Accordo tra società per la disputa di una gara ufficiale
Accordo tra società per la disputa di una gara ufficiale
stante l’assenza di un Arbitro CSI ufficialmente designato a dirigere l’incontro
Prima squadra nominata | Seconda squadra nominata |
valevole per il Campionato di calcio Open a _ , girone
in programma il , alle ore , presso il campo ,
il sottoscritto , dirigente della società ,
in accordo con
Il Sig. , dirigente della società ,
concordiamo che la suddetta gara venga diretta
dal Sig. , tesserato per la società ,
n. tessera CSI in corso di validità, maggiorenne e dotato di certificato medico di primo o secondo livello.
Data
Firma Firma
Società Società
La società prima nominata dovrà inviare l’accordo sottoscritto all’email xxxxxxx@xxxxxxxx.xx entro le ore 12:00 del giorno successivo la gara, unitamente alle distinte giocatori ed al verbale di gara.
VERBALE DI GARA DEL TESSERATO ARBITRO INCARICATO
Verbale di gara redatto dal Sig. , n. tessera CSI
gara del , tra
-
disputata a , campo
Osservazioni in ordine alla regolarità delle modalità di identificazione dei tesserati in distinta e ammessi sul terreno di gioco:
Risultato finale della gara:
prima società nominata / seconda società nominata
Sostituzioni giocatori ove prevista:
Prima società nominata:
Seconda società nominata:
Giocatori ammoniti:
Prima società nominata:
Seconda società nominata:
Giocatori espulsi:
Prima società nominata:
Seconda società nominata:
Giocatori espulsi a tempo:
Prima società nominata:
Seconda società nominata:
Dirigenti allontanati dal campo durante l’incontro:
Prima società nominata:
Seconda società nominata:
Altre osservazioni degne di nota, tra cui giocatori/dirigenti espulsi prima della gara o dopo il termine della gara, infortuni, comportamento del pubblico, ecc.:
Data
Firma del tesserato arbitro incaricato
Allegati: distinte giocatori delle due squadre partecipanti.