ASL TA
ASL TA
Bando di selezione per l’assegnazione di tre borse di studio per titoli e colloquio per l’attuazione del pro- getto “ Data Manager Oncoematologia”.
IL DIRETTORE GENERALE
In esecuzione della Deliberazione DG n. 426 del 27.02.2017 l’Azienda Sanitaria Locale di Taranto indice una selezione pubblica, per titoli e colloquio, per l’assegnazione di tre Borse di Studio della durata di 12 mesi, finanziate con il Fondo Divisionale Aziendale di Oncoematologia per la realizzazione di una ricerca clini- ca volta a contribuire al progresso in campo medico/scientifico oncologico ed a fornire ai pazienti oncologici nuove possibilità terapeutiche.
Le attività da realizzare nel periodo di attivazione della Borsa sono le seguenti:
- Coordinare le attività di Ricerca Clinica in corso
- Effettuare mansioni di Data-Entry trasferendo i dati dei pazienti arruolati nei protocolli nelle rispettive CRF
- Coadiuvare gli sperimentatori fornendo supporto specifico per la risoluzione delle problematiche stu- dio-specifiche relative a tutte le fasi dello svolgimento dei Protocolli di Ricerca
- Curare i rapporti con i Promotori degli studi clinici fornendo le informazioni necessarie o fungendo da tra- mite con gli sperimentatori
- Collaborare con le Contract Research Organization
- Inviare al Promotore o a Laboratori Centralizzati il materiale e i reperti anonimi dei pazienti
- Garantire l’ordine del farmaco sperimentale e, se preparato all’interno della unità Operativa, tenerne la contabilità
- Fornire ed accogliere la documentazione necessaria all’attivazione die nuovi Protocolli di Ricerca Clinica c/o il Centro
Gli assegnatari della Borsa di studio opereranno c/o la S.C. di Oncologia Medica del Presidio Ospedaliero Centrale, Stabilimento “S.G. Moscati” di Taranto, sotto la responsabilità del Direttore della stessa S.C.
ART. 1
Requisiti di ammissione
Per la partecipazione al Bando di selezione sono richiesti i seguenti requisiti:
- Titolo di studio: laurea di 2° livello in Biologia (Classe LM-6) o equipollente
- Cittadinanza italiana, salve le equiparazioni prescritte dalla legge vigente. Per i cittadini degli stati Membri dell’Unione Europea si richiamano le disposizioni di cui all’art.38 del D.lgs. n.165/2001;
- godimento dei diritti civili e politici;
- assenza di condanne penali e di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale;
- assenza di incompatibilità o conflitto di interesse, anche potenziale;
- assenza di rapporti di lavoro in corso;
I requisiti richiesti devono essere posseduti quantomeno alla data di scadenza del termine fissato per la presentazione della domanda. Il mancato possesso anche solo di uno dei requisiti prescritti, comporta la non ammissione alla selezione.
Per effetto della disposizione di cui all’art.3 comma 6 della Legge 15.05.1997 n.127 , la partecipazione al presente bando di selezione non è soggetta a limiti di età
ART. 2
Domanda di ammissione alla selezione e termini per la presentazione
Nella domanda, di cui si allega uno schema semplificativo, redatta in carta semplice, datata e firmata, cia-
scun candidato dovrà dichiarare, sotto la propria responsabilità ed ai sensi del D.P.R. 445/2000 e s.m.i, quanto in appresso:
- cognome, nome, data e luogo di nascita, residenza,
- codice fiscale,
- recapiti telefonici,
- codice fiscale,
- possesso della cittadinanza italiana o equivalente (i cittadini stranieri non appartenenti all’Unione Euro- pea dovranno dichiarare nella domanda il possesso del “Permesso di Soggiorno e dei requisiti specifici richiesti dal bando se conseguiti in Italia, ovvero allegare il decreto di equiparazione rilasciato dal Mi- nistero competente, se conseguiti fuori dall’Italia),
- Comune di iscrizione nelle liste elettorali, ovvero i motivi della non iscrizione o della cancellazione dalle stesse,
- L’assenza di condanne penali e carichi pendenti, ovvero di aver riportato condanne penali ;
- L’assenza di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale;
- Il titolo di studio posseduto, specializzazione ed altri requisiti specifici richiesti nel Bando (in originale o copie conformi ai sensi del D.lgs. 445/2000),
- la posizione riguardo agli obblighi di leva,
- l’assenza di rapporti di lavoro in corso ovvero di essere disoccupato / inoccupato ai sensi del D. Lgs. 297/02, iscritto al Centro per l’Impiego di ;
- l’esistenza di un eventuale rapporto di lavoro dipendente con soggetto privato o con la PA ed eventuali cause di cessazione dallo stesso, ovvero l’inesistenza di rapporti di lavoro in corso;
- di non esser stato destituito, dispensato o licenziato dall’impiego presso Pubbliche Amministrazioni e soggetti privati;
- la eventuale titolarità di Partita IVA ovvero di avere un impegno lavorativo di qualsiasi natura che, tutta- via, nell’anno precedente al corrente non ha superato il reddito annuo di € 8.000,00;
- l’assenza di incompatibilità o conflitto di interesse, anche potenziale,
- l’impegno a frequentare con regolarità l’Unità Operativa presso la quale si svolgerà l’attività ed a se- guirne le linee generali di indirizzo,
- il consenso al trattamento dei dati personali ai soli fini inerenti l’attuazione della Borsa di studio,
- il domicilio presso il quale, ad ogni effetto, deve essere inoltrata ogni comunicazione circa la presente selezione,
Le domande di partecipazione alla selezione, redatte in carta semplice, firmate dagli aspiranti, do- vranno pervenire all’ U.O.D. Formazione della ASL di Taranto entro il termine perentorio delle ore 12.00 del 15° giorno non festivo successivo alla data di pubblicazione dell’Avviso sul Bollettino Ufficiale Re- gionale. Xxxxxxx detto termine coincida con giornata festiva, lo stesso si intende prorogato alla stessa ora del primo giorno successivo NON FESTIVO.
Le modalità di presentazione della domanda di partecipazione sono le seguenti:
- trasmissione, in applicazione della l. 150/2009 e con le modalità di cui alla Circolare del Dipartimento Funzione Pubblica n. 12/2010, al seguente indirizzo PEC: xxxxxxxxxx.xxx.xxxxxxx@xxx.xxxxx.xxxxxx.xx .
Si precisa che la validità di tale forma di invio, così come stabilito dalla legge vigente, è subordinata all’utilizzo, da parte del candidato, di casella di Posta Elettronica Certificata personale. Non sarà pertan- to ritenuto valido l’invio da casella di Posta Elettronica semplice/ordinaria anche se inviata all’indirizzo PEC della ASL Taranto sopra indicato nonché l’invio da altro indirizzo PEC diverso da quello personale. Per finalità di carattere esclusivamente organizzativo, nell’oggetto della e-mail inviata tramite PEC, deve essere indicato, come codice identificativo la seguente dicitura “Domanda di partecipazione al Bando di selezione per l’assegnazione di tre Borse di Studio per titoli e colloquio per l’attuazione del progetto “ data manager oncoematologia”.
- presentazione diretta (pro manibus) all’Ufficio di Protocollo dell’ASL di Taranto, sito in Xxxxx Xxxxxxxx x. 00 - 0x xxxxx (xxxxxx di ricevimento dal lunedì al venerdì : 10.00-12.00, il martedì ed il giovedì: ore15.30-17.30) entro e non oltre il termine e l’ora di scadenza prevista.
L’invio deve avvenire unitamente a tutti gli allegati , da produrre in formato PDF in un unico file. L’Amministrazione declina ogni responsabilità per dispersione di comunicazioni dipendenti da:
a. inesatta indicazione del recapito da parte del candidato o mancata e tardiva comunicazione del cam- biamento dell’indirizzo indicato in domanda;
b. eventuali disguidi tecnici/informatici (invio a mezzo PEC) non imputabili all’ASL di Taranto.
Ai sensi dell’art.39 del DPR 445 del 28.12.2000 non è richiesta l’autenticazione della firma in calce alla domanda di partecipazione.
La domanda di partecipazione deve essere presentata unitamente alla fotocopia di un documento di identità personale in corso di validità, a pena di esclusione.
ART. 3
Documenti da allegare alla domanda
In conformità a quanto previsto dall’art. 15/1 lett. A) della L. 183/2011, si precisa che ogni candida- to, in luogo delle certificazioni rilasciate dalle Pubbliche Amministrazioni, che non potranno più essere accettate e/o ritenute utili ai fini della valutazione nel merito, deve presentare in carta semplice e senza autentica della firma la seguente documentazione che, in caso di invio tramite PEC, deve essere prodotta in formato PDF:
1. dichiarazioni sostitutive relative ai requisiti di ammissione ed ai titoli che si ritenga opportuno presen- tare agli effetti della valutazione di merito e della formazione della graduatoria, per quanto in appresso chiarito:
a. “Dichiarazione sostitutiva di certificazione”: nei casi tassativamente indicati nell’art. 46 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 (ad esempio: stato di famiglia, iscrizione ad albi o ordini professionali, possesso del titolo di studio, di specializzazione, di abilitazione, ecc.);
b. “Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà” (artt. 19 e 47, D.P.R. 445/2000): per tutti gli stati, fatti e qualità personali compresi nell’elenco di cui al citato art. 46 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 (ad esempio borse di studio, attività di servizio, incarichi libero professionali, attività di docenza, fre- quenza di corsi di formazione, di aggiornamento, partecipazioni a convegni, seminari ecc., nonché per autocertificare la conformità all’originale delle copie eventualmente allegate);
2. curriculum formativo e professionale, redatto in carta semplice, datato, sottoscritto ed autocertificato ai sensi del D.lgs. 445/2000 , debitamente documentato, nonché tutte le certificazioni relative ai titoli che ritenga opportuno presentare agli effetti della valutazione e della formulazione della graduatoria;
3. elenco numerato, in carta semplice, di quanto presentato, datato e firmato;
4. fotocopia di un documento di identità personale in corso di validità;
La dichiarazione sostitutiva di certificazione e l’atto di notorietà, di cui si allega uno schema semplifica- tivo, si dovranno inoltrare unitamente alla fotocopia semplice del documento d’identità del sottoscrittore.
Le pubblicazioni dovranno essere allegate in originale ed edite a stampa. Qualora vengano presentate in fotocopia, il candidato dovrà allegare la dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà, nella quale dichia- rerà che le copie sono conformi all’originale, unitamente alla copia di un documento di identità.
Le dichiarazioni sostitutive rese dai candidati - in quanto sostitutive a tutti gli effetti della certificazio- ne - dovranno contenere tutti gli elementi necessari a permettere una corretta valutazione dei titoli di- chiarati; l’omissione o la carenza di elementi comporterà l’impossibilità di valutare il titolo autocertificato. L’Amministrazione effettuerà idonei controlli sulla veridicità del contenuto delle dichiarazioni sosti- tutive ricevute ed in caso di dichiarazione non veritiera il candidato decade dai benefici eventualmente
conseguiti, oltre all’applicazione di norme penali, come previsto dall’art. 75 del D.P.R. 445/00.
ART. 4
Modalità di espletamento della selezione
Una Commissione Esaminatrice nominata dal Direttore Generale provvederà all’ammissione alla selezione dei candidati aventi i requisiti richiesti ed alla successiva formulazione della graduatoria finale che si compor- rà sulla base dei titoli/curriculum presentati e dell’esito del colloquio.
Nel corso del colloquio ai candidati sarà proposta la risoluzione di una prova specifica, tesa a verificare il grado di conoscenze e competenze possedute dal candidato in relazione all’oggetto della ricerca ed alle attivi- tà da realizzare, così come descritte in apertura del presente Bando e quindi in tema di compiti e funzioni del Data Manager nella gestione della ricerca clinica.
ART. 5
Graduatoria, titoli valutabili e criteri
La selezione avverrà a cura della Commissione Esaminatrice nominata dal Direttore Generale, che formerà la graduatoria di merito sulla scorta della valutazione dei titoli, del curriculum e dell’esito del colloquio.
Nella valutazione dei titoli la Commissione si atterrà ai principi stabiliti dal D.P.R. n.483/97.
La Commissione disporrà di 40 punti cosi ripartiti: 20 per i Titoli e 20 per il Colloquio/Prova Pratica. I punti per la valutazione dei titoli sono così ripartiti.
- Titoli accademici e di studio: 3 punti
- Pubblicazioni e titoli scientifici: 3 punti
- Titoli di carriera 10
- Curriculum formativo e professionale: 4
- Prova specifica e colloquio: 20
Il colloquio si intende superato con il punteggio minimo di 14. Il giudizio di merito della Commissione è insindacabile.
ART. 6
Assegnazione della borsa e trattamento economico
Le Borse di Studio verranno conferite ai candidati classificati ai primi tre posti della graduatoria di merito con Atto del Direttore Generale, cui si darà evidenza con pubblicazione al BUR regionale.
Le Borse che, per la rinuncia di alcuni o di tutti i vincitori o per altri, diversi motivi, non potrà essere asse- gnata, con scorrimento della stessa sarà attribuita ai successivi candidati giudicati idonei. Ove non esistessero altri soggetti in graduatoria, su richiesta del titolare responsabile del progetto, verrà riattivato il Bando di Selezione.
L’assegnazione della Borsa di Studio non instaura alcun rapporto di lavoro, ma verrà sottoscritto un Accor- do tra la ASL di Taranto e ciascuno dei tre borsisti che regolerà l’attività di ricerca in termini di conseguimento dei risultati e di corresponsione delle quote della borsa di studio.
L’importo della Borsa di Studio, della durata di 12 mesi, è pari alla somma complessiva lorda di
€.42.652,60=(quarantaduemilaseicentocinquantadue/00), onnicomprensiva degli oneri assicurativi, contri- butivi e fiscali e di ogni altro onere previsto dalla legge ed a carico della ASL.
La Borsa sarà erogata ai tre soggetti individuati a termine della procedura di selezione, in rate trimestrali posticipate dal Dipartimento Gestione Risorse Umane con Atto del Direttore Generale su proposta del Diri- gente Responsabile dell’U.O.D. Formazione, a seguito della presentazione della relazione trimestrale rilascia- ta dal Direttore della Struttura Complessa di Oncologia Medica al quale i borsisti sono assegnati, attestanti il raggiungimento degli obiettivi progettuali previsti.
Nel termine perentorio di 10 giorni dalla data di ricevimento della comunicazione con la quale si darà notizia del conferimento della Borsa, gli assegnatari dovranno far pervenire alla ASL TA - al seguente indirizzo PEC- xxxxxxxxxx.xxx.xxxxxxx@xxx.xxxxx.xxxxxx.xx, a pena di decadenza, la dichiarazione di accettazione della Borsa medesima alle condizioni stabilite nel presente Avviso di selezione.
I vincitori della borsa dovranno rendere la dichiarazione di conferma della insussistenza di conflitto di in- teressi, anche potenziali, ai sensi dell’art. 53, comma 14 del D.lgs. 165/2001, come integrato dalla L. n.190 del 06.11.2012 “Disposizioni per la prevenzione e la repressione della corruzione e dell’illegalità nella pubblica amministrazione”.
I borsisti sottoscriveranno un accordo con la ASL di Taranto che regolerà i rapporti fra le parti, discipli- nando modalità e termini dello svolgimento della collaborazione che avrà termine allo scadere dei 12 mesi decorrenti dalla data di sottoscrizione dello stesso.
I borsisti avranno l’obbligo di frequentare ed espletare l’attività regolarmente e ininterrottamente per l’intero periodo della Borsa. A tal fine i borsisti redigeranno, su base trimestrale, una relazione riguardante l’attività svolta, che consegnerà al Direttore della Struttura Complessa di Oncologia Medica.
Nel caso in cui i borsisti non dovessero ottemperare ad uno qualsiasi dei predetti obblighi o dovessero rendersi comunque responsabili di altre gravi mancanze documentate , decadranno dalla Borsa di studio. La decadenza dall’incarico sarà formulata con Xxxx del Direttore Generale sulla scorta della relazione redatta dal Direttore della Struttura Complessa di Oncologia Medica. La Borsa è incompatibile con rapporti di lavoro dipendente anche a tempo determinato, fatta salva la possibilità che i borsisti vengano collocati dal datore di lavoro in aspettativa senza assegni.
L’Azienda provvederà ad assicurare i borsisti per responsabilità civile ed infortunio.
L’importo della Borsa di Studio è assimilato ai redditi da lavoro dipendente e pertanto è assoggettato al regime fiscale previsto dall’art. 50, lettera c, D.P.R. 917/86 TUIR.
ART. 7
Varie
Per quanto esplicitamente non contemplato nel presente avviso s’intendono richiamate a tutti gli effetti le norme di legge applicabili in materia.
L’amministrazione si riserva la facoltà di prorogare, riaprire i termini, revocare, sospendere o modificare il presente Avviso di selezione a suo insindacabile giudizio nel caso ne rilevasse la necessità o l’opportunità dandone tempestiva comunicazione agli interessati, senza che gli stessi possano per ciò vantare diritti o pretesa alcuna.
Per informazioni e chiarimenti, i candidati potranno rivolgersi all’UOD Formazione, Via Xxxxx n.1, 74123 TA Tel. 0000000000 e-mail: xxxxxxxxxx@xxx.xxxxxxx.xx .
Il Dirigente Responsabile dell’U.O.D. Formazione Il Direttore Generale Xxxx. Xxxxxx Xxxxx Avv. Xxxxxxx Xxxxx
SCHEMA ESEMPLIFICATIVO
DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA PUBBLICA SELEZIONE, PER TITOLI E COLLOQUIO, PER L’ASSEGNAZIONE DI TRE BORSE DI STUDIO PER TITOLI E COLLOQUIO PER LO SVOLGIMENTO DEL PROGETTO “ DATA MANAGER ONCOEMATOLOGIA”.
AL DIRETTORE GENERALE DELLA ASL DI TARANTO
AVV. XXXXXXX XXXXX XXXXX XXXXXXXX X. 00 00000 XXXXXXX
_l_ sottoscritt chiede di essere ammess a partecipare al Bando di Selezione, per titoli e colloquio, per l’assegnazione della Borsa di Studio .
A tal fine dichiara, sotto la propria responsabilità, ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del
D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445, consapevole di quanto previsto dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. n. 445/2000 in merito alla decadenza dai benefici concessi sulla base di dichiarazioni non veritiere, nonché alla responsabilità penale conseguente al rilascio di dichiarazioni mendaci e alla formazione e uso di atti falsi, quanto segue:
• generalità: Nome Cognome ;
• di essere nato il / / a ;
• di essere residente in Provincia di Comune
CAP via n° ;
• recapiti telefonici ;
• codice fiscale ;
• di essere in possesso della cittadinanza ;
• di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di
ovvero i motivi della non iscrizione o della cancellazione dalle stesse liste;
• di non aver riportato condanne penali ovvero di aver riportato le seguenti condanne penali
;
• di non essere oggetto di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale, ovvero di essere oggetto dei seguenti provvedimenti e/o misure
;
• di essere in possesso dei seguenti titoli di studio:
- Laurea in conseguita presso l’Università degli Studi di in data votazione ;
- di essere in possesso dei seguenti , ulteriori titoli di studio :
7
;
• di aver assolto all’obbligo di leva, ovvero di trovarsi nella condizione di cui all’art.1 della legge 23.08.2004 n. 226;
• di non avere rapporti di lavoro in corso ovvero di essere disoccupato / inoccupato ai sensi del D. Lgs. 297/02, iscritto al Centro per l’Impiego di ;
• di aver prestato servizio o prestare servizio con rapporto di impiego presso le seguenti Pubbliche Amministrazioni/ soggetti privati di , in qualità di dal al ;
• di non esser stato destituito, dispensato o licenziato dall’impiego presso Pubbliche Amministrazioni o soggetti privati, ovvero di essere stato ;
• di non essere titolare di Partita Iva ovvero di avere un impegno lavorativo di qualsiasi natura che, tuttavia, nell’anno precedente al corrente non ha superato il reddito annuo di
€ 8.000,00;
• di non essere in situazioni di incompatibilità o di conflitto di interesse, anche potenziale, in relazione all’eventuale collaborazione a costituirsi con la ASL di Taranto, ai sensi dell’art. 53, comma 14 del D.Lgs. 165/2001, come integrato dalla L. n.190 del 06.11.2012 “Disposizioni per la prevenzione e la repressione della corruzione e dell’illegalità nella pubblica amministrazione”;
• di impegnarsi a frequentare con regolarità l’Unità Operativa presso la quale si svolgerà l’attività ed a seguirne le linee generali di indirizzo;
• di dare il consenso al trattamento dei dati personali ai sensi del D.lgs. 30 settembre 2003 n.196, da utilizzare esclusivamente per le procedure afferenti la partecipazione al presente Bando;
• di eleggere il seguente domicilio ove inviare ogni comunicazione relativa alla presente selezione: dott. Via n. CAP ,
Comune
Prov.
(i candidati hanno l’obbligo di comunicare gli
eventuali cambi di indirizzo all’Azienda, la quale non assume responsabilità alcuna in caso di irreperibilità presso l’indirizzo formalmente comunicato).
Allega l’Elenco numerato di quanto presentato.
Taranto, lì / /
In Fede
Ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. 445/2000, il presente documento è sottoscritto dall’interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità in corso di validità del sottoscrittore.
8
SCHEMA ESEMPLIFICATIVO
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETÀ (art. 47 D.P.R. n. 445 del 28.12.2000 e s.m.i.)
Il/la sottoscritto/a
(cognome) (nome)
nato/a ( ) il
(comune di nascita; se nato/a estero, specificare lo stato) (prov.)
residente a ( )
(comune di residenza) (prov.)
in n.
(indirizzo) (n. civico)
Consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 e s.m.i.
DICHIARA
Luogo e data Il/La Dichiarante
(firma per esteso e leggibile)
Ai sensi dell’art. 38, D.P.R. 445 del 28.12.2000 la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e inviata unitamente a copia fotostatica, non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore, all’ufficio competente, tramite un incaricato, a mezzo posta ordinaria o a mezzo PEC.
Informativa ai sensi dell’art. 13 D. Lgs n. 196/2003 e s.m.i.:
- i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.
Il titolare dei trattamenti è l’Azienda Sanitaria Locale di Taranto nella persona del Direttore Generale, domiciliato per la carica presso l’Azienda Sanitaria Locale di Taranto in Viale Virgilio n. 31. In relazione al trattamento dei suddetti dati operati dall’Azienda, l’interessato è titolare dei diritti previsti dall’ex art. 7 del DLG 196 /2003. In particolare ha il diritto di conoscere i dati che lo riguardano di chiedere l’aggiornamento, la rettifica o la cancellazione o il blocco dei dati in caso di violazione di legge.
DATA IL FUNZIONARIO RICEVENTE
9
SCHEMA ESEMPLIFICATIVO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (ART. 19 e 47 D.P.R. 445 del 28/12/2000 e s.m.i.)
Il/la sottoscritto/a
(cognome) (nome)
nato/a ( ) il
(comune di nascita; se nato/a all’estero, specificare lo stato) (prov.)
residente a ( )
(comune di residenza) (prov.)
In n.
(indirizzo) (n. civico)
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76
D.P.R. 445 del 28/12/2000 e s.m.i.
DICHIARA
di essere a conoscenza del fatto che le allegate copie:
◻ n. atti/documenti conservati/rilasciati dalla amministrazione pubblica sono conformi agli originali;
◻ n. pubblicazioni sono conformi agli originali;
◻ del titolo di studio/servizio rilasciato da il è conforme all’originale;
◻ n. sottoelencati documenti
sono conformi agli originali.
Luogo e data Il/La Dichiarante
(firma per esteso e leggibile)
Ai sensi dell’art. 38, D.P.R. 445 del 28/12/2000 e s.m.i., la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e inviata unitamente a copia fotostatica, non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore, all’ufficio competente tramite un incaricato, a mezzo posta ordinaria o PEC.
Informativa ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs n. 196/2003: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.
Il titolare dei trattamenti è l’Azienda Sanitaria Locale di Taranto nella persona del Direttore Generale, domiciliato per la carica presso l’Azienda Sanitaria Locale di Taranto in Viale Virgilio n. 31. In relazione al trattamento dei suddetti dati operati dall’Azienda, l’interessato è titolare dei diritti previsti dall’ex art. 7 del DLG 196 /2003. In particolare ha il diritto di conoscere i dati che lo riguardano, di chiedere l’aggiornamento, la rettifica o la cancellazione o il blocco dei dati in caso di violazione di legge.
DATA IL FUNZIONARIO RICEVENTE
10