avanza richiesta di disdetta del contratto di fornitura idrica per l’utenza sopraindicata.
DISDETTA
Spett.le Salerno Sistemi s.p.a. Gruppo Salerno Energia Via X. Xxxxxxx, 1
84134 Salerno - Fax 000.0000000
La compilazione del presente modulo costituisce dichiarazione dell’atto di notorietà, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR n. 445 del 28/12/2000.
..l…..sottoscritt……………..…….……..……………………………..…………………………………………..……
nato a…………..…..…………….………………………………….…….. il……….…………………………..………
Codice fiscale: ………………………………………….……… Recapito telefonico…………………………….…….
In qualità di:
□ Titolare □ Erede di ………………………………………………………………………………………..…………
□ Legale Rappresentante della Società/Ditta P.IVA: ……………………………………….…………………………...
□ Amministratore Condominio C.F.: ……………………………………………………………………………..….….
□ Proprietario non intestatario* □ altro…………………………………………………………………………....….......
Intestatario Utenza: ………………………………………………………………………………………..…………....…
Codice servizio (Utenza): ………………………….…….……………..……………………………..…………..…….….
Indirizzo Fornitura: …………………………………………………………………………………………………….…...
avanza richiesta di disdetta del contratto di fornitura idrica per l’utenza sopraindicata.
Dichiaro di essere consapevole che la presente disdetta è subordinata alle operazioni di chiusura del contatore e che, qualora le operazioni di lettura e rimozione del contatore non potessero essere eseguite per cause a me imputabili, la procedura di disdetta sarà sospesa.
*Solo nel caso di proprietario non intestatario:
Dichiaro di essere rientrato in possesso dell’immobile e di assumermi ogni responsabilità derivante dalla presente richiesta nei confronti del titolare dell’utenza e di terzi.
Data: ................................................... Firma: …………………………..
Per le operazioni di rimozione contatore contattare:
Cognome …………………………….………..……… Nome…………….……………………..…………
Recapito telefonico: ……………………………………………..……………………………………………
Recapito per invio ultima fattura
Cognome ………………………………..…………… Nome…………….………….……………..………
Via…………………………………………..…………………...….. n°….………. CAP………….………
Città…………………………………………… Prov……………… Tel n° …………………………….…
Distinti saluti
Data:…………………….……. ………………………………………
firma leggibile
Allegato:
- Copia fotostatica documento di riconoscimento
Doc. P7B.M7 – rev. 0 del 26/02/15