Persönliche Daten
Persönliche Daten
Name, Vorname: ………………………………………………………………………………………………………….
Matrikelnr.: …………………………………………………
Adresse (Str., Hausnr., PLZ, Ort):…………………………………………………………………………………………
E-Mail: …………………………………………………… Telefonnr.: ………………………………………………………
Angaben zum Studium
Erstfach: ………………………………………………… | Zweitfach: ………………………………………………… |
Universität: HU* | Universität: HU FU UdK TU |
Fachsemester: | Fachsemester: |
* Wenn Sie Ihr Erstfach nicht an der HU studieren, setzen Sie sich bitte mit dem Praktikumsbüro Ihrer Hauptuniversität in Verbindung. | Drittfach (GSL): ………………………………………… Fachsemester: |
Lehramtstyp:
Lehramt an Grundschulen | |
Lehramt an Integrierten Sekundarschulen und Gymnasien | |
Lehramt an Integrierten Sekundarschulen | |
Lehramt an Gymnasien | |
Lehramt an Beruflichen Schulen |
Angaben zum Praktikum und zur Praktikumsschule
Zeitraum des Auslandsaufenthalts: ……………………………………………………………………………
Schulform:
Deutsche Auslandsschule | |
PASCH-, DSD- oder Deutsch-Profil-Schule (DSP) | |
Lokale Schule |
Name der Schule:……………………………………………………………………………………………………………
Adresse (Str., Ort, Land):………………………………………………………………………………………………………
Ansprechpartner:in: …………………………………………………………………………………………….
Kontakt (E-Mail): ……………………………………………………………………………………
Antragsfrist: 10. April
Fach, in dem das Praktikum anteilig absolviert wird: …………………………………………………………
Mentor:in (Schule):……………………………………………………………………………………………………………
Meinem Antrag liegen folgende Dokumente bei:
Zusage der Schule (inklusive Zeitraum, Mentor*in, ggf. Lernforschungsprojekt)
Unterschriebenes Learning Agreement (Schule und Universität)
Aktuelle Studienbescheinigung
Ich bin einverstanden, dass meine E-Mail-Adresse zur Kontaktaufnahme an andere Studierende, die ein Praktikum im Ausland machen (werden), weitergegeben wird.
Ja
Nein
Unterschrift Student:in
Kontakt:
Professional School of Education Humboldt geht in die Schulen_international Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxx.xxxxxxxxxxxxx@xx-xxxxxx.xx
030 2093-70822
Learning Agreement: Anteiliges Praxissemester im Ausland (6 – 8 Wochen – Modell)
Vor dem Praktikum zu vereinbaren
Fach | Hospitati- onsstun- den | Unter- richtsstun- den voll | Unterrichts- stunden anteilig | LP/ECTS | Unterschrift Fach | Mentor:in Schule | Unterschrift & Stempel d. Schule |
_ _ _
Unterschrift & Stempel Prüfungsausschuss Unterschrift Student:in
Nach dem Praktikum von der Schule zu unterschreiben
Hiermit wird bestätigt, dass _ die oben vereinbarten Unterrichts- und Hospitationsstunden im angegebenen Zeitraum und Fach erbracht hat.
_
Datum, Ort Unterschrift Mentor:in & Stempel der Schule
Anlage Ausführungen zum Learning Agreement
Fach
Unterschrift & Stempel betreuende:r Dozent:in