DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
Allegato 1
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
AI SENSI DEL REGOLAMENTO (di seguito, il “Regolamento”) DELLA PROCEDURA DI VENDITA E SOLLECITAZIONE ALL’INVIO DI MANIFESTAZIONI DI INTERESSE PER LA VENDITA DELLE VILLETTE DELLA SOCIETA’ DELFINO SRL
in amministrazione giudiziaria
(di seguito, la “Procedura”)
Il/La sottoscritto/a …………………….., nato/a ……………..…… il ,
C.F……………………..…… residente a ………………… Provincia di ………………………….
(barrare la scelta)
o in proprio
o nella qualità di ……………………..…………………………………………………….
o altro (specificare) ……………………..…………………………………………………
(di seguito, il “Partecipante”),
premesso che
- il Partecipante ha preso piena e completa cognizione del Regolamento;
- il Partecipante è pienamente consapevole dei modi e termini di presentazione della Domanda di Partecipazione ed inoltre che non saranno prese in considerazione Domande di Partecipazione non conformi a quanto previsto nel Regolamento ovvero presentate da soggetti non in possesso dei requisiti di cui al Regolamento o presentate per persona da nominare e che la società Delfino Srl si riserva di chiedere in qualsiasi momento la prova documentale delle dichiarazioni rese nella Domanda di Partecipazione,
tutto ciò premesso
chiede
che il Partecipante sia ammesso alla Procedura, ai sensi del Regolamento, e, a tale fine,
dichiara che
il Partecipante è in possesso dei seguenti requisiti (di seguito, i “Requisiti”), che dovranno sussistere per tutta la durata della Procedura, come specificamente indicate nel Regolamento;
allega la seguente documentazione
in lingua italiana, debitamente sottoscritta dal Partecipante o rappresentante, munito dei relativi poteri, del Partecipante:
1) documentazione identificativa del Partecipante persona fisica (copia carta d’identità e tessera sanitaria)
2) accordo di riservatezza di cui all’Allegato 2 al Regolamento, altresì siglato in ogni pagina;
3) Regolamento, altresì siglato in ogni pagina;
4) indicazione della denominazione e dell’indirizzo (comprensivo del numero di telefono, del numero di fax e dell’eventuale indirizzo pec, oltre che ogni ulteriore contatto);
se soggetto giuridico
5), breve descrizione delle attività svolte dal Partecipante con indicazione dei principali dati economici, patrimoniali e finanziari, individuali e consolidati, dell’ultimo triennio;
6) ultimo bilancio di esercizio approvato;
7) visura camerale, o documento equivalente in base alla legislazione dello Stato di appartenenza, del Partecipante;
8) copia di valido documento d’identità del rappresentante del Partecipante;
dichiara
- di accettare integralmente e incondizionatamente il Regolamento e i suoi allegati;
- di non presentare, direttamente o indirettamente, neppure quale parte di un Raggruppamento, più di una Domanda di Partecipazione aventi oggetto anche solo parzialmente coincidente;
si impegna
a non porre in essere comportamenti o atti che possano influire negativamente sulla Procedura;
autorizza
il trattamento dei dati personali e/o societari del Partecipante al fine di consentire l’accertamento dell’idoneità a partecipare alla Procedura, nonché il corretto svolgimento della medesima, ai sensi e per gli effetti del d.lgs. n. 196/2003 e del regolamento UE/679/2016 (GDPR).
In fede
Luogo, data ……………………
Firma …………………..