in fase precontrattuale ogni informazione utile a valutare l’adeguatezza della polizza offerta in relazione alle sue esigenze e alla sua propensione al rischio.
Progetto personalizzato	Ipotesi di sviluppo, effettuata in base al rendimento finanziario ipotetico indicato dall’IVASS, delle prestazio- ni assicurate e degli eventuali valori di riduzione e riscatto, redatta secondo lo schema previsto dall’IVASS e consegnato al potenziale Contraente/Assicurato.
Recesso del contratto	Diritto del Contraente/Assicurato di recedere dal con- tratto e farne cessare gli effetti.
Regolamento della gestione separata	L’insieme delle norme, riportate nelle condizioni di assicurazione, che regolano la gestione separata.
Rendimento finanziario	Risultato finanziario della gestione separata nel perio- do previsto dal regolamento della gestione stessa.
Rendimento minimo trattenuto	Rendimento finanziario fisso che la società può tratte- nere dal rendimento finanziario della gestione separata.
Ricorrenza annuale	L’anniversario della data di decorrenza del contratto di assicurazione.
Riscatto	Facoltà del Contraente/Assicurato di interrompere anti- cipatamente il contratto, richiedendo la liquidazione del valore maturato risultante al momento della richiesta e determinato in base alle condizioni contrattuali. La liquidazione totale del contratto è eseguita tramite l’estinzione del conto corrente collegato alla polizza o il passaggio ad altra tipologia di conto corrente.
Riscatto parziale automatico	Disinvestimento che riduce la prestazione maturata in polizza e viene contestualmente accreditato sul conto cor- rente collegato. Viene effettuato qualora la giacenza pre- sente sul conto corrente collegato al contratto, comunicata dall’Istituto collocatore con la cadenza indicata nel contratto di polizza, scenda, a partire dalla misura minima di 2.500 euro, al di sotto della soglia indicata nel contratto di polizza.
Riserva matematica	Importo che deve essere accantonato dalla società per fare fronte agli impegni nei confronti degli

	Assicurati assunti contrattualmente. La legge impone alle società particolari obblighi relativi a tale riserva e alle attività finanziarie in cui essa viene investita.
Rivalutazione	Maggiorazione delle prestazioni assicurate attraverso la retrocessione di una quota del rendimento della gestione separata secondo la periodicità (annuale, mensile, ecc.) stabilita dalle condizioni contrattuali.
Rivalutazione minima garantita	Garanzia finanziaria che consiste nel riconoscere una rivalutazione delle prestazioni assicurate ad ogni ricorrenza periodica stabilita dal contratto (annuale, mensile, ecc.) in base al tasso di interesse minimo garantito previsto dal contratto. Rappresenta la soglia al di sotto della quale non può scendere la misura di rivalutazione applicata alle prestazioni.
Scheda sintetica	Documento informativo sintetico redatto secondo le disposizioni dell’IVASS che la società deve consegnare al potenziale Contraente/Assicurato prima della conclu- sione del contratto, descrivendone le principali caratte- ristiche in maniera sintetica per fornire al Contraente/Assicurato uno strumento semplificato di orientamento, in modo da consentirgli di individuare le tipologie di prestazioni assicurate, le garanzie di rendi- mento, i costi e i dati storici di rendimento delle gestioni separate o dei fondi a cui sono collegate le prestazioni.
Società (di assicurazione)	Società autorizzata all’esercizio dell’attività assicurativa, definita alternativamente anche compagnia o impresa di assicurazione, con la quale il Contraente/Assicurato sti- pula il contratto di assicurazione.
Società di revisione	Società diversa dalla società di assicurazione, prescelta nell’ambito di un apposito albo cui tali società possono essere iscritte soltanto se godono di determinati requisiti, che controlla e certifica i risultati della gestione separata.
Spese di emissione	Oneri generalmente costituiti da importi fissi assoluti a carico del Contraente/Assicurato per l’emissione del contratto e delle eventuali quietanze di versamento successivo dei premi.
Tasso minimo garantito	Rendimento finanziario, annuo e composto, che la società di assicurazione garantisce alle prestazioni assicurate. Può essere già conteggiato nel calcolo delle prestazioni assicurate iniziali oppure riconosciu- to anno per anno tenendo conto del rendimento finan- ziario conseguito dalla gestione separata.
Tasso tecnico	Rendimento finanziario, annuo e composto, che la società di assicurazione riconosce nel calcolare le prestazioni assicurate iniziali.
Trasformazione	Richiesta da parte del Contraente/Assicurato di modifi- care alcuni elementi del contratto di assicurazione quali la durata, il tipo di garanzia assicurativa o l’impor- to del premio, le cui condizioni vengono di volta in volta concordate tra il Contraente/Assicurato e la società, che non è comunque tenuta a dar seguito alla richiesta di trasformazione. Dà luogo ad un nuovo con- tratto dove devono essere indicati gli elementi essen- ziali del contratto trasformato.

Glossario

Pagina 4 di 4 Data ultimo aggiornamento Maggio 2015

MODULO DI POLIZZA

POLIZZA DI ASSICURAZIONE SULLA VITA N.

ABI

CAB

SPORTELLO

Il presente contratto è regolato dalle Condizioni di Assicurazione contenute nel Fascicolo informativo di cui anche questa polizza forma parte integrante.

ASSICURATO

FAC-SIMILE

Cognome e Nome Codice Fiscale

Luogo e data di nascita Sesso

Residenza

CONTRAENTE/LEGALE RAPPRESENTANTE

Cognome e Nome Codice Fiscale

Luogo e data di nascita Sesso

Residenza

Documento (tipo e numero) Rilasciato da Luogo e data

Ragione Sociale Codice Fiscale

Sede legale SAE RAE

E-MAIL Tel.

BENEFICIARI

DATI ASSICURATIVI

Tipo Prodotto Codice Tariffa

Denominazione Prodotto Tipo premio Frazionamento

Età assicurativa Data decorrenza Convenzione

Premio netto €

Mod. ECONTO EPO ed. 05-15.0

Spese di emissione € Capitale iniziale assicurato €

Importo netto rata Interessi di frazionamento Diritti

€

Importo lordo rata

€

MODALITA’ DI PAGAMENTO

✔

Modalità di pagamento premio iniziale: BONIFICO BANCARIO

CONTO CORRENTE COLLEGATO

ADDEBITO

FREQUENZA RILEVAZIONE SALDO SOGLIA DI GIACENZA SUL C/C

Autorizzo l'addebito del premio lordo di emissione sul mio conto corrente, come di seguito identificato:

IBAN

Assicurato Modalità di pagamento premi successivi: BONIFICO BANCARIO ADDEBITO

POLIZZA DI ASSICURAZIONE SULLA VITA N.

ABI

CAB

SPORTELLO

DIRITTO DI RECESSO

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (ai sensi dell’Art. 23 D.Lgs. 196/2003)

FAC-SIMILE

Il Contraente-Assicurato dichiara di aver ricevuto l’Informativa sulla Privacy (ai sensi dell’Art. 13 del D.Lgs. 196/ 2003) e acconsente al trattamento dei dati personali (compresi quelli sensibili e giudiziari, ove esistenti) per le finalità di cui al punto A dell’Informativa (Trattamento per finalità assicurative).

Il Contraente-Assicurato, inoltre al trattamento dei dati personali per le finalità di cui al punto B dell’Informativa (Trattamento per ricerche di mercato e/o finalità promozionali).

Assicurato

PROGETTO GREEN

Autorizzo Eurovita Assicurazioni SpA ad inviare in formato elettronico le comunicazioni in corso di contratto relative ai rapporti di polizza da me intrattenuti con la Compagnia. Tale invio potrà essere eseguito via e-mail all'indirizzo di posta elettronica da me indicato nel presente modulo o in successive richieste di variazione.

Prendo atto ed accetto che tale modalità sarà adottata da Eurovita Assicurazioni S.p.A. in alternativa all'invio cartaceo delle comunicazioni e sarà eseguita in adempimento agli obblighi di informativa in corso di contratto stabiliti dagli artt. 13 e seguenti del Regolamento Ivass n. 35 e successive modifiche ed integrazioni.

Assicurato

DICHIARAZIONI

Il sottoscrittore Contraente-Assicurato:

- conferma che tutte le informazioni contenute nella presente polizza, anche se materialmente scritte da altri, sono complete ed esatte;

- prende atto che la copertura assicurativa entra in vigore, previa corresponsione del premi risultante dalla documentazione contabile rilasciata dalla Banca, a partire dalle ore 24 del giorno di decorrenza della presente polizza;

- prende atto, con la sottoscrizione della presente, che Eurovita Assicurazioni S.p.A. si impegna a riconoscere piena validità contrattuale alla stessa fatti salvi errori di calcolo che comportino risultati difformi dall’esatta applicazione della tariffa.

Dichiara, inoltre:

- di essere consapevole che l’art. 1924 del Codice Civile lo obbliga al pagamento del premio relativo al primo anno di assicurazione;

- di essere consapevole che il consenso della Società è basato sulla veridicità delle dichiarazioni rese nei documenti contrattuali e sull’avvenuto ritiro, presa di cognizione e integrale accettazione del Fascicolo informativo.

Mod. ECONTO EPO ed. 05-15.0

Il Contraente-Assicurato acconsente alla stipulazione della presente assicurazione ai sensi dell’art. 1919 del Codice Civile.

Il Contraente-Assicurato

Il Contraente-Assicurato dichiara, sotto la propria responsabilità, che alla data di sottoscrizione della presente Polizza: non ha rapporti partecipativi superiori al 25% con altri soggetti;

ha rapporti partecipativi superiori al 25% come da dichiarazione allegata.

Il Contraente-Assicurato si impegna inoltre a comunicare entro 30 giorni a Eurovita Assicurazioni S.p.A. eventuali variazioni nel corso della durata contrattuale rispetto a quanto sopra dichiarato.

Il Contraente-Assicurato

POLIZZA DI ASSICURAZIONE SULLA VITA N.

ABI

CAB

SPORTELLO

FAC-SIMILE

IL CONTRAENTE DICHIARA DI AVER RICEVUTO LA SCHEDA SINTETICA, LA NOTA INFORMATIVA, LE CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE, IL GLOSSARIO E IL PRESENTE MODULO DI POLIZZA CONTENUTI NEL FASCICOLO INFORMATIVO, IL PROGETTO PERSONALIZZATO CON I VALORI RIFERITI ALLE CARATTERISTICHE RICHIESTE DAL CONTRAENTE

- REDATTI SECONDO LE DISPOSIZIONI DELL’IVASS – E I DOCUMENT INFORMATIV DI CUI ALLEGAT 7B DEL REGOLAMENTO IVASS 5-2006.

Il Contraente-Assicurato

DICHIARAZIONI AI FINI DI APPROVAZIONI SPECIFICHE

Il Contraente dichiara di aver preso conoscenza delle Condizioni di assicurazione e di approvare specificatamente, ai sensi degli artt. 1341 e 1342 del Codice Civile, i seguenti articoli: Art. 7 Premi – Art. 8 Risoluzione del contratto – Art. 9 Costi – Art. 11 Riscatto – Art. 13 Prestiti – Art. 14 Pagamenti di Eurovita e documentazione da presentare .

Il Contraente-Assicurato

DICHIARAZIONE DI RIFIUTO DI FORNIRE LE INFORMAZIONI RICHIESTE

Dichiaro di non voler rispondere alle domande riportate nel Questionario per la valutazione dell’adeguatezza del contratto o ad alcune di esse, nella consapevolezza che ciò ostacola la valutazione dell’adeguatezza del contratto alle mie esigenze assicurative.

Il Contraente-Assicurato

DICHIARAZIONE DI VOLONTA’ DI ACQUISTO IN CASO DI POSSIBILE INADEGUATEZZA

Il sottoscritto Incaricato dichiara di avere informato il Contraente dei principali motivi, di seguito riportati, per i quali, sulla base delle informazioni disponibili, la proposta assicurativa non risulta o potrebbe non risultare adeguata alle Sue esigenze assicurative. Il sottoscritto Contraente dichiara di voler comunque stipulare il relativo contratto.

Principali motivi dell’eventuale inadeguatezza:

Il Contraente-Assicurato

Timbro della Filiale e firma dell’Incaricato

Mod. ECONTO EPO ed. 05-15.0

Luogo di emissione Data di emissione

EUROVITA ASSICURAZIONI S.p.A.

Il Contraente-Assicurato

Il Contraente e l’Assicurato hanno apposto la propria firma in presenza dell’Incaricato della Filiale.

Il Contraente-Assicurato

Timbro della Filiale e firma dell’Incaricato

Modulo di Polizza

Pagina 3 di 3 Data ultimo aggiornamento Maggio 2015

PAGINA BIANCA

Xxx xxx Xxxxxxxx, 00 - 00000 Xxxx

EUROVITA ASSICURAZIONI

Impresa autorizzata ad esercitare in Italia le assicurazioni e la riassicurazione nel ramo vita nonché le operazioni di capitalizzazione con Decreto del Ministro dell'Industria, del Commercio e dell'Artigianato del 28 agosto 1991 (Gazzetta Ufficiale del 2 settembre 1991 n. 205)

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ED. GENNAIO 2015

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