tra
ATS
Data: 05/10/2021 08:46:36 RCC/2021/0000205
CONTRATTO PER L’ACQUISIZIONE DI PRESTAZIONI SPECIALI- STICHE AMBULATORIALI
Contratto per l’acquisizione di prestazioni specialistiche ambulatoriali per l’anno 2021.
tra
l’Azienda per la Tutela della Salute (ATS) con sede in Sassari via E.Costa 57, C.F. e Partita IVA . 92005870909 nella persona del Commissario Xxxxxxxx- nario e Legale Rappresentante dott. Xxxxxxx Xxxxxxx, C.F. TMSMSM70L15I452G, domiciliato per la carica presso la medesima, da una parte
e la Struttura CENTRO CARDIOLOGICO DEL DOTT. XXXXXXXXXX XXX-
ATS
Data: 2021-10-05 08:46:36.0, RCC/2021/205
XXXXX & C. S.A.S., (di seguito denominata Struttura), C.F. 02160410904 con sede legale in SASSARI via XXXXXXXXXX 7A, nella persona del Legale rappresentante, XXXXXX XXXXXXXX C.F. PTTDVD74P04F979J dall’altra, hanno convenuto e stipulato quanto segue.
Premesso:
- che la Legge Regionale n.24 del 11.09.2020, art. 31, prevede che l’ARES sti- pula contratti con le strutture private e con i professionisti accreditati;
- che, ad ogni buon conto,la titolarità alla sottoscrizione dei detti contratti ri- mane in capo all’Azienda per la tutela della salute (ATS) poiché ai sensi della
L.R. n. 32 del 23.12.2020 “ Alla legge regionale 11settembre 2020, n.24 (Ri- forma del sistema sanitario regionale e riorganizzazione sistematica delle nor- me in materia . Abrogazione della legge regionale n. 10 del 2006, della legge regionale n.23 del 2014 e della legge regionale n.17 del 2016 e di ulteriori norme di setto-re) sono apportate le seguenti modifiche :
a) all’articolo 3, comma 6 le parole : “ decorrere dall’anno 2021” sono sostitui- te dalle seguenti: “a decorrere dall’anno 2022” ;
b) all’articolo 47 i termini previsti dai commi 3,4,8 e 12 sono prorogati di 12 mesi;
- che in base alle disposizioni della Giunta Regionale ,l’ATS è tenuta a predi- sporre i contratti con i singoli soggetti erogatori privati sulla base dei livelli di spesa definiti dalla programmazione regionale;
-che il Nomenclatore Tariffario Regionale delle prestazioni di specialistica am- bulatoriale è stato definito con la deliberazione della Giunta Regionale n.19/6 del 28.04.1998, e ss.mm.ii.;
- che con la deliberazione della Giunta Regionale n. 43/9 del 20.12.2002, e ss.mm.ii.(Deliberazione della Giunta Regionale n.11/7 del 21 marzo 2006; De- liberazione delle Giunta Regionale n.41/29 del 29 luglio 2008) è stata data at- tuazione alle disposizioni sui LEA, in particolare per quanto attiene alle con- dizioni cliniche di derogabilità delle prestazioni parzialmente escluse apparte- nenti alla branca di medicina fisica e riabilitativa, alle prestazioni di densiome- tria ossea e di chirurgia rifrattiva;
-che con deliberazione n. 61/26 del 18/12/2018 si è proceduto all’aggionamento delle tariffe regionali delle prestazioni di specialistica ambu- latoriale.
Tutto quanto sopra premesso e concordato , le parti come sopra costituite con- vengono qunto segue :
Articolo 1. Legittimazione contrattuale e oggetto del contratto
La Struttura CENTRO CARDIOLOGICO DEL DOTT. XXXXXXXXXX XXX-
XXXXX & C. S.A.S. è legittimata alla stipulazione del presente contratto in
quanto accreditata con provvedimento n. N° 598 del 20/06/2018 adottato dall’Assessorato dell’Igiene e Sanità e dell’Assistenza Sociale, per effetto delle disposizioni contenute nelle linee regionali di indirizzo per la stipulazione dei contratti tra soggetti erogatori privati e ATS.
Il contratto definisce:
- le caratteristiche delle prestazioni erogabili dalla Struttura;
- il volume e le prestazioni erogabili, distinte per tipologia di prestazione e branca specialistica (riportate nell’allegato Y al presente atto);
- il tetto di spesa stabilito dall’ATS (riportato dell’allegato Y al presente atto);
- il sistema tariffario nonché le modalità di remunerazione delle tariffe rispetto alle attività rese in eccesso;
- i controlli che saranno attivati dall’ATS e le sanzioni previste in caso di ina- dempienza;
- il debito informativo della Struttura verso l’ATS, il SSR e il SSN in relazione alle prestazioni erogate;
- le modalità di accesso alle prestazioni. Articolo 2. Requisiti di accreditamento Preliminarmente alla stipulazione del contratto:
- la Struttura dovrà autocertificare la persistenza dei requisiti in base ai quali è stato rilasciato l’accreditamento istituzionale da parte della Regione;
- l’ATS dovrà verificare la sussistenza dei requisiti previsti dalla normativa vi- gente per i contratti pubblici (quali, Documento Unico di Regolarità Contribu- tiva (DURC), certificato di iscrizione al Registro delle imprese rilasciato dal CCIAA). L’ ATS deve acquisire la documentazione antimafia di cui all’art. 84 del d.lgs. 06/09/2011, n. 159 e ss.mm.ii.
- nel caso di acquisto di prestazioni da società professionali mediche ed odon- toiatriche, in qualunque forma costituite, e società di capitali, l’ATS dovrà ri- chiedere all’ENPAM il rilascio della certificazione equipollente al DURC atte- stante il regolare adempimento degli obblighi contributivi di cui all’art. 1, comma 39, L. 23/08/2004, n. 243.
Nelle more dell’eventuale completamento del percorso per il rilascio dell’accreditamento definitivo l’ATS dovrà accertare che, in relazione alle pre- stazioni oggetto del presente contratto, la Struttura non ancora in possesso dell’accreditamento istituzionale possegga i requisiti strutturali, tecnologici ed organizzativi che consentono di adempiere correttamente agli obblighi contrat- tuali. Le carenze eventualmente riscontrate dovranno essere comunicate all’Assessorato per gli adempimenti di competenza.
L’ATS altresì dovrà accertare che le prestazioni erogate siano riconducibili alle attività autorizzate e accreditate dalla Regione e che i volumi di attività siano contenuti entro quelli massimi consentiti dal provvedimento di autorizzazione. Le prestazioni eccedenti la tipologia e il numero massimo previsti nel provve- dimento di accredittamento non verrano remunerate.
La Struttura si impegna al mantenimento dei requisiti citati per tutto il periodo di vigenza del presente contratto e l’ATS si impegna a verificare la persistenza degli stessi.
Articolo 3. Assetto organizzativo e dotazione organica
La Struttura eroga prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale con l’assetto organizzativo riportato nell’allegato X al presente contratto per farne parte integrante e sostanziale. La dotazione organica della Struttura è specifica- ta nell’elenco nominativo del personale, controfirmato dal Legale Rappresen-
tante della medesima, dal quale devono risultare il codice fiscale, la qualifica, la mansione svolta dal predetto personale, l’Unità Operativa di appartenenza, l’impegno orario settimanale di ciascuno, nonché il tipo di contratto applicato e per il personale medico, la specializzazione posseduta. Qualora il personale sia addetto a più attività dovrà essere indicato l’orario dedicato a ciascuna di que- ste. Tale elenco nominativo dovrà essere allegato al presente atto.
La Struttura si impegna, altresì, a comunicare tempestivamente all'ATS ogni eventuale successiva modifica della dotazione organica, indicando i medesimi parametri previsti per l’allegato X e ad autocertificare, al termine di ogni seme- stre, il mantenimento dei requisiti organizzativi inerenti alla dotazione mede- sima. Tale autocertificazione sarà comunque oggetto di verifica da parte dell'ATS.
L’esistenza di situazioni di incompatibilità ai sensi dalla normativa vigente in materia di rapporto di lavoro del personale dipendente, convenzionato o co- munque legato da rapporto lavorativo con il Servizio Sanitario Nazionale, comporta la risoluzione del presente contratto, previa formale diffida alla eli- minazione dei rapporti di cui sia stata verificata l’incompatibilità e nel caso in cui perduri l’inadempienza.
Articolo 4. Ulteriori requisiti di qualità
La Struttura si impegna a promuovere la formazione continua dei propri dipen- denti ed operatori, sia per gli aspetti tecnico-professionali che per ogni aspetto inerente la gestione della documentazione clinica, dei debiti informativi, am- ministrativi e sanitari. La stessa garantisce, inoltre, la piena attuazione degli impegni assunti nella Carta dei Servizi di cui viene fornita copia all’ATS. La Struttura invia ad ATS, con cadenza semestrale, una comunicazione contenente
i corsi di formazione effettuati dai propri dipendenti.
La Struttura si impegna, altresì, al pieno rispetto del Codice in materia di prote- zione dei dati personali ai sensi della normativa vigente, sia nei trattamenti in- terni che nelle eventuali comunicazioni esterne.
La Struttura si impegna, anche per conto del proprio personale dipendente, ad utilizzare i predetti dati per le sole finalità previste dal presente contratto e a sottoscrivere lo specifico addendum predisposto dall’ATS.
Articolo 5. Controlli inerenti il mantenimento dei requisiti autorizzativi e di accreditamento
L'ATS può, in ogni momento, effettuare controlli inerenti al mantenimento, da parte della Struttura, dei requisiti di cui al precedente articolo 2.
La procedura di controllo prevede l'accesso di funzionari dell'ATS presso la Struttura. Al termine delle operazioni viene redatto, in contraddittorio con il Legale Rappresentante della Struttura o un suo delegato, il verbale di controllo. Qualora l’ATS accerti la carenza dei predetti requisiti dovrà segnalarlo al com- petente Servizio dell’Assessorato dell’Igiene e Sanità e dell’Assistenza Sociale per l’adozione dei provvedimenti di competenza.
Il mancato rispetto di tali obblighi, costituisce per l’erogatore causa di sospen- sione dell’accreditamento ai sensi dell’art. 8-quinquies, comma 2, Decreto legi- slativo 30 dicembre 1992, n. 502 e ss.mm.ii. e determina la conseguente so-
spensione dell’esecuzione del presente contratto.
Per accettazione
(Firma rappresentante legale Struttura accreditata)
XXXXXXXX XXXXXX 04.08.2021
10:21:28
GMT+01:00
Il provvedimento di revoca dell’accredittamento da parte della Regione com- porta la risoluzione di diritto ai sensi dell’art. 1456 del codice civile del presen-
te contratto.
Le organizzazioni sindacali firmatarie dei CCNL relativi al personale impiegato che, a seguito di proprie verifiche, riscontrassero la mancata osservanza del mantenimento dei requisiti organizzativi inerenti la dotazione organica, di cui all’art. 3, possono chiedere l’attivazione di una procedura di accertamento da parte del Commissario straordinario dell’ATS.
Articolo 5 bis. Trattamento e tutela dei lavoratori
La Struttura è obbligata ad erogare le prestazioni oggetto del presente contratto nel rispetto delle norme vigenti inerenti la tutela e sicurezza dei lavoratori e la tutela retributiva, previdenziale e assicurativa dei lavoratori, ivi comprese quel- le relative alla regolarità contributiva, alla predisposizione e alla tenuta del li- bro unico del lavoro (artt. 39 e 40 del D.L. 112 del 25.06.2008 e ss.mm.ii.).
La Struttura è obbligata a procedere regolarmente al pagamento delle retribu- zioni nei confronti dei dipendenti impegnati nell’esecuzione del servizio, qua- lora venisse rilevata la violazione del detto obbligo,su segnalazione dei dipen- denti o delle XX.XX. , la Struttura dovrà consegnare all’ATS copia delle buste paga relative alle retribuzioni non corrisposte, in tutto o parte, ai dipendenti.
L’ATS, previa diffida ad adempiere al pagamento entro il termine di 10 giorni, nel caso che il detto adempimento non venga rispettato, procederà alla decuta- zione pari al 1% del budget assegnato alla Struttura con riferimento al periodo interessato. Qualora si verifichino gravi e/o ripetute violazioni in relazione a
detto obbligo, il contratto si intenderà risolto di diritto.
Per accettazione
(Firma rappresentante legale Struttura accreditata)
XXXXXXXX XXXXXX 04.08.2021
10:22:51
GMT+01:00
Articolo 6. Programmazione e svolgimento dell’attività e caratteristiche
delle prestazioni
La Struttura si impegna ad erogare le prestazioni indicate nell’allegato Y, parte integrante del presente contratto, individuate con la codifica del Nomenclatore Tariffario Regionale approvato con Deliberazione della Giunta Regionale n. 19/6 del 28 aprile 1998, e successive modificazioni e integrazioni (ss.mm.ii.), in conformità alle modalità ivi previste, o con quelle determinate da eventuali future modifiche.
La Struttura si impegna a rispettare le soglie minime, per singoli raggruppa- menti omogenei di attività (branca Visita, FKT, Nefrologia e Dialisi, Diagno- stica per immagini, RMN e TAC, Diagnostica di laboratorio), stabilite (in ter- mini di volume e valorizzazione) nell’allegato Y.
Nel periodo di vigenza del presente contratto, la Struttura si impegna ad eroga- re le attività programmate con continuità e regolarità per l'intero periodo dell’anno, nel rispetto dei requisiti prescritti dalla vigente legislazione, sotto i diversi aspetti organizzativo, igienico-sanitario e di sicurezza strutturale, am- bientale e tecnologica. Il valore complessivo delle prestazioni erogate al 31 a- gosto dell’anno di riferimento del presente contratto non può essere superiore al 75% del tetto di spesa annuale di cui al successivo art. 12. Le prestazioni e- rogate al 31 agosto oltre la misura del 75% non possono essere in alcun caso remunerate, neanche in caso di capienza del tetto annuale a disposizione di ATS.
Al fine di garantire la continuità dell’assistenza e un’erogazione omogenea del- le prestazioni, nell’intero territorio (o specifiche porzioni di territorio) di com- petenza delle singole ASSL, durante tutto l’arco dell’anno la Struttura si impe- gna a presentare all’ATS, in accordo con gli altri erogatori privati, entro il ter-
mine indicato da ATS dell’anno di riferimento del presente contratto, un piano attraverso il quale viene garantita, per le diverse tipologie di prestazioni, l’apertura delle strutture durante il periodo estivo e le festività. In caso di man- cata comunicazione i giorni di apertura saranno stabiliti unilateralmente dall’ATS.
La Struttura si impegna, inoltre, a dare immediata comunicazione e giustifica- zione ai responsabili dell’ATS delle eventuali interruzioni o sospensioni che, per qualsiasi causa, dovessero intervenire nell'erogazione delle prestazioni og- getto del presente contratto.
La mancata presentazione del piano ferie concordato, la mancata adesione al piano ferie predisposto dall’ATS o l’ingiustificata interruzione dell’attività del-
la struttura possono determinare la risoluzione del contratto.
Per accettazione
(Firma rappresentante legale Struttura accreditata)
XXXXXXXX XXXXXX 04.08.2021
10:23:55
GMT+01:00
In coerenza con il principio di appropriatezza, la Struttura si obbliga ad erogare le prestazioni secondo criteri di qualità ed efficacia.
La Struttura garantisce la regolare registrazione delle prenotazioni, dei tempi e delle liste d'attesa per ciascuna prestazione o agenda e le comunica all’ATS. Articolo 7. Modalità di accesso e di esecuzione del servizio
Alle prestazioni oggetto del presente contratto si accede mediante prescrizione su ricettario SSN.
La Struttura dovrà accertare la correttezza dei dati identificativi dell’utente e il rispetto delle disposizioni normative in materia di prescrizioni di prestazioni specialistiche; nel caso in cui venga rilevato il mancato rispetto delle medesi- me, la Struttura è tenuta a non effettuare l’esecuzione della prestazione a carico
del SSN.
Le prestazioni saranno erogate secondo l’ordine cronologico di presentazione della richiesta o nel rispetto delle priorità d’accesso disciplinate dalla normati- va vigente.
L’erogazione delle prestazioni dovrà avvenire, inoltre, nel rispetto dei principi sottoelencati:
- qualità delle prestazioni;
- appropriatezza dell’erogazione della prestazione secondo le linee guida speci- fiche e secondo i principi della medicina basata sulle evidenze clinico- scientifiche, nel rispetto dei tempi minimi di trattamento ove previsti;
- nel rispetto delle linee guida nazionali, regionale e dell’ATS;
- rispetto della normativa vigente in materia di giusta informazione e consenso informato.
Articolo 8. Appropriatezza clinica
In coerenza con il principio di appropriatezza, la Struttura si obbliga ad erogare le prestazioni nel rispetto dei tempi, dei modi e delle quantità effettivamente necessarie al soddisfacimento del bisogno diagnostico terapeutico del paziente e nel rispetto delle specifiche indicazioni cliniche contenute nei provvedimenti regionali di applicazione dei Livelli Essenziali di Assistenza individuati dal DPCM, 29 novembre 2001, e ss.mm.ii.
Articolo 9. CUP Regionale e Debito informativo
Le Strutture private accreditate accettano di mettere a disposizione tutte le pro- prie agende di prenotazione della quota parte delle prestazioni contrattate a ca- rico del SSN nella piattaforma informatizzata di prenotazione ed erogazione regionale denominata CUP WEB, e che l’accesso alle prestazioni di specialisti-
ca avvenga mediante tale piattaforma, secondo le modalità di seguito elencate:
a) Prestazioni in quota pubblica. Le agende relative alle prestazioni in quota pubblica si riferiscono ai “ primi accessi”. Dovranno essere in misura non in- feriore al 25% del tetto annuo delle prestazioni contrattate. Le prestazioni in quota pubblica potranno essere prenotate, oltre che dalla struttura stessa, anche dai canali regionali previsti, quali il CUP regionale,sportelli, il numero verde e il portale per il cittadino(CUP WEB).
b) Prestazioni in quota riservata. Saranno prenotabili esclusivamente dalla Struttura, Xxx riferiscono alle prestazioni che non ricadono nella casistitica del “ primo accesso”. Devono costituire il completamento dell’offerta contrattata di cui al punto a), in misura massima del 75% per l’anno di riferimento del pre- sente contratto.
c) Prestazioni extrabudget. Sono le prestazioni effettuate oltre il limite del tetto di spesa assegnato e le relative agende vengono prenotate e gestite attraverso la piattaforma CUP WEB dalle Strutture in completa autonomia, fermi restando i volumi di attività massima accreditata per ciascuna tipologia di prestazione.
Le succitate disposizioni non si applicano alle prestazioni di laboratorio analisi, dialisi e FKT (eccetto le visite).
L’ATS è tenuta alla creazione e alla configurazione delle agende informatizzate di prenotazione pubblica (punto a) e riservata (punto b) concordate con le Strut- ture, e opportunamente definite con le corrispondenti “classi di priorità”, oltre a garantire tutta l’attività di coordinamento con tutte le strutture eroganti.
La gestione dell’erogazione delle prestazioni di cui ai punti a), b) e c) viene ef- fettuata dalla Struttura attraverso la piattaforma CUP WEB, salvo che il manca- to utilizzo sia imputabile al mal funzionamento del Sistema Informativo Regio-
nale.
La Struttura si impegna ad adempiere con diligenza e costanza al proprio debito informativo (File C e ulteriori flussi previsti dalla normativa vigente), nei con- fronti dell'ATS, del SSR e del SSN e dell'Assessorato dell’Igiene e Sanità e dell’Assistenza Sociale, secondo i tempi e le modalità stabiliti dalla normativa nazionale, regionale e dalle indicazioni dell’ATS, con particolare riguardo alla necessità di garantire l’interfacciamento con il SISAR (Sistema Informativo Sanitario Regionale) e con la rete telematica regionale in via di realizzazione.
La Struttura si impegna altresì a trasmettere i referti di anatomia patologica at- traverso sistema informatizzato secondo modalità concordate con l’ATS e a tal fine si impegna ad adeguare gli strumenti informatici per l’estrazione dei dati in formato standard ai fini dell’implementazione del Registro Tumori.
In caso di inosservanza degli obblighi sopra indicati, fatti salvi i casi in cui l’omissione sia imputabile al mancato funzionamento del Sistema Informativo Regionale, viene applicata la sanzione di €1 per ciascuna ricetta erogata in mo- dalità difforme dai punti sopra riportati, che andrà in decurtazione dai paga- menti delle prestazioni, sempre che ciò non costituisca più grave inadempienza. La Struttura è tenuta a comunicare con cadenza semestrale , entro il trentesimo xxxxxxxxxx’ultimo mese entro il quale assolvere l’obbligo, le prestazioni per solventi erogate. Nel caso in cui tale obbligo non sia osservato si procederà a
una decurtazione pari all’1% del fatturato per il periodo di riferimento.
PITTALIS
Per accettazione
(Firma rappresentante legale Struttura accreditata) Articolo 10. Fascicolo Sanitario Elettronico
DAVIDE 04.08.2021
10:25:22
GMT+01:00
La Regione, secondo quanto previsto all’art. 12 del Decreto Legge 18 ottobre
2012, n. 179, ha realizzato il sistema regionale di Fascicolo Sanitario Elettroni- co (FSE) che costituisce una raccolta informatizzata di tutti i documenti sanitari dei cittadini prodotti durante il processo di diagnosi e cura dalle strutture sani- tarie che lo prendono in carico, sia pubbliche che private.
L’alimentazione del FSE con i dati degli eventi clinici presenti e trascorsi, in maniera continuativa e tempestiva, costituisce un obbligo di legge ex art.11 del DL n.34 del 19.05.2020” DL Rilancio” (convertito dalla legge 17 luglio 2020 n.77).
Pertanto, è onere della Struttura garantire che i propri sistemi informativi pos- sano trasmettere i documenti sanitari digitali prodotti al sistema FSE della Re- gione attraverso i canali telematici previsti.
Deve inoltre garantire quanto segue :
1) Ogni referto deve essere trasmesso al FSE . Fanno eccezione i referti che ri- cadono nelle casistiche di anonimato previste dalla legge.
2) Ogni documento di referto, oltre alle attese informazioni cliniche, deve ri- portare obbligatoriamente il Codice Fiscale ( CF) del paziente, che deve rigoro- samente provenire dalla lettura della Tessera Sanitaria al fine di evitare le omo- codie ed errori di imputazione, e deve essere firmato digitalmente.
3) Deve informare gli assistiti che il referto sarà inviato, una volta pronto, in formato digitale nel FSE a cui potrà accedere con la propria identità digitale SPID o TS-CNS. Nel caso il cittadino non disponga dell’identità digitale lo si deve invitare ad attivarla con le modalità specificate nel materiale divulgativo messo a disposizione nel portale web xxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx. L’accesso del FSE dei minori o persone sottoposte a tutela deve essere effettuato secondo le disposizioni specifiche regionali.
4) Deve informare il cittadino che il referto sarà disponibile per la consultazio- ne, salvo diversa indicazione fornita dallo stesso paziente, direttamente al pro- prio medico curante ( MMG o PLS) e che nessun altro operatore sanitario potrà visualizzarlo in assenza del suo consenso esplicito.
L’integrazione con il FSE può essere oggetto di apposito messaggio divulgativo o pubblicitario verso i i cittadini, da parte del soggetto privato.
Articolo 11. Sistema tariffario e valorizzazione economica delle prestazioni Le prestazioni ambulatoriali oggetto del presente contratto sono remunerate in base alle tariffe onnicomprensive definite dalla Deliberazione 61/26 del 18/12/2018.
Nel caso in cui entrino in vigore provvedimenti nazionali e/o regionali di au- mento o riduzione della valorizzazione economica delle prestazioni, il contratto si intende automaticamente modificato. In tali casi la Struttura ha la facoltà, en- tro 30 giorni dalla conoscenza dei provvedimenti di cui sopra, di recedere dal contratto a mezzo di formale comunicazione da trasmettere all’ATS e all’Assessorato dell’Igiene e Sanità e dell’Assistenza sociale tramite raccoman- data PEC o A/R.
Ai sensi dell’art. 8-quinquies, comma 2, lettera e-bis) del Decreto Legislativo, 30 dicembre 1992, n. 502, si conviene che in caso di incremento a seguito di modificazioni, comunque intervenute nel corso dell’anno, dei valori unitari del- le tariffe regionali per la remunerazione delle prestazioni sanitarie oggetto del presente contratto, il volume massimo di prestazioni di cui all’allegato Y si in- tende rideterm inato nella misura necessaria al mantenimento dei limiti di spesa indicati al successivo art. 12. In ogni caso, al fine inderogabile di rispettare l’equilibrio economico-finanziario programmato, non è ammissibile un supe-
ramento dei limiti di spesa già concordati, a meno che non sia intervenuto un espresso provvedimento della Giunta Regionale, che individui i risparmi com-
pensativi e/o le necessarie ed ulteriori coperture finanziarie aggiuntive.
PITTALIS
Per accettazione
(Firma rappresentante legale Struttura accreditata) Articolo 12. Tetto di spesa
DAVIDE 04.08.2021
10:34:01
GMT+01:00
Il tetto di spesa previsto per le prestazioni di specialistica ambulatoriale è il se- guente:
anno 2021: € 163.915,40.
Nei limiti del tetto di spesa, di cui al presente articolo, possono essere previste compensazioni tra differenti regimi di prestazioni nel rispetto delle soglie mi- nime (in termine di volume e valorizzazione) stabilite nell’allegato Y.
La Struttura si impegna a non superare il tetto di spesa contrattato, superato il quale le prestazioni non potranno essere remunerate.
Nell’allegato Y il tetto di spesa è suddiviso per raggruppamenti omogenei di prestazioni.
Qualora non venga rispettata la soglia minima stabilita per ciascun raggruppa- mento omogeneo di prestazioni, la differenza tra la soglia minima contrattata e quanto effettivamente erogato dalla Struttura non potrà essere usata per la compensazione.
Le prestazioni erogate a cittadini residenti fuori dell’ambito dell’ATS, pur es- sendo oggetto di rendicontazione distinta, rientrano nel massimale contrattato Articolo 13. Superamento del tetto di spesa
La Struttura si impegna a rispettare il volume massimo delle prestazioni sanita- rie e soglie minime in modo da non superare il tetto di spesa riportato nell’art.
12, così come specificato nell’allegato Y del presente contratto.
Le prestazioni che la struttura eventualmente deciderà di erogare oltre il tetto contrattato potranno essere eventualmente remunerate con la decurtazione del 40% della tariffa, attraverso le sole somme disponibili a seguito del mancato u- tilizzo durante l’anno da parte delle altre strutture aziendali e comunque esclu- sivamente nei limiti del tetto di spesa aziendale annuale stabilito dalla Giunta Regionale che rappresenta, pertanto, un vincolo non superabile. Le risorse di- sponibili saranno ripartite tra gli erogatori in misura proporzionale al tetto as-
segnato per l’anno di riferimento.
Per accettazione
(Firma rappresentante legale Struttura accreditata) Articolo 14. Metodologia del sistema dei controlli
XXXXXXXX XXXXXX 04.08.2021
10:34:58
GMT+01:00
La Struttura documenta l’attività sanitaria erogata a mezzo del flusso informa- tivo FILE C, che costituisce il riferimento per la definizione dei rapporti eco- nomici, in conformità alle disposizioni della vigente normativa. Il FILE C deve essere la riproduzione fedele delle prestazioni prescritte sul ricettario SSN dal medico di fiducia le quali non possono essere in nessun caso modificate e/o in- tegrate.
L’ATS effettuerà controlli informatici sul FILE C e controlli sulle singole im- pegnative secondo le specifiche previste dal disciplinare flussi.
I controlli dovranno, tra l’altro, sulle base disposizioni nazionali, regionali e dell’ATS, riguardare:
- l’appropriatezza delle prestazioni richieste rispetto a quanto previsto nel No- menclatore Tariffario Regionale;
- il rispetto delle indicazioni previste sull’erogabilità delle prestazioni nei prov-
vedimenti regionali di applicazione dei L.E.A.;
- il rispetto delle condizioni di prescrivibilità anche in rapporto alla diagnosi;
- le modalità di erogazione delle prestazioni.
Qualora vengano rilevate difformità in ordine a quanto previsto dalla normativa nazionale e regionale e dalle Linee Guida emanate da ATS , si procederà alla contestazione ai fini della decurtazione degli importi non dovuti.
In caso di irregolarità formali si potrà procedere alla regolarizzazione della do- cumentazione, ove consentito.
La Struttura è tenuta alla produzione di apposita nota di credito a fronte della fattura, o parte di essa, contestata.Qualora si rilevi la mancanza di invio di note di credito, si procederà alla decurtazione pari all’1% del budget assegnato alla Struttura nel periodo di riferimento.
Articolo 15. Fatturazione e riscontri documentazione
Le prestazioni effettuate dalla Struttura sono fatturate all’ATS con cadenza mensile entro il giorno 10 del mese successivo a quello di riferimento mediante fattura elettronica. Contestulamente all’invio della fattura elettronica, la Strut- tura dovrà trasmettere, secondo le modalità tecniche comunicate ad ATS,sempre entro il giorno 10 del mese successivo a quello di riferimento :
1) Il File C relativo al dettaglio delle prestazioni effettuate;
Le prestazioni riepilogate dovranno essere suddivise come di seguito indicato: a)prestazioni erogate a favore di cittadini residenti nell’ATS;
b) prestazioni a favore di cittadini di altre regioni;
c) stranieri con diritto all’asssistenza.
Analoga procedura dovrà essere seguita separatamente, salva diversa indica- zione della ATS, per i promemoria delle ricette de materializzate.
In caso di mancato rispetto del termine previsto per la presentazione della fattu- ra e della documentazione di cui sopra, si procederà alla decurtazione dell’1% del fatturato nel periodo di riferimento . Il volume fatturato relativo alle presta- zioni del punto c) non verrà conteggiato nel tetto di spesa. Per consentire la re- golare trasmissione dei flussi di attività sanitari alla Regione Sardegna e al Mi- nistero della Salute, eventuali fatture integrative possono essere emesse esclu- sivamente entro il trimestre successivo a quello in cui ha avuto luogo la presta- zione e dovranno essere inviate congiuntamente ad un FILE C integrativo coe- rente con la fattura.
In caso di irregolarità meramente formali si potrà procedere alla regolarizza- zione della documentazione, ove consentito.
Articolo 16. Pagamenti
Le prestazioni oggetto del presente contratto sono remunerate sulla base delle tariffe massime onnicomprensive predeterminate dai provvedimenti regionali. La Struttura dovrà provvedere ad inviare mensilmente all’ATS i riepiloghi in- dicanti il numero e la tipologia delle prestazioni effettuate nel mese di riferi- mento entro il termine di 10 giorni di cui al precedente art.15.
L'ATS, entro 60 giorni dalla presentazione della fattura, unitamente all’impegnativa SSN e ai relativi dati di attività su supporto informatico, previa verifica della regolarità amministrativa e contabile, provvederà al pagamento dell’importo fatturato, fatti salvi eventuali conguagli come di seguito specifi- cato l’ATS, sulla base delle risultanze dei controlli sanitari e di appropriatezza effettuati, provvederà a qunantificare l’importo da conguagliare, anche su fattu- re relative ai mesi successivi, richiedendo all’erogatore privato l’emissione del- la nota di accredito, e in tal caso sospendendo contestualmente il pagamento
dell’importo contestato, o di addebito ( fattura integrativa).
La Struttura dovrà effettuare le eventuali controdeduzioni all’ATS entro 30 giorni dal ricevimento della richiesta di emissione della nota di credito. In caso contrario, la contestazione diventa definitiva e la Struttura dovrà emettere la nota di credito per l’importo contestato.
Qualora la Struttura presenti controdeduzioni , l’ATS, nel successivo termine di 30 giorni chiuderà il procedimento di contestazione accogliendo o respingendo, in tutto o in parte, le controdeduzioni. In tal e ultimo caso, l’ATS procederà u- nilateralmente allo storno dalla contabilità delle somme contestate in via defini- tiva.
Il pagamento degli acconti e dei saldi sarà effettuato fino al raggiungimento del tetto da parte di ogni singolo erogatore privato.
Qualora l’ATS non ottemperasse nei termini sopra riportati, fermo restando l’obbligo di certificazione del debito, alla stessa è fatto obbligo di corrisponde- re gli interessi determinati nella misura e con le modalità previste dalla legisla- zione vigente al momento della maturazione degli stessi, fermo restando l’obbligo di fatturazione di detti interessida parte dell’Erogatore privato inte- ressato.
L’avvenuto saldo non pregiudica la ripetizione di somme, sulla base dei con- trolli sull’attività erogata, risultassero non dovute o dovute in parte.
Art. 16 bis. Risoluzione del contratto
Il presente Xxxxxxxxx si intenderà risolto di diritto, secondo la seguente procedu- ra, qualora intervengano le ipotesi di seguito indicate:
a) gravi e/o ripetuti inadempimenti delle obbligazioni contrattuali oggetto del presente contratto;
b) gravi e/o ripetute violazioni delle norme in materia di sicurezza;
c) grave inadempimento delle obbligazioni contrattuali tali da compromettere la buona riuscita del servizio;
d) gravi e/o ripetute violazioni degli obblighi assicurativi, previdenziali e rela- tivi al pagamento delle retribuzioni dei dipendenti impegnati nell’esecuzione del servizio;
e) gravi e/o o ripetute violazioni delle norme dettate a tutela dei lavoratori;
f) gravi e/o o ripetute violazioni in relazione all’obbligo di cui all’art. 5 bis comma 2;
g) gravi e/o o ripetute violazioni in relazione all’obbligo di cui all’art. 5 bis comma 3.
La “ripetuta violazione” è da ritenersi sussistente quando sono inviate alla strut- tura almeno tre comunicazioni scritte che evidenzino comportamenti ricondu- cibili a ciascuna delle fattispecie sopra riportate.
Qualora la ATS ravvisi le condotte sopra indicate, ne fa contestazione scritta all’Erogatore, concedendo termine di 15 (quindici) giorni al medesimo per la produzione di documentazione e deduzioni scritte a eventuale confutazione. L’erogatore potrà all’uopo avvalersi dell’ausilio e dell’assistenza della propria Associazione di categoria rappresentativa delle strutture private accreditate. Trascorso tale termine, la ATS valutate le eventuali deduzioni scritte dell’Erogatore ed eventualmente dell’Associazione interpellata e la relativa do- cumentazione potrà quindi procedere alla risoluzione del contratto, ovvero, an- che tenuto conto delle giustificazioni oltre che della entità della violazione, dif- fidare l’Erogatore alla regolarizzazione, assegnando al medesimo un termine congruo, non superiore comunque a 30 gg, per provvedere. In difetto di adem-
pimento, la ATS dichiarerà risolto il contratto ai sensi dell’art. 1456 c.c.
PITTALIS
Per accettazione
(Firma rappresentante legale Struttura accreditata) Articolo 17. Modifica del xxxxxxxxx
XXXXXX 04.08.2021
10:40:50
GMT+01:00
In presenza di significative variazioni nella riorganizzazione dell’offerta da par- te delle strutture a gestione diretta e delle altre strutture pubbliche, le parti si ri- servano di ricontrattare la tipologia e il volume delle prestazioni.
Qualora, al termine del 1° semestre, si rilevi una significativa diminuzione del- le prestazioni erogate dalla struttura e il tetto di spesa venga utilizzatoin misura non superiore al 30%, le parti convengono che, secondo le determinazioni che ATS assumerà in ordine alla stipula del contratto oggetto di addendum al pre- sente contratto, ATS potrà procedere unilateralmente a una corrispondente ri- duzione del tetto assegnato.
Articolo 18. Durata del contratto
Gli effetti del contratto decorrono dal 01/01/2021 fino al 31/12/2021. E’ esclu- so il rinnovo tacito.
In caso di modifiche legislative e/o regolamentari nazionali e/o regionali, inci- denti sul contenuto del contratto, l’ATS procede alla modifica ed integrazione unilaterale del presente atto. In tali casi la Struttura ha facoltà, entro 30 giorni dalla conoscenza della modifica ed integrazione di cui sopra, di recedere dal contratto dandone formale comunicazione all’ATS e all’Assessorato dell’Igiene e Sanità e dell’Assistenza Sociale tramite raccomandata A/R o PEC. Articolo 18 bis – Cessione del contratto
La successione nella titolarità del contratto potrà avvenire solo a seguito del trasferimento da parte della RAS della titolarità dell’accreditamento in capo al
cessionario, fermo restando che lo stesso dovrà rispondere nei confronti dell’ATS degli eventuali debiti non ancora estinti dal cedente alla data del tra- sferimento.
Articolo 19. Registrazione e regime fiscale
Il presente contratto è soggetto all’imposta di bollo, ai sensi dell’art. 2, parte I del D.P.R. 16 ottobre 1972, n. 642 e successive modificazioni ed integrazioni ed è soggetto a registrazione solo in caso d’uso, ai sensi dell’art. 10,
della parte 2^ della Tariffa allegata al D.P.R. 26 aprile 1986, n. 131. Le spese di bollo sono a cura e a carico della struttura erogante. Il pagamento dell’imposta di bollo può avvenire in maniera virtuale, ai sensi e per gli effetti dell’art. 15 e seguenti del DPR n. 642/1972 e ss.mm.ii.
Le eventuali spese di registrazione sono a carico della parte che ha interesse a richiederla.
Le attività, le prestazioni ed i servizi disciplinati ed organizzati tramite il pre- sente accordo sono esenti I.V.A ai sensi dell’art. 10 comma 19 del D.P.R. n. 633/72, in quanto si tratta di scambi di attività tra Strutture sanitarie pubbliche e private che, nell’organizzazione congiunta dei servizi, rivolti esclusivamente alla tutela della salute dei cittadini, identificano i loro comuni scopi istituziona- li ai sensi delle disposizioni di cui ai decreti legislativi n. 502/92, e successive modificazioni e integrazioni, e n. 517/93 e relativi provvedimenti attuativi.
Copia del contratto sottoscritto dalle parti dovrà essere inviato da ATS via PEC all’Assessorato dell’Igiene e Sanità e dell’Assistenza sociale.
Articolo 20. Norma di rinvio
Per tutto quanto non espressamente disciplinato dal presente contratto, si rinvia alle vigenti in materia sanitaria, amministrativa, civile e penale.
IL COMMISSARIO STRAORDINARIO IL LEGALE RAPPRESENTANTE
Dott. Xxxxxxx Xxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxxx
PITTALIS
TEMUSSI MASSIMO
Firmato digitalmente da TEMUSSI MASSIMO Data: 2021.09.28
16:28:01 +02'00'
DAVIDE 04.08.2021
10:43:34
GMT+01:00
ALLEGATO Y - contratto di cui alla Delibera n.597 del 22.07.2021
ASSL: SASSARI
STRUTTURA: CENTRO CARDIOLOGICO XXXX. XXXXXXXXXX XXXXXXXX E C. S.A.S.
CODICE REGIONALE: 035000
2021 |
TETTO |
€ 163.915,40 |
BRANCA SPECIALISTICA
CARDIOLOGIA
L’attività effettuata deve essere contenuta entro i volumi massimi possibili calcolati in base a quanto previsto dall’accreditamento per ciascun livello.
XXXXXXX
XXXXXXX
Firmato digitalmente da TEMUSSI MASSIMO Data: 2021.09.28
16:26:57 +02'00'
XXXXXXXX XXXXXX 04.08.2021
10:17:51
GMT+01:00
Modello Allegato X
Denominazione struttura: CENTRO CARDIOLOGICO del xxxx. XXXXXXXX XXXXXXXXXX & C. s.a.s.
Sede: Xxx Xxxxxxxxxxx 0/x , 00000 Xxxxxxx.
Allegato n. 1b)
P. IVA / C.F.: 02160410904 - PEC: xxxxxx.xxxxxxxx@xx.xxxxx.xx – Email: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxx.xxx - Cell: 375/0000000 - Tel. 079/210027. Macro-livello assistenziale: Cardiologia, Specialistica Ambulatoriale.
ASSETTO ORGANIZZATIVO E DOTAZIONE ORGANICA | |||||
COGNOME e NOME | CODICE FISCALE | QUALIFICA/MANSIONI (1) | SPECIALIZZAZIONE | ORE XXXX.XX | TIPO CONTRATTO (2) |
XXXXXXXX XXXXXX | PTTDVD74P04F979J | -Medico Chirurgo -Dottore di Ricerca -Direttore Sanitario -Rappresentante Legale -Amministratore -Socio Accomandatario | Cardiologia | 8.30-13.30 15.30-19.30 | -Amministratore |
XXXXXXXX XXXXXXXXXX | XXXXXX00X00 I452U | -Medico chirurgo | Cardiologia | 8.30-13.30 15.30-19.30 | -Socio Accomandatario |
XXXX XXXXXXXX | SNINLS66T70I452T | -Impiegata d’ordine con mansioni complementari di supporto materiale all’esecuzione della prestazione propria del medico; assistente. | Lun./Merc.: 9.00-13.00 e 16.30-18.00; Mar./Gio/Ven.: 9.00-13.00 | -Contratto a tempo indeterminato studi profess. confprofessioni | |
XXXXXX XXXXXXXX | XXXXXX00X00X000X | -Medico chirurgo | Cardiologia | Mart. e Giovedì: 8.30 – 13.30 | Libero Professionista |
Il sottoscritto Rappresentante legale dichiara che il personale sopra indicato non si trova in situazioni di incompatibilità, ai sensi della normativa vigente in materia di rapporti di lavoro del personale dipendente, convenzionato o comunque legato da rapporto lavorativo con il Servizio Sanitario Nazionale.
Il sottoscritto rappresentante legale dichiara, altresì, ai sensi di quanto previsto dall'art. 53, comma 16-ter del D.lgs. 165/2001, come introdotto dall'art. 1, comma 42, della legge n. 190/2012, che il personale sopra indicato non è cessato da un rapporto di pubblico impiego con la ATS o che, qualora sia cessato da tale rapporto, non abbia esercitato, nei tre anni antecedenti la cessazione, poteri autoritativi o negoziali nei rapporti tra questa struttura privata e la ATS-, in alternativa, che siano
trascorsi più di tre anni dalla cessazione del rapporto di lavoro con la ATS.
Data 04/08/2021 Firma
XXXXXXXX XXXXXX
04.08.2021 10:16:51
GMT+01:00
1. Ausiliario, assistente poltrona, biologo, chimico, consulente informatico, direttore sanitario,fisico,fisioterapista,igienista orale, infermiere professionale, medico, medico prelevatore, OSS, tecnico di radiologia, tecnico di laboratorio, educatore, psicologo, assistente sociale, logopedista, coordinatore assistenza, altro
2. Libero professionista, dipendente, consulente, altro
Firmato digitalmente da TEMUSSI
XXXXXXX XXXXXXX XXXXXXX
Data: 2021.09.28 16:23:55 +02'00'