Promemoria per i dipendenti sull’assicurazione collettiva d’indennità giornaliera di malattia

Promemoria per i dipendenti sull’assicurazione collettiva d’indennità giornaliera di malattia

Sulla base della LCA (Legge sul contratto d’assicurazione)

In virtù del contratto collettivo del vostro datore di lavoro siete assicurati contro le conseguenze dell’incapacità al lavoro dovuta a malattia. Nel presente promemoria sono riportate le informazioni più importanti sulla vostra copertura assicurativa.

Prestazioni assicurative

Quali sono le basi giuridiche?

Il vostro datore di lavoro è tenuto per legge a continuare a ver- sare il salario in caso di malattia per un determinato periodo di tempo. La durata e l’ammontare di questa continuazione del pagamento del salario varia a seconda degli anni di servi- zio, della regione e delle disposizioni del contratto di lavoro. Il datore di lavoro è libero di stipulare un’assicurazione colletti- va d’indennità giornaliera di malattia per tutelarsi dalle con- seguenze finanziarie derivanti da questo obbligo.

Che cosa è assicurato?

Avete diritto a un’indennità giornaliera nel caso in cui vi venga attestata dal medico un’incapacità al lavoro pari o su- periore al 25% dovuta a una malattia o a una gravidanza. Tale indennità vi viene versata proporzionalmente per ogni giorno civile a seconda del grado dell’incapacità al lavoro.

Cosa occorre fare in caso di malattia?

In caso di malattia informate immediatamente il vostro datore di lavoro.

Disposizioni importanti

Comunicazioni

Il vostro datore di lavoro ha l’obbligo di informarvi sui conte- xxxx fondamentali del contratto, le sue modifiche e il suo scioglimento.

Sovraindennizzo/compensazione

Conformemente alle disposizioni, un’assicurazione d’indenni- tà giornaliera non deve darvi diritto, in caso di incapacità lavorativa totale o parziale, a un ammontare delle prestazioni superiore alla perdita di guadagno assicurata. Un sovrinden- nizzo sussiste sempre quando l’importo totale che ricevete sotto forma di prestazioni da diverse assicurazioni è superio- re al reddito che avreste percepito se foste stati sani. Qualora sussista un tale sovraindennizzo, Helsana ha il diritto di pro- cedere a una compensazione delle indennità giornaliere.

Pagamento

In genere, Helsana versa la vostra indennità giornaliera diret- tamente al vostro datore di lavoro. A sua volta, questi è tenuto a versarvi tali prestazioni.

Obblighi degli assicurati

Notifica e obblighi in caso di prestazione

Avete diritto a percepire le prestazioni d’indennità giornaliera nel caso in cui la vostra incapacità al lavoro sia attestata e abbiate subito una perdita di guadagno ad essa dovuta. In caso di malattia informate immediatamente il vostro datore di lavoro. L’inizio delle prestazioni può essere ritardato oppure la concessione delle prestazioni può essere annullata qualo- ra comunichiate tardivamente o non siate in possesso di un certificato medico.

Il vostro diritto a prestazioni sussiste solo fino al momento in cui vi sottoponiate al trattamento medico necessario, seguiate le indicazioni del personale medico e presentiate

ogni mese un certificato medico. Non appena recupererete la capacità al lavoro, siete pregati di presentare un certificato conclusivo del medico.

Per elaborare il vostro caso, abbiamo bisogno di una vostra procura, che ci permette di accedere ai dati di rilevanza medi- ca. Helsana utilizzerà questi dati solo per trattare il vostro caso. Godrete della piena protezione prevista dalla Legge federale sulla protezione dei dati e dalle direttive in tale materia di Helsana.

Vi preghiamo di informare Helsana 14 giorni prima che vi rechiate all’estero per eventuali cure balneari, trattamenti, cure mediche, parto o in vacanza. Il vostro diritto a presta- zioni durante il soggiorno all’estero continua a mantenere la sua piena validità solo previo consenso di Helsana.

Annuncio assicurazione per l’invalidità

HEL-01607-it-1118-0003-40698

Coordiniamo il suo caso di prestazione insieme all’assicura- zione per l’invalidità. Al più tardi dopo 120 giorni riceve da noi il modulo di annuncio. La preghiamo di compilarlo accurata- mente e di rispedircelo quanto prima. Se ha bisogno di aiuto non esiti a contattarci.

Helsana Assicurazioni SA Xxxxxxx xxxxxxx

0000 Xxxxxx

0844 80 81 88

Lu–Ve, ore 8–12 /13–17

xxxxxxx.xx/xxxxxxx

Se avete domande in merito al presente promemoria, potete rivolgervi al vostro datore di lavoro.

Violazione dell’obbligo di collaborare

Le prestazioni assicurative possono essere ridotte, in manie- ra temporanea o permanente, o rifiutate in casi particolar- mente gravi qualora violiate gli obblighi previsti. Xxxx pregiudizi giuridici non producono effetti se siete in grado di provare di non avere colpa.

Fine della copertura assicurativa

Fine della copertura assicurativa

La vostra protezione assicurativa di cui godete in virtù del presente contratto espira nelle seguenti situazioni:

→ in caso di disdetta o di estinzione del contratto assicurativo;

→ in caso di disdetta del contratto di lavoro con il datore di lavoro;

→ se avete raggiunto l’età AVS ordinaria. Eccezione: siete com- pletamente abili al lavoro e continuate a lavorare senza in- terruzione presso il vostro datore di lavoro. In tal caso, rima- nete assicurati fino al compimento del 70° anno di età con una durata delle prestazioni massima di 180 giorni;

→ in caso di trasferimento del domicilio all’estero. Sono esclu- si da tale limitazione i dipendenti che continuano a essere soggetti alla legislazione delle assicurazioni sociali svizzere.

Passaggio all’assicurazione individuale d’indennità giornaliera

Se il vostro contratto di lavoro viene sciolto, potete passare entro i tre mesi che seguono la cessazione del rapporto di lavoro all’assicurazione individuale d’indennità giornaliera di Helsana. Il passaggio avrà luogo senza esame dello stato di salute.

Non è possibile usufruire di questo diritto di passaggio nei seguenti casi:

→ abitate all’estero;

→ avete raggiunto l’età AVS o beneficiate del pensionamento anticipato;

→ il vostro rapporto di lavoro era a tempo determinato e non siete iscritti all’assicurazione contro la disoccupazione (AD);

→ il vostro rapporto di lavoro è stato sciolto durante il periodo di prova e non siete iscritti all’assicurazione contro la disoccupazione (AD);

→ se cambiate posto di lavoro e passate all’assicurazione collettiva d’indennità giornaliera del nuovo datore di lavoro;

→ se il contratto viene proseguito presso un nuovo assicura- tore nell’ambito di un accordo di libero passaggio;

→ se le vostre prestazioni nel contratto sono esaurite e non sussiste più una capacità al guadagno.

Il presente promemoria non fa parte del contratto e serve al solo scopo di informare in merito alle disposizioni delle condizioni gene- rali d’assicurazione (CGA) per l’assicurazione collettiva d’indennità giornaliera di malattia (Helsana Business Salary secondo la LCA), che costituiscono la base determinante per il contratto assicurativo.