DATI GENERALI DEL PROGETTO

Allegato 1dell’accordo di collaborazione

Centro Nazionale per la Prevenzione ed il Controllo delle Malattie

PROGETTO ESECUTIVO - PROGRAMMA CCM 2017

DATI GENERALI DEL PROGETTO

TITOLO: Supporto a SISTIMAL (Sistema di indicatori per il monitoraggio dell’impatto alcol-correlato). Indicatori di monitoraggio dell’impatto alcol-correlato anche in rapporto alla partecipazione al monitoraggio in ambito internazionale

ENTE PARTNER: Istituto Superiore di Sanità, Centro Nazionale Dipendenze e Doping

DURATA PROGETTO (max 24 mesi): 12 mesi ………………………………………….

COSTO: € 80.000 …………………………………………………………………….

COORDINATORE SCIENTIFICO DEL PROGETTO:

nominativo: Prof. Xxxxxxxx Xxxxxxx……………………………………………………………………………

struttura di appartenenza: Osservatorio Nazionale Alcol , WHO CC Research on Alcohol, Centro Nazionale Dipendenze e Doping………………………………………..

n. tel: 00 00000000………… n. fax: 00 00000000………………. E-mail: xxxxxxxx.xxxxxxx@xxx.xx...

Allegato 1

TITOLO: Supporto a SISTIMAL (Sistema di indicatori per il monitoraggio dell’impatto alcol-correlato). Indicatori di monitoraggio dell’impatto alcol-correlato anche in rapporto alla partecipazione al monitoraggio in ambito internazionale

ANALISI STRUTTURATA DEL PROGETTO

Descrizione ed analisi del problema

Il consumo di bevande alcoliche è complessivamente responsabile di mortalità prematura, disabilità e insorgenza di oltre 230 patologie che costano alla società circa 17 milioni di anni di vita persi e si stima che nel 2012 l’uso dannoso di alcol ha causato nel mondo 3,3 milioni di morti. Le tre categorie che per oltre il 90% contribuiscono alla mortalità attribuibile direttamente o indirettamente al consumo di alcol sono gli incidenti, le malattie cardiovascolari e il cancro. L’alcol è inoltre responsabile di numerose problematiche sociali ed è il primo fattore di rischio emergente rispetto a tutte le sostanze illegali per episodi o atti di violenza, criminalità, maltrattamenti familiari verso il partner o verso i minori, per perdita di produttività e di lavoro, e, non ultimo è stato recentemente indicato come fattore concorrente alla maggiore suscettibilità all’insorgenza di malattie infettive come per esempio la tubercolosi, l’AIDS e la polmonite.

A livello nazionale, la necessità di un sistema formalizzato di monitoraggio alcol-correlato si è consolidata a partire dall’approvazione della Legge 125/2001 che richiedeva annualmente di produrre una relazione annuale del Ministro della Salute sullo stato di avanzamento delle attività previste dalla stessa legge per il contrasto al fenomeno dell’alcol-dipendenza in Italia. Da allora numerose leggi e piani di indirizzo (Piano Nazionale Alcol e Salute (PNAS), Piano Nazionale della Prevenzione (PNP), Piano Nazionale di Monitoraggio Alcol e Salute (PNMAS) hanno nel corso degli anni sottolineato l’esigenza di predisporre flussi informativi regionali e nazionali. Gli obiettivi correnti rispetto all’alcol del PNP identificano, come obiettivi prioritari, la riduzione dei consumatori a rischio e l’implementazione delle attività di Identificazione Precoce ed Intervento Breve da valutare, coerentemente, attraverso idonei indicatori e sistemi di monitoraggio e valutazioni correnti ad oggi non completamente delineati e da integrare, anche alla luce delle esigenze imposte dalle strategie e piani d’azione europei e globali correnti.

A livello internazionale, numerose le iniziative di contrasto al consumo rischioso e dannoso di alcol nel corso degli ultimi dieci anni, quali la “EU strategy to support Member States in reducing alcohol-related harms” (Commissione Europea-CE, 2006); la “WHO European Alcohol Action Plan- EAAP - to reduce the harmful use of alcohol 2012-2020” (Organizzazione Mondiale della Sanità-OMS, Ufficio Regionale per l’Europa, 2011), supportate da una Strategia Globale “Global strategy to reduce the harmful use of alcohol” (OMS, 2010) e dalla ”Action Plan for the Global Strategy for the Prevention and Control of Non-communicable Disease 2008-2013” (OMS, 2008).

Le Risoluzioni dell’Assemblea Mondiale della Sanità (che hanno adottato la Strategia Globale sull’Alcol, quelle del Parlamento Europeo sulla Strategia Comunitaria, l’European Alcohol Action Plan-EAAP 2012- 2020) adottate dall’Italia, e alle quali l’Italia è chiamata a contribuire nell’ambito delle numerose attività e azioni previste dagli obiettivi delle aree d’intervento, prevedono il monitoraggio e la valutazione periodica in tutti gli Stati Membri, sia dell’impatto epidemiologico del consumo dannoso e rischioso di alcol a livello di popolazione e dell’efficacia delle azioni adottate nei singoli settori di interesse, sia la valutazione dell’implementazione delle politiche specifiche oggetto di indagini conoscitive europee ed internazionali formali condotte dall’Head Quarter di Ginevra e dalla CE. A tal fine in tutte le strategie e piani d’azione, il sistema nazionale di monitoraggio alcol-correlato è indicato esplicitamente come strumento ineludibile per una corretta ed efficiente valutazione dell’impatto socio-sanitario del consumo di alcol nella popolazione, per fornire informazioni puntuali sullo stato di avanzamento delle iniziative di contrasto adottate ed eventualmente riadattate in conformità ai bisogni socio-sanitari emergenti.

Nel 2014, in aggiunta alla succitata strategia comunitaria sull’alcol, il Comitato Europeo per le Politiche e le Azioni Nazionali sull’Alcol (CNAPA) ha approvato il Piano d’Azione sui giovani e sul consumo episodico eccessivo di alcol “Action Plan on Youth Drinking and on Heavy Episodic Drinking (Binge Drinking) (2014- 2016) finalizzato alla prevenzione dei danni alcol-correlati nei settori del bere giovanile e del binge drinking che anch’esso prevede, tra gli obiettivi a breve termine, il monitoraggio sulla base degli indicatori previsti nella sezione 6: “Supporto al monitoraggio ed allo sviluppo della ricerca” e che saranno oggetto di una valutazione dinamica ed in itinere sia alle riunioni CNAPA che a quelle della Joint Action RARHA (Reducing Alcohol Related Harm) alle quali l'Osservatorio Nazionale Alcol-ONA , Centro OMS per la

Ricerca e la Promozione della Salute sulle problematiche alcol-correlate - OMS CC, partecipa in qualità di rappresentante Italiano su mandato del Ministero della Salute.

Come riportato dal Ministro della Salute nella Relazione annuale al Parlamento ai sensi della Legge 125/2001, il Ministero della Salute partecipa alle attività di monitoraggio previste dall’OMS e dalla CE. La partecipazione del Ministero della Salute alle politiche internazionali, come riportato dal Ministro della Salute nella Relazione annuale al Parlamento ai sensi della Legge 125/2001 (xxxx://xxx.xxxxxx.xxx.xx/xxxx/X_00_xxxxxxxxxxxxx_0000_xxxxxxxx.xxx, pag. 71-73), è assicurata attraverso le competenze dell’ONA, la collaborazione tecnico-scientifica nei gruppi e nei contesti formali della Commissione Europea partecipando alle attivita` del CNAPA a Lussemburgo e in qualita` di observer all’European Forum on Alcohol a Bruxelles. L’Italia ha collaborato al coordinamento e alla raccolta degli elementi utili predisposti e concordati in DG Sanco tra CE e Stati Membri per la definizione dei contenuti del testo del “Piano di Azione sui Giovani ed il consumo episodico eccessivo di alcol” e dello scoping paper per una rinnovata Strategia Comunitaria sull’Alcol come richiesto dagli Stati Membri nel corso degli High Level Committee svolti ne corso del 2013. La partecipazione Italiana alle riunioni dei rappresentanti gli Stati membri per lo svolgimento delle azioni definite dalla Joint Action europea sulle tematiche specifiche delle linee guida finalizzate alla prevenzione, ha assicurato la disponibilita` di sistemi adeguati di monitoraggio per indicatori e di tutti gli elementi tecnici e scientifici che consentono di poter svolgere attraverso la leadership italiana numerose attività specifiche della Joint Action comunitaria RARHA nei settori delle linee guida, richiedenti la valutazione esperta in tutti gli Stati Membri dell’andamento e dell’impatto in EU del consumo rischioso e dannoso di alcol con reporting formale garantito dai sistemi armonizzati ed efficienti di monitoraggio epidemiologico alcol-correlato negli Stati Membri.

A tal fine l’Italia ha contribuito tramite un supporto CCM ITA-RARHA attraverso un gruppo di lavoro nazionale, ITA-RARHA, costituito da rappresentanti dell’ISS, del Ministero della Salute, dell’ISTAT, delle Regioni, fornendo orientamenti specifici oggetto di presentazione e discussione in numerosi riunioni di esperti formali europei anche nel semestre d Presidenza Europea. L’esperienza del sistema collegato al monitoraggio del Piano Nazionale Alcol e Salute (PNAS), predisposto e implementato dall’ONA dell’ISS sulla base degli standard proposti dall’OMS, in collaborazione e su finanziamento del CCM del Ministero della Salute, è oggetto di aggiornamento costante e continuo da parte dell’ONA, ed oggetto di una sintesi pubblicata a cura dell’Ufficio Regionale Europeo dell’OMS di Copenaghen. Sin dall’approvazione, il 12 settembre 2006, da parte del Comitato Scientifico Permanente del CCM-Ministero del piano programmatico delle attività allora previste per il triennio, all’ONA dell’ISS è stato attribuito il ruolo di assistenza tecnica per favorire la realizzazione delle attività del Piano Nazionale Alcol e Salute. L’ONA tramite specifiche convenzioni ha assicurato la redazione di rapporti basati sul progetto iniziale “Raccolta e analisi centralizzata di flussi informativi e dati relativi all’impatto dell’uso e abuso di alcol sulla salute in Italia, in supporto all’implementazione delle attività del Piano nazionale Alcol e Salute” finalizzato alla produzione dei dati utili per la Relazione al Parlamento in ottemperanza alla Legge 125/2001.

Nell’ambito del Sottocomitato Scientifico Alcol del Centro Controllo Malattie (CCM) per l’implementazione del Piano Nazionale Alcol e Salute (D.D. Ministero della Salute, Dipartimento Prevenzione e Comunicazione 5/04/2007) per la definizione delle modalità di monitoraggio per indicatori del consumo di alcol è stato ulteriormente delineato un ruolo all’ONA in qualità di struttura di riferimento e di raccolta dei dati finalizzati al monitoraggio di cui alla legge 125/2001 in un nuovo sistema di elaborazione e produzione dei dati da e alle Regioni (Piano Nazionale Alcol e Salute) oltre che di organismo di riferimento per la formazione specifica e l’addestramento del personale deputato a livello regionale alle operazioni in oggetto. Il MIA PNAS Piano Nazionale Monitoraggio Alcol e Salute ed il SISMA, il Sistema di monitoraggio alcol correlato in Italia e nelle Regioni sono gli strumenti che nel corso degli anni hanno assicurato il monitoraggio formale alcol-correlato in Italia garantendo la produzione annuale dei dati per la Relazione al Parlamento del Ministro della Salute (Legge 125/2001). SISMA, già azione centrale del Ministero della Salute, è lo strumento più aggiornato di riferimento da cui far evolvere e maturare un sistema per indicatori aderente alle rinnovate ed emergenti esigenze di monitoraggio e reporting dedicate alla valutazione periodica di ampio respiro di fenomeno, stato dell’arte e trend connessi all’impatto dei consumi di alcol nella popolazione ma anche di analisi delle policy e dello stato di avanzamento di sempre nuovi indicatori dedicati connessi alla valutazione delle strategie nazionali, europee ed internazionali.

Nel dettaglio, i dati sul monitoraggio dell'impatto del consumo di alcol sulla salute in Italia in supporto all'implementazione del Piano Nazionale Alcol e Salute e al Piano Nazionale di Prevenzione confluiscono nel Piano Statistico Nazionale con la statistica derivata Xxx-00 XXX-00000; tali dati, aggiornati periodicamente ed elaborati secondo scadenze prefissate dalle norme, confluiscono quindi (legge 125/2001) nella relazione annuale del Ministro della salute al Parlamento e nella relazione sullo stato sanitario del paese e sono oggetto di pubblicazione annuale sotto forma di un rapporto ISTISAN. I dati sono acquisiti dal programma statistico nazionale come statistica formale nazionale derivata del Programma Statistico Nazionale. Tali caratteristiche qualificano la proposta del sistema di monitoraggio SISTIMAL azione centrale istituzionale.

A livello europeo, i dati di monitoraggio nazionali confluiscono nei sistemi “Global Information System on Alcohol and Health”-GISAH, “The European System on Alcohol and Health”-EUSAH, e “Organisation for Economic Co-operation and Development”-OECD e, attraverso la partecipazione attiva, su nomina, in tutti i gruppi di lavoro e comitati formali presso l'Ufficio Regionale Europeo dell’OMS di Copenaghen e l'Head Quarter di Ginevra dal 2001. Tutto ciò consente di proiettare le attività, che hanno valenza e ricaduta immediata per le attività nazionali, al 2020 secondo le scadenze naturali del piano d’azione europeo sull’alcol e della strategia globale sull’alcol. A tal fine è necessaria l’attivazione di attività formali di raccolta dati e produzione di un rapporto di attività annuale da parte del Ministero della Salute all'OMS (svolte dall'Osservatorio Nazionale Alcol) per lo "EU Status Report on Alcohol" e del "Global Status Report on alcohol" secondo un sistema di indicatori che l’ON è chiamato a predisporre per l'OMS nel gruppo di lavoro attivato presso l'Ufficio EURO di Copenaghen.

In base a tali considerazioni il supporto a SISTIMAL è di fondamentale importanza per la prosecuzione, il consolidamento, l’aggiornamento, l’integrazione e la messa a regime dell’unico sistema di monitoraggio complessivo formale nazionale che deve necessariamente tenere conto degli indicatori principali predisposti dall’OMS nel European Alcohol Action Plan to reduce the harmful use of alcohol 2012-2020, e che sono e verranno richiesti nell’indagine pilota che l’OMS sta predisponendo sia per l'European Alcohol Action Plan 2012-2020 che per la Global Strategy. A livello nazionale infine, lo sviluppo di un sistema di rilevazione per il monitoraggio dell'Alcoldipendenza (Sistema Informativo Nazionale Dipendenze-SIND Alcol) previsto per il prossimo triennio farà emergere la necessità di programmare per tempo un modello di reporting basato sui nuovi indicatori e in grado di produrre valutazioni in settori ad oggi mai considerati, quali quelli dell'implementazione delle politiche, accanto a quelli che serviranno anche al Global action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases 2013-2020.

Soluzioni ed interventi proposti sulla base delle evidenze scientifiche

La valutazione epidemiologica del rischio alcol-correlato finalizzata all’incremento di solide basi conoscitive sull’andamento delle Problematiche e Patologie Alcol-correlate (PPAC), in supporto al Piano Nazionale di Prevenzione e all’implementazione del Piano Nazionale Alcol e Salute è stato valorizzata dal PSN, inserita nel Programma Statistico Nazionale per l’anno 2011-2013 e di recente nell’aggiornamento per il triennio 2014-2016.

La realizzazione di un sistema di monitoraggio a livello sia nazionale che regionale e di Provincie Autonome, deve necessariamente tenere conto dei più importanti indicatori di consumo e delle patologie alcol-correlate utilizzati sia a livello nazionale che a livello internazionale al fine di permettere una valutazione del soddisfacimento dei bisogni sanitari e dell’adempimento di quanto richiesto dal PSN a livello delle singole regioni, oltre che il soddisfacimento delle richieste di dati previste dai sistemi di monitoraggio internazionali quali European Union Information System on Alcohol and Health (EUSAH)., Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD) e Global Information System on Alcohol and Health (GISAH).

Le informazioni fornite dal monitoraggio dei più importanti indicatori di consumo e di problematiche e patologie alcol-correlate forniranno inoltre le informazioni necessarie alla valutazione periodica delle azioni del Piano Nazionale Alcol e Salute, e del Piano Nazionale Prevenzione, orientando quindi l’adozione di adeguate iniziative strategiche sia a livello nazionale che di singole Regioni e Provincie Autonome.

Fattibilità /criticità delle soluzioni e degli interventi proposti

Le attività di monitoraggio dell’impatto dell’alcol sulla salute sono rese possibili grazie alle elaborazioni dei dati dell’Indagine Multiscopo sulle famiglie - Aspetti della vita quotidiana condotta annualmente dall’Istituto Nazionale di Statistica (ISTAT) e alle elaborazioni della banca dati sulla mortalità dell’ISTAT, attività che a partire dal 2012 sono state inserite nel Piano Statistico Nazionale e affidate formalmente all’ONA dell’ISS. Il valore aggiunto delle elaborazioni dell’Istituto Superiore di Sanità rispetto all’indagine multiscopo dell’ISTAT è rappresentato dall’uso di procedure e metodologie originali sviluppate dal gruppo di ricerca dell’ONA in collaborazione con i principali gruppi attivi a livello europeo e internazionale al fine di provvedere alla definizione di flussi informativi e di stime armonizzate sviluppate in Europa in una prospettiva di salute pubblica.

L’ONA si avvale della collaborazione del Ministero della Salute, dell’Ufficio di Statistica e ove possibile delle Regioni per l’analisi di dati socio-sanitari e oggetto di flussi informativi rientranti nelle competenze del Sistema Informativo Sanitario, quale quello della banca dati di mortalità, della morbilità e della rilevazione periodica delle attività dei gruppi per la riabilitazione degli alcoldipendenti.

L’ONA si collega alle strutture istituzionali dedicate all’elaborazione statistica tra cui l’Ufficio di Statistica dell’ISS e della collaborazione di altri enti, società scientifiche o associazioni che possano favorire la

disponibilità e facilitare l’elaborazione delle banche dati esistenti. In funzione dell’esigenza di poter fruire dei dati europei per la comparazione con il contesto nazionale si assicurano i contatti europei ed internazionali tramite il Centro OMS per la promozione della salute e la ricerca sull’alcol e le problematiche alcol-correlate che ha sede presso l’ONA. Anche le associazioni europee di advocacy quali EUROCARE collaborano al reperimento, aggiornamento ed elaborazione dei database che non sono usualmente nelle disponibilità istituzionali e nazionali. L’aggiornamento in tempo reale delle fonti statistiche e dei database sono garantite anche dalla partecipazione attiva alle riunioni formali nazionali ed europee dedicate al monitoraggio alcol-correlato.

Aree territoriali interessate e trasferibilità degli interventi

Le attività sono di valenza europea ed internazionale e svolte nell’interesse nazionale e di conseguenza regionali considerando che garantiscono la partecipazione del Ministero della Salute alle politiche internazionali (SISMA e SISTIMAL sono esplicitamente richiamati come gli strumenti ufficiali di monitoraggio e come Statistica formale derivata ISS-00034 del Programma Statistico nazionale ISTAT , pagine 91-98 Relazione 2017 e in premessa del Ministro della Salute al Parlamento ai sensi della Legge 125/2001), ai sistemi europei ed internazionali, alle strategie e ai piani specifici di prevenzione e monitoraggio inclusivi della valutazione dell’implementazione degli obiettivi previsti per le dieci aree della Global Strategy (report previsto dall’OMS per il 2018) e per l’European Alcohol Action Plan 2012-2020. E’ da prevedere, inoltre, lì dove confermato dalla DGSANTE rispetto alle comunicazioni ufficiali già fornite nel corso del meeting CNAPA in Lussemburgo , Committee on National Alcohol Policy and Actions, un adeguato piano di monitoraggio come conseguenza dell’estensione al 2020 dell’ Action Plan on Youth Drinking and on Heavy Episodic Drinking 2014-2016 .

Ambito istituzionale e programmatorio di riferimento per l’attuazione degli interventi proposti (anche in

riferimento a piani e programmi regionali)

Piano Nazionale Prevenzione , Piani Regionali di Prevenzione

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dell'implementazione delle attività del Piano Nazionale Alcol e Salute. Rapporto 2012. Roma: Istituto Superiore di Sanità; 2012. (Rapporti ISTISAN 12/03).

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Allegato 2

OBIETTIVI E RESPONSABILITA’ DI PROGETTO

OBIETTIVO GENERALE:

Il supporto a SISTIMAL si pone come attività complementare e integrativa, in continuità reale per i seguenti progetti:

1. Accordo di collaborazione Istituto Superiore di Sanità – Ministero della Salute “Raccolta e analisi centralizzata dei flussi informativi e dei dati per il monitoraggio dell’impatto dell’uso e abuso di alcol sulla salute in Italia in supporto alla sua implementazione delle attività del Piano Sanitario Nazionale” (2007- 2009);

2. “Progetto MIA-PNAS – Monitoraggio dell’impatto dell’alcol sulla salute in Italia in supporto all’implementazione delle attività del Piano Nazionale Alcol e Salute” (CCM 2009-2011);

3. “L’alcol in Italia e nelle Regioni. Valutazione epidemiologica del rischio sanitario e sociale dell’alcol in supporto al Piano Nazionale Prevenzione ed all’implementazione del Piano Nazionale Alcol e Salute” (CCM 2011-2013);

4. SisMA. “Sistema di Monitoraggio Alcol-correlato finalizzato all’analisi dell’impatto alcol- correlato in Italia come strumento di supporto alla verifica e valutazione del conseguimento degli obiettivi di prevenzione e delle azioni nazionali ed europee di contrasto al consumo rischioso e dannoso di alcol nella popolazione” (CCM 2014).

Gli interventi e le azioni di supporto al SISTIMAL (Sistema di indicatori per il monitoraggio dell’impatto alcol-correlato), in coerenza con quanto previsto dalla strategia globale sull’alcol e dal Piano Nazionale di Prevenzione 2014-2018, consentiranno di garantire continuità e aggiornamento in tempo reale, quindi con valore di servizio immediato per le specifiche competenze ministeriali e dell’ISS, fornendo dinamicamente il contributo nazionale e regionale e l’expertise richiesto dal livello europeo e internazionale per la valutazione del raggiungimento degli obiettivi di prevenzione del consumo rischioso e dannoso di alcol nella popolazione, di riformulare, aggiornare ed integrare gli indicatori per il monitoraggio della mortalità alcolcorrelata e auspicabilmente a verificare la possibilità di fornire caratteristiche dell’utenza dei servizi per giungere allo sviluppo di un rapporto tecnico scientifico annuale, integrato dalle varie fonti , da inserire nella Relazione al Parlamento su alcol e problemi alcol-correlati, secondo quanto previsto dalla Legge 125/2001.

Obiettivo generale è di porre a regime un sistema dinamico, flessibile, costante e formalizzato di monitoraggio epidemiologico d’indicatori coerenti con le esigenze di valutazione periodica e reporting utile alla programmazione socio-sanitaria e all’azione di contrasto al consumo rischioso e dannoso di alcol nella popolazione. Il sistema mira, nello specifico, a integrare, ove possibile e richiesto anche in funzione dell’esigenze emergenti, le aree a oggi non ricomprese nel SISMA quali quelle relative alla morbilità e all’utenza dei servizi mirando alla sistematizzazione delle attività di elaborazione, analisi, studio e reporting di dati e di flussi informativi disponibili. Le attività salienti sono ascrivibili alla realizzazione e al mantenimento di un sistema di monitoraggio epidemiologico, già validato attraverso le esperienze pluriennali e le competenze proprie dell’ISS, volto a continuare a misurare/stimare l’impatto del consumo di alcol sullo stato di salute della popolazione e del carico di morbosità e mortalità alcol-correlata contribuendo alla predisposizione dei dati utili alla Relazione annuale del Ministro della Salute al Parlamento ai sensi della Legge 125/2001, e alla Statistica derivata “Monitoraggio dell'Impatto del consumo di Alcol sulla salute in Italia in supporto all'implementazione del Piano Nazionale Alcol e Salute (MIA-PNAS)” prevista nel Programma Statistico Nazionale PSN 2014-2016. Le attività proposte saranno mirate a raggiungere la massa critica e il valore aggiunto d’informazioni eleggibili in ottemperanza alle rinnovate esigenze di raccolta, elaborazione, valutazione e trasmissione dei dati richiesti a livello internazionale per la valutazione ed il monitoraggio periodico delle azioni e delle politiche sanitarie ottemperanti alle strategie comunitarie del Piano di Azione Europeo sull’Alcol 2012-2020, della Strategia Globale sull’Alcol, dei sistemi di monitoraggio EISA e GISAH, e della banca dati OECD. In tale ottica il progetto si propone come strumento nazionale di elezione e prevalente, per rispondere alle esigenze di armonizzazione abilitanti le analisi e il reporting basati su indicatori comparabili europei e internazionali, nella valutazione d’implementazione degli obiettivi del Piano di Prevenzione Nazionale e dei Piani di Prevenzione Regionali, integrabile con ulteriori sistemi che potrebbero rendersi necessari in corso d’opera. Gli obiettivi, pertanto, non si discosteranno da quelli di SISTMAL, sostenendoli attraverso la partecipazione ai gruppi di lavoro europei e internazionali.

OBIETTIVO SPECIFICO 1:

Valutare attraverso un sistema d’indicatori standardizzati, age- e gender-oriented, l’impatto alcol-correlato a livello nazionale e regionale con particolare riguardo a fasce di popolazione più sensibili quali donne, giovani ed anziani, in base agli aggiornamenti normativi ed evidenze scientifiche emerse negli ultimi anni.

OBIETTIVO SPECIFICO 2:

Valutare su base quinquennale la mortalità alcol-correlata e su base annuale la morbilità a livello nazionale e regionale mirando all’integrazione ottimale di tutte le risorse a disposizione incluse quelle relative alla nuove banche dati che verosimilmente saranno sviluppate nell’ambito del sistema di monitoraggio dell’alcoldipendenza SIND-ALCOL in corso di definizione al Ministero della Salute

OBIETTIVO SPECIFICO 3:

Studio pilota di un sistema di valutazione di implementazione delle policy e delle attività chiave riferibili alle aree di interesse nazionale, europeo ed internazionale oggetto di monitoraggio periodico da parte dell’OMS (EAAP, Global Strategy, EU Action Plan)

OBIETTIVO SPECIFICO 4:

Sviluppare un rapporto tecnico scientifico annuale da fornire al Ministero della Salute comprendente i risultati delle elaborazioni, analisi, valutazioni e interpretazioni degli indicatori delle basi di dati più aggiornate disponibili, in relazione alla situazione territoriale, avvalendosi delle fonti formali e informali che presentino caratteristiche di affidabilità. Il Progetto si avvarrà di strumenti standardizzati, d’indicatori e relative tecniche di rilevazione, capaci di garantire una conoscenza dettagliata dei fenomeni d’interesse, misurandone i cambiamenti, fornendo la descrizione sintetica di una condizione o di un fenomeno.

Tutti gli obiettivi sopra menzionati saranno oggetto di attività di supporto attraverso una rete di competenze nazionali e regionali , europee ed internazionali alle quali garantire costante partecipazione e offrendo nelle sedi opportune la collaborazione specifica richiesta anche attraverso il consolidamento della leadership riconosciuta all’Osservatorio Nazionale Alcol- WHO CC anche attraverso l’organizzazione in Italia di eventuali gruppi di lavoro e giornate di studio da offrire nel contesto delle attività già normalmente programmate, ad esempio, dai gruppi dedicati dell’OMS, ai quali l’ISS partecipa come membro attivo. Come per altre attività già svolte in ambito CCM (ad esempio ITA-RARHA) potrà giovare la costituzione di un working – group nazionale a sostegno delle attività da svolgere coinvolgente rappresentanti del Ministero, delle Regioni, dell’ISTAT, delle Università o Aziende Sanitarie più rappresentative delle attività specifiche (ad esempio Centri Alclologici Regionali) e eventualmente Società Scientifiche.

CAPO PROGETTO: Prof. XXXXXXXX XXXXXXX
UNITA’ OPERATIVE COINVOLTE
Unità Operativa 1	Referente	Compiti
ISS, Osservatorio Nazionale Alcol, WHO CC Research on Alcohol, Centro Nazionale Dipendenze e Doping	Dott.ssa Xxxxxx Xxxxxxx Dott.ssa Xxxxxxx Xxxxxx Xxx. Xxxxxxxx Xxxxxxxx	Xxxxxxxxxxxxx, aggiornamento delle fonti statistiche e degli indicatori, elaborazioni, preparazione di rapporti tecnico-scientifici, disseminazione dei risultati
Unità Operativa 2	Referente	Compiti
ISS, Ufficio di Statistica	Dott.ssa Xxxxxxx Xxxxx Xxxx.ssa Xxxxxx Xxxxx	-Collaborazione alla raccolta dati delle fonti statistiche e degli indicatori -Collaborazione alla raccolta dei dati sulla mortalità e morbilità

Unità Operativa 3	Referente	Compiti
ISTAT, DCCV e DCCS	Xxxx. Xxxxx Xxxxxx Dott. Xxxxxxxx Xxxxxxx	Collaborazione alla raccolta dati relativi all’Indagine Multiscopo sulle famiglie
Unità Operativa 4	Referente	Compiti
Ministero della Salute, Dipartimento Prevenzione, D.G. Sistema Informativo	Dott.ssa Xxxxx Xxxxxxxx Dott.ssa Xxxxxxxxxxxxx Xxxxxxx
Unità Operativa 5	Referente	Compiti
Centro Alcologico Regionale – CAR Toscana Centro Alcologico Regionale CAR Liguria ASL SALERNO – Xxx.xx Dipendenze	Xxxx. Xxxxxxxxx Xxxxxxx Xxxx. X. Xxxxxxx Dr. A. Baselice	Collaborazione alla raccolta ed integrazione dati regionali
Unità Operativa 6	Referente	Compiti
EUROCARE Italia	Dott.ssa Xxxxxxx Xxxxxxxxx	Collaborazione alla raccolta e integrazione dati attraverso associazioni e strutture collegate di valenza europea
Unità Operativa 7	Referente	Compiti
AICAT Associazioni Club Alcologici Territoriali WACAT (World Association of CAT)	Dott. Xxxxx Xxxxxx	Collaborazione alla raccolta dati e alla tipologia delle attività rivolte agli alcoldipendenti e alle famiglie afferenti ai club AICAT e CAT nazionali e ove possibile europei
Unità Operativa 8	Referente	Compiti
SIA Società Italiana di Alcologia	Xxxx. Xxxxx Xxxxxx	Collaborazione all’identificazione dei dati dedicati al monitoraggio di variabili socio-sanitarie utili alla descrizione del fenomeno attraverso indagini di rilevanza nazionale

Allegato 3

PIANO DI VALUTAZIONE

OBIETTIVO GENERALE	Creare un sistema di monitoraggio epidemiologico utile alla programmazione socio-sanitaria e all’azione di contrasto al consumo rischioso e dannoso di alcol nella popolazione basato sulla sistematizzazione delle attività di elaborazione, analisi, studio e reporting di dati e di flussi informativi disponibili
Risultato/i atteso/i	Ottimizzazione dei risultati conseguiti da SISTIMAL attraverso l’integrazione delle previste attività di supporto. Tutti gli indicatori , per coerenza con il progetto di riferimento, vengono mantenuti invariati insieme agli obiettivi che non possono ovviamente discostarsi rispetto a quelli originali se non nelle attività di supporto da fornire.
Indicatore/i di risultato	1.Creazione di un report annuale dettagliato a livello di Regioni e Provincie Autonome, caratterizzato da indicatori che assicurino adeguati livelli di validità, sensibilità, comparabilità, periodicità, consistenza dei dati generati, precisione e disponibilità. Pubblicazione su un sito web dedicato delle schede nazionali e regionali specifiche con un core set di indicatori di monitoraggio del consumo rischioso e dannoso di alcol.
Standard di risultato	1) 100%; 2) 100%

OBIETTIVO SPECIFICO 1	Valutare attraverso un sistema d’indicatori standardizzati, aggiornati in funzione della partecipazione attiva ai gruppi di esperti deputati formalmente alla definizioni degli stessi nelle sedi nazionali, europee ed internazionali – Commissione Europea, OMS, Ministero Salute, Regioni age- e gender-oriented, l’impatto alcol-correlato a livello nazionale e regionale con particolare riguardo alle fasce di popolazione più sensibili quali donne, giovani ed anziani, sulla base degli aggiornamenti normativi e delle evidenze scientifiche emerse negli ultimi anni
Indicatore/i di risultato	1.Selezione degli indicatori adeguati per il monitoraggio della popolazione esposta ad un consumo rischioso di alcol quali ad esempio: − prevalenza dei consumatori/astemi/astinenti − prevalenza dei consumatori delle singole bevande alcoliche − prevalenza di consumatori a rischio (secondo definizioni precise) − prevalenza dei consumatori a rischio tra i soli consumatori − prevalenza delle diverse modalità di consumo a rischio 2.Selezione degli indicatori adeguati per il monitoraggio nei target più vulnerabili della popolazione (giovani, anziani e donne) Analisi dei dati.
Standard di risultato	1-3) 100%
Attività previste per il raggiungimento dell’obiettivo specifico	Ottimizzazione delle attività SISTIMAL attraverso supporto dedicato garantito dalla partecipazione ai Working Group Europei ed Internazionali e alla consultazione occasionale e/o sistematica di esperti anche costituiti in gruppi di lavoro formalizzati dall’ISS per la valutazione dei risultati conseguiti da SISTIMAL

OBIETTIVO SPECIFICO 2	Valutare su base quinquennale la mortalità alcol-correlata e su base annuale la morbilità a livello nazionale e regionale mirando all’integrazione ottimale di tutte le risorse a disposizione incluse quelle relative alla nuove banche dati che verosimilmente saranno sviluppate nell’ambito del sistema di monitoraggio dell’alcoldipendenza SIND-ALCOL in corso di definizione al Ministero della Salute
Indicatore/i di risultato	1.Aggiornamento del sistema di monitoraggio della mortalità totalmente e parzialmente alcol-attribuibile sulla base di frazione di rischio alcol- attribuibili (sulla base dell’evidenza scientifica disponibile e delle modalità originali di elaborazione pubblicate dall’ISS) in base alle nuove evidenze scientifiche. Integrazione nel sistema di monitoraggio di indicatori coerenti con l’esigenza di analisi e valutazione della morbilità totalmente alcol correlata sulla base dei dati resi disponibili dalle schede di ospedalizzazione SDO.
Standard di risultato	1) 80%; 2) 70%;
Attività previste per il raggiungimento dell’obiettivo specifico	Ottimizzazione delle attività SISTIMAL attraverso supporto dedicato garantito dalla partecipazione ai Working Group Europei ed Internazionali e dalla consultazione occasionale e/o sistematica di esperti anche costituiti in gruppi di lavoro formalizzati dall’ISS per la valutazione dei risultati conseguiti da SISTIMAL . Attività parallela di adeguamento periodico della metodologia secondo la possibile evoluzione degli standard in uso.
OBIETTIVO SPECIFICO 3	Studio pilota di un sistema di valutazione d’implementazione delle policy e delle attività chiave riferibili alle aree di interesse nazionale, europeo ed internazionale oggetto di monitoraggio periodico da parte di OMS (EAAP, Global Strategy, EU Action Plan) e Commissione Europea
Indicatore/i di risultato	1. Valutazione periodica dell’implementazione delle alcohol policy allineata alle richieste delle indagini conoscitive periodiche europee ed internazionali sulle azioni sviluppate a livello nazionale 2. Valutazione delle attività della Società Italiana di Alcologia e delle associazioni di auto-mutuo aiuto (AICAT, AA) in base a dati resi disponibili dalle associazioni
Standard di risultato	1) 80%; 2)70%
Attività previste per il raggiungimento dell’obiettivo specifico	Ottimizzazione delle attività SISTIMAL attraverso supporto dedicato garantito dalla partecipazione ai Working Group Europei e Internazionali per il puntuale aggiornamento della metodologia e degli standard da utilizzare e dalla consultazione di esperti costituiti in gruppi di lavoro formalizzati dall’ISS per la valutazione dei risultati conseguiti da SISTIMAL .

OBIETTIVO SPECIFICO 4	1.Produzione di un rapporto tecnico scientifico annuale da fornire al Ministero della Salute comprendente i risultati della elaborazione, le analisi, la valutazione e l’interpretazione degli indicatori delle basi di dati più aggiornate disponibili, in relazione alla situazione territoriale, avvalendosi delle fonti formali e informali che presentino caratteristiche di affidabilità. Il Progetto si avvarrà di strumenti standardizzati, d’indicatori e relative tecniche di rilevazione, capaci di garantire una conoscenza dettagliata dei fenomeni di interesse, misurandone i cambiamenti, fornendo la descrizione sintetica di una condizione o di un fenomeno. 2.Predisposizione di un sito web contenente le schede nazionali con un core set di indicatori di monitoraggio del rischio alcol-correlato
Indicatore/i di risultato	Produzione del rapporto tecnico scientifico annuale
Standard di risultato	1) 100%; 2) 80%
Attività previste per il raggiungimento dell’obiettivo specifico	Supporto alle attività di predisposizione dati utili alla preparazione del report e facilitazione della resa disponibilità di base di dati e informative coerenti con le finalità SISTIMAL oggetto di reporting. Integra le attività di disseminazione post-progettuali che ovviamente eccedono la scadenza naturale del progetto.

CRONOGRAMMA (segue e integra le attività Progettuali SISTIMAL)

	Mese	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Obiettivo specifico 1	Attività 1
	Attività 2
	Attività 3
Obiettivo specifico 2	Attività 1
	Attività 2
Obiettivo specifico 3	Attività 1
	Attività 2
Obiettivo specifico 4	Attività 1
	Attività 2

Rendicontazione

24

Allegato 4

PIANO FINANZIARIO PER CIASCUNA UNITA’ OPERATIVA

Unità Operativa 1
Risorse	Razionale della spesa	EURO
Personale Ricercatore Collaboratore Tecnico	Il personale previsto collaborerà alle attività progettuali di cui agli obiettivi specifici 1, 2, 3 e 4.	36.675,00
Beni e servizi materiale di consumo e cancelleria stampa, legatoria e riproduzione grafica traduzioni ed interpretariato servizi per organizzazione di corsi, incontri, eventi formativi ecc. realizzazione e/o gestione siti web noleggio attrezzature (esclusivamente per la durata del progetto)	I beni e i servizi acquistati ed utilizzati ai fini delle attività progettuali di cui agli obiettivi specifici 1, 2, 3 e 4.	7.550,00
Spese di missioni spese di trasferta del personale (anche appartenente ad altro ente) dedicato al progetto; spese per la partecipazione del personale a working group formali di nomina, comitati tecnici e scientifici dedicati, workshop, incontri ed eventi formativi nazionali, europei ed internazionali utili alla definizione degli indicatori e dei sistemi	Le spese di missione consentiranno il regolare svolgimento delle attività progettuali d cui agli obiettivi specifici 1, 2, 3 e 4 e la partecipazione ai sistemi europei ed internazionali al fine rendere dinamico e adattabile alle rinnovate esigenze non solo il monitoraggio nazionale ma anche il sistema che consentirà la partecipazione alle strategie, ai programmi ed ai piani di azione internazionali.	23.495,00
Incontri/Eventi	Le spese relativi ad incontri potranno garantire il regolare svolgimento di working group nelle sedi opportune assicurandone una gestione in termini di eventuali costi da sostenere per la partecipazione degli esperti al meeting	5.000,00
Spese generali		7.280,00

PIANO FINANZIARIO GENERALE

Risorse	Totale in €
Personale	36.675,00
Beni e servizi	7.550,00
Missioni	23.495,00
Incontri/Eventi	5.000,00
Spese generali	7280,00
TOTALE	80.00000