AZIENDA ULSS N. 8 BERICA
Servizio Sanitario Nazionale - Regione Veneto
AZIENDA ULSS N. 8 BERICA
Viale X. Xxxxxxx n. 37 – 00000 XXXXXXX
DELIBERAZIONE
n. 1046 del 3-7-2019
O G G E T T O
Accordo contrattuale per la definizione dei rapporti giuridici ed economici tra la Cooperativa Sociale Onlus "Un Segno di Pace" di Marostica (VI) e l'Azienda Ulss 8 "Berica" per la gestione di una Comunità Alloggio Modulo Estensivo con sede nel Comune di Xxx Xxxxx per 14 posti. Triennio 1/07/2019-30/06/2022.
Proponente: UOC Direzione Amministrativa Territoriale - (DAT) Anno Proposta: 2019
Numero Proposta: 1107
Il Direttore dell’U.O.C. Direzione Amministrativa Territoriale riferisce:
La Regione Veneto, con legge n. 22/2002, e successivi provvedimenti applicativi, nell’assumere come fine di pubblico interesse generale la promozione della qualità dell’assistenza sanitaria, socio-sanitaria e sociale, ha introdotto il sistema per l’autorizzazione all’esercizio e per l’accreditamento istituzionale quale condizione per sviluppare un rapporto di partnership con Soggetti privati, che possono erogare prestazioni sanitarie e socio-sanitarie per conto e a carico del servizio sanitario regionale, attraverso appositi accordi contrattuali.
Con deliberazione n. 1438 del 5/09/2017, la Giunta Regionale ha provveduto, conseguentemente, ad approvare lo schema tipo di accordo contrattuale per la definizione dei rapporti giuridici ed economici tra le Aziende Xxxx e gli Enti titolari di specifiche unità di offerta accreditate, che erogano prestazioni rientranti nell’ambito dei livelli essenziali di assistenza.
Tramite la stipula di detti accordi, l’Azienda ULSS stabilisce le tipologie, le quantità e i corrispettivi tariffari delle prestazioni da erogare, nonché le modalità delle verifiche e dei controlli.
Questa Azienda ha in corso un contratto, stipulato a seguito di gara, con l’Impresa Prisma Soc. Coop. Sociale Consortile di Vicenza per la gestione di n. 2 RR.SS.AA. per malati psichici presso l’Ospedale di Lonigo per 56 posti. Il contratto è scaduto in data 30/04/2015 ed è stato prorogato fino al 30/06/2019, giusta deliberazione n. 1837 del 27/12/2018.
Le unità di offerta di cui trattasi, tuttavia, richiedono una trasformazione, considerato che la tipologia “RSA per malati psichici” non è più contemplata nell’offerta assistenziale prevista per l’area salute mentale e pertanto sono da considerarsi strutture in superamento.
Va segnalato, inoltre, che con provvedimento n. 1673 del 12 novembre 2018, la Giunta Regionale ha approvato la programmazione del sistema di offerta residenziale extraospedaliera per la salute mentale con l’obiettivo di dare adeguata risposta ai bisogni di trattamento e riabilitazione intensiva ed estensiva sanitaria e socio-sanitaria, in linea con quanto previsto in materia dai LEA.
Con detta deliberazione, è stato definito per ciascuna Azienda ULSS il fabbisogno di posti letto, articolati per tipologia di unità di offerta, fissando complessivamente in 205 la dotazione massima per l’Azienda ULSS 8 Berica, a cui si aggiungono due nuove unità di offerta, denominate Residenza Socio- Sanitaria Psichiatrica (RSSP), per una capacità ricettiva di 20 posti ciascuna.
Atteso quanto programmato dal livello regionale in materia di residenzialità extraospedaliera per la salute mentale, ne è conseguito che questa ULSS, a favore dei pazienti provenienti dal processo di superamento delle suddette RR.SS.AA. di Lonigo, è intervenuta con le seguenti deliberazioni:
- n. 167 del 6/02/2019 con l’attivazione dal 27/02/2019 di un nucleo di pazienti psicogeriatrici presso l’IPAB Casa di Riposo “Xxx Xxxxxxxx Xxxxxxxx” di Montebello Xxx.xx, per una capacità ricettiva di 10 posti;
- n. 494 del 28/03/2019 con l’attivazione dall’1/04/2019 di una Residenza Socio-Sanitaria Psichiatrica (RSSP) presso l’IPAB “Villa Serena Servizi Sociali e Socio Sanitari alla Persona” di Lonigo, per una capacità ricettiva di 20 posti.
Oltre che per mutato quadro programmatorio regionale, questa Azienda ha dovuto far fronte al superamento delle suddette RR.SS.AA. di Lonigo, con il tempestivo trasferimento di 30 pazienti ivi
collocati, per la necessità di liberare con sollecitudine locali che, allo stato attuale, richiedono interventi importanti di adeguamento.
Nel merito, si richiama il provvedimento di Giunta Regionale n. 3148 del 9/10/2007 che, in presenza di criticità strutturali, consente il ricorso al trasferimento di un’attività sanitaria o socio-sanitaria in altri locali o edifici in possesso dei requisiti minimi strutturali e di sicurezza previsti dalla normativa vigente in materia.
In considerazione anche della gravi criticità strutturali, con nota del 28 maggio 2019, l’Impresa Prisma Soc. Coop. Sociale Consortile di Vicenza, gestore delle citate RR.SS.AA. di Lonigo, ha comunicato la propria indisponibilità alla proroga contrattuale oltre la scadenza del 30 giugno 2019.
Questa Azienda, al fine di portare a completamento il percorso di dismissione delle 2 RR.SS.AA. di Lonigo, ha già previsto all’interno del piano di massima della programmazione del sistema dell’offerta residenziale extraospedaliera per la salute mentale, presentato alla Regione Veneto in ottemperanza alla citata DGRV 1673/2018, l’attivazione di una comunità alloggio estensiva per 14 posti, di cui è titolare la Cooperativa Sociale “Un Segno di Pace” di Marostica (VI).
Detta unità di offerta, con sede nel Comune di Xxx Xxxxx, è già in possesso di autorizzazione all’esercizio rilasciata con determinazione dirigenziale dell’Azienda Zero n. 207 del 12/06/2018.
In proposito, in data 21/06/2019, questa ULSS ha altresì effettuato con i propri tecnici un sopralluogo presso gli spazi autorizzati come comunità alloggio modulo estensivo, accertando che, oltre ai requisiti minimi strutturali e di sicurezza, sussistono le condizioni per il miglioramento della qualità, requisiti questi che saranno oggetto di specifico accertamento in occasione della visita di accreditamento.
Con l’allegato accordo contrattuale (All. 1), redatto sulla base dello schema tipo approvato dalla Giunta Regionale con deliberazione n. 1438/2017, che fa parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, corredato di specifico documento tecnico integrativo, si dà quindi forma al rapporto di collaborazione con la Cooperativa Sociale “Un Segno di Pace” di Marostica (VI) per la gestione di una comunità alloggio modulo estensivo per 14 posti.
Rispetto allo schema tipo regionale, l’allegato accordo contiene inoltre, una serie di integrazioni, specificatamente nei sottoriportati articoli:
- all’art. 2, al fine di dettagliare le modalità di erogazione del servizio oggetto di accordo, si fa rimando all’allegato 1/A quale documento tecnico integrativo. Inoltre, al medesimo articolo, si richiama l’attenzione dei soggetti accreditati sull’obbligo di cui all'art. 15 della L.R. n. 23/2012 di pubblicazione sul proprio sito internet del bilancio annuale, con evidenziazione dei finanziamenti ricevuti dalla Pubblica Amministrazione;
- all’art. 3, è stato evidenziato l’obbligo in capo all’Azienda ULSS di acquisire idonea certificazione antimafia da parte degli erogatori al momento della stipula dell’accordo;
- all’art. 4, in materia di remunerazione e pagamento delle prestazioni, è stato indicato l’ammontare della retta giornaliera, tariffata con la citata DGRV 1673/2018, in complessivi €. 113,00 (+ IVA 5%) e suddivisa come segue:
➢ €. 67,80 (+IVA 5%) a carico dell’Azienda
➢ €. 45,20 (+IVA5%) a carico dell’utente.
Infine, è stato introdotto il seguente articolo, aggiuntivo dello schema-tipo regionale:
- art. 11, tutela dei dati personali, come previsto dalla normativa vigente.
L’accordo ha decorrenza dal 1° luglio 2019, con validità triennale e conseguente scadenza al 30/06/2022, fatte salve nuove disposizioni nazionali o regionali di revisione delle unità di offerta per pazienti con patologia psichiatrica, come fissato all’art. 8 dell’accordo medesimo.
Ne consegue che la spesa complessiva a carico dell’Azienda per il triennio 1/07/2019-30/06/2022 viene quantificata come segue:
- per l’anno 2019 in €. 183.385,44
- per l’anno 2020 in €. 364.777,56
- per l’anno 2021 in €. 363.780,90
- per l’anno 2022 in €. 180.395,46.
Il medesimo Direttore ha attestato l’avvenuta regolare istruttoria della pratica anche in relazione alla sua compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale in materia.
I Direttori Amministrativo, Sanitario e dei Servizi Socio-Sanitari hanno espresso il parere favorevole per quanto di rispettiva competenza.
Sulla base di quanto sopra
IL DIRETTORE GENERALE XXXXXXXX
1. di approvare l’allegato accordo contrattuale (All. 1), corredato di specifico documento tecnico integrativo, che fa parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, che regola i rapporti con la Cooperativa Sociale Onlus “Un Segno di Pace” di Marostica (VI), per la gestione di una comunità alloggio modulo estensivo con sede nel Comune di Xxx Xxxxx, per una capacità ricettiva di 14 posti, per le motivazioni indicate in premessa;
2. di riferire che, fermi restando gli elementi di fondo dello schema-tipo regionale, sono state inserite le specifiche indicate in premessa, quali elementi atti a favorire lo sviluppo della rete dei servizi e del rapporto di partnership tra i contraenti;
3. di stabilire che l’accordo decorre dal 1° luglio 2019, con rinnovo triennale e conseguente scadenza al 30/06/2022, fatte salve nuove disposizioni nazionali o regionali di revisione delle unità di offerta per pazienti con patologia psichiatrica;
4. di stabilire, altresì, che la retta giornaliera di accoglienza presso la comunità alloggio estensiva di Xxx Xxxxx ammonta a complessivi €. 113,00 (+IVA 5%) ed è suddivisa come segue:
4 €. 67,80 (+IVA 5%) a carico dell’Azienda
4 €. 45,20 (+IVA 5%) a carico dell’utente;
5. di approvare la spesa derivante per l’anno in corso, quantificata in complessivi €. 183.385,44 (IVA 5% inclusa), avvertendo che la stessa è programmata nel bilancio economico preventivo per l’anno 2019, approvato con deliberazione del Direttore Generale n. 1747 del 28/12/2018, al conto 5504000300/JASS “ Prestazioni di psichiatria residenziale e semiresidenziale da altri soggetti pubblici della Regione" (div.1);
6. di stabilire che la rimanente spesa di €. 908.953,92, per la gestione del periodo contrattuale 1/01/2020-30/06/2022, sarà tenuta in considerazione al medesimo conto come segue:
- per €. 364.777,56 nel bilancio di previsione per l’anno 2020
- per €. 363.780,90 nel bilancio di previsione per l’anno 2021
- per €. 180.395,46 nel bilancio di previsione per l’anno 2022;
7. di affidare al Direttore ff del Dipartimento di Salute Mentale il controllo dell’adeguata applicazione dell’allegato accordo contrattuale;
8. di prescrivere che il presente atto venga pubblicato all’Albo on-line dell’Azienda.
*****
Parere favorevole, per quanto di competenza:
Il Direttore Amministrativo
(Xxx.xx per il Dr. Xxxxxxx Xxxxxx – Dr. Xxxxxxxx Xxxxx)
Il Direttore Sanitario
(Xxx.xx per il Dr. Xxxxxxxxx Xxxxx – Dr.ssa Xxxxxx Xxxxxxx)
Il Direttore dei Servizi Socio-Sanitari (Xxx.xx Dr. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx)
IL DIRETTORE GENERALE
(X.xx digitalmente Xxxxxxxx Xxxxxx)
Documento Firmato digitalmente da XXXXXX Xxxxxxxx in data 03/07/2019 alle ore 17:02
Il presente atto è eseguibile dalla data di adozione.
Il presente atto è proposto per la pubblicazione in data 4-7-2019 all’Albo on-line dell’Azienda con le seguenti modalità:
Oggetto e contenuto
Copia del presente atto viene inviato in data 4-7-2019 al Collegio Sindacale (ex art. 10, comma 5, L.R. 14.9.1994, n. 56).
IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DELL’UOC AFFARI GENERALI
ACCORDO CONTRATTUALE PER LA DEFINIZIONE DEI RAPPORTI GIURIDICI ED ECONOMICI TRA L’AZIENDA ULSS 8 BERICA E LA COOPERATIVA SOCIALE ONLUS “UN SEGNO DI PACE” DI MAROSTICA (VI) PER LA GESTIONE DI UNA COMUNITA’ ALLOGGIO MODULO ESTENSIVO
tra
l’Azienda Unità Locale Socio Sanitaria n. 8 Berica (di seguito Azienda ULSS) con sede legale a Vicenza in viale Rodolfi, n. 37, p.iva/c.f. 02441500242, nella persona del Direttore Generale, legale rappresentante pro- tempore dr. Xxxxxxxx Xxxxxx, domiciliato per la carica presso la sede dell’Azienda ULSS;
e
l’Ente Cooperativa Sociale Onlus “Un Segno di Pace” sita in Marostica - – sede amministrativa Xxx Xxxxxxxxx X. Xxxxx XXx x. 00, con sede legale a Marostica – Via Ca’ Xxxxx x. 00, p. iva/c.f. 01735780247, nella persona della sig. Xxxxxxx Xxxxxxxxx, in qualità di legale rappresentante pro-tempore, il quale dichiara, consapevole delle responsabilità penali previste dall’articolo 76 del D.P.R. n. 445 del 2000, di non essere stato condannato con provvedimento definitivo (inclusi sentenza pronunciata a seguito di applicazione della pena su richiesta delle parti, decreto penale di condanna) per reati che comportano l’incapacità di contrarre con la Pubblica Amministrazione;
Premesso che:
− la Regione del Veneto con LR n. 22 del 2002 ha disciplinato i criteri per l’autorizzazione alla realizzazione di strutture e all’esercizio di attività sanitarie, sociosanitarie e sociali, nonché per l’accreditamento e la vigilanza delle stesse, siano esse gestite da soggetti aventi natura giuridica pubblica che di diritto privato;
− l’articolo 15, comma 1 della LR n. 22 del 2002 stabilisce e precisa che “l’autorizzazione alla realizzazione ed all’esercizio non produce effetti vincolanti ai fini della procedura di accreditamento istituzionale, che si fonda sul criterio di regolazione dell’offerta in attuazione della programmazione socio-sanitaria regionale e attuativa locale”;
− l’articolo 15, comma 2 della LR n. 22 del 2002 stabilisce che “l’accreditamento istituzionale deve concorrere al miglioramento della qualità del sistema sanitario, socio-sanitario e sociale, garantendo ai cittadini adeguati livelli quantitativi e qualitativi delle prestazioni erogate per conto ed a carico del servizio sanitario nazionale e di quelle erogate nell’ambito degli interventi di cui alla legge n. 328 del 2000”;
− l’articolo 17, comma 1 della LR n. 22 del 2002 stabilisce che “l’accreditamento istituzionale per l’erogazione di prestazioni sanitarie e socio-sanitarie non costituisce in capo alle aziende ed agli enti del servizio sanitario regionale un obbligo a corrispondere ai soggetti accreditati la remunerazione delle prestazioni erogate al di fuori dei rapporti di cui all’articolo 8 quinquies del D.lgs. n. 502 del 1992, nell’ambito del livello di spesa annualmente definito e delle quantità e tipologie annualmente individuate dalla Regione ai sensi della normativa vigente”;
− l’articolo 17, comma 2 della LR n. 22 del 2002 stabilisce che “l’accreditamento istituzionale per l’erogazione di interventi e servizi sociali non costituisce in capo alle aziende ed agli enti del servizio sanitario regionale nonché agli enti locali un obbligo a corrispondere ai soggetti accreditati la remunerazione delle prestazioni erogate al di fuori dei rapporti instaurati ai sensi della normativa vigente”;
− l’articolo 17, comma 3 della L.R. 16 agosto 2002, n. 22 stabilisce che il Direttore generale dell’Azienda ULSS territorialmente competente provvede alla stipula degli accordi contrattuali, di cui all'articolo 8-
quinquies del D.lgs. n. 502 del 1992 e s.m.i., con i Soggetti Accreditati Istituzionalmente, sulla base della disciplina definita dalla Giunta regionale “mediante uno schema tipo di accordo contrattuale con il quale si stabiliscono l'indicazione delle quantità e delle tipologie di prestazioni da erogare e le modalità delle verifiche e dei controlli”;
− la Giunta Regionale con deliberazione n. 1438 del 5/09/2017, attuativa di quanto previsto dall’articolo 17 della LR n. 22 del 2002, ha disciplinato i contenuti del presente accordo contrattuale al fine di assicurare una omogenea e uniforme applicazione della norma richiamata;
− il Direttore Generale dell’Azienda ULSS territorialmente competente, tenuto conto del fabbisogno e delle risorse disponibili stabilite dalla programmazione regionale nel vincolo della sostenibilità economico- finanziaria dell’intero sistema di offerta del SSR, ha formulato la programmazione aziendale locale delle risorse secondo criteri che assicurano l’appropriatezza nella presa in carico dei cittadini rispetto ai livelli assistenziali domiciliare, semiresidenziale e residenziale;
− le quantità e le tipologie di prestazioni sanitarie, sociosanitarie e sociali da erogare per conto del SSR a favore dei cittadini residenti nella Regione Veneto sono definite dalla Unità di Valutazione Multidimensionale Distrettuale di riferimento territoriale, mediante progetti personalizzati previsti dalla normativa vigente e l’inserimento in apposite graduatorie laddove previste, sulla base di criteri di appropriatezza e di priorità di accesso rispetto alla gravità dei casi, al supporto familiare e al reddito disponibile;
− l’erogazione delle prestazioni avviene a seguito dell’attribuzione al cittadino di una apposita impegnativa laddove prevista, e, comunque, nel limite delle risorse sanitarie determinato dalla programmazione aziendale locale nel quadro delle risorse sanitarie stabilite dalla programmazione regionale nei termini di cui ai punti precedenti;
− la tariffa, comprensiva della quota sanitaria a carico dell’Azienda ULSS e della quota sociale a carico del cittadino (compartecipazione)/Ente Locale ove prevista, è applicata alle prestazioni oggetto del presente accordo contrattuale sulla base di quanto disposto con DGRV 1673 del 12/11/2018;
− il Soggetto Cooperativa Sociale Onlus “Un Segno di Pace” sita in Marostica (VI) è in possesso dell’autorizzazione all’esercizio, rilasciata ai sensi della LR n. 22 del 2002 giusta Determinazione Dirigenziale dell’Azienda Zero n. 2075 del 12/06/2018, per una capacità ricettiva totale massima di n. 14 posti letto, attraverso la quale eroga prestazioni a livello residenziale a carattere sanitario e sociosanitario per l’unità di offerta: Comunità Alloggio Modulo Estensivo;
− che il Soggetto Cooperativa Sociale Onlus “Un Segno di Pace” sita in Marostica (VI) è in attesa del riconoscimento dell’accreditamento istituzionale ai sensi della LR n. 22 del 2002 in quanto inserita nel piano di massima della programmazione del sistema dell’offerta residenziale extraospedaliera per la salute mentale, presentato dall’Azienda ULSS 8 Berica alla Regione Veneto in ottemperanza alla citata DGRV 1673/2018;
- in data 30/04/2015 è scaduto il contratto, stipulato a seguito di gara, con l’impresa Prisma Soc. Coop. Sociale Consortile di Vicenza per la gestione di n. 2 RR.SS.AA. per malati psichici presso l’Ospedale di Lonigo per 56 posti. Il contratto è stato prorogato fino 30/06/2019;
- si tratta di unità di offerta per pazienti psichiatrici non più contemplata nella classificazione prevista dalla Regione del Veneto e pertanto oggetto di trasformazione;
- in considerazione delle diverse condizioni socio sanitarie degli attuali utenti delle RR.SS.AA di Lonigo emerge la necessità di attivare un programma che preveda un ricollocamento dei pazienti, e che per 14 di essi è prevista l’attivazione di una Comunità Alloggio Modulo Estensivo, in linea con la citata DGRV 1673/2018.
Tutto ciò premesso si conviene e si stipula quanto segue:
Articolo 1 - Oggetto
Il presente accordo ha per oggetto la gestione una Comunità Alloggio Modulo Estensivo, per 14 pazienti provenienti processo di superamento dell’Ospedale psichiatrico e delle citate RR.SS.AA di Lonigo, collocata nella sede di Xxx Xxxxx in Via X. Xxxxxxxxx n. 3, già autorizzata all’esercizio9 con provvedimento in premessa citato.
Nella Comunità Alloggio Modulo Estensivo vengono erogate le prestazioni sanitarie, sociosanitarie e sociali, rientranti nell’ambito dei livelli essenziali di assistenza, nonché degli eventuali livelli integrativi regionali, nel rispetto delle funzioni ed attività previste dalle disposizioni regionali per questa specifica tipologia di unità di offerta e nel tetto di spesa a carico delle risorse sanitarie determinato dalla programmazione aziendale locale nel quadro delle risorse sanitarie stabilite dalla programmazione regionale nel rispetto dell'equilibrio economico-finanziario dell’intero sistema di offerta del SSR.
Articolo 2 - Obblighi del Soggetto accreditato
Il Soggetto erogatore:
- garantisce l’osservanza di tutte le norme di legge, regolamenti e, comunque, delle norme di ogni rango e tipo, nessuna esclusa, in relazione ad ogni aspetto concernente l’esercizio della propria attività, compreso il regolare inquadramento contrattuale, del proprio personale dipendente e di quello dipendente da soggetti terzi cui sia affidata l’esecuzione di servizi, secondo quanto previsto dai contratti collettivi nazionali di lavoro di riferimento ed integrativi regionali sottoscritti dalle parti datoriali e sindacali rappresentative a livello nazionale;
- garantisce l’erogazione delle prestazioni oggetto del presente accordo contrattuale; comunica con congruo anticipo eventuali sospensioni di funzioni o attività oggetto del presente accordo; il preavviso dev’essere tale da garantire continuità assistenziale e da evitare disagio all’utenza;
- garantisce l’osservanza delle regole di correttezza e buona fede nell’esecuzione del presente accordo contrattuale anche sotto il profilo amministrativo-contabile;
- garantisce l’osservanza della disciplina nazionale e delle regole attuative disposte dalla Regione del Veneto in materia di:
- tariffe e/o quote di rilievo sanitario secondo i provvedimenti specifici della Giunta regionale;
- verifiche e controlli nell’ambito del sistema sanitario e sociosanitario;
- incompatibilità del personale adibito all’erogazione delle prestazioni oggetto del presente accordo contrattuale, nonché dei titolari di una partecipazione nel Soggetto erogatore;
- compartecipazione alle spese da parte del cittadino;
- adeguamento e mantenimento continuo ai requisiti prescritti in materia di autorizzazione all’esercizio e accreditamento istituzionale;
- tutela per la responsabilità civile verso terzi per sinistri che possono derivare agli utenti o a terzi durante l’espletamento del servizio, attraverso la stipula di idoneo contratto assicurativo di responsabilità civile;
- sistema informativo sanitario e sociosanitario, con riferimento agli obblighi di tenuta documentale, ai debiti informativi nei confronti dell’Azienda ULSS, della Regione del Veneto e del Ministero competente;
- pubblica sul proprio sito internet, in ottemperanza all'art. 15 della L.R. n. 23/2012, il bilancio annuale nei cinque anni successivi alla stipula dell'accordo contrattuale, con caratteristiche di completezza e facile accessibilità da parte degli utenti, evidenziando in maniera adeguata quanto ricevuto dalla Pubblica Amministrazione.
Infine, garantisce il rispetto di quanto previsto nel Documento Tecnico Integrativo 1/A, allegato al presente accordo contrattuale.
Articolo 3 - Obblighi dell’Azienda ULSS
L’Azienda ULSS garantisce l’osservanza di tutte le norme di ogni rango e tipo in relazione ad ogni aspetto concernente l’esercizio della propria attività.
L’Azienda ULSS comunica tempestivamente al Soggetto erogatore ogni aggiornamento della disciplina nazionale e regionale avente riflessi diretti sull’applicazione del presente accordo contrattuale ai fini della
modifica del medesimo, nonché ogni informazione utile al corretto adempimento degli obblighi assunti dallo stesso Xxxxxxxx erogatore.
L’Azienda ULSS garantisce il rispetto di quanto previsto nel Documento Tecnico Integrativo 1/A, allegato al presente Accordo contrattuale.
Articolo 4 – Remunerazione e pagamento delle prestazioni
L’Azienda ULSS remunera le prestazioni erogate nei termini del presente accordo e, per le prestazioni a carico in tutto o in quota parte delle risorse sanitarie, esclusivamente nei limiti del tetto di spesa a carico delle medesime risorse sanitarie determinato dalla programmazione aziendale locale nel quadro delle risorse sanitarie stabilite dalla programmazione regionale, secondo le regole tariffarie vigenti al momento dell’esecuzione della prestazione stessa, nei termini di legge.
Per ogni utente accolto presso la Comunità Alloggio Modulo Estensivo, l’Azienda corrisponderà l’ammontare giornaliero di €. 67,80 (+ IVA 5%).
E’ posta a carico dell’utente la compartecipazione giornaliera quantificata in €. 45,20 (+IVA 5%), come previsto con DGRV 1673/2018.
La retta complessiva rimarrà invariata per l’intera durata del presente accordo, salvo eventuali sopravvenuti obblighi normativi.
L’Azienda ULSS effettua il pagamento delle competenze spettanti in forza del presente accordo contrattuale al Soggetto erogatore entro il termine di giorni 60 dal ricevimento della fattura e della documentazione relativa all’attività svolta. La fattura è emessa non prima della fine del mese di effettuazione delle prestazioni. Il pagamento delle fatture non pregiudica il recupero di somme che, a seguito di accertamenti successivi, risultassero non dovute o dovute solo in parte.
Articolo 5 - Requisiti autorizzativi e di accreditamento
Il Soggetto erogatore si impegna a conseguire e mantenere nel tempo i requisiti autorizzativi e di accreditamento previsti dalla normativa statale e regionale vigente per l’accoglienza in detta specifica unità di offerta.
Si impegna, inoltre, ad eseguire le prestazioni nel rispetto degli standard fissati all’art. 3 del Documento Tecnico Integrativo 1/A, allegato al presente accordo contrattuale e ad attuare iniziative volte al miglioramento continuo della qualità.
Articolo 6 - Durata dell’accordo contrattuale
Il presente accordo contrattuale decorre dal 01/07/2019, ha durata triennale e rimane in vigore fino all’adozione del successivo atto.
Il presente accordo si rescinde automaticamente in caso di mancato conseguimento o revoca dell’Accreditamento Istituzionale per il funzionamento della Comunità Alloggio Modulo Estensivo.
In caso di cessazione dell’attività su iniziativa del Soggetto erogatore, corre l’obbligo per il medesimo di darne preventiva comunicazione all’Azienda ULSS con preavviso di almeno 180 giorni, garantendo, comunque, la continuità delle prestazioni ai pazienti accolti fino all’adozione dei conseguenti provvedimenti.
Articolo 7 - Eventi modificativi e cause di risoluzione dell’accordo contrattuale
Il Soggetto erogatore accetta che:
- l’accreditamento, al pari dell’autorizzazione all’esercizio, non sia cedibile a terzi in mancanza di un atto regionale che ne autorizzi il trasferimento, previa acquisizione del parere favorevole dell’Azienda ULSS, espresso anche a seguito dei controlli antimafia previsti dalla normativa vigente, secondo le modalità di cui alla DGR 6/11/2012, n. 2201; la cessione dell’accordo contrattuale a terzi non autorizzata non produce effetti nei confronti dell’Azienda ULSS, il Soggetto subentrato deve stipulare un nuovo contratto agli stessi patti e condizioni previsti nel presente accordo contrattuale;
- ogni mutamento incidente su caratteristiche soggettive (ad es. cessione ramo d’azienda, fusione, scorporo, subentro di altro titolare) ed oggettive (ad es. spostamento della sede operativa), deve essere
tempestivamente comunicato alla Regione del Veneto e all’Azienda ULSS competente territorialmente, secondo quanto previsto dalla DGR 6/11/2012, n. 2201.
Il presente accordo contrattuale si risolve di diritto ai sensi dell’art. 1456 c.c. nei seguenti casi:
- perdita di un requisito soggettivo od oggettivo prescritto in capo al Soggetto accreditato previamente accertato dall’Azienda ULSS;
- accertata incapacità di garantire le proprie prestazioni;
- accertamento - ove applicabile - di situazioni di incompatibilità in relazione ai soggetti operanti per il Soggetto accreditato e ai relativi titolari di partecipazioni.
Nei casi di risoluzione di diritto viene disposta la revoca dell’accreditamento.
L’Azienda ULSS si riserva di sospendere in via cautelare, con apposito atto contenente l’indicazione della durata della sospensione, l’efficacia del presente accordo contrattuale per il tempo necessario ai fini della verifica delle circostanze che determinano la risoluzione di diritto. L’Azienda ULSS si riserva, inoltre, di disporre analoga sospensione per un tempo espressamente specificato, per altri giustificati motivi attinenti alla regolarità e qualità del servizio.
Articolo 8 - Adeguamento dell’accordo contrattuale a disposizioni nazionali e regionali
Le parti assumono l’obbligo di adeguare il contenuto del presente accordo contrattuale in attuazione di sopravvenute disposizioni nazionali o regionali, con indicazione dei termini relativi alle nuove obbligazioni assunte.
Articolo 9 - Modifiche e integrazioni dell’accordo contrattuale
Eventuali modifiche al presente accordo contrattuale, potranno essere inserite previa acquisizione del parere favorevole della Regione del Veneto.
Eventuali integrazioni al presente accordo contrattuale, finalizzate al perseguimento degli obiettivi di politica sanitaria e sociosanitaria regionale e locale, potranno essere inserite previo consenso di entrambe le parti.
Articolo 10 - Controversie
Le controversie relative all’interpretazione ed esecuzione del presente accordo non risolte bonariamente tra le parti sono devolute al giudice del foro competente.
Articolo 11 – Tutela dati personali
Le parti si impegnano a tutelare la riservatezza degli ospiti assistiti ai sensi dell’art. 5 della legge 5/6/1990, n. 135 recante “Piano degli interventi urgenti in materia di prevenzione e lotta all’AIDS” e a quanto stabilito dal Regolamento 2016/679/UE (General Data Protection Regulation – GDPR), nonché da regolamenti aziendali.
Articolo 12 - Registrazione
Il presente atto è soggetto a registrazione in caso d’uso. Le spese di bollo sono a carico di chi richiede la registrazione.
Articolo 13 - Norma di rinvio
Per ogni aspetto non disciplinato dal presente accordo contrattuale si fa rinvio alle norme del codice civile e alla normativa di settore.
Letto, firmato e sottoscritto
Per l’Azienda ULSS 8 Berica Per la Cooperativa Sociale Onlus “Un Segno di Pace”
Il Direttore Generale Il Legale Rappresentante
Data
Ai sensi e per gli effetti degli artt. 1341 e 1342 del cod. civ, si approvano e distintamente sottoscrivono le previsioni contrattuali di cui agli artt. 1 - Oggetto, 2 - Obblighi del Soggetto accreditato, 7 - Eventi modificativi e cause di risoluzione dell’accordo contrattuale, 10 - Controversie.
Letto, firmato e sottoscritto
Per l’Azienda ULSS 8 Berica Per la Cooperativa Sociale Onlus “Un Segno di Pace”
Il Direttore Generale Il Legale Rappresentante
Data
DOCUMENTO TECNICO INTEGRATIVO
Allegato 1/A
DELLO SCHEMA TIPO DI ACCORDO CONTRATTUALE PER LA DEFINIZIONE DEI RAPPORTI GIURIDICI ED ECONOMICI
TRA L’AZIENDA ULSS 8 “BERICA” E LA COOPERATIVA SOCIALE ONLUS “UN SEGNO DI PACE” DI MAROSTICA (VI) PER LA GESTIONE DI
UNA COMUNITA’ ALLOGGIO MODULO ESTENSIVO
Art. 1 – Oggetto dell’accordo
Il presente accordo ha per oggetto la gestione di una Comunità Alloggio Modulo Estensivo, la cui titolarità è in capo alla Cooperativa Sociale Onlus “Un Segno di Pace” di Marostica, nella sede di Xxx Xxxxx in Xxx X. Xxxxxxxxx, 0, autorizzata all’esercizio per 14 posti letto e in attesa di riconoscimento di accreditamento istituzionale.
Si tratta di un’unità di offerta socio-sanitaria dell’area salute mentale, destinata a pazienti con medio-bassi livelli di autonomia, per i quali è necessaria un’assistenza continuativa su 24 ore giornaliere e progetti terapeutico riabilitativi a lungo termine.
Art. 2 – Criteri di accesso e modalità di ammissione
Potranno essere accolti nella Comunità Alloggio Modulo Estensivo persone con le seguenti caratteristiche:
- età superiore ai 40 anni;
- con schizofrenia e psicosi schizofreniche, sindromi affettive gravi, gravi disturbi di personalità sono da considerarsi diagnosi elettive; la malattia deve essere severa e persistente e accompagnata da scarsa autonomia personale e sociale;
- eventuale comorbilità con una malattia organica grave; in analogia con le altre unità di offerta della salute mentale,
- sono esclusi i pazienti affetti da xxxxxxx, ritardo mentale medio o grave.
Per costoro, la procedura di accesso avverrà previa proposta di inserimento da parte dello Psichiatra del Dipartimento di Salute Mentale che segue il caso.
Ai sensi della DGRV 1873/2018, la durata massima del progetto terapeutico riabilitativo personalizzato è fissata in 48 mesi, estendibili a 72 mesi, con rivalutazione annuale in UVMD.
Art. 3 –Il personale
In ottemperanza a quanto fissato con DD.G.R.V. nn. 1616/2008 e 748/2011, il numero degli operatori in organico deve essere tale da garantire un rapporto operatore/utente almeno pari 0,70/1.
In particolare deve essere assicurata una adeguata presenza programmata per:
- Infermiere con lo scopo di garantire lo svolgimento delle specifiche competenze infermieristiche nell’arco della giornata
- Operatore socio sanitario e/o operatore tecnico assistenziale
- Educatore-animatore (o tecnico della riabilitazione psichiatrica)
- Psicologo psicoterapeuta.
L’Azienda ULSS 8 Berica assicura interventi con accesso programmato in sede per:
- medico di medicina generale;
- medico psichiatra;
- assistente sociale.
Art. 4 – Impegni del Soggetto erogatore
La Cooperativa Sociale Onlus “Un Segno di Pace” si impegna a:
- collaborare attivamente per la definizione dei nuovi inserimenti presso la struttura Comunità Alloggio Modulo Estensivo;
- collaborare per la definizione del progetto terapeutico riabilitativo personalizzato per individuare le caratteristiche e i bisogni generali degli ospiti a cui l’attività ordinaria della Comunità deve rispondere e saper valutare, di conseguenza, l’efficacia, l’efficienza e la pertinenza degli interventi;
- identificare l’unità di offerta Comunità Alloggio Xxxxxx Xxxxxxxxx nella Carta dei servizi, dettagliando l’insieme dei servizi sanitari, assistenziali e alberghieri garantiti in coerenza con le procedure di autorizzazione e di accreditamento e di quanto ulteriormente pattuito con il presente accordo. Mettere a disposizione le parti comuni presenti nella struttura;
- impiegare personale, almeno nella quota del 50%, in particolare OSS, con esperienza specifica maturata nella gestione di pazienti con patologia psichiatrica acquisita in servizi analoghi (reparti ospedalieri, CTRP, Comunità alloggio per pazienti psichiatrici);
- dare continuità di presenza nella Comunità del medesimo personale
- presentare al Medico Psichiatra referente del DSM il piano di formazione annuale previsto dai requisiti per l’accreditamento, prevedendo idonee attività di formazione sulla gestione delle problematiche psichiatriche, anche avvalendosi degli specialisti ULSS e favorendo la partecipazione degli operatori della Comunità ad eventuali iniziative di formazione attivate dall’Azienda;
- provvedere all’eventuale acquisto con denaro degli ospiti e relativa contabilità di vestiario personalizzato, calzature e oggetti personali;
- accompagnare gli ospiti, con le modalità in vigore presso l’Ente, per visite specialistiche ambulatoriali, accessi al pronto soccorso e ricoveri ospedalieri (ad esclusione dell’assistenza di tipo continuativo presso reparti ospedalieri da parte del personale della Comunità Alloggio Modulo Estensivo anche per i soggetti in misura di sicurezza);
- aggiornare annualmente, in collaborazione con lo Specialista Psichiatra, il progetto terapeutico riabilitativo personalizzato (PTRP), come previsto dalla normativa sull’accreditamento e definire la progettazione annuale delle attività della Comunità;
- garantire l’assistenza alberghiera completa dichiarata nella carta dei servizi;
- predisporre un programma di attività che tenga in considerazione le esigenze e i ritmi di vita di ciascun ospite (es. possibilità di riposo, possibilità di avere dei momenti individuali, possibilità di partecipazione ad attività organizzate, …).
Art. 5 – Impegni dell’Azienda ULSS
L’Azienda ULSS n. 8 “Berica” si impegna a garantire quanto segue:
- accesso programmato del Medico di Medicina Generale;
- accesso programmato di un Assistente Sociale;
- accesso programmato di un Medico Psichiatra che:
• svolge, secondo quanto previsto dal regolamento aziendale, la funzione di Responsabile UVMD per l’inserimento dei nuovi ospiti, collaborando con l’ente erogatore per le rivalutazione periodiche di quanti sono già presenti nella Comunità;
• verifica l’attuazione dei PTRP degli utenti;
• esegue un monitoraggio clinico psichiatrico sugli ospiti della struttura.
Art. 6 - Verifica di conformità
La verifica di conformità viene disposta con periodicità annuale dal Direttore del Dipartimento di Salute Mentale per accertare:
- il rispetto delle condizioni fissate dall’accordo contrattuale;
- la regolare esecuzione del servizio sotto il profilo tecnico e funzionale;
- la corrispondenza complessiva tra i dati contrattuali, quelli contabili ed i documenti giustificativi (fatture, registri presenze, elementi fattuali quali evidenze di natura non documentale).
I risultati documentali della verifica, raccolti in una scheda riassuntiva, sono inviati alla Cooperativa Sociale per l’accettazione e la relativa sottoscrizione.
Entro i successivi quindici giorni, la scheda, sottoscritta da entrambe le parti, viene trasmessa al Direttore del Dipartimento di Salute Mentale.
Annualmente, entro il mese di marzo di ciascun anno di vigenza dell'accordo, la Cooperativa Sociale, quale soggetto erogatore, dovrà inviare al Direttore del Dipartimento di Salute Mentale una relazione sull'attività realizzata nell'anno precedente, che evidenzierà in particolare il numero e la tipologia degli utenti seguiti, le modalità di utilizzo degli strumenti di valutazione concordati con il Dipartimento di Salute Mentale, gli esiti delle attività e gli eventuali elementi di criticità.
Art. 7 – Sistema informativo
L'Azienda ULSS, in collaborazione con il Soggetto erogatore, tiene aggiornato il flusso degli ingressi e delle dimissioni oltre che tutte le informazioni degli applicativi APT e STS.
Art. 8 - Fatturazione del servizio e pagamenti
La Cooperativa Sociale Onlus “Un Segno di Pace” di Marostica emette mensilmente fattura in formato elettronico, nei termini e con modalità previsti dalla normativa in vigore, corredata dell’elenco mensile delle persone accolte nella Comunità, residenti nel territorio dell’Azienda ULSS 8 Berica.
L’IVA è applicata nella misura ridotta qualora prevista dalla normativa vigente.
La Cooperativa Sociale provvederà a fatturare:
- all’Azienda ULSS 8 Berica la retta omnicomprensiva di € 67,80 (+IVA5%) pro die pro-capite per tutti gli ospiti della Comunità;
- ai pazienti la retta alberghiera omnicomprensiva di € 45,20 (+IVA5%) pro die pro-capite, secondo le modalità definite nel contratto di ospitalità sottoscritto al momento dell’ingresso nella Comunità.
In sede di liquidazione, le giornate di assenza per ricovero, o per altro motivo, sono considerate presenza al 100% per quanto attiene alle prime tre giornate di assenza continuativa; consegue che, per detto periodo, sia l’Azienda che l’ospite sono tenuti a corrispondere per intero la retta giornaliera. Dal quarto giorno, invece, la rispettiva retta sarà corrisposta in misura ridotta del 25%.
In caso di assenza viene garantito il mantenimento del posto per 30 giorni. Trascorso un mese di assenza l’inserimento è concluso.
Il pagamento del corrispettivo sarà disposto da parte dell’Azienda ULSS, previa verifica dei dati contenuti nel suddetto elenco, a seguito del ricevimento della regolare fattura.
L’Azienda ULSS, fatte salve le opportune verifiche circa la congruità e la rispondenza alle prestazioni erogate, provvederà al pagamento della fattura entro 60 giorni dalla data di ricevimento della stessa.
Resta inteso che è facoltà dell’Azienda ULSS di sospendere il pagamento di una fattura in caso di contestazione.
Art. 9 - Tracciabilità dei flussi finanziari
L’Ente erogatore si assume l’obbligo di tracciabilità dei flussi finanziari di cui all’art. 3 della Legge 13 agosto 2010 n. 136 e successive modifiche a pena di nullità assoluta del presente accordo.
L’accordo è soggetto ad una clausola risolutiva espressa operante nel caso in cui siano state effettuate transazioni senza avvalersi di banche o della Società Poste Italiane.
Letto, firmato e sottoscritto
Per l’Azienda ULSS 8 Berica Per la Cooperativa Sociale Onlus “Un Segno di Pace”
Il Direttore Generale Il Legale Rappresentante