ACCORDO DI COMMITTENZA AGGIUNTIVA TRA LE AZIENDE SANITARIE E L’OSPEDALE PRIVATO ACCREDITATO CITTÀ DI PARMA PER INTERVENTI CHIRURGICI URGENTI E IMPROCRASTINABILI DI AMBITO GINECOLOGICO NELL’AMBITO DELLA RIORGANIZZAZIONE DELLA RETE OSPEDALIERA PER...
ACCORDO DI COMMITTENZA AGGIUNTIVA TRA LE AZIENDE SANITARIE E L’OSPEDALE PRIVATO ACCREDITATO CITTÀ DI PARMA PER INTERVENTI CHIRURGICI URGENTI E IMPROCRASTINABILI DI AMBITO GINECOLOGICO NELL’AMBITO DELLA RIORGANIZZAZIONE DELLA RETE OSPEDALIERA PER FRONTEGGIARE L’EMERGENZA COVID-19
Accordo integrativo di rete ospedaliera provinciale a valere dal 23/03/2020 al
31/12/2020
Sommario
PREMESSA E SITUAZIONE ATTUALE 2
OBIETTIVO DEL PROTOLLO D’ INTESA 3
VINCOLI DEL PROTOCOLLO 3
MODALITÀ DI ASSEGNAZIONE DEI PAZIENTI 4
INDICAZIONI OPERATIVE 4
VALIDITA’ 4
Allegato 1 – Tabella riassuntiva pazienti arruolati per struttura 5
Allegato 2 – Tabella riassuntiva settimanale pazienti operati per struttura 6
PREMESSA E SITUAZIONE ATTUALE
La difficoltà nello smaltimento delle liste di attesa per interventi chirurgici di non alta complessità ad altissima richiesta nel bacino di utenza della provincia di Parma ha posto la premessa per un intervento straordinario di rete ospedaliera provinciale, nelle forme della collaborazione strutturata tra Azienda USL di Parma, Azienda Ospedaliero/Universitaria di Parma, ed Ospedali Privati Accreditati della provincia che dispongono di unità funzionali di ambito chirurgico (Città di Parma, Hospital Piccole Figlie e Val Parma Hospital).
L’Organizzazione Mondiale della Sanità ha dichiarato l’epidemia del COVID-19 un’emergenza di sanità pubblica di rilevanza internazionale. Tale contesto di rischio impone di assumere tutte le misure di carattere straordinario e urgente ritenute necessarie ai fini del contenimento della diffusione del COVID-19 assicurando contemporaneamente lo svolgimento delle attività sanitarie indifferibili soprattutto a carattere chirurgico.
L’Azienda Unità Sanitaria Locale di Parma e l’Azienda-Ospedaliero-Universitaria di Parma ha rimodulato la propria organizzazione al fine di separare i percorsi delle patologie tempo-dipendenti, mantenere le attività chirurgiche in emergenza urgenza, oncologiche e di classe A e separare i percorsi dei pazienti con sintomi respiratori e/o sospetti COVID-19. Il piano provinciale di gestione dell’emergenza COVID-19 prevede:
• Il ruolo di Hub COVID-19 dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma che mantiente, separando i percorsi, le funzioni di hub provinciale e regionale per la patologia non COVID-19;
• Il ruolo dei due Ospedali COVID della provincia (Fidenza e Borgo Val di Taro) dedicati in maniera esclusiva al ricovero di tale casistica;
• Il ruolo degli Ospedali accreditati della provincia per quanto riguardo la presa in carico di pazienti di area medica e chirurgica non COVID traferiti da Pronto Soccorso o dai reparti di degenza dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma;
• Il ruolo degli Ospedali accreditati nella provincia nella creazione di reparti/aree dedicate COVID al proprio interno.
In questo contesto, per fronte della temporanea sospensione, per il periodo limitato al protrarsi dell’emergenza epidemica, delle attività ostetrico-ginecologiche in regime di ricovero presso l’Ospedale di Fidenza, si ritiene necessario assicurare la continuità di interventi ginecologici chirurgiche di bassa/media complessità, urgenti o improcrastinabili normalmente afferenti all’Ospedale di Fidenza ed all’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma.
L’unica struttura sanitaria accreditata cittadina in grado di assicurare un adeguato Know How da parte di Specialisti Ginecologi, Dirigenti Anestesisti e del Personale infermieristico/tecnico è la Casa di Cura Città di Parma S.P.A.
OBIETTIVO DEL PROTOLLO D’ INTESA
L'obiettivo di questo protocollo d’intesa è concordare tipologie di pazienti ginecologiche inserite nelle liste di attesa dell’Azienda Ospedaliero/Universitaria di Parma o dell’Ospedale di Fidenzache, coerentemente alla normativa vigente, possano essere prese in carico presso la Casa di Cura Città di Parma, per effettuare interventi chirurgici in regime di accreditamento ed accordo di fornitura.
La suddetta disponibilità è finalizzata ad integrare la fornitura già prevista negli accordi contrattuali dell’anno 2020 configurandosi come committenza aggiuntiva in extra budget.
Le tipologie di interventi chirurgici hanno sono state individuate attraverso la stima del fabbisogno effettuata dai Direttori delle U.O. di Ostetricia e Ginecologia di Azienda Ospedaliero-Universitaria e Azienda Unità Sanitaria Locale di Parma. Gli interventi urgenti e non procrastinabili trasferibili alla Casa di Cura Città di Parma sono:
• Isterosuzione per interruzione volontaria di gravidanza
• Isterosuzione per aborto spontaneo e revisioni della cavità uterina
• Indagini diagnostiche in pazienti con elevato rischio oncologico o in attesa di isteroscopia, conizzazione, esame di cavità
• Drenaggio di ascesso di cisti della ghiandola del Bartolini
Complessivamente, tra i casi di AOU di Parma e i casi che precedentemente afferivano all’Ospedale di Fidenza si stima un numero di circa 15 interventi a settimana.
VINCOLI DEL PROTOCOLLO
Elementi vincolanti il Protocollo sono:
1. Il regime di erogazione delle prestazioni deve rispettare i criteri di appropriatezza previsti dalle regole di classificazione e codifica della Regione Xxxxxx-Romagna. Possono essere previsti, in stretta correlazione alle caratteristiche dei pazienti:
a. Il regime di ricovero ospedaliero ordinario di 1 giorno;
b. il regime di ricovero diurno;
c. il regime ambulatoriale protetto.
2. L’assegnazione dei pazienti alle strutture del privato accreditato deve rispettare i vincoli di accreditamento delle stesse.
MODALITÀ DI ASSEGNAZIONE DEI PAZIENTI
I pazienti inseriti nelle liste di attesa di AOU di Parma o di Azienda USL di Parma , vengono contattati per acquisire la disponibilità al trasferimento della presa in carico e successivamente assegnati alla Casa di Cura Città di Parma firmataria del presente protocollo, nelle tipologie e nei volumi sopra indicati, precisando che si tratta di volumi massimi erogabili e non impegnano le Aziende invianti al raggiungimento dei volumi indicati, in quanto condizionati dall’andamento epidemiologico delle patologie che richiedono trattamento chirurgico urgente ed indifferibile.
INDICAZIONI OPERATIVE
1. L’assegnazione e la presa in carico saranno formalizzateda Azienda Ospedaliero Universitaria di Parma o da Azienda Unità Sanitaria Locale di Parma alla Casa di Cura Città di Parma attraverso la compilazione di una scheda con i dati essenziali delle pazienti (Allegato 1);
2. La Casa di Cura Città di Parma provvederà a contattare le pazienti per le fasi di pre-ricovero, ricovero ed intervento chirurgico;
3. La Casa di Cura Città di Parma comunicherà all’Azienda inviante l’effettuazione dell’intervento chirurgico ai fini della cancellazione dalla lista di attesacon cadenza mensiletramite apposita modulistica (Allegato 2);
4. La Casa di Cura Città di Parma emetterà fattura separata per gli interventi chirurgici oggetto del presente accordo.
VALIDITA’
Il presente protocollo d’intesa, avente carattere di intervento straordinario,ha validità dal 23/03/2020 al 31/12/2020.
Xxxxx, approvato e sottoscritto. arma,
er l’Azienda USL di Parma Il Direttore Generale | Xxxxx Xxxxxxxx |
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Per l’Azienda Ospedaliero/Universitaria di Parma Il Direttore Generale | Xxxxxxx Xxxx |
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Per l’Ospedale Città di Parma Il Legale Rappresentante | Xxxxxxx Xxxxx |
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