SEPA "CORE"DIRECT DEBIT MANDATE

MANDATO PER ADDEBITO DIRETTO SEPA "CORE"

SEPA "CORE"DIRECT DEBIT MANDATE

Riferimento del mandato (da indicare a cura del creditore): Mandate reference – to be completed by the creditor:		960T140000000000 0_ _ _ _ _
NOME E LOGO DEL CREDITORE CREDITOR'S NAME & LOGO		E.R.P. MASSA CARRARA S.p.A.
La sottoscrizione del presente mandato comporta: A) l'autorizzazione a (NOME DEL CREDITORE) E.R.P. MASSA CARRARA S.p.A. a richiedere alla banca del debitore l'addebito del suo conto e; B) l'autorizzazione alla banca del debitore di procedere a tale addebito conformemente alle disposizioni impartite da (NOME DEL CREDITORE) E.R.P. MASSA CARRARA S.p.A. By signing this mandate form, you authorise: A) (NAME OF CREDITOR)                          to send instructions to your bank to debit your account and; B) your bank to debit your account in accordance with the instructions from (NAME OF CREDITOR)                           .
Il debitore ha diritto di ottenere il rimborso dalla propria Banca secondo gli accordi ed alle condizioni che regolano il rapporto con quest'ultima. Se del caso, il rimborso deve essere richiesto nel termine di 8 settimane a decorrere dalla data di addebito in conto. As part of your rights, you are entitled to a refund from your bank under the terms and conditions of your agreement with your bank. A refund must be claimed within 8 weeks starting from the date on which your account was debited.
I campi contrassegnati con asterisco (*) sono obbligatori Please complete all the fields marked *.
1	*Nome / Ragione Sociale del debitore Debtor Name / Business Name
2	*Indirizzo: Via e numero civico Street name and number
3	*Codice postale *Località *Provincia Postal code City
4	*Paese Country
5	*Numero del conto (IBAN) Account number - IBAN
6	*SWIFT BIC
7	*Codice Fiscale / Partita IVA del debitore Debtor Tax code / VAT number
8	*Nome / Ragione Sociale del creditore Creditor Name / Business Name	E.R.P. MASSA CARRARA S.p.A.
9	**Codice identificativo del creditore Creditor identifier	IT25ZZZ0000001095200455
10	** Sede legale: Via e numero civico Street name and number	XXX XXXX, 00
11	**Codice postale **Località **Provincia Postal code City	54033 CARRARA MASSA CARRARA

12	**Paese Country	ITALIA
13	□ Ricorrente Recurrent payment *Tipo di pagamento Type of payment □ Singolo One-off payment
14	*Nome del sottoscrittore Subscriber name
15	Codice fiscale del sottoscrittore Subscriber tax code
Le informazioni relative al sottoscrittore sono obbligatorie nel caso in cui sottoscrittore e debitore non coincidano Information about subscriber is required if subscriber and debtor are not the same person
16	*Luogo e data di sottoscrizione City or town and date in which you are signing
*Firma del debitore Signature
Nota: I diritti del debitore riguardanti il presente mandato sono indicati nella documentazione ottenibile dalla propria banca. Note: Your rights regarding the above mandate are explained in a statement that you can obtain from your bank.
Dati concernenti il rapporto sottostante fra creditore e debitore – facoltativi e a mero scopo informativo Details regarding the underlying relationship between the Creditor and the Debtor – for information purposes only.
Da compilare a cura del debitore, se effettua un pagamento relativo a un contratto tra il creditore e un altro soggetto diverso dal debitore indicato nel presente mandato (ad es. pagamento di fatture intestate a terzi). To be filled by debtor if making a payment in respect of an arrangement between the creditor and another person (e.g. where you are paying the other person's bill).
17	Nome dell'effettivo debitore Person on whose behalf payment is made
18	Xxxxxx identificativo dell'effettivo debitore (codice di riferimento che si vuole che la Banca del debitore citi nell'addebito). Debtor identification code (Write any code number here which you wish to have quoted by your bank)
Da compilare a cura del creditore, se effettua l'incasso per conto di un altro soggetto. To be filled by Creditor if collecting payment on behalf of another party
19	Nome dell'effettivo creditore (Party on whose behalf payment is collected)
20	Codice identificativo dell'effettivo creditore Identification code of the Creditor Reference Party
21	Numero identificativo del contratto sottostante Identification number of the underlying contract
22	Descrizione del contratto Description of contract
Restituire il modulo compilato a: Please return to
Riservato al creditore Creditor's use only

Il creditore deve compilare i campi contrassegnati da ** prima di sottoporre il modulo al debitore.

Creditor is to complete fields marked ** before supplying form to Debtor