DOCUMENTO DI TRASPORTO DI COSE IN CONTO PROPRIO N. …………………….
DOCUMENTO DI TRASPORTO DI COSE IN CONTO PROPRIO N. …………………….
Allegato 1
A) Il sottoscritto autotrasportatore di cose in conto proprio ………………………….…………………………..
con sede in …………………………………………………………..…………………………………………….
iscritto nell'elenco degli autotrasportatori di cose in conto proprio istituito presso l'ufficio provinciale M.C.T.C. di ………………….al numero ……….……………… titolare della licenza n per
una portata utile (globale) di …………………… esercente l'attività di ……………………………………………...
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Dichiara
che nel trasporto accompagnato dal presente documento sono caricate esclusivamente [1] le seguenti cose che rientrano fra quelle previste nella licenza sopra indicata
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Le cose stesse caricate a …………………………………………………………..(indicare località) sul veicolo …………………………………………………….………………………………………………………
……………………………………………………………………....…….(indicare targa, categoria, fabbrica e tipo) avente la portata utile di quintali ……………………………………………………………………………….
Destinate a (indicare destinatario)
con scarico a ………………………………………………………..………………………………(indicare località) sono[2]:
di sua proprietà [ ]
da esso prodotte e vendute [ ]
prese in comodato [ ]
prese in locazione [ ]
da esso elaborate, trasformate, riparate o simili [ ]
tenute in deposito in relazione al contratto di deposito o ad un [ ] contratto di mandato ad acquistare o a vendere.
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(eventuale indicazione prevista dalla nota [1])
Data e ora della partenza …………………………………………..
Firma leggibile del titolare o del legale rappresentante
………………………………….
B) Il sottoscritto conducente …………………………………………………………………………………………
dichiara che le cose trasportate elencate nella dichiarazione di cui sopra sono state da lui prese in consegna.
Firma
……………………………….
[1] Nel caso che nel trasporto siano comprese anche cose costituenti trasporti occasionali, occorre che il trasporto stesso sia accompagnato altresì dal documento relativo a tali cose (all. 2) del quale va fatta menzione sul presente modulo nell'apposito rigo mediante l'annotazione “vedi anche unito documento di trasporto occasionale n ”.
[2] Barrare la casella relativa all'ipotesi che ricorre.