ISTANZA DI PARTECIPAZIONE

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL DPR 445/2000 E SS.MM.II.

GARA EUROPEA A PROCEDURA APERTA PER LA CONCLUSIONE DI UN ACCORDO QUADRO, CON UNICO OPERATORE ECONOMICO, AI SENSI DELL'ART. 54 COMMA 3 D.LGS. N. 50/2016 PER IL SERVIZIO DI PULIZIA, DI DISINFEZIONE E PER LA FORNITURA DI PRODOTTI PER L'IGIENE DELL'AREA ARCHEOLOGICA, DEGLI UFFICI E DELLE ZONE AMMINISTRATIVE DEL PARCO ARCHEOLOGICO DI POMPEI.

CIG:74479101C4 – CUP F69H18000260001

sottoscritt_ nat_ a il

• residente a Indirizzo in qualità di

(barrare la voce che interessa)

 Legale rappresentante;

 Procuratore, come da procura generale / speciale in data a rogito del notaio Rep. n.

dell’impresa con sede in Prov. indirizzo con sede operativa in Prov. con codice fiscale n. con partita IVA n

tel. fax n. email PEC

CHIEDE

di partecipare alla procedura in oggetto come:

impresa singola;

In R.T.I.:

di tipo orizzontale ❏ di tipo verticale ❏ di tipo misto ❏di cooptazione

❏ Capogruppo quota di partecipazione pari al ......%

❏ Mandante quota di partecipazione pari al ......%

❏ Mandante quota di partecipazione pari al ......%

❏ Mandante quota di partecipazione pari al ......%

consorzio stabile ex art. 45 comma 2, lett.b) d.lgs. n. 50/2016

❏ indica, quale/i consorziata/e esecutrice/i:

capogruppo di una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo

orizzontale verticale misto con le imprese

mandante una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale verticale misto con le imprese

impresa consorziata indicata dal consorzio quale impresa esecutrice;

impresa aggregata capofila della aggregazione tra imprese aderenti al contratto di rete ai sensi dell’art. 3, comma 4-ter del decreto-legge 10 febbraio 2009 n. 5 convertito con legge 9 aprile 2009 n. 33 e segnatamente tra l’impresa richiedente e le ulteriori imprese aggregate

impresa aggregata

aderente al contratto di rete ai sensi dell’art. 3, comma 4-ter del decreto-legge 10 febbraio 2009 n. 5 convertito con legge 9 aprile 2009 n. 33 e segnatamente tra l’impresa aggregata capofila

e le ulteriori imprese aggregate

A tal fine ai sensi degli articoli 46, 47 e 77-bis del d.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445, e successive modifiche, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo d.p.r n. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

DICHIARA

1. l’iscrizione alla CCIAA (o ad ogni altro organismo equipollente secondo la legislazione dello Stato di appartenenza) e che dal certificato risulta quanto segue:

(Per le imprese non residenti in Italia, indicare i dati dell’iscrizione, secondo le modalità vigenti nello Stato di residenza, in uno dei Registri professionali o commerciali di cui all’Allegato XVI del d.lgs. n. 50/2016, con le modalità indicate dall’art. 83 del D.Lgs.50/2016 comma 3):

• Denominazione/Ragione Sociale……………………………………………………………….;

• Codice Fiscale …………………… e Partita IVA ………………………………….………….;

• Data di iscrizione ………………….. Luogo …………………. n. iscrizione………..…………;

• Fascia di classificazione di cui all’art. 3 del D.M. 7 luglio 1997, n. 274 ………………………….;

2. che la carica di legale rappresentante è ricoperta dal/i signore/i :

NOMINATIVO	LUOGO E DATA DI NASCITA	RESIDENZA
Sig…………………………………… in qualità di……………...................
Sig…………………………………… in qualità di……………..................

3. che i titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari, institori e procuratori speciali muniti di potere di rappresentanza e titolari di poteri gestori e continuativi (indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza);

NOMINATIVO	LUOGO E DATA DI NASCITA	QUALIFICA	RESIDENZA
Sig…………………………………… in qualità di……………...................
Sig…………………………………… in qualità di……………..................
Sig…………………………………… in qualità di……………...................
Sig…………………………………… in qualità di……………..................
Sig…………………………………… in qualità di……………...................
Sig…………………………………… in qualità di……………..................

4. a titolo di dichiarazione inerente l’assenza delle condizioni previste dall’art.80, comma 1, lettere a), b), c), d), e), f) e g), comma 2, comma 4 e comma 5 lett. a), b), c), d), e) f) g), h) i), l) e m), co 12 del D. Lgs. 50/2016

► che nei propri confronti e nei confronti dei soggetti individuati dall’art. 80 comma 3 del d.lgs. 18 aprile 2016, n. 50 non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'art. 444 del Codice di procedura penale per i reati di cui all’art. 80 co 1, lett a,b,c,d,e,f,g del D.Lgs.50/2016;

Il Tribunale del luogo di residenza del sottoscritto, presso il quale verificare le misure di prevenzione del sottoscritto, è il seguente: Tribunale di ………………… con sede in ………………… via …………………………. PEC ……………………………FAX…………………………………………

(o in alternativa, se presenti condanne)

1. tutte le sentenze di condanna passate in giudicato, i decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, le sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del Codice di procedura penale emessi nei propri confronti, e nei confronti dei soggetti individuati dall’art. 80 comma 3 del d.lgs. 18 aprile 2016, n. 50, ivi comprese quelle per le quali abbia beneficiato della non menzione, ad esclusione delle condanne per reati depenalizzati o per le quali è intervenuta la riabilitazione o quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna o in caso di revoca della condanna xxxxxxxx;

Si sottolinea che tutte le persone delegate a rappresentare ed impegnare legalmente l’impresa - quand’anche cessati dalla carica nel triennio antecedente la presente gara d’appalto - ovvero il titolare nel caso di impresa individuale, tutti i soci, nel caso di società in nome collettivo, tutti gli accomandatari, nel caso di società in accomandita semplice, gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza, ovvero il socio unico ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci negli altri tipi di società e/o consorzi sono tenuti a presentare autonoma dichiarazione relativa all’assenza delle circostanze su indicate.

2. ► che non è pendente alcun procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione o di una delle cause ostative di cui rispettivamente all’art. 6 e all’art. 67 del d.lgs. 6 settembre, n. 159 del 2011 e che nei confronti dei soggetti individuati dall’art. 80 comma 3 del d.lgs. 18 aprile 2016, n. 50 non sussiste alcuna causa di divieto, decadenza o sospensione di cui all’art. 67 e art 84 co 4 del d.lgs. 6 settembre 2011, n. 159; (art. 80 co 2 del Codice)

3. ► di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto gli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse o contributi previdenziali, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito (art. 80 co 4, del Codice);

4. ► di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di salute e sicurezza sul lavoro nonché agli obblighi di cui all'articolo 30, comma 3 del codice; (art. 80 co 5, lett a) del Codice);

5. ► di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta o di concordato preventivo e che nei propri riguardi non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; (art. 80 co 5 lett b)

(oppure, in caso di concordato preventivo con continuità aziendale)

5. ► di avere depositato il ricorso per l’ammissione alla procedura di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all’art. 186-bis del X.X. 00 marzo 1942, n. 267, oppure domanda di concordato preventivo ex art. 161, comma 6, del X.X. 00 marzo 1942 n. 267 (c.d. concordato in bianco) e di essere stato autorizzato alla partecipazione a procedure per l’affidamento di contratti pubblici dal Tribunale di ________________________________________________[inserire riferimenti autorizzazione, n., data, ecc., …]: per tale motivo, dichiara di non partecipare alla presente gara quale impresa mandataria di un raggruppamento di imprese; alla suddetta dichiarazione, a pena di esclusione, devono essere, altresì, allegati i successivi documenti (e.1; e.2; e.3; e.4):

(oppure)

5. ► di trovarsi in stato di concordato preventivo con continuità aziendale, di cui all’art. 186-bis del X.X. 00 marzo 1942, n. 267, giusto decreto del Tribunale di ……………………………… del ……….…………..…: per tale motivo, dichiara di non partecipare alla presente gara quale impresa mandataria di un raggruppamento di imprese; alla suddetta dichiarazione, a pena di esclusione, devono essere, altresì, allegati i successivi documenti:

   1. ■ relazione di un professionista in possesso dei requisiti di cui all’art. 67, lett. d), del X.X. 00 marzo 1942, n. 267, che attesta la conformità al piano di risanamento e la ragionevole capacità di adempimento del contratto;

   2. ■ dichiarazione sostitutiva con la quale il concorrente indica l’operatore economico che, in qualità di impresa ausiliaria, metterà a disposizione, per tutta la durata dell’appalto, le risorse e i requisiti di capacità finanziaria, tecnica, economica nonché di certificazione richiesti per l’affidamento dell’appalto e potrà subentrare in caso di fallimento nel corso della gara oppure dopo la stipulazione del contratto, ovvero nel caso in cui non sia più in grado per qualsiasi ragione di dare regolare esecuzione all’appalto;

   3. ■ dichiarazione sostitutiva con la quale il legale rappresentante di altro operatore economico, in qualità di impresa ausiliaria:

1. ■ attesta il possesso, in capo all’impresa ausiliaria, dei requisiti generali di cui all’art. 80 del Codice, l’inesistenza di una delle cause di divieto, decadenza o sospensione di cui all’art. 67 del d.lgs. 6 settembre 2011, n. 159, e il possesso di tutte le risorse e i requisiti di capacità finanziaria, tecnica, economica nonché di certificazione richiesti per l’affidamento dell’appalto;

2. ■ si obbliga verso il concorrente e verso la stazione appaltante a mettere a disposizione, per tutta la durata dell’appalto, le risorse necessarie all’esecuzione del contratto ed a subentrare all’impresa ausiliata nel caso in cui questa fallisca nel corso della gara oppure dopo la stipulazione del contratto, ovvero non sia più in grado per qualsiasi ragione di dare regolare esecuzione all’appalto;

3. ■ attesta che l’impresa ausiliaria non partecipa alla gara in proprio o associata o consorziata ai sensi dell’art. 45 del Codice;

1. ■ originale o copia autentica del contratto, in virtù del quale l’impresa ausiliaria si obbliga, nei confronti del concorrente, a fornire i requisiti e a mettere a disposizione tutte le risorse necessarie all’esecuzione del contratto per tutta la durata dell’appalto e a subentrare allo stesso in caso di fallimento oppure, in caso di avvalimento nei confronti di una impresa che appartiene al medesimo gruppo, dichiarazione sostitutiva attestante il legame giuridico ed economico esistente nel gruppo;

5. ► di non essersi reso colpevole di gravi illeciti professionali, tali da rendere dubbia la sua integrità  o affidabilità . Tra questi rientrano: le significative carenze nell'esecuzione di un precedente contratto di appalto o di concessione che ne hanno causato la risoluzione anticipata, non contestata in giudizio, ovvero hanno dato luogo ad una condanna al risarcimento del danno o ad altre sanzioni; il tentativo di influenzare indebitamente il processo decisionale della stazione appaltante o di ottenere informazioni riservate ai fini di proprio vantaggio; il fornire, anche per negligenza, informazioni false o fuorvianti suscettibili di influenzare le decisioni sull'esclusione, la selezione o l'aggiudicazione ovvero l'omettere le informazioni dovute ai fini del corretto svolgimento della procedura di selezione (art. 80 co 5, lett c) del Codice);

6. ►Di non trovarsi in una situazione di conflitto di interesse ai sensi dell'articolo 42, comma 2 del codice (art. 80 co 5, lett d) del Codice);

7. ►Di non trovarsi nelle condizioni di distorsione della concorrenza derivante dal precedente coinvolgimento nella preparazione della procedura d'appalto di cui all'articolo 67 del codice (art. 80 co 5, lett e) del Codice);

8. ►Che nei propri confronti:

   1. non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2, lett. c), del d.lgs. 8 giugno 2001, n. 231, e non sussiste alcun divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all’art. 14 del x.xx. 9 aprile 2008, n. 81 (art. 80 co 5, lett f) del Codice);

   2. non sussiste la causa interdittiva di cui all’art. 53, comma 16-ter, del d.lgs. del 2001, n. 165 (di non aver concluso contratti di lavoro subordinato o autonomo e comunque non aver conferito incarichi ai soggetti di cui al citato art. 53 comma 16-ter [ex dipendenti di pubbliche amministrazioni che, negli ultimi tre anni di servizio, hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto delle medesime pubbliche amministrazioni nei confronti dell’impresa concorrente destinataria dell’attività della pubblica amministrazione svolta attraverso i medesimi poteri] per il triennio successivo alla cessazione del rapporto di pubblico impiego);

   3. non sussiste la causa interdittiva di cui all’art. 35 del d.l. n. 90/2014 (di non essere società o ente estero, per il quale, in virtù della legislazione dello Stato in cui ha sede, non è possibile l'identificazione dei soggetti che detengono quote di proprietà del capitale o comunque il controllo oppure che nei propri confronti sono stati osservati gli obblighi di adeguata verifica del titolare effettivo della società o dell’ente in conformità alle disposizioni del decreto legislativo 21 novembre 2007, n. 231);

9. ►Di non trovarsi nelle condizioni di esclusione per presentazione nella procedura di gara in corso e negli affidamenti di subappalti di documentazione o dichiarazioni non veritiere (art. 80 co 5, lett f) bis del Codice);

10. ►Di non trovarsi nelle condizioni di esclusione previste per l’operatore economico iscritto nel casellario informatico tenuto dall’Osservatorio dell’ANAC per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione nelle procedure di gara e negli affidamenti di subappalti (art. 80 co 5, lett f) ter del Codice);

11. ► di non aver presentato, in qualità di operatore economico iscritto nel casellario informatico tenuto dall'Osservatorio dell'ANAC, false dichiarazioni o falsa documentazione ai fini del rilascio dell'attestazione di qualificazione per, per il periodo durante il quale perdura l'iscrizione; (art. 80 co 5, lett g del Codice);

12. ► di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all’art. 17 della l. 19 marzo 1990, n. 55 e ss. mm.ii. o, altrimenti, che è trascorso almeno un anno dall’ultima violazione accertata definitivamente e che questa è stata rimossa (art. 80 co 5, lett h del Codice);

13. ► di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ai sensi della l. 12 marzo 1999, n. 68 (art. 80 co 5, lett i del Codice);

14. ► di non trovarsi nelle condizioni di cui all’ art. 80 co 5, lett l del Codice, ossia pur essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell'articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, risulti aver denunciato i fatti all'autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall'articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689

15. ► ai sensi e per gli effetti di cui all’ art. 80 co 5, lett m del Codice:

1. di non essere in una situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile con altri operatori economici e di aver formulato l’offerta autonomamente;

(oppure)

2. di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di altri operatori economici che si trovano, nei suoi confronti, in una delle situazioni di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile e di aver formulato autonomamente l’offerta;

(oppure)

3. di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di altri operatori economici che si trovano, nei suoi confronti, in una delle situazioni di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile e di aver formulato autonomamente l’offerta.

5. ►che nei propri confronti non sussistono le situazioni previste dall’ articolo 48 comma 7 e dall'articolo 89, comma 7, del d.Lgs. 50/2016;

6. ►di attestare che nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non vi sono stati soggetti cessati dalle cariche societarie indicate nell’art. 80, comma 3 del Codice;

oppure

18. ► che vi sono amministratori e/o direttori tecnici cessati dalla carica nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, in tal caso dichiara quali sono i soggetti cessati dalla carica ed indica i loro nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza, le eventuali condanne penali comminate e la completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penale sanzionata degli stessi soggetti:

Nominativi, qualifica, luogo e data di nascita e residenza Eventuali condanne comminate comprese le condanne per le quali si sia beneficiato della non menzione Dichiarazione di completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penale sanzionatoria

5. Di possedere le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative:

- INPS – sede di __________________ matricola n. ___________________

- INAIL – sede di __________________ matricola n.____________________

6. di ritenere remunerativa l’offerta economica presentata giacché per la sua formulazione ha preso atto e tenuto conto:

1. delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi quelli eventuali relativi in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere svolti i servizi;

2. di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla prestazione dei servizi, sia sulla determinazione della propria offerta.

7. di essere a piena conoscenza e di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nella documentazione di gara, consapevole che la mancata osservanza delle medesime condizioni e prescrizioni o la mancata presentazione di uno o più dei documenti richiesti comporterà l’esclusione del concorrente dalla gara, laddove tali inadempienze dovessero rientrare nelle ipotesi di cui all’art.83 co.9 del d.lgs.50/2016 e nei casi in cui non sia possibile regolarizzare la domanda integrando la documentazione.

8. di aver costituito la garanzia provvisoria nelle modalità di cui all’art. 93, comma 8, del Codice, con allegata la dichiarazione, concernente l’impegno a rilasciare la garanzia fideiussoria per l'esecuzione del contratto, di cui all’art. 103 del d.lgs.50/2016.

9. (EVENTUALE) di attestare il possesso dei requisiti previsti del comma 7 dell’art. 93 del Codice dai quali discende il diritto alle decurtazioni

10. di essere in possesso dei requisiti di idoneità tecnico professionale inerenti l’attività oggetto dell’impresa e dell’appalto, ai sensi e per gli effetti dell’art. 26, comma 1, d.lgs. n. 81/2008 e s.m.i.;

11. di assumere su di sé e conseguentemente adempiere, nei termini legislativamente assegnati, agli obblighi di comunicazione atti a garantire la tracciabilità dei flussi finanziari finalizzata a prevenire infiltrazioni criminali così come previsto e disciplinato dalla legge n. 136/2010 e s.m.i.;

12. di indicare l’indirizzo PEC ________________________________________ ______________________________________o fax________________________il cui utilizzo autorizza, ai sensi dell’art. 76, del Codice, per tutte le comunicazioni inerenti la presente procedura di gara;

13. di autorizzare, qualora un partecipante alla gara eserciti la facoltà di “accesso agli atti”, la stazione appaltante a rilasciare copia di tutta la documentazione presentata per la partecipazione alla gara;

(oppure )

14. di non autorizzare, qualora un partecipante alla gara eserciti la facoltà di “accesso agli atti”, la stazione appaltante a rilasciare copia dell’offerta tecnica e delle giustificazioni che saranno eventualmente richieste in sede di verifica delle offerte anomale, in quanto coperte da segreto tecnico/commerciale. Tale dichiarazione dovrà essere adeguatamente motivata e comprovata ai sensi dell’art. 53, comma 5, lett. a), del Codice. La stazione appaltante si riserva di valutare la compatibilità dell’istanza di riservatezza con il diritto di accesso dei soggetti interessati;

15. di aver effettuato il prescritto sopralluogo presso i locali nei quali deve essere espletato il servizio;

16. di aver preso visione e di accettare senza riserva alcuna, tutte le norme, condizioni e disposizioni contenute nel disciplinare, nel capitolato prestazionale e nei relativi documenti complementari e di aver valutato tutte le circostanze generali e particolari che possono aver influito sulla determinazione dell’offerta o influire sull’andamento del servizio, di aver giudicato l’offerta medesima remunerativa e tale da consentire l’offerta presentata;

17. di impegnarsi a mantenere valida e vincolante l’offerta per 180 giorni consecutivi a decorrere dal termine ultimo per la presentazione delle offerte;

18. che l’importo risultante dall’applicazione del ribasso offerto non è inferiore alla somma del costo complessivo della manodopera e degli oneri per la sicurezza, come previsto dal file allegato “Stima costi” ed è consapevole ed accetta senza condizioni che le offerte formulate con percentuali superiori saranno considerate inammissibili, escluse dalla gara e non concorreranno al calcolo per l’individuazione della soglia di anomalia;

19. di accettare, in caso di controversie inerenti la procedura di gara, quale Xxxx competente quello di Napoli;

20. di essere informato, ai sensi e per gli effetti del d.lgs. 30 giugno 2003, n. 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.

DICHIARA, INOLTRE,

di possedere i seguenti requisiti di capacità economico finanziaria e tecnico professionale:

1□ di aver realizzato, nell’ultimo triennio ( 2015/2016/2017), un fatturato specifico per servizi di pulizia non inferiore a quello indicato al punto 7.1.3 del disciplinare di gara, e precisamente :

Anno 2015

□ (per il concorrente singolo): € __________________;

□ oppure (se mandatario/capogruppo): € ___________________;

□ oppure (se mandante): €_______________________

Anno 2016

□ (per il concorrente singolo): € __________________;

□ oppure (se mandatario/capogruppo): € ___________________;

□ oppure (se mandante): €_______________________

Anno 2017

□ (per il concorrente singolo): € __________________;

□ oppure (se mandatario/capogruppo): € ___________________;

□ oppure (se mandante): €_______________________

2□ aver svolto nell’ultimo triennio (2015/2016/2017) almeno n. 2 servizi analoghi di pulizia in favore di Istituti o luoghi di cultura di cui all’articolo 101 X.xx. 42/2004

N. PUBBLICA AMMINISTRAZIONE DESCRIZIONE SERVIZIO DATA INIZIO SERVIZIO DATA FINE SERVIZIO

3□ di possedere due idonee referenze bancarie rilasciate da istituti bancari o intermediari autorizzati ai sensi del d.lgs. 1 settembre 1993, n. 385:

Denominazione Istituto Bancario/Intermediario Finanziario

1.

2.

4□ di possedere le seguenti certificazione di qualità, in corso di validità, rilasciate ex art. 87 Codice da Organismo accreditato:

____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Luogo Data / /

Firma

Allegati:

Fotocopia del documento d’identità del sottoscrittore.

Le su indicate dichiarazioni vengono rese dal concorrente nella consapevolezza delle responsabilità e delle conseguenze

sia penali che civili che, ai sensi dell’ art. 76 del Testo Unico “in materia di documentazione amministrativa” approvato

con D.P.R. 28.12.2000 n. 445 e s.m.i., derivano dalla esibizione di dichiarazioni mendaci, dalla commissione di falsità in

atti e dall’uso di atti falsi nei casi previsti dalla legge.

Si rende atto che ai sensi degli artt. 46 - 47, comma 1, 38, comma 3 e 21, comma 1 del Testo Unico “in materia di documentazione amministrativa” approvato con D.P.R. 28.12.2000 n. 445 e s.m.i. non è richiesta l’autenticazione della sottoscrizione del presente modulo, ma il legale rappresentante deve allegare, a pena d’esclusione, la semplice copia fotostatica di un proprio valido documento d’identità.

AVVERTENZE PER LA COMPILAZIONE:

La presente dichiarazione deve essere resa dal legale rappresentante della Società o da altro soggetto abilitato ad impegnare la società nei rapporti esterni.

In questa ultima ipotesi è necessario che alla dichiarazione venga allegata la relativa procura.

La presente dichiarazione deve essere corredata, sempre a pena di esclusione, da una copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del dichiarante in corso di validità.

In caso di raggruppamento temporaneo d’imprese non ancora costituito o consorzio ordinario di concorrenti la dichiarazione dovrà essere presentata da ciascuna delle imprese partecipanti al raggruppamento consorzio.

11