soggetto gestore deve trasmettere alla ATS l’attestazione del pagamento di imposte e

soggetto gestore deve trasmettere alla ATS l’attestazione del pagamento di imposte e

tasse ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 80 del d.lgs. 50/2016;

- prima della stipula del contratto il soggetto erogatore deve trasmettere dichiarazione sostitutiva ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 D.P.R. 445/2000 del legale rappresentante e, ove esistenti, dei componenti dell’organo di amministrazione, attestante l’insussistenza di sentenze penali di condanna, anche non definitive, per i reati indicati all’articolo 80 comma 1 del decreto legislativo n. 50/2016 e successive modifiche ed integrazioni, a carico degli stessi;

- il soggetto erogatore, prima della sottoscrizione del contratto, trasmette all’ATS la relazione sull’ultimo bilancio approvato e la relazione sull’ultimo bilancio consolidato approvato, redatte da soggetti tenuti alla revisione legale dei conti, ai sensi dell’art. 2409 bis C.C., che attesti in modo esplicito ed inequivocabile la regolarità della continuità gestionale e finanziaria a garanzia della solidità e dell’affidabilità della struttura e dell’eventuale gruppo, rilasciato nel rispetto dei limiti di quanto attestabile secondo il Principio di Revisione n. 570, par. 10 e deve riguardare tutte le attività sanitarie e sociosanitarie in capo alla proprietà;

- il soggetto erogatore con fatturato a carico del Fondo Sanitario Regionale lombardo pari o superiore a € 800.000 annui, adotta un codice etico comportamentale costituito dal codice etico e dal modello organizzativo di cui al d.lgs. 231/2001 in cui sono riportate le procedure da seguire affinché le attività si svolgano in conformità ai principi enunciati nel codice stesso.

- Un sintetico estratto della relazione annuale dell’organismo di vigilanza, previsto dal d.lgs. 231/2001, che attesti, in modo esplicito ed inequivocabile, l’efficace e corretta applicazione del modello organizzativo e l’assenza/evidenza di criticità deve essere inviato all’ATS entro la fine del mese di febbraio di ogni anno;

- fermo restando il rispetto dei requisiti inerenti la dotazione organica, il numero dei pazienti ricoverati in regime di ricovero ordinario non può superare il numero totale dei posti letto autorizzati, accreditati e a contratto, considerando la media quadrimestrale, nel rispetto dell’assetto organizzativo e funzionale presente nell’applicativo regionale ASAN, fermo restando che per i ricoveri a carico del SSN possono essere utilizzati anche per i residenti fuori regione esclusivamente posti letto accreditati e a contratto. I ricoveri dovuti a situazioni di emergenza/urgenza, adeguatamente documentati, potranno determinare una presenza di pazienti superiore al numero totale dei posti letto autorizzati. Con riferimento ai ricoveri in regime di day hospital-day surgery, il numero dei pazienti ricoverati non può superare, il doppio del numero complessivo dei posti letto autorizzati per ricoveri a ciclo diurno.


si conviene e si stipula quanto segue.

Articolo 1 Oggetto del contratto

1. Il soggetto erogatore si impegna a somministrare prestazioni sanitarie

                      , secondo l’assetto organizzativo e funzionale presente nell’applicativo regionale ASAN e per il quale il soggetto erogatore è iscritto nel registro delle strutture accreditate, per conto e con oneri a carico del SSR ai sensi della normativa vigente, conformi a tipologie e volumi di cui all’art. 4 così come specificati nell’allegato A al presente contratto.


2. Le prestazioni devono essere erogate in modo da garantire la continuità del servizio nel corso dell’intero anno, programmando l’attività e adeguando la capacità produttiva al budget assegnato.


3. Nulla spetterà al soggetto erogatore per le prestazioni eccedentarie il budget

assegnato di cui all’allegato A così come per le prestazioni specialistiche eccedenti

la quota di produzione remunerata a tariffa intera o decurtata per effetto delle regressioni vigenti. Parimenti nulla è dovuto al soggetto erogatore per le prestazioni che lo stesso abbia reso in carenza dei requisiti di accreditamento inottemperando alla diffida a rimuovere le relative irregolarità.


4. Qualora per fatti eccezionali, il soggetto erogatore non possa espletare temporaneamente le prestazioni oggetto del presente contratto deve darne tempestiva comunicazione all’ATS che è tenuta ad informare la competente Direzione regionale. In tali casi l’ATS assume le determinazioni più opportune per garantire la continuità assistenziale, compresa l’assegnazione temporanea dei posti letto accreditati e del relativo budget ad altro soggetto erogatore.

Articolo 2 Obblighi dell’erogatore

1. Il soggetto erogatore con la sottoscrizione del presente contratto si impegna:

a) ad accettare il sistema di remunerazione, i controlli, il regime sanzionatorio e l’osservanza dei tempi di erogazione delle prestazioni stabilite da Regione Lombardia;

b) a mantenere e adeguare i requisiti soggettivi, organizzativi, funzionali e strutturali definiti in sede di accreditamento e di contrattualizzazione;

c) ad erogare le prestazioni secondo protocolli e standard di accessibilità (per gli screening oncologici, solo per gli enti coinvolti, si richiama l’allegato “attività di screening oncologici”), appropriatezza clinica, tempi di attesa, continuità assistenziale, nonché attraverso personale che, in possesso dei titoli previsti dalla normativa vigente, non versi in situazioni di incompatibilità ex art. 4, comma 7 della l. 412/1991;

d) a condividere con l’ATS le proprie agende di prenotazione nei termini e con le

modalità definite dalla Regione;

e) a rispettare le indicazioni regionali circa le modalità di compilazione e tenuta della documentazione sanitaria. In particolare, la Struttura codifica, registra e comunica le prestazioni rese in totale adesione a quanto contenuto nella documentazione clinica e rispettando le indicazioni e le modalità di codifica e di comunicazione fornite dalla Direzione regionale competente in materia;

f) ad erogare – nei limiti del budget assegnato – le tipologie e i volumi di prestazioni

così come specificate dall’ATS nell’allegato A al presente contratto.

2. Gli obblighi connessi agli adempimenti amministrativi e al debito informativo previsti dalla regolamentazione vigente rappresentano elemento essenziale della prestazione. In particolare, se il soggetto erogatore soddisfa i requisiti di cui all’art. 2 bis, comma 3 del D.lgs. n. 33/2013 è tenuto agli obblighi di pubblicazione e di accesso civico generalizzato, limitatamente alle attività di pubblico interesse. Il soggetto erogatore è tenuto altresì agli obblighi di trasparenza nei limiti e alle condizioni previste dalla legge 124/2017 e s.m.i.

3. Il soggetto erogatore, ai sensi dell’art. 1, comma 42 della L. 190/2012, nei tre anni successivi alla cessazione del rapporto di lavoro di dipendenti di ATS, ASST o di Regione Lombardia che abbiano esercitato, negli ultimi tre anni di servizio, nei propri confronti poteri autoritativi o negoziali, non può concludere con gli stessi contratti di lavoro subordinato o autonomo o attribuire incarichi professionali a qualsivoglia titolo.

4. La cessione del contratto a terzi, fatte salve le ipotesi di cessione di azienda o di

cambiamento di ragione sociale, subordinatamente all’adozione degli atti di competenza regionale o dell’ATS, è vietata ed è causa di decadenza dal contratto. Eventuale cessione del credito deve essere espressamente accettata da parte dell’ATS.

5. Il soggetto erogatore si impegna a trasmettere all’ATS, entro la fine del mese di febbraio di ogni anno e comunque prima della stipula del contratto, dichiarazione sostitutiva ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 D.P.R. 445/2000 del legale rappresentante circa:

a) l’insussistenza o meno di provvedimenti giudiziari che applicano le sanzioni amministrative dipendenti da reato di cui al d.lgs. 8 giugno 2001, n. 231;

b) l’insussistenza o meno di provvedimento giudiziari che applicano le sanzioni

previste dal d.lgs. 9 aprile 2008, n. 81;

c) l’assolvimento o meno degli obblighi previsti in materia di pagamento delle transazioni commerciali di cui al d.lgs. 9 ottobre 2002, n. 231.


Articolo 2 bis Obbligo dell’erogatore all’integrazione ai servizi della rete regionale di

prenotazione

1. In ottemperanza alla L.r. n. 9/2019 tutti gli erogatori pubblici e privati che erogano prestazioni per conto del servizio sanitario nazionale dovranno integrarsi realizzando il collegamento al Sovracup della RRP (GP++) del proprio sistema CUP secondo le disposizioni previste da Regione Lombardia.

2. L’erogatore si impegna a collegare il proprio CUP ai servizi della rete Regionale di Prenotazione (Sovracup GP++) mantenendone nel tempo aggiornata l’integrazione.

3. L’erogatore si impegna inoltre a esporre tutte le agende in multicanalità nella Rete Regionale di Prenotazione, ad abilitare il più possibile il canale Cittadino Self-care (Online sul sito di Regione Lombardia xxx.xxxxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xxxxxxxxx.xx. e attraverso l’App SALUTILE Prenotazioni) e a promuovere l’utilizzo degli stessi attraverso avvisi e comunicazioni presso gli uffici CUP, gli ambulatori e sui siti aziendali.

4. L’erogatore si impegna a condividere le informazioni sull’offerta sanitaria, attraverso i servizi della Rete Regionale di Prenotazione al fine di mettere a disposizione del cittadino un punto unico di accesso a tutta l’offerta sanitaria SSN.

5. L’erogatore si impegna a mantenere costantemente aperte le agende di prenotazione, senza soluzione di continuità tra un esercizio e l’altro, con conseguente divieto di blocco delle stesse al fine di garantire la trasparenza delle liste di attesa.

6. L’erogatore dovrà comunicare alla Rete Regionale di Prenotazione tutti gli appuntamenti fissati direttamente sui propri CUP, per permettere l’annullamento automatico delle prenotazioni doppie (prescrizione prenotata su più ospedali), per liberare disponibilità nelle agende, ridurre le liste di attesa e limitare il fenomeno del “no show”.

7. L’erogatore si impegna altresì a rispettare i Xxxxxxx di Servizio richiesti dall’integrazione con la Rete Regionale di Prenotazione per assicurare un’adeguata qualità del servizio ai cittadini”.


Articolo 3 Verifiche e controlli delle ATS

1. All’ATS compete la verifica del mantenimento da parte del soggetto erogatore dei requisiti autorizzativi e di accreditamento prescritti. A tal fine l’ATS può compiere, in ogni tempo e anche senza preventiva comunicazione tranne i casi in cui la stessa si rende necessaria per ottimizzare l’attività di controllo, ispezioni e controlli anche tramite l’accesso di propri funzionari presso la Struttura: al termine delle relative operazioni viene redatto verbale di controllo in contraddittorio con il legale rappresentante della Struttura stessa o di suo delegato.

2. In particolare, l’ATS deve accertare la corrispondenza dei documenti prodotti rispetto a quelli richiesti ed acquisire la certificazione antimafia anche nei confronti dei soggetti che hanno presentato la dichiarazione sostitutiva di atto notorio e, nel merito, verificare:

a) che dall’estratto sintetico della relazione annuale dell’organismo di vigilanza previsto dal D.Lgs n. 231/2001, risulti in modo esplicito ed inequivocabile, l’efficace e corretta applicazione del modello organizzativo e l’assenza/evidenza di criticità;

b) che dalla relazione sull’ultimo bilancio approvato (della singola struttura e/o consolidato) redatta da primaria società di revisione contabile risultino, in modo esplicito ed inequivocabile, la regolarità della continuità gestionale e finanziaria a garanzia della solidità e dell’affidabilità della struttura e dell’eventuale gruppo e l’assenza /evidenza di criticità connesse alla gestione;

c) l’ottemperanza della struttura agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse o dei contributi previdenziali ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 80 del d.lgs. 50/2016.

3. La mancata trasmissione da parte del soggetto erogatore della dichiarazione di cui all’art. 2, comma 5 nei termini assegnati comporta l’adozione, da parte dell’ATS, di un atto formale di diffida ad adempiere entro 15 giorni. L’ATS provvede alle verifiche della documentazione pervenuta entro 15 giorni dal ricevimento della stessa. valutando, ai fini della contrattualizzazione e del relativo mantenimento, la gravità dei fatti imputati, l’eventuale rimozione degli stessi e delle relative conseguenze, l’eventuale dissociazione dell’ente dalle condotte illecite.

4. La mancata trasmissione della documentazione di cui al comma 3 nei termini indicati nella diffida ad adempiere di cui allo stesso comma, così come l’invio di chiarimenti e precisazioni non esaustivi all’ATS nel rispetto dei termini fissati, comporta l’assegnazione al soggetto erogatore di un congruo termine per la regolarizzazione della propria posizione. La mancata ottemperanza a quanto richiesto determina la sospensione del contratto per una durata massima di sei mesi oltre i quali l’ATS procede, nel caso di persistente inadempimento, alla risoluzione del contratto stesso, ferma restando la necessità di garantire la continuità assistenziale da parte degli utenti. La sospensione per il periodo corrispondente esclude la remunerazione a carico del SSR.

5. L’ATS verifica periodicamente con il soggetto erogatore l’andamento della produzione e la sua coerenza con l’allegato A al presente contratto.

6. Il soggetto erogatore si impegna ad agevolare lo svolgimento delle attività di vigilanza e controllo da parte dell’ATS, anche mettendo a disposizione il materiale e la documentazione necessaria alle stesse.

7. Eventuali inadempienze al contratto sono contestate per iscritto dall’ATS al soggetto

erogatore che, entro 15 giorni, può presentare osservazioni e chiarimenti.


Articolo 4 Limiti finanziari

1. In relazione alle risorse finanziarie programmate dal SSR per le prestazioni oggetto del presente contratto i valori di produzione annui massimi sono quelli assegnati nella scheda di budget di cui all’allegato A, parte integrante del presente contratto. Nei suddetti limiti sono da ricomprendersi le prestazioni riferite all’arco temporale dal 1° gennaio dell’anno in corso sino al momento della sottoscrizione del contratto.

2. L’eventuale modifica dell’importo indicato nella scheda budget può essere concordata tra ATS e soggetto erogatore non oltre il 30 novembre dell’anno in corso, compatibilmente con le risorse disponibili e sentita la Direzione Generale competente. A tale riguardo il soggetto erogatore può inviare, entro e non oltre il 31 ottobre dell’anno in corso, l’eventuale segnalazione dell’esigenza di modificare il budget alla ATS. Al raggiungimento della soglia di budget indicata non sarà riconosciuta alcuna ulteriore remunerazione a carico del Fondo Sanitario Regionale.


Articolo 5 Sistema tariffario e pagamenti

1. L’ATS riconosce al soggetto erogatore, nel rispetto delle disposizioni regionali vigenti, le tariffe previste da Regione Lombardia o dai nomenclatori tariffari, secondo le modalità fissate nel presente contratto. Alle prestazioni di ricovero e specialistica ambulatoriale si applicano le decurtazioni previste dalla DGR n. XI/5883/2022 e dalla DGR n. XI/6255/2022 in tema di riduzione dei tempi di attesa.

2. L’ATS si impegna a saldare i corrispettivi delle prestazioni rese dal soggetto erogatore nei tempi previsti dai provvedimenti regionali, sulla base dei dati validati e comunicati dalla Direzione generale competente per materia con verifica da parte dell’ATS.

3. L’ATS eroga acconti mensili secondo le modalità definite annualmente dalla Giunta regionale come validati dalla competente Direzione regionale. Il soggetto erogatore si impegna ad emettere mensilmente le fatture degli acconti e ad emettere la fattura relativa al saldo, recante la dicitura “salvo conguagli”. L’ATS procederà esclusivamente ai pagamenti per prestazioni correttamente rendicontate nei flussi regionale con le modalità e nei termini stabiliti da Regione Lombardia.

4. Il soggetto erogatore avrà diritto al riconoscimento della produzione annualmente erogata entro il limite massimo delle risorse allo stesso contrattualmente assegnate, le quali vengono determinate tenendo conto del limite massimo di spesa sostenibile con il fondo SSR in attuazione della programmazione regionale.

5. È fatta salva la facoltà dell’ATS di sospendere l’erogazione parziale o totale dei pagamenti effettuati a qualsiasi titolo, in tutti i casi in cui siano in corso controlli per l’accertamento di gravi violazioni della normativa vigente, dei requisiti per l’esercizio e per l’accreditamento, nonché delle clausole del presente contratto.

6. L’avvenuto saldo non pregiudica la ripetizione delle somme che, sulla base dei controlli sull’attività erogata nel periodo di competenza ai sensi dell’art. 3 del presente contratto, risultassero non dovute o dovute in parte. Gli importi relativi a prestazioni che a seguito di ulteriori controlli sugli esercizi precedenti risultassero non dovuti dall’ATS, se già versati, si compensano con quelli dell’esercizio in corso e sono detratti dagli acconti e/o dal saldo della produzione liquidabile.

7. Le tariffe corrisposte a carico del Fondo sanitario regionale sono comprensive di qualsiasi onere fiscale.

Articolo 6 Sicurezza dei lavoratori

1. Il soggetto erogatore è tenuto a porre in essere tutti gli accorgimenti necessari affinché siano scrupolosamente rispettate le disposizioni in tema di prevenzione antinfortunistica con particolare riferimento alle diposizioni di cui al d.lgs. 81/2008 e xx.xx. e ii. nonché le previsioni di cui al CCNL di riferimento.

2. Il soggetto erogatore dichiara di essere a conoscenza degli obblighi vigenti sulla

prevenzione degli infortuni e sull’igiene del lavoro.

3. Il soggetto erogatore si impegna altresì ad adottare, nell’esecuzione del presente contratto, tutte le misure che secondo la particolarità del lavoro, l’esperienza e la tecnica, sono necessarie a tutelare l’integrità fisica e morale dei lavoratori utilizzati. Si impegna inoltre ad osservare tutte le norme vigenti di tutela dell’ambiente con particolare riferimento all’inquinamento delle acque e dell’aria ed allo smaltimento dei rifiuti urbani, speciali e tossici nocivi.


Articolo 7 Eventi modificativi, sospensione e risoluzione del contratto

1. Fatte salve le responsabilità di natura civile, penale e amministrativa, nonché le sanzioni previste dalle disposizioni nazionali e regionali vigenti, la revoca dell’autorizzazione all’esercizio o dell’accreditamento determina l’automatica e contestuale risoluzione del contratto, fermo restando la necessità di assicurare la continuità assistenziale degli utenti. Parimenti, la sospensione dell’autorizzazione all’esercizio o dell’accreditamento determina l’automatica e contestuale sospensione dell’efficacia del contratto.

2. In ipotesi di inadempimenti concernenti gli elementi essenziali del contratto, l’ATS contesta per iscritto l’inadempimento, assegnando al soggetto erogatore un termine di 10 giorni per fornire le proprie giustificazioni. Trascorso inutilmente tale termine o in caso di non accoglimento delle giustificazioni presentate nei termini, l’ATS può applicare per la prima violazione una penale dello 0,50 % del budget, ferme le ulteriori eventuali sanzioni e conseguenze previste dalla vigente normativa. In caso di reiterate violazioni potrà essere applicata una penale in misura sino al 2% del budget.

3. In caso di inadempimenti gravi e reiterati concernenti gli elementi essenziali del contratto, purché contestati per iscritto con le modalità di cui al comma 2, il contratto può essere sospeso dall’ATS da un minimo di tre ad un massimo di 12 mesi o direttamente risolto, ferma restando la necessità di assicurare agli utenti la continuità assistenziale.

4. In tutte le ipotesi di sospensione le prestazioni eventualmente rese non produrranno in ogni caso effetti obbligatori nei confronti di ATS.

5. Costituisce causa di risoluzione del contratto la condanna definitiva per uno dei reati di cui al Capo II, Titolo II del Codice penale a carico del legale rappresentante del soggetto erogatore, laddove il soggetto erogatore, a seguito della condanna, non provveda alla sollecita adozione di atti di completa e concreta dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata.

6. Nel caso in cui sussistano o emergano successivamente alla sottoscrizione del contratto le cause di divieto, decadenza o sospensione previste dalla normativa antimafia, il contratto si intende automaticamente risolto.

Articolo 8 Clausola di manleva

1. Il soggetto erogatore assume ogni responsabilità per qualsiasi danno causato da propria omissione, negligenza o altra inadempienza nell’esecuzione delle prestazioni contratte e si obbliga ad esonerare il SSN da eventuali pretese risarcitorie di terzi nei confronti di questo avanzate a causa di fatti, omissioni o eventi derivanti dall’esecuzione del contratto, nel limite massimo di euro:

- 1.000.000 per sinistro per soggetti erogatori ambulatoriali che non eseguono prestazioni erogabili solo in ambulatori protetti, ossia ambulatori situati nell'ambito di istituti di ricovero e cura ai sensi del Decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017, ivi compresi i laboratori di analisi;

- 2.000.000 per sinistro per soggetti erogatori che non svolgono attività chirurgica, ortopedica, anestesiologica e parto, nonché per le strutture ambulatoriali che eseguono prestazioni erogabili solo in ambulatori protetti, ossia ambulatori situati nell'ambito di istituti di ricovero e cura ai sensi del decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017, o attività odontoiatrica;

- 4.000.000 per sinistro per i soggetti erogatori che svolgono anche attività chirurgica, ortopedica, anestesiologica e parto.


Articolo 9 Clausola di salvaguardia

1. Con la sottoscrizione del contratto il soggetto erogatore accetta il contenuto e gli effetti dei provvedimenti di determinazione del sistema di finanziamento, dei controlli e delle sanzioni.

2. Le parti sono consapevoli che il presente contratto non può essere oggetto di condizioni o di riserve relative al sistema di finanziamento, dei controlli e delle sanzioni.


Art. 10 Durata

1. Il presente contratto ha validità annuale coincidente con l’anno solare ed è prorogato sino alla stipula del nuovo contratto. I rapporti economici intercorrenti durante il periodo di proroga sono passibili di rettifica al momento della sottoscrizione del nuovo contratto secondo le regole sopravvenute, fermo restando che l’importo economico massimo delle prestazioni da erogare in tale periodo non può superare i 4/12 del budget dell’anno precedente.

Art. 11 Trattamento dei dati personali


1. Le parti si autorizzano reciprocamente al trattamento dei dati personali in relazione ad adempimenti connessi al rapporto contrattuale, nel rispetto dei principi generali di cui all’ art. 5 del Reg. UE n. 679/2016 (Regolamento) applicabili al trattamento di dati personali, per ciascun trattamento di propria competenza, e delle disposizioni di cui al D. Lgs. n.196/2003, così come modificato dal D. Lgs. n.101/2018.


2. L’ATS e il soggetto erogatore, per le finalità proprie del presente contratto, agiscono entrambi in qualità di titolari del trattamento.


3. Le parti si impegnano a trattare i dati personali nello svolgimento delle attività definite dal presente contratto osservando le seguenti disposizioni e istruzioni:

a) utilizzare, anche per conto del proprio personale dipendente, i dati personali degli

assistiti necessari all’instaurazione dei flussi informativi tra il soggetto erogatore e

l’Agenzia ovvero Regione Lombardia, per le sole finalità imposte dal presente

contratto e dalla disciplina in materia;

b) assumere, in proprio e anche per il fatto dei propri dipendenti e collaboratori, ogni responsabilità al riguardo, affinché ogni dato personale, informazione o documento di cui dovesse venire a conoscenza o in possesso non vengano, comunque, in alcun modo e in qualsiasi forma, comunicati o divulgati a Xxxxx, né vengano utilizzati per fini diversi da quelli di stretta attinenza alle attività oggetto del presente contratto;

c) osservare rigorosamente la massima riservatezza in ordine all’attività svolta e ai risultati conseguiti nonché in merito a ogni dato personale o informazione di cui dovesse venire a conoscenza;

d) assicurarsi di essere dotata di modelli appropriati per l’identificazione e la revisione delle modalità di trattamento dei dati e per tempestivamente segnalare violazioni di dati personali ai sensi dell’art. 33 e 34 del Regolamento UE;

e) rispettare le prescrizioni di tipo tecnico ed organizzativo in merito alle misure di

sicurezza previste nell’art. 32 del Regolamento UE;

f) verificare che le misure di sicurezza adottate possano essere ritenute idonee a prevenire i rischi di distruzione o perdita dei dati, anche accidentale, nonché di accesso non autorizzato o di trattamento non consentito o, comunque, non conforme alle finalità della raccolta.


4. Il soggetto erogatore inoltre:

a) raccoglie il consenso al trattamento dei dati, laddove previsto dalla vigente normativa e accerta che il consenso al trattamento dei dati sia espresso mediante un atto positivo inequivocabile con il quale l'interessato manifesta l'intenzione libera, specifica, informata e inequivocabile di accettare il trattamento dei dati personali che lo riguardano, assicurandosi che il consenso sia applicabile a tutte le attività di trattamento svolte per la stessa o le stesse finalità; il consenso da parte dell’interessato deve essere prestato per tutte le finalità oggetto del presente contratto, anche per conto di ATS ;

b) prima di effettuare la raccolta dei dati relativamente a tutte le finalità oggetto del presente contratto, anche per conto di ATS, fornisce l’informativa agli interessati, ai sensi degli artt. 13 e 14 del Regolamento UE;

c) si impegna ad ottemperare ai requisiti di cui al Regolamento UE, in particolare con riferimento alla nomina del Responsabile della Protezione dei Dati (DPO - art. 37), all’adozione del Registro delle attività di trattamento (art. 30) e agli adempimenti in caso di notifica di violazioni dei dati personali all’Autorità di Controllo (art. 33).


Art. 12 Imposta di bollo


1. L'imposta di bollo, se dovuta, è a carico del soggetto erogatore

                e viene assolta in maniera virtuale – Autorizzazione Agenzia delle Entrate di Milano n. 23923/2016 del 05/02/2016.


Art. 13 Norma di rinvio e adeguamento

2. Per tutto quanto non previsto si fa rinvio alle disposizioni nazionali e regionali vigenti in materia.

3. In caso di sopravvenienza di disposizioni legislative o regolamentari regionali, nonché di adozione di provvedimenti amministrativi regionali incidenti sul contenuto del

presente contratto, lo stesso deve intendersi automaticamente modificato ed integrato.

4. In tali casi il soggetto erogatore ha facoltà, di recedere dal contratto, a mezzo di formale comunicazione da notificare all’ATS e alla Direzione regionale competente per materia, con congruo preavviso al fine di assicurare la continuità assistenziale degli utenti.

5. Il contratto si adegua altresì alle sopravvenute disposizioni imperative di carattere nazionale senza che maggiori oneri derivino per l’ATS dalla necessità del soggetto erogatore di osservare norme e prescrizioni entrate in vigore successivamente alla stipula. Anche in tal caso il soggetto erogatore può recedere dal contratto nei termini di cui al comma 3.

6. Le parti danno atto che, al fine di rispondere alle esigenze dell’emergenza Covid 19, i servizi oggetto del presente contratto potranno essere assicurati attraverso forme alternative a quelle previste dalla specifica normativa di esercizio e accreditamento, sulla base delle apposite indicazioni nazionali e regionali emanate per rispondere alle eventuali sopravvenute esigenze dettate dall’evolversi del quadro epidemiologico


Art. 14 Foro competente

1. Per le sole controversie derivanti dall’interpretazione del presente contratto è

competente il Foro corrispondente alla sede legale dell’ATS.


Letto, confermato e sottoscritto



Il Direttore Generale

Il Legale Rappresentante

ATS della Città Metropolitana di Milano

                                

Xxxxxx Xxxxxxxxxxx



FIRMATO DIGITALMENTE


FIRMATO DIGITALMENTE


Costituiscono allegati al presente contratto sì da costituirne parte integrante:


- Allegato: “Dichiarazione di accettazione specifica delle clausole contrattuali”.

- Allegato A: “Scheda di budget”;

o Sub-allegato;

- Allegato attività di screening oncologici (per gli Enti coinvolti).

Allegato


Dichiarazione di accettazione specifica delle clausole contrattuali


Ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 1341, comma 2 c.c. si approvano espressamente le seguenti clausole:

art. 4, comma 2

art. 8 Clausola di manleva

art. 9 Clausola di salvaguardia


Letto, confermato e sottoscritto


Il Legale Rappresentante





FIRMATO DIGITALMENTE


SCHEDA DI BUDGET ANNO 2022

Allegato A

Denominazione Ente



Codice Budget Regionale



Tipologia di Attività

Importo Budget 2022

Modalità di determinazione

Erogazione a favore di

Finanziamento

Ambito temporale prestazioni

Note


Ricovero e cura


€

Importo pari al 100% del finanziato 2019 per le attività di ricovero e cura, incrementato in applicazione a quanto previsto dalle DGR XI/3915/2020 e DGR XI/4049/2020.

Lombardi (compresi stranieri assimilati ai Lombardi) e Fuori Regione


Riconoscimento della produzione fino al raggiungimento del budget di struttura

Sono conteggiabili esclusivamente quelle con data di dimissione a

decorrere dall’01.01.2022, fino al

31.12.2022.



Sub acuti


€

Importo pari al 100% del finanziato 2019 per le attività sub acute esclusi i posti tecnici temporanei attivati in applicazione alla DGR XI/3681/2020.

Lombardi (compresi stranieri assimilati ai Lombardi) e Fuori Regione


Riconoscimento della produzione fino al raggiungimento del budget di struttura

Sono conteggiabili esclusivamente quelle con data di dimissione a

decorrere dall’01.01.2022, fino al

31.12.2022



Attività di specialistica ambulatoriale e diagnostica strumentale, comprensive delle attività di Pronto Soccorso non seguite da ricovero (Quota 97%)


€


Importo pari al 97% delle prestazioni ambulatoriali finanziate nel 2019, incrementato dell'importo legato alla

riduzione del cosiddetto “superticket” per le prestazioni di specialistica ambulatoriale a favore di tutti i cittadini ex L. n. 160 del 27.11.2019, compresa la quota cronici PIC, secondo quanto previsto dalle regole di programmazione 2022.


Lombardi (compresi stranieri assimilati ai Lombardi) e Fuori Regione

Riconoscimento pieno della produzione fino al raggiungimento del valore del 97%; tra il 97% e il 103% sarà applicato alle valorizzazioni prodotte un abbattimento fino al 30% (60% per la branca di laboratorio) e tra il 103% e il 106% fino al 60%. L'impegno a erogare prestazioni a carico del Servizio Sanitario vale fino a questa quota. Oltre la quota 106% non viene garantita la remunerazione delle prestazioni


Eventuali variazioni di mix erogativo rispetto alla media del triennio precedente devono essere preventivamente concordate con ATS.


Sono conteggiabili esclusivamente quelle erogate dalla data dell'01.01.2022, fino al 31.12.2022. Sono dettagliate di seguito le quote relative agli obiettivi specifici per migliorare l’offerta erogativa specialistica, alla presa in carico del paziente cronico ed allo screening



Psichiatria

(solo per ASST ed IRCCS pubblici)


€


Importo pari al contratto 2019.


Cittadini Lombardi


Riconoscimento della produzione fino al raggiungimento del tetto complessivo di sistema.

Sono conteggiabili esclusivamente quelle con periodo di erogazione a decorrere dall’01.01.2022, fino al 31.12.2022.

Sono escluse le prestazioni relative ai progetti innovativi in Salute Mentale, oggetto di specifico contratto separato



NPIA

(solo per ASST ed IRCCS pubblici)


€


Importo pari al contratto 2019.


Cittadini Lombardi


Riconoscimento della produzione fino al raggiungimento del tetto complessivo di sistema.

Sono conteggiabili esclusivamente quelle erogate dalla data dell'01.01.2022, fino al 31.12.2022. Sono escluse le prestazioni relative ai progetti innovativi in NPIA, oggetto di specifico contratto separato



"NUOVE RETI"


€


Importo pari al contratto 2019.


Cittadini Lombardi, Stranieri, Fuori Regione


Riconoscimento della produzione fino al raggiungimento del tetto complessivo di sistema.

Sono conteggiabili esclusivamente quelle erogate dalla data dell'01.01.2022, fino al 31.12.2022.



Tipologia di Attività

Valore di riferimento 2022


Modalità di determinazione


Erogazione a favore di


Finanziamento


Ambito temporale prestazioni


Note


Ricovero - bassa complessità


€


L'importo è un di cui della voce "Ricovero", ed è pari al 100% del valore finanziato nel 2019 per le prestazioni bassa complessità


Fuori regione

Solo per gli erogatori privati - Nel caso di superamento del tetto di struttura è previsto un abbattimento dell'esubero di produzione rilevato per ciascuna Struttura rispetto alla produzione finanziata per la bassa complessità nel 2019. Gli eventuali risparmi rispetto al tetto di sistema bassa complessità per l’anno 2022 potranno essere oggetto di redistribuzione a

copertura parziale dell’iperproduzione, in

proporzione all’iperproduzione stessa per gli

erogatori privati.


Sono conteggiabili esclusivamente quelle con data di dimissione a

decorrere dall’01.01.2022, fino al 31.12.2022; non si applica agli IRCCS (la cui produzione viene considerata parificata all'alta complessità)


L'importo è un di cui della voce "Ricovero e cura"


Ricovero - cittadini lombardi


€


L'importo è un di cui della voce "Ricovero", ed è pari al 100% del valore finanziato nel 2019 per le prestazioni erogate a favore dei pazienti lombardi, incrementato in applicazione a quanto previsto dalla DGR XI/3518/2020 e DGR XI/3915/2020


Cittadini Lombardi

Solo per erogatori privati - Nel caso di superamento del tetto di struttura è previsto un abbattimento dell'esubero di produzione rilevato per ciascuna Struttura rispetto alla produzione finanziata per Lombardi nel 2019, incrementato in applicazione a quanto previsto dalla DGR XI/3518/2020 e DGR XI/3915/2020. Gli eventuali risparmi rispetto al limite complessivo di sistema per l’anno 2022 per gli erogatori privati, potranno essere oggetto di redistribuzione a copertura parziale

dell’iperproduzione, in proporzione

all’iperproduzione stessa.


Sono conteggiabili esclusivamente quelle con data di dimissione a

decorrere dall’01.01.2022, fino al

31.12.2022.


L'importo è un di cui della voce "Ricovero e cura"


Ricovero - cittadini fuori regione


€

L'importo è un di cui della voce "Ricovero", ed è pari al 100% del valore finanziato nel 2019 per le prestazioni erogate a favore dei pazienti fuori regione, incrementato in applicazione a quanto previsto dalla DGR

XI/3518/2020 e DGR XI/3915/2020.


Fuori regione

Solo per erogatori privati - Nel caso di superamento del tetto è previsto un abbattimento dell'esubero di produzione rilevato per ciascuna Struttura rispetto alla produzione finanziata per Fuori Regione nel

2019.


Sono conteggiabili esclusivamente quelle con data di dimissione a

decorrere dall’01.01.2022, fino al

31.12.2022.


L'importo è un di cui della voce "Ricovero e cura"


Ricovero e cura - quota destinata alla definizione di obiettivi specifici per migliorare l’offerta di ricovero e cura (5% del finanziato di ricovero 2019)


€



Lombardi (compresi stranieri assimilati ai Lombardi) e Fuori Regione

Solo per erogatori privati - Dato l’impatto sulla capacità erogativa e sulla programmazione ed accesso alle prestazioni, tale percentuale sarà parametrata al numero di mesi di attività successivi alla fine dell’emergenza; la restante parte è da ritenersi già riassorbita dal budget di struttura.


La quota sarà assegnata in base al grado di raggiungimento degli obiettivi declinati nel sub-allegato alla presente scheda.



L'importo è un di cui della voce "Ricovero e cura"



Tipologia di Attività


Valore di riferimento 2022


Modalità di determinazione

Erogazione a favore di


Finanziamento

Ambito temporale prestazioni


Note


Attività di specialistica ambulatoriale e diagnostica strumentale comprensive delle attività di Pronto Soccorso non seguite da ricovero - cittadini lombardi


€


Importo pari al 97% delle prestazioni ambulatoriali finanziate nel 2019 per lombardi, incrementato dell'importo legato alla riduzione del cosiddetto “superticket” per le prestazioni di

specialistica ambulatoriale a favore dei cittadini lombardi ex L.

n. 160 del 27.11.2019, al netto della quota cronici PIC, secondo quanto previsto dalle regole di programmazione 2022.


Cittadini Lombardi

Solo per gli erogatori privati - Riconoscimento pieno della produzione fino al raggiungimento del valore del 97%; tra il 97% e il 103% sarà applicato alle valorizzazioni prodotte un abbattimento fino al 30% (60% per la branca di laboratorio) e tra il 103% e il 106% fino al 60%. L'impegno a erogare prestazioni a carico del Servizio Sanitario vale fino a questa quota. Oltre la quota 106% non viene garantita la remunerazione delle prestazioni.

Nel caso di superamento del limite complessivo di sistema per l'anno 2022 è previsto un abbattimento in proporzione all'esubero di produzione rilevato per ciascuna Struttura.

Gli eventuali risparmi rispetto al limite

complessivo di sistema per l’anno 2022 per gli erogatori privati, potranno essere oggetto di redistribuzione a copertura parziale

dell’iperproduzione, in proporzione all’iperproduzione stessa.


Sono conteggiabili esclusivamente quelle erogate dalla data dell'01.01.2022, fino al 31.12.2022.


L'importo è un di cui della voce "Attività di specialistica ambulatoriale e diagnostica strumentale, comprensive delle attività di Pronto Soccorso non seguite da ricovero (Quota 97%)"


Attività di specialistica ambulatoriale e diagnostica strumentale comprensive delle attività di Pronto Soccorso non seguite da ricovero - cittadini fuori regione


€


Importo pari al 97% delle prestazioni ambulatoriali finanziate nel 2019 per Fuori Regione incrementato dell'importo legato alla riduzione del cosiddetto “superticket” per le prestazioni di specialistica ambulatoriale a favore dei cittadini fuori regione ex L. n. 160 del 27.11.2019, secondo quanto previsto dalle regole di programmazione 2022.


Cittadini Fuori Regione

Solo per gli erogatori privati - Riconoscimento pieno della produzione fino al raggiungimento del valore del 97%; tra il 97% e il 103% sarà applicato alle valorizzazioni prodotte un abbattimento fino al 30% (60% per la branca di laboratorio) e tra il 103% e il 106% fino al 60%. Oltre la quota 106% non viene garantita la remunerazione delle prestazioni. - Nel caso di superamento del tetto è previsto un abbattimento in proporzione all'esubero di produzione rilevato per ciascuna Struttura rispetto alla produzione finanziata per Fuori

regione nel 2019.


Sono conteggiabili esclusivamente quelle erogate dalla data dell'01.01.2022, fino al 31.12.2022.

L'importo è un di cui della voce "Attività di specialistica ambulatoriale e diagnostica strumentale, comprensive delle attività di Pronto Soccorso non seguite da ricovero (Quota

97%)"


Attività di specialistica ambulatoriale e diagnostica strumentale - quota destinata alla remunerazione alle attività connesse alla presa in carico del paziente cronico (3% del budget di specialistica ambulatoriale 2022)


€


Importo pari al 3% del budget per le prestazioni ambulatoriali, definito sul finanziato 2019 per cittadini Lombardi, incrementato dell'importo legato alla riduzione del cosiddetto “superticket” per le prestazioni di specialistica ambulatoriale a favore dei cittadini fuori regione ex L. n. 160 del 27.11.2019, al netto delle prestazioni di Laboratorio, Screening e Medicina Sportiva.


Lombardi (compresi stranieri assimilati ai Lombardi)

Dato l’impatto sulla capacità erogativa e sulla programmazione ed accesso alle prestazioni ambulatoriali da parte dei pazienti cronici, il valore è essere parametrato al numero di mesi di attività successivi alla fine dell’emergenza; la restante parte è riassorbita dal budget di struttura. Fino a concorrenza dell'importo indicato, verranno riconosciute alle singole strutture le prestazioni connesse alla presa in carico del paziente cronico.


In caso di utilizzo non completo delle risorse si rimanda, per gli enti coinvolti, a quanto definito

nel sub-allegato alla presente scheda.


Sono conteggiabili esclusivamente quelle erogate dalla data dell'01.01.2022, fino al 31.12.2022.

L'importo è un di cui della voce "Attività di specialistica ambulatoriale e diagnostica strumentale, comprensive delle attività di Pronto Soccorso non seguite da ricovero (Quota 97%)"


Tipologia di Attività


Valore di riferimento 2022


Modalità di determinazione

Erogazione a favore di


Finanziamento

Ambito temporale prestazioni


Note


Attività di specialistica ambulatoriale e diagnostica strumentale - quota destinata alla definizione di obiettivi specifici per migliorare

l’offerta erogativa specialistica (7% del budget di specialistica ambulatoriale 2022)


€


Per le strutture private, importo pari al 7% del budget per prestazioni ambulatoriali 2022 (comprese le prestazioni erogate a favore dei pazienti cronici).


Lombardi (compresi stranieri assimilati ai Lombardi) e Fuori Regione

Dato l’impatto sulla capacità erogativa e sulla programmazione ed accesso alle prestazioni ambulatoriali da parte dei pazienti cronici, il valore è parametrato al numero di mesi di attività successivi alla fine dell’emergenza; la restante parte è riassorbita dal budget di struttura, oppure in favore dell'attività di screening.


La quota sarà assegnata in base al grado di raggiungimento degli obiettivi declinati nel sub-allegato alla presente scheda.


L'importo è un di cui della voce "Attività di specialistica ambulatoriale e diagnostica strumentale, comprensive delle attività di Pronto Soccorso non seguite da ricovero (Quota

97%)"


Attività di specialistica ambulatoriale e diagnostica strumentale - quota relativa alle attività di screening programmato da ATS


€

Definito in sede di programmazione territoriale.

Per le prestazioni relative allo screening organizzato dall’ATS, l’Ente è tenuto, tramite i propri presidi e nel rispetto dei requisiti previsti per ciascun programma di screening, a garantire almeno i volumi seguenti:

•per lo screening mammografico il numero di prestazioni previste è pari a n. di 1° Livello per un importo di € e n. di 2° Livello per un importo di € ;

•per lo screening del colon-retto il numero di prestazioni previste è pari a n. di 2° Livello per un importo di €.

•per lo screening della cervice uterina il numero di prestazioni previste è pari a n. di 1° Livello e n. di 2° Livello per un importo di €.


Lombardi (compresi stranieri assimilati ai Lombardi) e Fuori Regione



L'importo è un di cui della voce "Attività di specialistica ambulatoriale e diagnostica strumentale, comprensive delle attività di Pronto Soccorso non seguite da ricovero (Quota 97%)"


Programma di screening HCV in attuazione della DGR n. XI/5830 del 29/12/2021



Prestazioni definite a livello regionale ed erogate secondo le linee guida screening HCV per le strutture pubbliche e private aderenti


Lombardi (compresi stranieri assimilati ai Lombardi)


Riconoscimento della produzione secondo le regole di rendicontazione previste, fino al raggiungimento del valore massimo regionale riconoscibile di cui alla DGR n. XI/5830 del 29/12/2021


Sono conteggiabili esclusivamente quelle erogate fino alla data del 31.12.2022.

L'importo è aggiuntivo "Attività di specialistica ambulatoriale e diagnostica strumentale, comprensive delle attività di Pronto Soccorso non seguite da

ricovero (Quota 97%)"


Tipologia di Attività

Valore di riferimento 2022


Modalità di determinazione

Erogazione a favore di


Finanziamento


Ambito temporale prestazioni


Note


Attività COVID: Ricovero e Cura DL 34/2020



In riferimento all'applicazione del DL 34/2021 in termini di maggiorazioni tariffarie a seguito dell'applicazione del DM 12.08.2021.

Lombardi (compresi stranieri assimilati ai Lombardi) e Fuori

Regione


Riconosciuto a consuntivo.

Sono conteggiabili esclusivamente quelle con data di dimissione a decorrere

dall’01.01.2022 fino al

31.03.2022.

L'importo è integrativo a quanto previsto alla voce

"Ricoveri"


Attività COVID: Sub acuti DGR XI/3681/2020



In riferimento all'applicazione della DGR XI/3681/2020 per i mesi di funzionamento durante l'esercizio 2022

Lombardi (compresi stranieri assimilati ai Lombardi) e Fuori

Regione

Riconosciuto e contrattualizzato a superamento del budget di cui alla voce "Sub Acuti", già esistente; oppure riconosciuto e contrattualizzato in mancanza di un budget di cui

alla voce "Sub Acuti".

Sono conteggiabili esclusivamente quelle con data di dimissione a decorrere

dall’01.01.2022 fino al

31.03.2022.

L'importo è integrativo a quanto previsto alla voce "Sub

Acuti"

Attività COVID: Degenze di Sorveglianza / Degenze di Comunità DGR XI/3681/2020



In riferimento all'applicazione della DGR XI/3681/2020 per i mesi di funzionamento durante l'esercizio 2022

Lombardi (compresi stranieri assimilati ai Lombardi) e Fuori

Regione


Sono conteggiabili esclusivamente quelle con data di dimissione a decorrere

dall’01.01.2022 fino al

31.03.2022.



Attività COVID - evidenza attività COVID: ALTRE PRESTAZIONI (specificare) Attività di specialistica ambulatoriale e diagnostica strumentale, comprensive delle

attività di Pronto Soccorso non seguite da ricovero


€


Integrazioni di budget utili a garantire l’offerta di prestazioni connesse, anche indirettamente, alla pandemia da Covid-19, in corso d'anno ed in base al monitoraggio dei volumi erogati (SPECIFICARE IL CONTENUTO)

Importo dell'incremento relativo al solo 2022, non storicizzabile.


Lombardi (compresi stranieri assimilati ai Lombardi) e Fuori Regione


Riconosciuto e contrattualizzato solamente a superamento del budget di cui alla voce "Attività di specialistica ambulatoriale e diagnostica strumentale, comprensive delle attività di Pronto Soccorso non seguite da ricovero (Quota 97%)".


Quota finalizzata all’erogazione delle prestazioni nell’ambito del progetto sperimentale per la riduzione dei tempi di attesa di cui al punto 3.2 della DGR n. XI/1046/18 (solo per gli Enti coinvolti


Sono conteggiabili esclusivamente quelle con data di erogazione a decorrere

dall’01.01.2022 fino al 31.12.2022.

L'importo è aggiuntivo "Attività di specialistica ambulatoriale e diagnostica strumentale, comprensive delle attività di Pronto Soccorso non seguite da ricovero (Quota

97%)"

Attività VACCINALE - evidenza attività di vaccinazioni COVID: DGR XI/4433/2021 e successivi

atti applicativi



A consuntivo secondo indicazioni regionali.

Lombardi (compresi stranieri assimilati ai Lombardi) e Fuori

Regione


Riconosciuto secondo le quote economiche previste dagli specifici atti regionali.

Sono conteggiabili esclusivamente quelle con data di erogazione a decorrere

dall’01.01.2022, fino al

31.12.2022.



Letto, confermato e sottoscritto.


Il Direttore Generale

Il Legale Rappresentante

ATS della Città Metropolitana di Milano


Xxxxxx Xxxxxxxxxxx



FIRMATO DIGITALMENTE


FIRMATO DIGITALMENTE

Sub-allegato

Codice budget: Ente:

Obiettivi ambulatoriali (quota 7%)

(assegnati solo agli erogatori Privati in base al livello di coinvolgimento)


Miglioramento accessibilità

L’Ente si impegna a favorire l’accessibilità alle prestazioni di specialistica ambulatoriale in fasce

orarie e giornate più favorevoli ai cittadini.

L’obiettivo si intende raggiunto a fronte dell’erogazione delle prestazioni per almeno 5 ore settimanali nei seguenti orari: prima delle ore 8.00 e/o dopo le ore 17.00 e/o nelle giornate di sabato. Le prestazioni erogate nelle suddette fasce orarie devono essere rendicontate con lettera J nel campo “tipo progetto” del flusso 28/SAN. I giorni e orari devono essere pubblicizzati presso la Struttura anche mediante il proprio sito web e, se già integrati, le agende devono essere esposte al CCR.


Xxxxxxxx e completa rendicontazione dei flussi informativi

L’Ente si impegna a rendicontare ed inviare almeno il 98% dei record relativi alle prestazioni di ricovero (SDO) e di specialistica ambulatoriale (AMB) entro il mese successivo a quello di erogazione nelle scadenze stabilite.

L’Ente si impegna inoltre ad assolvere ai debiti informativi ministeriali nonché a eventuali flussi "di cortesia" dedicati attivati da ATS.


Gestione ricetta dematerializzata

L'Ente si impegna nella corretta gestione della Ricetta Elettronica Dematerializzata (DEM): la percentuale di prescrizioni DEM in stato di “blocco”, associate alle prestazioni rendicontate in 28/SAN, dovrà essere in misura pari ad almeno il 98% e la percentuale di prescrizioni DEM in stato “erogato” pari ad almeno l’80%.


Esposizione e prenotazione agende al CCR (diversificato in base alla tipologia dell’Ente)

L'Ente si impegna ad esporre e rendere prenotabili al CCR almeno il 90% delle agende non riservate ai percorsi interni per i frequent user/cronici. Il periodo considerato è riferito al 2° semestre 2022.

L'Ente si impegna altresì a produrre mensilmente ad ATS una reportistica con la disponibilità delle rispettive agende esposte al CCR e di quelle riservate.


L'Ente si impegna ad esporre e rendere prenotabili al CCR almeno il 90% delle proprie agende. Il periodo considerato è riferito al 2° semestre 2022

Trimestralmente si impegna altresì a produrre ad ATS una reportistica con le evidenze.


Farmaceutica

Utilizzo piattaforma web-based per Piani Terapeutici informatizzati

Nei limiti degli specifici vincoli di accreditamento e di autorizzazione all’effettuazione dei piani terapeutici previsti da Regione Lombardia ed in ordine ai nuovi vincoli previsti dalle note 97/99/100, è fatto obbligo agli erogatori l’utilizzo della piattaforma informatizzata messa a disposizione da ATS per la redazione dei piani terapeutici informatizzati (ovvero incremento del numero di medici specialisti arruolati, nonché numero di PT redatti secondo tale modalità).

L’obiettivo verrà ritenuto raggiunto per una percentuale di PT informatizzati pari all’95% del

totale per i residenti ATS Milano.


Corretto utilizzo del Ricettario Unico personale del SSN e della Ricetta Elettronica (SISS e/o Dematerializzata)

Nei limiti degli specifici vincoli di accreditamento e di autorizzazione all’effettuazione delle prescrizioni farmaceutiche previsti da Regione Lombardia, è fatto obbligo a tutti i prescrittori l’integrazione ai sistemi SISS e l’emissione di una ricetta elettronica. La stessa potrà essere resa o in modalità dematerializzata o su ricettario unico personale del SSN (ricetta rossa).

L’obiettivo verrà ritenuto raggiunto per una percentuale di ricette elettroniche pari all’80% del

totale per i residenti ATS Milano.


Induzione farmaci territoriali

In un’ottica di appropriatezza economica di sistema, lo specialista, in presenza di principi attivi con profili di costo sostanzialmente differenti tra ospedale e territorio, dovrà prediligere i farmaci a miglior profilo territoriale, in particolare nell’ambito dei farmaci a brevetto scaduto sia chimici sia biotecnologici.

L’obiettivo sarà monitorato tramite gli indicatori previsti nella scheda struttura e relativi alle prescrizioni/consigli terapeutici.


Screening

L’Ente si impegna a garantire gli obiettivi programmatici e gli indicatori di qualità e a rispettare le tempistiche indicate nell’allegato al presente atto


Accessibilità in ambito riabilitativo

L'Ente si impegna ad avviare entro i tempi previsti, nel 95% degli assistiti, il trattamento riabilitativo successivo alla redazione presso la stessa struttura del Programma Riabilitativo Individuale


Laboratorio

L’Ente si impegna a erogare, in termini di valorizzato lordo, un volume percentuale di prestazioni ambulatoriali afferenti alla branca di laboratorio a contratto rispetto al totale della produzione non superiore a quanto rilevato nel 2019 (al netto delle prestazioni Q per diagnostica COVID). Il grado di raggiungimento sarà valutato sul secondo semestre 2022.


(per territoriali)

L’Ente si impegna a erogare, in termini di valorizzato lordo, un volume di prestazioni ambulatoriali a contratto, ad esclusione di quelle di laboratorio, non inferiore a quanto rilevato nel 2019.

Il grado di raggiungimento sarà valutato sul secondo semestre 2022


L'Ente si impegna a erogare le prestazioni ad alto costo (>200 euro) afferenti alla branca di laboratorio in una percentuale inferiore al 5% (2% per territoriali) rispetto a quanto erogato nel 2019,

Il grado di raggiungimento sarà valutato sul secondo semestre 2022.


Obiettivi ricovero (quota 5%)

(assegnati solo egli erogatori Xxxxxxx in base al livello di coinvolgimento)


Piano di miglioramento

Per gli erogatori coinvolti sono previste schede con azioni da attuare relative a: volumi da recuperare – indicatori di performance – indicatori PNE – indicatori specifici


Volumi di prestazioni

Eventuali modifiche dei volumi di erogazione di prestazioni afferenti all'area chirurgica dovranno essere preventivamente concordate con ATS

Sistema regionale trapianti

L'Ente si impegna ad attuare le azioni specifiche definite con ATS sulla base delle indicazioni della DG Welfare e coerentemente con le determinazioni di cui alla DGR n. XI/ 6329 del 02/05/2022.


Riorganizzazione riabilitazione ospedaliera

L'Ente si impegna a partecipare attivamente al percorso di riorganizzazione delle attività di riabilitazione implementato da Regione Lombardia nel corso del 2022


Attività riabilitative in ambito pediatrico

L'Ente si impegna a mantenere i volumi di attività riabilitativa a favore di pazienti minori senza porre in essere sospensioni o riduzioni erogative.


Percorso soggetto fragile

L’Ente si impegna a predisporre una progettualità sulla presa in carico del soggetto fragile bisognoso di assistenza in regime di ricovero


Presa in carico (quota 3%)

(azioni assegnate agli erogatori Pubblici e Privati in base al livello di coinvolgimento)


In caso di non completo consumo della quota del 3%, una quota fino a un valore massimo del 35% è vincolata alla sottoscrizione di specifici accordi con Gestori MMG, se richiesto.


In caso di non completo consumo della quota del 3%, una quota fino a un valore massimo del 15% è vincolata alla disponibilità a garantire le consulenze infettivologiche richieste dalle UdO Sociosanitarie


In caso di non completo consumo della quota del 3%, una quota fino a un valore massimo del 15% è vincolata alla disponibilità a garantire, se richieste, le attività di laboratorio su prelievi eseguiti presso le UdO Sociosanitarie


In caso di non completo consumo della quota del 3%, una quota fino a un valore massimo del 35%/50%/65% è vincolata al seguente obiettivo:

L’Ente si impegna a facilitare un percorso interno di prenotazione delle prestazioni di controllo prescritte dai propri specialisti. Verrà verificata la data di prenotazione se coerente con la data di prescrizione. Per la verifica del raggiungimento dell’obiettivo la ATS procederà all’elaborazione dei dati presenti nel flusso 28/San e verificherà l’aumento del numero di prescrizioni effettuate dagli specialisti dell’Ente stesso sul totale delle prestazioni di approfondimento/controllo (tipo prestazione Z) nel rispetto dei succitati criteri di appropriatezza. Sono escluse le prestazioni erogate nella stessa giornata della prescrizione.

Il periodo confrontato sarà l'ultimo quadrimestre 2022 vs 2019


Letto, confermato e sottoscritto



Il Direttore Generale

Il Legale Rappresentante

ATS della Città Metropolitana di Milano

                                     

Xxxxxx Xxxxxxxxxxx



FIRMATO DIGITALMENTE


FIRMATO DIGITALMENTE

ALLEGATO ATTIVITA’ DI SCREENING ONCOLOGICI (solo per gli Enti coinvolti)


La legge regionale 23/2015 conferma il ruolo di governance, invito, sensibilizzazione del cittadino e controllo del percorso sino alla diagnosi, in capo alle ATS e di erogazione, accoglienza, realizzazione e rendicontazione delle prestazioni effettuate sino alla diagnosi, in capo agli Erogatori.

L'attività di prevenzione secondaria dei tumori della mammella, del colon retto e della cervice uterina rientra nei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) e la struttura erogatrice si impegna a garantire il percorso diagnostico di primo e secondo livello come da indicazioni fornite da ATS e di seguito riportate. L’Erogatore collabora con l’ATS ai programmi di screening concorrendo al raggiungimento degli obiettivi di interesse regionale, così come previsto dalle vigenti regole di sistema. L’erogatore è responsabile della garanzia di un numero di sedute di screening adeguato al raggiungimento degli obiettivi di copertura della popolazione secondo gli standard di adempimento del LEA.

Si recepisce quanto previsto dal Decreto N. 3711 del 03/04/2017 della Direzione Generale Welfare “Aggiornamento fasce età target dei programmi di screening oncologici per la prevenzione del tumore della mammella e del colon retto”.


REQUISITI GENERALI PER GLI EROGATORI

Possono erogare attività per gli screening oncologici organizzati tutte le strutture pubbliche e

private accreditate a contratto dell’area di ATS che garantiscano:

a) volumi di attività non inferiori agli standard indicati dalle linee guida adattati al

contesto della domanda e dell’offerta nell’area di ATS

b) raggiungimento e mantenimento degli standard qualitativi in riferimento alle linee guida regionali, nazionali e internazionali in materia di screening oncologici.

Le prestazioni di I e II livello rientranti nei rispettivi percorsi di screening saranno erogate in regime istituzionale senza alcun onere per gli assistiti e senza prescrizione medica. Eventuali accordi con strutture terze per la effettuazione delle prestazioni utili a completare il percorso diagnostico di un paziente in screening sono a carico dell’ASST e concordate con l'ATS.


Sulla base delle valutazioni dell'ATS l’Erogatore è tenuto a produrre i volumi indicati nel

contratto tramite i propri presidi nel rispetto dei requisiti previsti per ciascuna linea di screening.


Ogni attività di informazione, ricerca o sperimentazione che preveda il coinvolgimento della popolazione di screening o l’utilizzo dei dati risultanti dall’attività di screening necessita di autorizzazione preventiva da parte di ATS.


Per gli aspetti non inclusi nel presente contratto si fa riferimento al documento di governance screening di ATS, laddove disponibile. Per le specifiche non riportate nel documento di governance si deve fare riferimento alle linee di indirizzo regionali/nazionali e alle Linee Guida Europee per gli screening oncologici.


VALORIZZAZIONE

Le prestazioni di screening sono finanziate con quota parte del budget per le attività di specialistica ambulatoriale, siano esse di I o II livello e valorizzate secondo le tariffe previste dalla Circolare 28/San e sue successive integrazioni.


DEBITO INFORMATIVO

L'Erogatore si impegna a rendicontare gli esami di I e II livello, nel tracciato record della Circolare 28/SAN, con utilizzo del codice identificativo S nel campo “Tipo prestazione”, posizione ticket 90, e comunque secondo le regole dettate dalla Direzione Generale Welfare. E' in capo all’Erogatore l’assolvimento del debito informativo nei confronti della ATS attraverso la restituzione e registrazione degli esiti delle prestazioni di screening e degli approfondimenti

ad esso conseguenti nel software gestionale, trascrizione del quadro istologico e stadiazione in caso di diagnosi di neoplasia.


TIPOLOGIA DI PRESTAZIONI

Rientrano tra le prestazioni di screening di I e II livello le seguenti prestazioni indicate in tabella riferite a ciascuna delle linee di screening attualmente in atto.


Prestazioni di I livello:


CODICE PRESTAZIONE

DESCRIZIONE

LINEA SCREENING

87.37.1

Mammografia bilaterale

mammografico

90214

Ricerca del sangue occulto fecale

Colon retto

91.48.4

Prelievo citologico

Cervice uterina

91.38.5

Es. citologico cervico vaginale [PAP test]

Cervice uterina


Prestazioni di II livello:


CODICE PRESTAZIONE

DESCRIZIONE

LINEA SCREENING

87.37.2

Mammografia monolaterale (approfondimento)

mammografico

87.73.1

Ecografia bilaterale della mammella

mammografico

87.73.2

Ecografia monolaterale

mammografico

85.11.1

Biopsia eco-guidata della mammella

mammografico

85.11.3

Biopsia mininvasiva vacuum assisted sotto guida stereotassica

mammografico

85.11.2

Biopsia mininvasiva vacuum assisted sotto guida

ecografica

mammografico

91.39.1

Citologico ago aspirato sede unica

mammografico

91.39.6

Citologico ago aspirato sedi multiple

mammografico

91.39.7

Citologico ago aspirato ecoguidato sedi multiple

mammografico

91.46.5

Istocitopatologico mammella (biopsia stereotassica)

mammografico

88.92.9

Risonanza magnetica nucleare (RM) della mammella, senza e con contrasto; Bilaterale

mammografico

89.7

Prima visita

mammografico

45.23.1

Colonscopia – ileoscopica retrograda

Colon retto

45.25

Colonscopia con endoscopio flessibile

Colon retto

48.24

Rettosigmoidoscopia con endoscopio flessibile

Colon retto

45.42

Polipectomia endoscopica dell’intestino crasso

Colon retto

45.43.2

Mucosectomia endoscopica del colon

Colon retto

91.41.3

Es. Istocitopatologico app. digerente: biopsia endoscopica –sede unica

Colon retto

91.41.4

Es. Istocitopatologico app. digerente: biopsia endoscopica-sedi multiple

Colon retto

91.42.1

Es. Istocitopatologico app. digerente: Polipectomia endoscopica – sedi multiple

Colon retto

91.42.2

Es. Istocitopatologico app. digerente: Polipectomia endoscopica – singola

Colon retto

88.01.3

TAC dell’addome inferiore

Colon retto

88.01.4

TAC dell’addome inferiore senza e con contrasto

Colon retto

70.21

Colposcopia

Cervice uterina

67.19.1

Biopsia mirata della portio a guida colposcopica

Xxxxxxx uterina

91.44.3

ES. Istocitopatologico app. urogenitale: Biopsia cervicale

Cervice uterina


e endometriale


91.46.3

ES. Istocitopatologico app. urogenitale: Biopsie cervicali (Sedi multiple)

Cervice uterina

91.44.4

ES. Istocitopatologico app. urogenitale: Biopsia cervice

uterina

Cervice uterina

91.46.4

ES. Istocitopatologico app. urogenitale: Polipectomia endocervicale

Cervice uterina

68.12.1

Isteroscopia (Escluso: Biopsia con dilatazione del canale

cervicale)

Cervice uterina

67.12

Biopsia endocervicale [isteroscopia]

Cervice uterina

Eventuali altre prestazioni ritenute utili, ma non routinarie, tese a completare l’iter diagnostico,

dovranno essere comunicate al centro Screening per la necessaria condivisione.

Qualora nel percorso di approfondimento diagnostico si rendesse necessario ricorrere alla “biopsia vacuum assisted con sistema di guida stereotassica” (codice 85.11.3) per lo screening mammografico oppure a specifiche prestazioni per lo screening del colonretto, si concorda che vengano effettuate e valorizzate le seguenti prestazioni:


CODICE PRESTAZIONE

DESCRIZIONE

LINEA SCREENING

89.07

consulto d’équipe

Mammella/colon

91.49.2

prelievo di sangue venoso

Mammella/colon

90.62.2

emocromo

Mammella/colon

90.16.3

creatinina

Mammella/colon

90.75.4

PT

Mammella/colon

90.75.5

TT

Mammella/colon

90.76.1

PTT

Mammella/colon

Per quanto attiene alle prestazioni di prevenzione effettuate al di fuori delle campagne attive a favore della popolazione target di ATS per ciascuna linea di screening e rendicontate nel campo “Tipo prestazione” con T = PREVENZIONE, l’Erogatore presenta alla ATS entro il 31.12.2022 un progetto per il contenimento delle mammografie eseguite in prevenzione a favore del programma di screening per la fascia 45-74 anni.


FORMAZIONE

Al fine di promuovere processi di formazione continua degli operatori di screening, l’Erogatore si impegna a favorire la massima partecipazione anche agli audit clinici in materia di screening oncologici organizzati da ATS. L’attività di formazione sarà individuata da ATS anche a seconda delle indicazioni regionali e rivolta a tutto il personale coinvolto nei percorsi di screening.


ULTERIORI SPECIFICHE:

Principi generali:

per ciascuna linea di screening l’Erogatore provvede formalmente entro 30 giorni dalla firma del contratto alla individuazione e comunicazione all’ATS di un referente del percorso diagnostico terapeutico per ciascun centro di approfondimento.

In caso di rifiuto da parte del paziente, con abbandono del percorso di approfondimento diagnostico, l’ente Erogatore acquisisce la sottoscrizione della rinuncia, con registrazione nel software di screening.


Screening carcinoma Mammella:

Il test di screening è la mammografia che deve essere eseguita con mammografo digitale diretto.

La consegna delle immagini è su richiesta della donna e non è soggetta a pagamento.

Per quanto attiene agli indicatori di qualità del servizio l'Erogatore si impegna a rispettarli così come da indicazione regionale o, se non previsti, a far riferimento a quanto segue:

• Tempo di refertazione (N° di giorni tra esecuzione della mammografia di screening ed inserimento dell’esito negativo nel software gestionale di screening): 90% dei casi entro 15 giorni di calendario.

• Tempo di attesa per approfondimento (numero di giorni tra la data di effettuazione del test di screening e la data di effettuazione dell’approfondimento): 90% dei casi entro 28 giorni di calendario.

• Partecipazione all’analisi dei cancri di intervallo relativi allo screening mammografico mettendo a disposizione le proprie professionalità (90% dei lettori) e la documentazione clinica ed iconografica.


Screening carcinoma Colon Retto:

Il Centro Screening di riferimento, contatta telefonicamente i soggetti che risultano positivi alla ricerca del sangue occulto fecale (SOF), proponendo un appuntamento presso la endoscopia digestiva di riferimento per l’avvio dell’approfondimento, fatti salvi diversi specifici accordi.

L’esame di approfondimento diagnostico è la colonscopia che deve essere eseguita con

endoscopi ad alta definizione.

A ciascun soggetto viene fornita copia dell’esito degli accertamenti e l’organizzazione dell’iter diagnostico terapeutico successivo, qualora si rendesse necessario.

Sulla scorta di specifici accordi l’Erogatore provvede alla fornitura gratuita all'assistito del

farmaco per la preparazione alla colonscopia.


Per quanto attiene agli indicatori di qualità del servizio, l'Erogatore si impegna a rispettarli così come da indicazione regionale o, se non previsti, a far riferimento a quanto segue:

• Tempo d’attesa per colonscopia (numero di giorni che intercorrono tra la data del referto del test di screening e la prima data resa disponibile per la colonscopia) ≤ 30 giorni di calendario in almeno il 90% dei casi. Vengono esclusi i cambi di appuntamento o i ritardi nell’individuazione della data da parte del paziente.

• Proporzione di colonscopie complete > 85% accettabile, 90% desiderabile.


Screening del carcinoma della cervice uterina

Per quanto attiene alle attività di prevenzione del carcinoma della cervice uterina, con particolare riferimento alla prestazione Pap-test (cod. 91385), l'Erogatore si impegna a garantire l’esecuzione del prelievo alla popolazione individuata ed invitata dall'ATS sulla scorta di specifiche agende condivise e di condividere con ATS il percorso per il conferimento del campione al laboratorio di riferimento della Rete Regionale.

Per quanto attiene agli indicatori di qualità del servizio l'Erogatore si impegna a garantire la colposcopia di approfondimento a pap-test qualora il centro disponga di appropriato setting per diagnosi di secondo livello, oppure a stipulare convenzione o accordo con centro di riferimento, in modo da garantire il rispetto delle seguenti tempistiche:

• entro 3 giorni lavorativi dalla richiesta del Centro Screening con referto positivo per tumore

• entro 5 giorni lavorativi dalla richiesta del Centro Screening per le diagnosi di

o lesione intraepiteliale (SIL) di alto grado

o Cellule squamose atipiche che non possono escludere lesione intraepiteliale di alto grado (ASC-H),

• entro 20 giorni lavorativi dalla richiesta del Centro Screening per le diagnosi di

o SIL di basso grado

o Cellule Ghiandolari Atipiche di Significato Indeterminato (AGUS)

o Cellule ghiandolari atipiche (AGC),

o lesioni citopatiche da HPV (Human Papilloma Virus)

o referti con stesso quadro dopo ripetizione

PROSPETTO ECONOMICO BUDGET 2022 EROGATORI SANITARI



CODICE BUDGET


DESCRIZIONE ENTE


RICOVERI


di cui VALORE DI RIFERIMENTO RICOVERI BASSA COMPLESSITA' PER FUORI REGIONE


di cui VALORE DI RIFERIMENTO DEI RICOVERI PER LOMBARDI


di cui VALORE DI RIFERIMENTO DEI RICOVERI

PER FUORI REGIONE


di cui QUOTA 5% per obiettivi specifici RICOVERO


SUB-ACUTI


AMBULATORIALE (97%)


di cui VALORE AMBULATORIALE DI RIFERIMENTO PER LOMBARDI


di cui VALORE AMBULATORIALE DI RIFERIMENTO PER FUORI REGIONE

321000061

Fondazione Istituto Sacra Famiglia Onlus







76.806

76.806

-

321000079

NephroCare S.p.A.







1.761.527

1.753.730

7.797

321000081

NephroCare S.p.A.







1.477.419

1.445.478

31.941

321000099

Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxx Xx Xxxxxxxxxx Xxx







000.000

000.000

-

321000100

M & M SRL







113.367

110.814

2.552

321000105

Xxxx. Xxxxxxxx Xxxxxxx – Studio Radiologico Srl







244.954

243.690

1.263

321000106

Casa di Cura Villa Esperia Spa







1.131.693

1.127.349

4.343

321000107

La Sestina srl







162.400

162.400

-

321000111

Istituto Scientifico Euromedica srl







201.358

193.496

7.862

321000113

Spartaco Poliambulatorio di Medicina Sportiva s.r.l.







121.372

121.249

123

321000129

Ricerca Diagnostica Srl







2.055.195

2.040.163

15.032

321000137

Smart Dental Clinic srl







84.961

84.961

-

321000142

Centro Radioliologico e Fisioterapico Gallaratese Srl







396.568

393.274

3.294

321000147

Xxxxxx Xxxxxxx Xxx Xxxxxx Xxx







0.000

0.000

-

321000157

SST srl







20.150

20.150

-

321000158

Studio di Radiologia Carroccio-Bossi dr.Xxxxxxxxxx xx Xxxxx dr.ssa M







1.164.450

1.148.576

15.874

321000168

Lam Centro Biomedico Srl







932.384

917.925

14.458

321000171

Nuova Dimensione Sport s.r.l.







499.525

499.463

62

321000172

Nuova Decathlon s.r.l. Centro di Medicina dello Sport







298.347

298.347

-

321000178

Xxxxxx Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxx Xx Xxxx Xxx







000.000

000.000

-

321000181

Azienda di Servizi alla Persona Golgi Redaelli







502.838

498.639

4.199

321000183

Laboratorio di Radiologia e Fisioroentgenterapia Xxxxx Xxxxx della







148.601

148.519

82

000000000

CDI Centro Diagnostico Italiano Spa







22.677.360

18.513.739

4.163.621

321000186

Xxxxx-Xxxxxx xx Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx Xxx







00.000

00.000

236

321000193

MedicalCenter & C. snc di Catia Pelosi e Xxxxxxxx Xxxxxxx







219.171

219.171

-

321000194

Ambulatorio di Fisioterapia Gioia srl







110.389

110.389

-

321000217

Centro Medicina dello Sport Bareggio s.r.l.







279.981

279.981

-

321000225

Xxxxxxxxx s.r.l.







518.359

518.359

-

321000227

Artemedica s.n.c. di Xxxxxxx Xxxxxxx e Xxxxxxxx Xxxxxxxxx







301.967

301.756

210

321000235

Cragif Srl







354.385

354.208

177

321000276

Xxxxxx Xxxxxxx s.r.l.







109.222

109.222

-

321000277

Centro Medico Dental Due s.a.s. di Xxxxxx Xxxxxxx & C.







59.353

59.353

-

321000341

Diagnofisic srl







757.939

753.227

4.712

321000342

Studio Preda s.r.l.







106.958

105.623

1.335

321000344

Università degli Studi di Milano - Laboratorio Analisi







103.403

101.292

2.111

321000358

Intermedica Imaging RM srl







2.434.873

2.275.464

159.409

321000360

Centro di Fisiologia Sportiva Studio Medico Associato dei Dottori Pie







33.399

33.399

-

321000370

Medical s.a.s.







556.358

556.358

-

321000397

Cms Centro Medico Sportivo Soc. Coop. a r.l.







329.908

329.908

-

321000403

Ecoterm Srl







587.329

581.682

5.646

321000414

Centro Radiologico e Fisioterapico Buenos Aires S.r.l.







269.757

265.681

4.076

321000416

Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxx xxx







000.000

000.000

1.266

321000431

Cure Trattamenti Riabilitativi sas di Xxxxxxx Xxxxxxxxx & C.







297.158

297.158

-

321000442

Ilmi Srl







1.008.842

968.706

40.136

PROSPETTO ECONOMICO BUDGET 2022 EROGATORI SANITARI



CODICE BUDGET


DESCRIZIONE ENTE


RICOVERI


di cui VALORE DI RIFERIMENTO RICOVERI BASSA COMPLESSITA' PER FUORI REGIONE


di cui VALORE DI RIFERIMENTO DEI RICOVERI PER LOMBARDI


di cui VALORE DI RIFERIMENTO DEI RICOVERI

PER FUORI REGIONE


di cui QUOTA 5% per obiettivi specifici RICOVERO


SUB-ACUTI


AMBULATORIALE (97%)


di cui VALORE AMBULATORIALE DI RIFERIMENTO PER LOMBARDI


di cui VALORE AMBULATORIALE DI RIFERIMENTO PER FUORI REGIONE

321000452

Cerba HC Italia s.r.l.







1.469.466

1.469.219

247

321000453

Fi.Me.S. Fisiologia Medicina dello Sport







62.977

62.977

-

321000454

Xxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxx Xxxxx & X. xxx







000.000

126.180

910

321000464

Centro Radiologico Xxxxxxx s.r.l.







209.210

208.604

606

321000486

Xxxxxx Xxxx Xxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxx Xxx (X.X.X.X.X. X.X.X.)







000.000

000.000

918

321000505

Alfa Poliambulatorio Medico Sportivo sas di X. Xxxxxxxx & C.







165.181

165.181

-

321000518

Santa Crescenzia s.r.l.







186.278

177.228

9.050

321000522

C.A.S.F.E.L. srl







4.293.089

4.235.657

57.432

321000526

Studio Dentistico Dr. Piccolo Xxxxxxx







52.279

52.279

-

321000553

Medical Sport Center srl







337.673

337.529

144

321000554

Cedam Italia srl







1.066.319

1.048.776

17.543

321000555

C.R.P. Centro Radiologico Polispecialistico Srl







1.698.765

1.669.006

29.759

321000560

Bisapiens sas di Xxxxxxx Xxxxx & C.







287.025

286.708

317

321000562

Xxxxxx Xxxxxxxxxxx Xxxxxxxx xxx







00.000

00.000

2.865

321000563

Biochimico Laboratorio Analisi Mediche Srl







1.036.334

1.015.214

21.119

321000573

Xxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxx - X.X.X. x.x.x.







000.000

000.000

3.577

321000585

Fondazione Xxx Xxxxx Xxxxxxx - Onlus







151.457

151.395

62

321000599

Kouros Srl







692.502

692.502

-

321000603

Vibimedica Srl







26.960

26.953

7

321000607

Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxx Xxxxx Xxx Xxxxxxxx







00.000

00.000

62

321000608

Xxxxxx Xxxxxxxxxx xx Xxxxxxxx xxxxx Xxxxx xxx xx Xxxxxxxxx Xxxxx







195.833

195.578

255

321000629

Medical Gamma s.r.l.







353.026

347.660

5.367

321000637

Asp Istituti Xxxxxxxx Xxxxxxxxx e Stelline e Xxx Xxxxxxx Trivulzio







1.889.548

1.868.209

21.339

321000638

Centro Servizi Sanitari Srl







438.753

438.753

-

321000639

Xxxxxxx Dr. Xxxxxx Xxx







286.372

286.372

-

321000649

Immobiliare Nuova Bartolini Srl







127.430

127.430

-

321000650

Studio Polispecialistico Dr. Xxxxxxxxxx Xxxxxx Xxx







333.756

331.316

2.439

321000651

Studio Medico Fisioterapico Veronese srl a socio unico







465.075

465.032

43

321000652

Welfare Xxxxxx xxx







000.000

000.000

3.563

321000679

Fondazione Ospedale Marchesi di Inzago







606.743

605.463

1.280

321000684

Xxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxx







000.000

000.000

1.640

321000688

Xxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxx







87.718

86.799

920

321006364

Istituto Clinico Mater Domini-Casa di Cura Privata S.p.A.







243.219

239.450

3.770

321017691

Xxxxxx x.x.x.







-

-

-

000000000

X.X. x.x.x. xx Xxxxxxx, Pietro & Xxxxxxxx Xxxxxxxx







57.072

56.756

316

321019512

Cerba HC Italia s.r.l.







7.503.351

7.258.376

244.976

321025814

Metica s.r.l.







-

-

-

TOTALE

2.184.258.804

21.574.469

691.883.951

329.538.255

38.303.333

20.310.645

951.915.785

382.508.755

58.354.142

ALLEGATO 2 alla Deliberazione n. del

PROSPETTO ECONOMICO BUDGET 2022 EROGATORI SANITARI



CODICE BUDGET


DESCRIZIONE ENTE


di cui QUOTA 7% per obiettivi specifici AMBULATORIALE


di cui QUOTA 3% per PRESA IN CARICO


di cui VALORE AMBULATORIALE DI RIFERIMENTO SCREENING


PROGETTO AMBULATORIALE TEMPI DI ATTESA


NUOVE RETI SANITARIE


PSICHIATRIA


NPIA


PROGETTO NEMO

701

ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda


1.006.049

365.616


-

9.340.000

2.164.000


702

ASST Santi Xxxxx e Xxxxx


926.788

913.755


30.240

10.602.530

2.197.000


703

ASST Fatebenefratelli Sacco


1.125.718

893.231


50.121

7.620.652

1.350.000


704

ASST Centro Specialistico Ortopedico Traumatologico Xxxxxxx Xxx


000.000

-


-

-

-


000

ASST Ovest Milanese


986.369

1.770.795


22.962

8.598.298

1.782.000


706

ASST Rhodense


713.892

1.168.835


720

9.450.000

2.960.000


707

ASST Nord Milano


643.402

855.271


-

6.930.000

625.000


708

ASST Melegnano e della Martesana


751.651

1.512.099


6.360

6.900.000

1.150.000


709

ASST di Lodi


655.357

1.015.156


27.840

2.866.520

1.263.900


922

Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori


542.056

60.000


-

-

-


923

Fondazione IRCCS Istituto Neurologico "Xxxxx Xxxxx"


83.350

-


-

-

745.000


925

Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico


766.043

1.104.797


-

3.300.000

1.377.000


321030096

Casa di Cura Privata del Policlinico Spa

7.425

2.713

-

5.121

-




321030097

Istituto Clinico Città Studi Spa

712.193

260.854

-


-




321030100

Casa di Cura Igea Spa

816.790

283.866

72.000

57.905

-




321030110

Casa di Cura San Xxxxxxxx SpA

142.377

54.377

-


-




321030116

Clinica Polispecialistica San Carlo S.r.l.

780.172

273.924

333.850

119.933

-




321030124

Ist. Stomatologico Italiano Società Cooperativa Sociale Onlus

78.415

31.178

-


-




321030125

Casa di Cura Ambrosiana S.p.A.

219.428

79.694

67.500

91.968

-




321030352

Kos Care s.r.l.

-

-

-


-




321030359

Fondazione Europea di Ricerca Biomedica-Ferb Onlus

190

74

-


-




321030363

Kos Care s.r.l.

-

-

-


-




321030378

Fondazione Serena Onlus

20.070

7.853

-


-



876.000

321030934

Centro Cardiologico Monzino Spa

257.397

81.323

-


252.921




321030935

Ospedale San Xxxxxxxx Srl

3.798.463

1.017.060

347.545

77.450

-




321030936

Istituto Auxologico Italiano

1.685.993

479.695

534.473

34.011

17.400




321030937

Fondazione Xxx Xxxxx Xxxxxxx Onlus

225.211

81.333

-






321030941

Istituto Europeo di Oncologia Srl

1.978.392

359.868

386.285

93.106





321030943

Humanitas Mirasole SpA

3.760.716

1.143.470

807.395

87.075





321030946

Istituto Ortopedico Galeazzi Spa

1.348.875

486.664

-

241.140





321030947

IRCCS Policlinico San Donato Spa

1.035.663

368.472

363.850

604.851





321030948

Multimedica Spa

1.816.738

660.194

518.285

346.464





321030949

Istituti Clinici Scientifici Xxxxxxx S.P.A. SB

99.628

34.445

624.369






321000002

Infante s.r.l.

27.720

9.436


30.886





321000007

Istituto di Medicina dello Sport di Xxxxxx Xxx

00.000

-







000000000

Xxxxxxx Xxxxxxxxx s.r.l.

517.001

128.621


184.270





321000011

2G di Xxxxxxx Xxxxx Xxxxx xxx

12.919

5.266







321000025

Minerva Poliambulatorio di Medicina Sportiva s.r.l.

22.455

-







321000029

Belfiore 5 Srl

54.184

17.320


22.974





321000030

Studio Dentistico Dr. Xxxxxxxxxx Xxxxxxx

3.889

1.630







321000031

Bianalisi S.p.A.

43.152

15.866







321000034

C.E.O. SRL

3.322

1.394







321000058

Odontoprotesi Buenos Xxxxx Srl

1.841

784







PROSPETTO ECONOMICO BUDGET 2022 EROGATORI SANITARI



CODICE BUDGET


DESCRIZIONE ENTE


di cui QUOTA 7% per obiettivi specifici AMBULATORIALE


di cui QUOTA 3% per PRESA IN CARICO


di cui VALORE AMBULATORIALE DI RIFERIMENTO SCREENING


PROGETTO AMBULATORIALE TEMPI DI ATTESA


NUOVE RETI SANITARIE


PSICHIATRIA


NPIA


PROGETTO NEMO

321000061

Fondazione Istituto Sacra Famiglia Onlus

4.032

1.728







321000079

NephroCare S.p.A.

92.480

39.459







321000081

NephroCare S.p.A.

77.564

32.521







321000099

Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxx Xx Xxxxxxxxxx Xxx

00.000

0.000







321000100

M & M SRL

5.952

2.179


170.089





321000105

Xxxx. Xxxxxxxx Xxxxxxx – Studio Radiologico Srl

12.860

4.989


14.462





321000106

Casa di Cura Villa Esperia Spa

59.414

24.260


133.986





321000107

La Sestina srl

8.526

3.488







321000111

Istituto Scientifico Euromedica srl

10.571

3.629







321000113

Spartaco Poliambulatorio di Medicina Sportiva s.r.l.

6.372

-







321000129

Ricerca Diagnostica Srl

107.898

41.784


72.830





321000137

Smart Dental Clinic srl

4.460

1.890







321000142

Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxx x Xxxxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx Xxx

00.000

0.000


32.317





321000147

Centro Dentale Pag Xxxxxx Xxx

000

000







321000157

SST srl

1.058

453







321000158

Studio di Radiologia Carroccio-Bossi dr.Xxxxxxxxxx xx Xxxxx dr.ssa M

61.134

23.793


23.327





321000168

Lam Centro Biomedico Srl

48.950

4.286


12.595





321000171

Nuova Dimensione Sport s.r.l.

26.225

-







321000172

Nuova Decathlon s.r.l. Centro di Medicina dello Sport

15.663

-







321000178

Xxxxxx Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxx Xx Xxxx Xxx

0.000

2.398







321000181

Azienda di Servizi alla Persona Golgi Redaelli

26.399

2.194







321000183

Laboratorio di Radiologia e Fisioroentgenterapia Xxxxx Xxxxx della

7.802

3.209







000000000

CDI Centro Diagnostico Italiano Spa

1.190.561

219.348







321000186

Conti-Centro di Fisiochinesiterapia Srl

4.388

1.689







321000193

MedicalCenter & C. snc di Catia Pelosi e Xxxxxxxx Xxxxxxx

11.506

4.720







321000194

Ambulatorio di Fisioterapia Gioia srl

5.795

2.394







321000217

Centro Medicina dello Sport Bareggio s.r.l.

14.699

-







321000225

Xxxxxxxxx s.r.l.

27.214

11.098







321000227

Artemedica s.n.c. di Xxxxxxx Xxxxxxx e Xxxxxxxx Xxxxxxxxx

15.853

6.221







321000235

Cragif Srl

18.605

7.503


6.921





321000276

Xxxxxx Xxxxxxx s.r.l.

5.734

2.435







321000277

Centro Medico Dental Due s.a.s. di Xxxxxx Xxxxxxx & C.

3.116

1.327







321000341

Diagnofisic srl

39.792

15.379







321000342

Studio Preda s.r.l.

5.615

1.921







321000344

Università degli Studi di Milano - Laboratorio Analisi

5.429

0







321000358

Intermedica Imaging RM srl

127.831

49.485







321000360

Centro di Fisiologia Sportiva Studio Medico Associato dei Dottori Pie

1.753

-







321000370

Medical s.a.s.

29.209

11.793







321000397

Cms Centro Medico Sportivo Soc. Coop. a r.l.

17.320

-







321000403

Ecoterm Srl

30.835

11.456


13.489





321000414

Xxxxxx Xxxxxxxxxxx x Xxxxxxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxx X.x.x.

00.000

4.909







321000416

Centro Polispecialistico Pacini srl

14.414

5.633







321000431

Cure Trattamenti Riabilitativi sas di Xxxxxxx Xxxxxxxxx & C.

15.601

6.460







321000442

Ilmi Srl

52.964

21.463







PROSPETTO ECONOMICO BUDGET 2022 EROGATORI SANITARI



CODICE BUDGET


DESCRIZIONE ENTE


di cui QUOTA 7% per obiettivi specifici AMBULATORIALE


di cui QUOTA 3% per PRESA IN CARICO


di cui VALORE AMBULATORIALE DI RIFERIMENTO SCREENING


PROGETTO AMBULATORIALE TEMPI DI ATTESA


NUOVE RETI SANITARIE


PSICHIATRIA


NPIA


PROGETTO NEMO

321000452

Cerba HC Italia s.r.l.

77.147

-







321000453

Fi.Me.S. Fisiologia Medicina dello Sport

3.306

-







321000454

Xxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx xx Xxxxxx Xxxxx & X. xxx

0.000

2.308







321000464

Centro Radiologico Xxxxxxx s.r.l.

10.984

3.887







321000486

Xxxxxx Xxxx Xxxxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxx Xxx (X.X.X.X.X. X.X.X.)

00.000

-







321000505

Alfa Poliambulatorio Medico Sportivo sas di X. Xxxxxxxx & C.

8.672

-







321000518

Santa Crescenzia s.r.l.

9.780

-







321000522

C.A.S.F.E.L. srl

225.387

88.077


91.992





321000526

Studio Dentistico Dr. Piccolo Xxxxxxx

2.745

1.174







321000553

Medical Sport Center srl

17.728

-







321000554

Cedam Italia srl

55.982

4.924


106.904





321000555

X.X.X. Xxxxxx Xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxxxx Xxx

00.000

33.168


83.579





321000560

Bisapiens sas di Xxxxxxx Xxxxx & C.

15.069

-







321000562

Centro Radiologico Palestro srl

5.085

1.598







321000563

Biochimico Laboratorio Analisi Mediche Srl

54.408








321000573

Xxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxx - X.X.X. x.x.x.

00.000

0.000







321000585

Fondazione Xxx Xxxxx Xxxxxxx - Onlus

7.951

-







321000599

Kouros Srl

36.356

14.948







321000603

Vibimedica Srl

1.415

486







321000607

Xxxxxx Xxxxxxxx xxxxx Xxxxx Xxx Xxxxxxxx

0.000

-







321000608

Centro Ambrosiano di Medicina dello Sport sas di Xxxxxxxxx Xxxxx

10.281

-







321000629

Medical Gamma s.r.l.

18.534

-







321000637

Asp Istituti Xxxxxxxx Xxxxxxxxx e Xxxxxxxx e Xxx Xxxxxxx Trivulzio

99.201

39.139


142.388





321000638

Xxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxx Xxx

00.000

0.000







321000639

Maisano Dr. Xxxxxx Xxx

15.035

6.010







321000649

Immobiliare Nuova Bartolini Srl

6.690

2.862







321000650

Studio Polispecialistico Dr. Xxxxxxxxxx Xxxxxx Xxx

17.522

6.916







321000651

Studio Medico Fisioterapico Veronese srl a socio unico

24.416

9.905







321000652

Welfare Xxxxxx xxx

00.000

0.000


126.816





321000679

Fondazione Ospedale Marchesi di Inzago

31.854

12.365


18.654





321000684

Xxxxxx xx Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx xxx

00.000

0.000







321000688

Xxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxx

4.605

1.781







321006364

Istituto Clinico Mater Domini-Casa di Cura Privata S.p.A.

12.769

4.469







321017691

Camedi s.r.l.

-

-


25.204





321019341

F.M. s.n.c. di Xxxxxxx, Xxxxxx & Xxxxxxxx Xxxxxxxx

2.996

-







321019512

Cerba HC Italia s.r.l.

393.926

78.686


79.763





321025814

Metica s.r.l.

-

-


36.556





TOTALE

23.145.302

15.281.817

13.715.107

3.189.027

408.564

65.608.000

15.613.900

876.000

Document Metadata

Filed: June 28th, 2022