Contract

Allegato A

Dichiarazione a corredo dell’offerta

Procedura aperta n. 08/16 per l’affidamento della fornitura pneumatici nuovi per autocarri trasporto pesante e macchine operatrici - CIG 6844623993

Il sottoscritto ….……………………………………………………………………..…………………

nato a………………………………………………………il…………………………………………...

e residente……………………………………………………………………………………………….

C.F…………………………………………………………………………………………………………

in qualità di ……………………………………………………………………………………………..

dell’operatore economico ..………………………………..………………………………………...

con sede in ……………………………………………………………………………………………...

codice fiscale ……………………………………….… P. IVA ………………………………………

tel. n.………..……..………………………..………fax n………………………...……………………

e-mail….………………………….………………………………………………………………………

sito web (se esistente)…………………………………………………………………………………

PEC ……………………………………………………………………………………………………….

ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000 n.445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

DICHIARA

Informazioni generali sull’operatore economico

1) di partecipare alla presente gara come (barrare la casistica di pertinenza):

❑ impresa singola;

ovvero

❑ mandatario di un raggruppamento temporaneo di concorrenti o di un consorzio o di un GEIE;

ovvero

❑ mandante di un raggruppamento temporaneo di concorrenti o di un consorzio o di un GEIE;

2) di essere una microimpresa, piccola o media impresa di cui all’art. 3 lett. aa) del D.Lgs 50/2016 ❑ SI ❑ NO (barrare la casistica di pertinenza):

3) che l’indirizzo PEC al quale ricevere documentazione e comunicazioni di cui all’art. 76 del D.Lgs 50/2016 è il seguente:

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4) che il referente per la gara è il Sig/Sig.ra (Nome e Cognome)……………………………

…………………………………………………………………………………………………………….

Motivi di esclusione

1) che non ricorre alcuna delle cause di esclusione dalla partecipazione alle procedure di affidamento previste dall’art. 80, comma 1 del D.Lgs. n. 50/2016 ed in particolare di non aver riportato condanna con sentenza definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su

richiesta ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale, per uno dei seguenti reati:

a) delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 416, 416-bis del codice penale ovvero delitti commessi avvalendosi delle condizioni previste dal predetto art. 416-bis ovvero al fine di agevolare l’attività delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché per i delitti, consumati o tentati, previsti dall’art. 74 del

D.P.R. 9 ottobre 1990, n. 309, dall’art. 291-quater del D.P.R. 23 gennaio 1973,

n. 43 e dall’art. 260 del D.Lgs. 3 aprile 2006, n. 152, in quanto riconducibili alla partecipazione a un’organizzazione criminale, quale definita all’articolo 2 della decisione quadro 2008/841/GAI del Consiglio;

b) delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 317, 318, 319, 319-ter, 319-quater, 320, 321, 322, 322-bis, 346-bis, 353, 353-bis, 354, 355 e 356 del codice penale nonché all’art. 2635 del codice civile;

c) frode ai sensi dell’art. 1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi finanziari delle Comunità europee;

d) xxxxxxx, consumati o tentati, commessi con finalità di terrorismo, anche internazionale, e di eversione dell’ordine costituzionale reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche;

e) delitti di cui agli articoli 648-bis, 648-ter e 648-ter.1 del codice penale, riciclaggio di proventi di attività criminose o finanziamento del terrorismo, quali definiti all’art. 1 del D.Lgs. 22 giugno 2007, n. 109 e successive modificazioni;

f) sfruttamento del lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri umani definite con il D.Lgs. 4 marzo 2014, n. 24;

g) ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l'incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione.

Si segnala che la dichiarazione di cui alla lett. g), a norma del comma 3, dell’art. 80, D.lgs. 50/2016, deve essere presentata da tutti i soggetti ivi indicati e, quindi, dal titolare e dal direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; dai soci e dal direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; dai soci accomandatari e dal direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; dai membri del consiglio di amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentanza di direzione o di vigilanza o dai soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo, dal direttore tecnico, dal socio unico persona fisica, ovvero dal socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio, nonché nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando qualora l’impresa non dimostri che vi sia stata completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata (si allega fac-simile dichiarazione);

2) L’insussistenza, ai sensi dell’art. 80, comma 2, D.Lgs. 50/2016, delle cause di decadenza, di sospensione o di divieto previste dall’articolo 67 del D.Lgs. 6 settembre 2011, n. 159, o di un tentativo di infiltrazione mafiosa di cui all’articolo 84, comma 4, del medesimo decreto.

3) di non aver commesso, ai sensi dell’art. 80, comma 4, D. Lgs. 50/2016, violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse o dei contributi previdenziali, secondo la legislazione vigente;

4) di non aver commesso gravi violazioni in materia contributiva e previdenziale ostative al rilascio del documento unico di regolarità contributiva (DURC) di cui all’art. 8 del decreto del Ministero del Lavoro e delle politiche sociali 30/01/2015, pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale n. 125 del 1° giugno 2015.

5) di non incorrere in nessuna delle cause di esclusione dalle procedure di affidamento di appalti pubblici di cui all’art. 80, comma 5, D.Lgs. 50/2016, ed in particolare:

a) di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di salute e sicurezza sul lavoro nonché agli obblighi di cui all’articolo 30, comma 3 del D.Lgs. 50/2016;

b) di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di concordato con continuità aziendale di cui all’articolo 186- bis del Regio Decreto 16/03/1942 n. 267 (nel caso presentare i documenti di cui al paragrafo Documentazione necessaria per la partecipazione alla gara del Disciplinare), né di trovarsi in un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni, fermo restando quanto previsto dall’articolo 110 del D.Lgs. 50/2016

COMPILARE indicando la sede del Tribunale alla quale rivolgersi ai fini della verifica:

Tribunale – Cancelleria Fallimentare	Città	Pec
Indirizzo	Fax	Tel.

c) di non aver commesso gravi illeciti professionali, tali da rendere dubbia la sua integrità o affidabilità. Tra questi rientrano: le significative carenze nell’esecuzione di un precedente contratto di appalto o di concessione che ne hanno causato la risoluzione anticipata, non contestata in giudizio, ovvero hanno dato luogo ad una condanna al risarcimento del danno o ad altre sanzioni; il tentativo di influenzare indebitamente il processo decisionale della stazione appaltante o di ottenere informazioni riservate ai fini di proprio vantaggio; il fornire, anche per negligenza, informazioni false o fuorvianti suscettibili di influenzare le decisioni sull’esclusione, la selezione o l’aggiudicazione ovvero l’omettere le informazioni dovute ai fini del corretto svolgimento della procedura di selezione;

d) che la partecipazione alla presente procedura non comporta situazioni di conflitto di interesse ai sensi dell’articolo 42, comma 2, X.Xxx. 50/2016, non diversamente risolvibile;

e) che non sussiste una distorsione della concorrenza ai sensi dell’art. 80, comma 5, lettera e), del D.Lgs. 50/2016;

f) di non essere stato soggetto alla sanzione interdittiva di cui all’articolo 9, comma 2, lettera c) del decreto legislativo 8 giugno 2001, n. 231 o ad altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 14 del decreto legislativo 9 aprile 2008, n. 81;

g) di non essere iscritto nel casellario informatico tenuto dall’Osservatorio dell’ANAC per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione ai fini del rilascio dell’attestazione di qualificazione;

h) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria di cui all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55;

i) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui all'articolo 17 della legge 12 marzo 1999, n. 68

COMPILARE indicando la sede alla quale rivolgersi ai fini della verifica:

Ufficio Provinciale	Indirizzo	CAP	Città
Fax	Tel.	Indirizzo PEC

l) (BARRARE LA CASELLA CHE INTERESSA):

❑ di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del D.L. n. 152/1991, convertito con modificazioni dalla Legge n. 203/1991,

oppure

❑ di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del D.L. n. 152/1991, convertito con modificazioni dalla Legge n. 203/1991, ed avere denunciato i fatti alla autorità giudiziaria;

oppure

❑ di essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli artt. 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’art. 7 del D.L. n. 152/1991, convertito con modificazioni dalla Legge n. 203/1991, e di non avere denunciato i fatti alla autorità giudiziaria, ricorrendo i casi previsti dall’art. 4, comma 1, della Legge n. 689/1981.

m) (BARRARE LA CASELLA CHE INTERESSA):

❑ di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile rispetto ad alcun soggetto e di aver formulato l’offerta autonomamente; oppure

❑ di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile e di aver formulato l’offerta autonomamente; oppure

❑ di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile e di aver formulato l’offerta autonomamente

6) che la società ha assolto gli obblighi di valutazione dei rischi di cui all'art. 17, comma 1 del D.Lgs 81/2008 nonché gli obblighi di cui all’art. 18, del decreto citato;

7) di non incorrere nel divieto di contrarre con la P.A. previsto dal comma 16-ter dell’articolo 53 del D. Lgs 165/01 per aver concluso contratti o conferito incarichi a dipendenti cessati dal rapporto di pubblico impiego da meno di tre anni, preposti all’esercizio di poteri autoritativi o negoziali per conto della P.A. di cui all’articolo 1 comma 2 del D. lgs 165/01, tenuto conto che il divieto opera per i tre anni successivi alla data di conclusione del contratto o conferimento dell’incarico;

8) di non essere incorso, nei due anni precedenti la data di pubblicazione del bando della presente gara, nei provvedimenti previsti dall’art. 44 del D.Lgs. 286/98 sull’immigrazione per gravi comportamenti ed atti discriminatori;

9) di non essere incorso, nei due anni precedenti la data di pubblicazione del bando della presente gara, nei provvedimenti previsti dal D. Lgs. 198/06 “Codice delle pari opportunità tra uomo e donna, a norma dell'articolo 6 della L. 28 novembre 2005, n. 246 attuato con X.Xxx. 11 aprile 2006, n. 198.

Criteri di selezione: Idoneità – Capacità economica-finanziaria e tecnica- professionale

1) che l’impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di

……………………………………………….……………………… per la seguente attività

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……………………………………………………………………………………………………………

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………………………………………………………………………………………………………….

e che i dati dell’iscrizione sono i seguenti (per le ditte con sede in uno stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell’Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza):

• numero di iscrizione ……………………………………………………………………………...

• data di iscrizione ………………………………………………………………………………….

• durata della ditta/data termine ………………………………………………………………..

• forma giuridica …………………………………………………………………………………….

• titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari (indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza):

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……………………………………………………………………………………………………………………………………………………

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…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

2) ai sensi dell'art. dell’art. 83 comma 1, lett. b) del D.Lgs 50/2016, che il fatturato minimo annuo negli ultimi tre esercizi finanziari con bilancio approvato antecedenti la data di pubblicazione del bando risulta essere:

Fatturato minimo annuo (“Globale”)

€ esclusa I.V.A. di Xxxxx

esercizio 2013

esercizio 2014

esercizio 2015

Se le informazioni relative al fatturato non sono disponibili per tutto il periodo richiesto, indicare la data di costituzione o di avvio delle attività dell’operatore economico: ………………………….

3) che l’impresa è in possesso di Certificazione di Qualità conforme alle Norme europee della serie UNI EN ISO 9001 ed alla vigente normativa nazionale.

Sistemi di garanzia della qualità, sicurezza e responsabilità sociale e norme di gestione ambientale

1) lo stesso operatore economico (BARRARE L’OPZIONE CHE NON INTERESSA)

□ È IN POSSESSO

□ NON E’ IN POSSESSO

di altri certificati rilasciati da organismi indipendenti per attestare la presenza di sistemi di gestione della qualità, sicurezza e responsabilità sociale

in caso affermativo indicarne gli estremi…………………………………………………………

……………………………………………………………………..………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………..

2) lo stesso operatore economico (BARRARE L’OPZIONE CHE NON INTERESSA)

□ È IN POSSESSO

□ NON E’ IN POSSESSO

di certificati rilasciati da organismi indipendenti per attestare che egli rispetti determinati sistemi o norme di gestione ambientale:

in caso affermativo indicarne gli estremi…………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………..

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Dichiarazioni finali

1) di aver tenuto conto nella formulazione dell’offerta degli oneri assicurativi e previdenziali previsti dalle leggi, dai contratti e dagli accordi locali vigenti e di aver effettuato il censimento dei rischi, il relativo esame e la definizione delle conseguenti misure di sicurezza e di avere accertato l’esistenza e la reperibilità sul mercato dei mezzi e della mano d’opera da impiegare nel servizio in relazione ai tempi previsti per l’esecuzione dello stesso;

2) di mantenere valida ed impegnativa l’offerta per 180 giorni consecutivi dalla scadenza del termine per la sua presentazione;

3) di essere disponibile ad iniziare ed eseguire la fornitura anche in pendenza della stipulazione del contratto;

4) di essere a conoscenza che, qualora dal controllo delle dichiarazioni rese emerga la non veridicità del contenuto di quanto dichiarato, decadrà dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera.

5) il tassativo rispetto da parte della società del contratto collettivo di lavoro nazionale e, se esistenti, degli integrativi territoriali e/o aziendali;

6) di autorizzare la stazione appaltante:

a) qualora un partecipante alla gara eserciti il diritto di “accesso agli atti”, ai sensi della L. 241/90 e del D.P.R. n. 184/2006 (barrare la casistica di pertinenza):

❑ a consentirlo per tutta la documentazione presentata per la partecipazione alla gara

❑ di non autorizzare l’accesso per le seguenti parti: ……………………………………...

………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………. per il seguente motivo:

………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………….

b) ad acquisire presso le pubbliche amministrazioni i dati necessari per la verifica di tutte le precedenti dichiarazioni, essendo consapevole che, in caso di dichiarazione mendace, decadrà dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera.

7) di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al D.Lgs. 196/03 e smi, che i dati personali raccolti durante l’intero procedimento saranno trattati, anche con strumenti informatici, per le sole finalità relative al processo di vendita.

8) di aver preso piena ed integrale conoscenza, di condividere e di accettare incondizionatamente:

- tutti i documenti di gara di cui accetta incondizionatamente tutte le clausole e prescrizioni, compreso capitolato speciale di appalto, Disciplinare di gara nonché le disposizioni di cui all’art. 216 comma 11 secondo periodo del D.Lgs 50/2016;

- le clausole e le prescrizioni contenute nel “Codice etico ” e nella “Politica Qualità Ambiente Sicurezza e Responsabilità Sociale” di G.A.I.A S.p.A, consultabili e scaricabili dal sito: xxx.xxxx.xx.xx, nonché di aver preso visione della specifica informativa fornitori in merito alla norma SA8000 e di condividerne i principi contenuti.

Timbro e firma del Legale Rappresentante

……………………………………………………….

Da Allegare alla presente istanza

• Copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità del sottoscrittore della dichiarazione stessa (legale rappresentante, titolare ovvero soggetto in grado di impegnare la ditta verso i terzi; la dichiarazione può essere sottoscritta anche da procuratori dei legali rappresentanti ed in tal caso, deve essere allegata la relativa procura notarile, in originale ovvero copia autenticata);

• Dichiarazione di cui al comma 3, dell’art. 80, D.lgs. 50/2016 che deve essere presentata da tutti i soggetti ivi indicati (fac-simile allegato);

• Comunicazione composizione societaria ai sensi dell’art. 1 D.P.C.M. n. 187/91 a firma del legale rappresentante (fac-simile allegato)