ADDENDUM n. 2
REPUBBLICA ITALIANA
Regione Siciliana ASSESSORATO DELLA SALUTE
ADDENDUM n. 2
al Contratto di assegnazione del budget per il triennio 2019/2021 approvato con D.D.G. n. 2217/2019
TRA
L’Assessorato Regionale della Salute con sede in Palermo, Piazza Xxxxxxx Xxxxx, n.24 Partita Iva: 02711070827 - Codice Fiscale 80012000826 rappresentato dal Dirigente Generale e legale rappresentante pro tempore Ing. Xxxxx Xx Xxxxx, nato a Palermo il 6 marzo 1963 e domiciliato, ai fini del presente atto, presso la sede dell’Assessorato medesimo.
E
L’Istituto Mediterraneo per i Trapianti e Terapie ad alta specializzazione S.r.l. (Is.Me.T.T.) Partita Iva: 04544550827 con sede in Palermo, (Prov.: PA - CAP: 90133) xxx Xxxxxxx xxx Xxxxxxx, x. 0, in persona del legale rappresentante Xxxx. Xxxxxx Xxxx, nato a Palermo il 31 Gennaio 1959, Codice Fiscale: XXXXXX00X00X000X domiciliato per la carica presso la sede della struttura
PER
modificare parzialmente l’accordo di cui al Contratto di Assegnazione del budget per il triennio 2019/2021, approvato con D.D.G. n. 2217 del 10 dicembre 2019, si stabilisce quanto segue
VISTI
- il D.D.G. n. 2217 del 10 dicembre 2019 con il quale è stato recepito il contratto di budget per il triennio 2019-2021 sottoscritto con l’Is.Me.T.T. di Palermo che assegna a valere sulle risorse di Fondo Sanitario Regionale per l’anno 2020 quanto previsto alle lettere d) ed e) dell’articolo 3 dell’Accordo Quadro 2019- 2028, approvato con D.A. n.119 del 29/01/2019. In particolare è disposto l’impegno della Regione a destinare un finanziamento ad Is.Me.T.T di importo pari a 100 milioni di euro annui, per la remunerazione di tutte le attività previste dall’Accordo Quadro, secondo le modalità delineate nel Piano di Ottimizzazione 2019-2021 parte integrante dell’Accordo. Per valori di File F superiore a 3 milioni di euro, previa autorizzazione all’erogazione da parte della Regione, il finanziamento di Is.Me.T.T. potrà superare la soglia dei 100 milioni di euro fino al 50% della differenza del valore complessivo del File F. Non sono inclusi, nel budget destinato ad Is.Me.T.T. di 100 milioni di euro, i costi del trasferimento di organi, fino a che non sarà espletata la gara regionale per il suddetto servizio;
- la nota prot. n. 48519 del 12 novembre 2020 e relativi atti acclusi, con la quale l’Assessore regionale della salute ha trasmesso, per l’apprezzamento della Giunta regionale, l’addendum all’Accordo Quadro 2019/2028 tra Regione Siciliana, XXXX Xxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxx Xxx., XXXX Italy Srl, ARNAS Civico, Di Xxxxxxxx e Benfratelli, IRCCS Istituto Mediterraneo per i Trapianti e Terapie di Alta Specializzazione Is.Me.T.T. S.r.l., Fondazione Xx.Xxx;
- la deliberazione della Giunta Regionale n. 543 del 19 novembre 2020, con la quale è stato apprezzato l’Addendum all’Accordo Quadro 2019-2028, stipulato in data 20/12/2018, tra l’Assessorato della Salute, UPMC International Holdings Inc. e UPMC Italy srl con l’intervento di Is.Me.T.T. srl, l’Azienda ARNAS Civico, Xx Xxxxxxxx e Benfratelli di Palermo e Fondazione Xx.XXX, approvato con D.A. n.119 del 29/01/2019 ed è stato autorizzato il Presidente della Regione e l’Assessore per la salute alla sottoscrizione degli atti convenzionali e all’adozione delle iniziative conseguenziali, in conformità alla nota dell'Assessore regionale per la salute prot. n. 48519 del 12 novembre 2020 e relativi atti acclusi;
- il Decreto dell’Assessore della salute n. 87 del 9 febbraio 2021 di approvazione dell’Addendum n. 1 al Contratto di Assegnazione del budget per il triennio 2019/2021;
- il Decreto dell’Assessore della salute n. 1390 del 17 dicembre 2021 di presa d’atto dell’Addendum n. 1 all’Accordo Quadro 2019/2028;
CONSIDERATO
- che, l’art. 4 dell’Addendum n. 1 all’Accordo Quadro prevede l’impegno della Regione ad adeguare il finanziamento annuale di Is.Me.T.T. per tenere conto dei costi che dovranno essere sostenuti da Is.Me.T.T. per tutte le attività propedeutiche all’avvio delle attività cliniche previste in Is.Me.T.T. 2, ivi inclusi la necessità dell’adeguamento del compenso gestionale di UPMC e il conseguente impegno a incrementare la produzione di Is.Me.T.T. programmata per gli esercizi a partire dal 2021 e fino all’apertura di Is.Me.T.T. 2, sfruttando tutta la capacità produttiva dell’attuale struttura (attualmente 114 PL) e a finanziarla secondo le regole attualmente previste nell’Accordo Quadro;
- che il budget da assegnare ad Is.Me.T.T. a partire dal 2021 e fino all’apertura di Is.Me.T.T. 2 è riflesso nella tabella allegata al citato Addendum n. 1 all’Accordo Quadro 2019/2028
RILEVATO
- che, in relazione a quanto esposto, risulta necessario apportare una parziale modifica al Contratto di Assegnazione del budget per il triennio 2019/2021, relativamente all’annualità 2021, in applicazione di quanto stabilito con la deliberazione della Giunta Regionale n. 543 del 19 novembre 2020 e all’Addendum n. 1 all’Accordo Quadro 2019/2028.
Le parti ut supra costituite convengono di disciplinare a parziale modifica il Contratto di Assegnazione del budget per il triennio 2019/2021, come segue:
Art. 1 – Premesse
Le premesse costituiscono parte integrante del presente contratto.
Art. 2 - Finalità
Il presente Addendum n. 2 regola esclusivamente i rapporti economici tra la Regione Siciliana e l’IRCCS Is.Me.T.T. di Palermo sulla base degli impegni assunti in tal senso con la sottoscrizione del Contratto di Assegnazione budget 2019-2021, approvato con D.D.G. 2217 del 10 dicembre 2019 per lo svolgimento dell’attività di assistenza, integrato per l’anno 2021 dal Decreto dell’Assessore della salute n. 1390 del 17 dicembre 2021 di presa d’atto dell’Addendum n. 1 all’Accordo Quadro 2019/2028, nell’interesse congiunto della tutela della salute della collettività e comunque nel rispetto dei livelli essenziali di assistenza sanitaria previsti dalla normativa vigente nell’ambito e per la realizzazione degli obiettivi della
programmazione sanitaria regionale e con riferimento alla gestione dei pazienti affetti da Covid-19 durante la fase dell’emergenza pandemica.
Art. 3 - Budget
Per l’annualità 2021, il budget, a valere sulle risorse di Fondo sanitario regionale, assegnato dalla Regione ad Is.Me.T.T., tenuto conto del D.A. n. 1390 del 17 dicembre 2021 avente ad oggetto “Presa d’atto addendum n. 1 dell’accordo quadro 2019-2028 tra Regione Siciliana, XXXX Xxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxx Xxx., XXXX Italy Srl, ARNAS Civico, Xx Xxxxxxxx e Benfratelli, IRCCS Istituto Mediterraneo per i Trapianti e Terapie di Alta Specializzazione Is.Me.T.T. S.r.l., Fondazione Xx.Xxx” viene fissato in un importo pari a euro 117,2 milioni annui, al netto di eventuale IVA. Nello specifico:
1) la Regione rimodula il finanziamento all’IRCCS Is.Me.T.T. di Palermo per un importo pari a 117,2 milioni di euro per l’anno 2021 per la remunerazione di tutte le attività previste nell’ Accordo Quadro 2019/2028. Per i valori di File F superiore a 3 milioni di euro, valore ricompreso nell’ambito del budget rimodulato di 117,2 milioni di euro, previa autorizzazione all’erogazione da parte della Regione, sarà riconosciuto soltanto il 50% della somministrazione di farmaci delle somme eccedenti.
2) Sono esclusi nel budget, individuato al superiore punto 1. i costi sostenuti dall’IRCCS Is.Me.T.T. di Palermo per il trasferimento di organi.
In particolare sono riconosciuti ad Is.Me.T.T.:
A) l’attività sanitaria:
1. Valore della produzione per ricovero ordinario e day-hospital indicata nel flusso “A” erogata a qualsiasi soggetto, residente e non, incrementata della remunerazione di una funzione assistenziale e di un incremento tariffario per le attività rese a pazienti affetti da COVID-19 prevista dal Decreto del Ministero della Salute 12 agosto 2021, pubblicato nella GURS n. 276 del
19 novembre 2021 – Parte Prima, avente ad oggetto “Remunerazione di una funzione assistenziale e di un incremento tariffario per le attività rese a pazienti affetti da COVID-19”;
2. Valore della produzione per attività ambulatoriale indicata nel flusso “C” e nel flusso “Day service” erogata a qualsiasi soggetto, residente e non;
3. Valore delle attività erogate a pazienti ricoverati in terapia intensiva e semi-intensiva calcolate al costo medio di euro 1.500,00 per giornata (giusto Decreto Assessoriale del 17 aprile 2007 pubblicato sulla GURS n.22 dell’11 maggio 2007);
B) Qualora la valorizzazione dei farmaci in File F superi l’importo di 3 milioni di euro, la Regione riconoscerà oltre la soglia dei 117,2 milioni di euro soltanto il 50% dell’eccedenza del costo dei farmaci.
C) “Funzioni non tariffabili”: Valore delle funzioni non tariffabili entro il limite massimo ammissibile del 30%, come previsto dall’articolo 8-sexies del D.Lgs. n.502/92 e s.m.i..
L’IRCCS Is.Me.T.T. di Palermo si impegna a erogare prestazioni di alta complessità (DRG), previsti nell’Intesa CSR n. 103 del 20 giugno 2019, in favore dei cittadini residenti e non in Sicilia, per una valorizzazione almeno pari a euro 34.300.000,00, conseguendo una produzione incrementale rispetto al 2015 non inferiore a euro 7.400.000,00.
L’Is.Me.T.T. si impegna a ridurre i ricoveri ad alto rischio di inappropriatezza afferenti ai DRG indicati nell’allegato 2C del DPCM 29 novembre 2001 (pubblicato nella GURI n.33 dell’8 febbraio 2002) così come integrato dai DRG individuati in allegato al vigente Patto per la Salute.
Art. 4 - Modalità di fatturazione e pagamento
1. La remunerazione delle prestazioni all’Is.Me.T.T. avverrà sulla base delle tariffe regionali vigenti e sulla base della “Remunerazione di una funzione assistenziale e di un incremento tariffario per le attività rese a pazienti affetti da COVID-19”, prevista dal Decreto del Ministero della Salute 12 agosto 2021, pubblicato nella GURS n. 276 del 19 novembre 2021 – Parte Prima.
2. Le fatture per le prestazioni sanitarie riferite al presente contratto dovranno essere emesse per ciascun mese di riferimento e contenere il necessario dettaglio informativo per ciascuna delle prestazioni rese, secondo le modalità in vigore contenute nel Contratto di Assegnazione Budget 2019-2021.
3. Il pagamento delle prestazioni di cui all’art. 3, sarà effettuato a mezzo di acconti mensili del valore prodotto e fatturato e secondo le modalità stabilite dall’Amministrazione in ragione della disponibilità liquida presso il tesoriere regionale. La liquidazione delle fatture avverrà al netto di eventuali Note Credito, salvo conguaglio da corrispondersi al termine delle verifiche da svolgersi sui flussi informativi che la Struttura dovrà inviare sia alla Regione che alla ASP di Palermo mensilmente e secondo le modalità previste dalla normativa vigente. Nelle more delle citate verifiche, l’Amministrazione procederà alla sospensione del pagamento di una quota non superiore al 1%, calcolata sul budget complessivo. Tale sospensione sarà operata sulla fattura riferita alla mensilità di dicembre 2021.
Le eventuali cessioni di credito a terzi, in forza del presente contratto, possono essere effettuate, ai sensi delle vigenti disposizioni di legge, soltanto in favore degli Enti Pubblici Previdenziali assistenziali ed assicurativi, decorsi 90 giorni dalla data di ricezione della fattura. Negli altri casi le cessioni di credito a terzi dovranno essere preventivamente notificate all’Assessorato per la necessaria accettazione.
La Regione prende atto dell’avvenuta Cessione di Credito del 21 aprile 2020 tra Is.Me.T.T. srl (cedente) e UNICREDIT Factoring S.p.A. (cessionario) – Scrittura privata autenticata con Repertorio n. 26308 e Raccolta n. 12204 dalla Dott.ssa Xxxxxxxxx Xxxx Notaio di Palermo, per i crediti che ISMETT matura nei confronti della Regione Siciliana – Assessorato della Salute – a far data dal 21/04/2020 e per i successivi 24 mesi.
In caso di mancato rinnovo del suddetto atto di cessione di credito e/o nelle more di individuazione di un nuovo soggetto, le rimesse mensili regionali saranno effettuate direttamente sul conto corrente bancario intestato all’Is.Me.T.T. di Palermo.
Per le prestazioni di specialistica ambulatoriale e/o delle prestazioni in Day Service, dovranno essere indicati, in allegato alla fattura (mensilmente):
- il valore lordo delle prestazioni;
- l’ammontare del ticket riscosso;
- l’ammontare corrispondente alla quota fissa per ricetta (ove presente);
- il valore dell’importo fatturato al netto delle componenti precedenti.
Le parti convengono, inoltre, che per produzione accertata e validata si intende il valore che sarà riconosciuto nei limiti del tetto di spesa sottoscritto, previo controlli debitamente certificati dall’ASP competente, non costituendo il solo fatturato, ex se, pretesa di corrispettivo.
Art. 5 Clausola di salvaguardia
Con la sottoscrizione del presente contratto l’Is.Me.T.T. con sede in Palermo accetta espressamente completamente e incondizionatamente il contenuto e gli effetti dello stesso e ogni altro atto al medesimo collegato o presupposto, e rinuncia alle azioni/impugnazioni già intraprese avverso i predetti atti, ovvero ai contenziosi instaurabili avverso gli stessi.
Art. 6 – Richiamo altre previsioni contrattuali
Restano ferme le disposizioni contrattuali già indicate nel Contratto di assegnazione budget 2019/2021 ed in particolare l’art. 5 (Attività di monitoraggio e controllo), art. 6 (Tracciabilità dei flussi finanziari), art. 7 (Incompatibilità del personale), Art. 8 (Registrazione e regime fiscale), Art. 9 (Norme finali, transitorie e di rinvio).
Art. 7 - Controversie
Ogni controversia in merito alla interpretazione, esecuzione, validità o efficacia del presente contratto e/o di ogni altro rapporto dell’Is.Me.T.T. di Palermo con il Servizio Sanitario Regionale è di competenza esclusiva del Giudice ordinario/amministrativo che ha la giurisdizione sul territorio in cui ha sede l’Assessorato con espressa esclusione del ricorso ad eventuali clausole compromissorie contenute in precedenti atti sottoscritti tra le parti contraenti.
IRFirCmCatSo IdSigMitaElmTeTntSe .dra.l
XXXXXX XXXX
O = non presente C = IT
Il Dirigente Generale DPS
XXXXX XX XXXXX XXXXX
Firmato digitalmente da XXXXX LA
Data: 2022.01.10 13:52:21 +01'00'
Il Legale Rapprentante Xxxx. Xxxxxx Xxxx
Ing. Xxxxx Xx Xxxxx
Ai sensi dell’art. 1341, comma 2, del codice civile le clausole di cui agli articoli 2, 3, 4, 5 e 6 sono specificamente approvati dalle parti.
IRCCS ISMETT S.r.l
Firmato digitalmente da
XXXXXX XXXX
O = non presente C = IT
Il Legale Rapprentante Xxxx. Xxxxxx Xxxx
Il Dirigente Generale DPS
XXXXX XX XXXXX
Firmato digitalmente da XXXXX XX XXXXX
Data: 2022.01.10 13:52:58 +01'00'
Ing. Xxxxx Xx Xxxxx