CHIEDE
ALLEGATO N. 1
Al Direttore Generale
dell’Università degli Studi di Roma “Foro Italico”
Piazza Lauro de Bosis, 15
00135 Roma
Il/La sottoscritto/a…………………………………………………………………………….…………………………………
Nato/a a ……………………………………….…………………..…… prov. ………….…… il …………….………………….
Residente a …………………………………………………………………………….……… prov. ………………………...…
Via ……………………………………………….………………………………………n. ……………….. CAP………….……….
Codice fiscale ………………………………………………………………………………………………………………..………
Telefono …………………………………………………...… cellulare …………………………………………………………
e-mail: ………………………………………………………… pec ………………………..………………………….……………
CHIEDE
di essere ammesso/a alla procedura comparativa per titoli per il conferimento di n. 3 contratti di prestazione d’opera occasionale a carattere individuale per attività di External evaluator nell’ambito del Progetto di Ricerca “Inclusive Karate: a new perspective to decrease sedentary lifestyle and increase self-confidence in Down Syndrome” (Application 602929-EPP-1-2018-1-IT-SPO-SCP – Grant Agreement n. 2018-2512)” co-finanziato con fondi Erasmus Plus dalla Commissione Europea e del quale siamo coordinatori, ci impone la nomina di un comitato di esperti (External Quality Board), composto da un esperto in Attività fisica adattata, un ricercatore esperto in karate, ed un esperto in attività fisica adattata ad individui con Sindrome di Down, specificando l’incarico di interesse (flaggare l’incarico per cui si intende presentare domanda):
I
ncarico
della durata di n. 26 mesi –
Esperto in attività fisica
adattata;
I
ncarico
della durata di n. 26 mesi –
Esperto in arti marziali,
con particolare riferimento al Karate;
I
ncarico
della durata di n. 26 mesi –
Esperto in attività
sportiva adattata in popolazioni speciali (Sindrome di Down).
A tal fine, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace (art. 76 DPR 445/00),
DICHIARA
di essere cittadino/a …………………………………………………….
Di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso
Di godere dei diritti civili e politici
di essere in possesso dei seguente titolo di studio: ………………………..…………………………
conseguito nell’anno ………… presso ………………………………………con il punteggio di ……………………
Allega alla domanda:
curriculum vitae et studiorum ;
Fotocopia non autenticata di documento di identità in corso di validità.
Desidera che tutte le comunicazioni riguardanti la presente selezione siano inviate al seguente indirizzo: ________________________________________________________________________________________________
e-mail ____________________________________________ pec_________________________________________________ telefono _________________________________________________ cellulare ______________________________________
Data_____________
_________________________________________
Il dichiarante (firma per esteso)
ALLEGATO 2
DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
ART. 46 DEL D.P.R. 28/12/2000 N. 445
DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETÀ
ART. 47 DEL D.P.R. 28/12/2000 N. 445
Il/La sottoscritto/a…………………………………………………………………………….…………………………………
Nato/a a ……………………………………….…………………..…… prov. ………….…… il …………….………………….
Residente a …………………………………………………………………………….……… prov. ………………………...…
Via ……………………………………………….………………………………………n. ……………….. CAP………….……….
Codice fiscale ………………………………………………………………………………………………………………..………
Telefono …………………………………………………...… cellulare …………………………………………………………
e-mail: ………………………………………………………… pec ………………………..………………………….……………
Ai sensi dell’art. 47 del DPR del 28 dicembre 2000 n. 455, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del medesimo decreto per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate
DICHIARA
Che i titoli elencati nella domanda di partecipazione alla selezione e nel curriculum vitae allegato alla domanda medesima sono conformi all’originale.
Data ______________
_____________________________________________
Il dichiarante (firma per esteso)
Università degli Studi di Roma “Foro Italico” – Xxxxxx Xxxxx xx Xxxxx, 00 – 00000 Xxxx – xxx.xxxxxxx0.xx