CONVENZIONE PER L’EFFETTUAZIONE DI VISITE MEDI- CHE PREVENTIVE E PERIODICHE DI LEGGE.

CONVENZIONE PER L’EFFETTUAZIONE DI VISITE MEDI- CHE PREVENTIVE E PERIODICHE DI LEGGE.

TRA

L’Azienda USL Toscana Nord Ovest, (partita IVA 02198590503), di seguito denominata “Azienda” con sede legale in Pisa, Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxx, Xxx Xxxxxxx Xxxxxx, 0/0, in persona del Direttore Generale Dr.ssa Xxxxx Xxxxxxx Xxxxxx, per la carica domiciliata presso la sede legale dell’Azienda;

E

L’Ente di Supporto Tecnico-Amministrativo Regionale, di seguito denominato anche “Ente” (partita IVA 06485540485) con sede legale in Firenze, Via di San Salvi n.12 - Pal. 14, in persona del Direttore Generale Dr.ssa Xxxxxx Xxxxx, in qualità di suo legale rappresentante ai sensi del D.P.G.R. n. 18 del 30/01/2018, domi- ciliata per la carica presso la sede legale dell’Ente;

PREMESSO

- che la L.R.T. Regionale Toscana n. 40/2005 e xx.xx. ed ii. prevede all'art. 30 che le aziende sanitarie possano svolgere atti- vità a pagamento nei riguardi di altri enti Pubblici o Enti privati;

- che il datore di lavoro è tenuto, ai sensi del Testo Unico in mate- ria di tutela della salute e sicurezza nei luoghi di lavoro (D. Lgs. n. 81/2008 e xx.xx. ed ii.), al rispetto degli articoli 17 e 18 del T.U.;

- che l’Ente, ai fini della tutela della salute e sicurezza dei propri dipendenti dislocati nei territori di competenza delle singole a- ziende ex ASL 1, 2, 5, 6 e12 ora confluite nell’Azienda USL To-

scana Nord Ovest giusta L.R.T 84/2015, per la nomina e le fun- zioni del medico competente si è sempre avvalso dei medici competenti delle singole aziende sanitarie territoriali;

- che le parti sottoscrivevano rispettivamente il 26 e 27 novembre 2019 apposita convenzione, a valere per l’anno 2020, regolante l'effettuazione di visite mediche preventive periodiche di legge da effettuarsi a favore dei dipendenti Estar e che Estar ha fatto ri- chiesta di continuare ad avvalersi per l’anno 2021 della collabo- razione dell’Azienda, che ha manifestato la disponibilità a conti- nuare a garantire l’attività di cui sopra alle medesime condizioni.

Tutto ciò premesso, formante parte integrante e sostanziale del presente atto

SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE ART. 1 – OGGETTO

1. L’Azienda si impegna ad effettuare, con proprie risorse perso- nali (Medici Competenti), con le modalità e nei termini previsti dal- la normativa vigente e concordati con l’Ente, le attività di sor- veglianza sanitaria nei confronti dei dipendenti di Estar della Sez. Territoriale Nord Ovest esposti a rischi professionali.

2. Dette attività consisteranno in:

a. Accertamenti preventivi intesi a constatare l’assenza di con- troindicazioni al lavoro cui i lavoratori sono destinati;

b. Accertamenti periodici per controllare lo stato di salute dei lavo- ratori.

3. I protocolli sanitari necessari per espletare la sorveglianza sa-

nitaria potranno essere, a giudizio del Medico Competente, senti- to il parere del Medico Competente Coordinatore, integrati da ul- teriori esami clinici, biologici e indagini diagnostiche specialisti che, qualora fossero necessari, per la formulazione del giudizio di idoneità al lavoro specifico.

4. Il Medico Competente si impegna altresì ad effettuare in favore dei dipendenti afferenti alla Sezione Territoriale Nord Ovest di E- star le seguenti prestazioni:

a) collaborazione per le attività di informazione e formazionerela- tive alla sicurezza e salute dei lavoratori sui luoghi di lavoro;

b) partecipazione alle riunioni periodiche previste dal Testo Uni- co e xx.xx. ed ii.;

c) sopralluoghi negli ambienti di lavoro ai sensi del Testo Unico e xx.xx. ed ii.;

d) collaborazione con il Responsabile del Servizio di Preven- zione e Protezione per la valutazione dei rischi per la salute dei lavoratori, nonché per la individuazione delle misure di prevenzione anche ai fini degli obblighi documentali relativi al- la redazione e all’aggiornamento del documento di valutazio- ne dei rischi (DVR);

e) assistenza nei rapporti con gli Organi di Vigilanza;

f) predisposizione dei piani sanitari sulla base delle specifiche at- tività svolte dal personale, di un eventuale monitoraggio am- bientale e biologico, delle schede tossicologiche dei prodotti utilizzati, etc.;

g) visite mediche preventive, complete di esame anamnestico e clinico e visite periodiche, secondo le scadenze previste dalla normativa vigente o diversa prescrizione medica;

h) istituzione e/o aggiornamento delle cartelle sanitarie di rischio;

i) richiesta per accertamenti diagnostici di collaborazione di me- dici specialisti scelti in accordo con il datore di lavoro, che ne sopporta gli oneri;

j) collaborazione nella definizione delle misure di pronto soccor- so interno da attivarsi nelle sedi di Estar.

ART. 2 – OBBLIGHI DELL’AZIENDA

1. L’Azienda per lo svolgimento dell’attività prevista al prece- dente articolo mette a disposizione dell’Ente, per i diversi ambiti territoriali sotto indicati, il seguente personale in possesso dei re- quisiti tecnico-professionali necessari allo svolgimento delle fun- zioni di Medico Competete, così come previsti dal D. Lgs. n. 81/2008 e xx.xx. ed ii.:

• ambito territoriale di Xxxxx Xxxxxxx (ex ASL 1): Dr. Xxxxxxx Xxxx e Dr. Xxxxxxxxx Xxxxx;

• ambito territoriale di Lucca (ex ASL 2): Dr.ssa Xxxxx Xxxxxxx;

• ambito territoriale di Livorno (ex ASL 6): Dr.ssa Xxxxxxx Xxxxxx e Dr. Xxxxxxxx Xxxxxxxxx;

• ambito territoriale Versilia (ex ASL 12): Dr. Xxxxxxxx Xxxxx e Dr. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx;

• ambito territoriale di Pisa (ex ASL 5): Dr.ssa Xxxx Xxxxx Xxxxxxx e Dr. Xxxxxxxxxx Xxxxxxx.

2. L’Azienda si riserva di individuare altro personale in possesso dei medesimi requisiti da sostituire ai nominativi sopra indicati, qualora lo richiedano esigenze organizzative, dandone comuni- cazione all’Ente. Detta comunicazione, previo riscontro di accet- tazione da parte del contraente, costituirà integrazione della pre- sente convenzio-ne.

3. L’Azienda si impegna ad effettuare a favore dei lavoratori dell’Ente gli accertamenti sanitari richiesti dal Medico Competen- te ed a trasmettere i relativi risultati in via riservata attraverso la struttura del Medico Competente allocata presso il rispettivo am- bito territoriale dell’Azienda.

ART. 3 – OBBLIGHI DELL’ENTE

1. L’Ente provvede a nominare i Medici Competenti per i rispettivi ambiti territoriali e, attraverso il proprio Responsabile del Servizio di Prevenzione e Protezione, concorda le modalità di svolgimento dell’attività, fornendo al Medico Competente tutte le informazioni in merito a:

a) natura dei rischi;

b) l’organizzazione del lavoro, la programmazione e l’attuazione delle misure preventive e protettive;

c) la descrizione degli impianti e dei processi produttivi;

d) i dati e le informazioni relativi agli infortuni sul lavoro con assenza dal lavoro di almeno un giorno, escluso quello dell’evento, e quelli relativi agli infortuni sul lavoro con as- senza dal lavoro superiore ai tre giorni;

e) e. i dati relativi alle malattie professionali;

f) f. i provvedimenti adottati degli organi di vigilanza;

g) g. il numero dei dipendenti con le mansioni assegnate di- stintamente per ogni ambito territoriale.

2. L’Ente invia i lavoratori alla visita medica entro le scadenze previste dal programma di sorveglianza sanitaria e richiede al Medico Competente l’osservanza degli obblighi previsti a suo ca- rico, comunica tempestivamente la cessazione del rapporto di la- voro e qualsiasi variazione dell’organico, compresi eventuali cambiamenti di mansione del personale.

ART. 4 – OBBLIGHI DEL MEDICO COMPETENTE

1. Il Medico Competente svolge le funzioni indicate all’art.1.

2. In attuazione del comma 1, lett. C) dell’art. 25 del Testo Unico, la cartella sanitaria di rischio per ogni lavoratore sottoposto a sor- veglianza sanitaria è conservata presso la struttura del Medico Competente allocata presso il rispettivo ambito territoriale dell’Azienda.

3. L’attività oggetto della presente convenzione non può configu- rare un rapporto di lavoro subordinato e sarà svolta dal medico in orario di servizio compatibilmente con le esigenze organizzative, con modalità tali da garantire la regolarità del funzionamento del- la struttura di appartenenza.

4. Il Medico Competente si obbliga a comunicare all’Ente, entro e non oltre il 30°giorno dall’effettuazione delle vi site preventive, pe- riodiche, specialistiche e/o degli accertamenti sanitari, il giudizio di

idoneità alla mansione specifica al lavoro e di assenza di con- troindicazioni nonché i risultati delle visite specialistiche con l’intesa di fornire all’interessato, qualora ne faccia richiesta, i risul- tati dei medesimi accertamenti.

ART. 5 – AMBULATORI

L'attività sarà svolta negli ambulatori dotati di attrezzature idonee messi a disposizione dall'Azienda nei vari ambiti territoriali.

ART. 6 – PAGAMENTI

1. L’Ente si impegna a corrispondere all'Azienda, per gli accerta- menti periodici disposti dal Medico Competente ed effettuati presso l’Azienda, le tariffe indicate all’allegato 1 alla presente convenzione.

2. La visita medica con certificato di idoneità e gli altri adempi- menti propri del Medico Competente saranno resi senza addebi- to di costi.

ART. 7 – MODALITA’ DI FATTURAZIONE

1. L'Azienda fatturerà, secondo le vigenti normative in materia, con periodicità semestrale sulla base del rendiconto semestrale degli accertamenti trasmessi dai rispettivi Medici Competenti all'U.O.C. Rapporti Istituzionali e Gestione Documentale Atti.

2. Il pagamento del corrispettivo da parte dell’Ente avverrà entro 30 gg. dalla data di ricezione della fattura, tramite versamento presso il conto dell’ASL acceso presso Banco Xxxxxxxx, XXXX XX00X0000000000000000000000.

Qualsiasi modifica delle coordinate bancarie sarà comunicata

dall’Azienda almeno 15 gg. prima della scadenza del pagamento.

ART. 8 – Trattamento dati personali

In relazione alle attività e agli obblighi rispettivamente e puntual- mente previsti dalla normativa in materia di salute e sicu-rezza sul lavoro il Medico Competente e l’Ente – Datore di lavoro si configurano quali Titolari autonomi del trattamento ai sensi dell’articolo 4, par. 1, Lett. 7) Regolamento UE 2016/679, Rego- lamento Generale sulla Protezione dei Dati – RGPD, sia fra di lo- ro che nei confronti dei soggetti cui si riferiscono i dati personali trattati. Come tali danno reciprocamente atto di conoscere ed ap- plicare, nell’ambito della propria attività e della propria organizza- zione, tutte le norme vigenti in materia di dati personali rilevanti ai fini della gestione dei dati oggetto di trattamento, in particolare il sopracitato Regolamento UE 2016/679 e il D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali”, come modificato dal D. Lgs. 10/08/2018 n. 101, nonché le speci- fiche disposizioni in tema di riservatezza previste dalla normativa di settore in materia di salute e sicurezza sul lavoro (D. Lgs. n. 81/2008).

Stante il dispositivo dell’art. 25 comma 1, lett. c) D. Lgs 81/2008 , il Medico Competente concorda con il Datore di lavoro il luogo di custodia delle cartelle sanitarie, che verranno pertanto tenute con salvaguardia del segreto professionale, salvo il tempo stretta- mente necessario per l’esecuzione della sorveglianza sanitaria e la trascrizione dei relativi risultati, presso il locale utilizzato da

ciascun medico competente nel rispettivo ambito territoriale. Alla cessazione dell’incarico, il Medico consegnerà al’Ente la docu- mentazione sanitaria in suo possesso, nel rispetto delle disposi- zioni di cui al Regolamento generale sulla protezione dei dati – RGPD e D. Lgs. n. 196/2003 e con salvaguardia del segreto pro- fessionale nel rispetto di quanto disposto nel disciplinare di nomi- na dell’Ente sottoscritto da ciascun medico competente. Resta in- teso che l’Ente non potrà, in nessun caso, accedere al profilo sa- nitario completo del dipendente (riservato al Medico Competente quale unico soggetto deputato e legittimato al trattamento di quel- le informazioni) e la sua conoscibilità dei dati idonei a rivelare lo stato di salute non potrà che limitarsi a quelli minimamente ricon- ducibili alla idoneità alla mansione e ad eventuali altre prescrizio- ni. A tutela e garanzia di quanto sopra il l’Ente, nella sua qualità di autonomo Titolare, si impegna ad introdurre e ad utilizzare ido- nee misure organizzative e tecniche .

Limitatamente alla stipula e alla gestione del rapporto convenzio- nale, i dati personali delle persone che agiscono per conto delle parti sono raccolti, registrati e utilizzati per attività funzionali alla stipulazione ed alla esecuzione del rapporto convenzionale in es- sere tra le medesime parti e per gli adempimenti di pubblicazio- ne previsti dalla normativa vigente.

ART. 9 – CONFLITTO DI INTERESSI

I professionisti si astengono dal prendere decisioni e svolgere at- tività che possano configurare un conflitto di interessi con Estar,

ai sensi del D.P.R. n. 62 del 16/04/2013 “Codice di Comporta- mento dei dipendenti delle pubbliche amministrazioni”.

ART. 10 - TRASPARENZA

L’Azienda è tenuta a fornire tutte le informazioni richieste dal D. Lgs. n. 33/2013 e xx.xx. ed ii., ai fini dell’adempimento dei relati- vi obblighi di pubblicazione sul sito istituzionale dell’Ente.

ART. 11 – COPERTURA ASSICURATIVA

L'Azienda garantisce la copertura assicurativa obbligatoria relati- va agli infortuni sul lavoro, dando atto dell'accensione di posizio- ne assicurativa INAIL.

ART. 12 – DURATA

1. La presente convenzione avrà decorrenza dal 01.01.2021 fino al 31.12.2021, ed è rinnovabile previo accordo scritto prima della data di scadenza.

Ciascuna delle parti ha facoltà di recedere in qualunque momen- to dalla convenzione.

2. In caso di esercizio di tale facoltà il rapporto si intenderà risolto alla data che sarà comunicata dall’altra parte a mezzo PEC o raccomandata A/R da inviarsi almeno due mesi prima della data di scadenza della convenzione.

3. La presente convenzione può essere risolta per gravi e ripe- tute inadempienze contrattuali da parte di uno dei contraenti. Sono comunque fatte salve le attività già effettivamente e re- golarmente eseguite dall’Azienda fino alla suddetta data, che sa- ranno regolarmente fatturate e liquidate dall’Ente.

ART. 13 – INCOMPATIBILITA'

Le parti danno atto che sono escluse dalla presente convenzione tutte le prestazioni in cui si ravvisano ipotesi di contra- sto/incompatibilità con i fini ed interessi dell'Azienda, anche nell'esercizio delle funzioni di vigilanza e controllo da parte dell'Azienda o di dipendenti della stessa.

ART. 14 – SPESE DI STIPULA E REGISTRAZIONE

1. Il presente atto è firmato digitalmente.

2. Le spese di bollo sono assolte in modo virtuale da parte dell’Ente, giusta autorizzazione dell’Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx Xxxxxxx 0, Prot. n. 46020 del 27/05/2015.

ART. 15 – DOMICILIO E FORO COMPETENTE

1. L’Azienda elegge il proprio domicilio in Pisa, Località Ospeda- letto, Xxx Xxxxxxx Xxxxxx, 0/0.

2. L’Ente elegge il proprio domicilio in Xxxxxxx, Xxx xx Xxx Xxxxx x. 00 -Pal. 14.

3. In caso di controversie nell’interpretazione o esecuzione del presente atto, la questione verrà in prima istanza definita in via amichevole.

4. Qualora ciò non fosse possibile, sarà competente il Foro di Pi- sa.

Xxxxx, approvato e sottoscritto digitalmente dalle parti. Pisa, …………………

Per l’Ente

Il Direttore Generale Dr.ssa Xxxxxx Xxxxx

Per l'Azienda

Il Direttore Generale Dr.ssa Xxxxx Xxxxxxx Xxxxxx

Per presa visone ed accettazione i medici

competenti incaricati:

Dr. Xxxxxxx Xxxx

Dr. Xxxxxxxxx Xxxxx

Dr.ssa Xxxxx Xxxxxxx

Dr. Xxxxxxxx Xxxxx

Dr. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx

Dr.ssa Xxxxxxx Xxxxxx

Dr. Xxxxxxxx Xxxxxxxxx

Dr.ssa Xxxx Xxxxx Xxxxxxx

Dr. Xxxxxxxxxx Xxxxxxx

Allegato 1

TARIFFE AZIENDA USL TOSCANA NORD OVEST
PRESTAZIONI DI LABORATORIO
Codice prestazione	Descrizione prestazione	Prezzo (Tariffa Nomenclatore + 20%)
91.49.2	Prelievo venoso	€ 6,00*
90.62.2	Emocromo completo di formula leucocitaria	€ 4,80
90.71.3	Conteggio piastrine	€ 3,60
90.16.3	Creatinina	€ 2,40
90.09.2	Transaminasi GOT (AST)	€ 2,40
90.04.5	Transaminasi GPT (ALT)	€ 2,40
90.25.5	Gamma GT	€ 2,40
90.44.1	Urea (azotemia)	€ 2,40
90.44.3	Urine esame chimico fisico e microscopico	€ 3,60
90.14.1	Colesterolo HDL	€ 2,40
90.14.2	Colesterolo LDL	€ 1,20
90.14.3	Colesterolo totale	€ 2,40
90.43.2	Trigliceridi	€ 2,40
90.27.1	Glicemia	€ 2,40
90.75.4	PT	€ 4,80
90.76.1	PTT	€ 3,60
90.38.4	Elettroforesi delle proteine incluso dosaggio proteine totali	€ 7,20
90.06.4	Alfa Amilasi (S/U)	€ 3,60
90.11.4	Calcio totale (S/U/dU)	€ 2,40
90.13.3	Cloruro (S/U/dU)	€ 2,40
90.22.3	Ferritina	€ 9,60
90.22.5	Ferro	€ 2,40
90.23.4	Fosfatasi Acida	€ 2,40
90.23.5	Fosfatasi Alcalina	€ 2,40
90.28.1	Hb Emoglobina Glicata	€ 13,20
90.30.2	Lipasi	€ 4,80
90.32.5	Magnesio Totale	€ 2,40
90.37.4	Potassio	€ 2,40
90.40.4	Sodio	€ 2,40
90.42.1	Tireotropina (TSH)	€ 9,60
90.42.3	Tiroxina libera (FT4)	€ 12,00
90.42.5	Transferrina	€ 7,20
90.43.3	Triodotironina libera (FT3)	€ 12,00
90.43.5	Urato	€ 2,40
90.56.5	Antigene Prostatico Specifico (PSA) totale o libero	€ 13,20
90.56.6	Antigene Prostatico Specifico (PSA) libero	€ 13,20
90.57.5	Antitrombina III funzionale	€ 3,60
90.65.1	Fibrinogeno funzionale	€ 3,60
90.72.3	Proteina C reattiva	€ 4,80
90.82.5	Velocità di sedimentazione delle emazie (VES)	€ 2,40
91.17.1	Virus Epatite A HAV anticorpi ciascuno	€ 12,00
91.17.2	Virus Epatite A HAV anticorpi IgM	€ 13,20
91.17.5	Virus Epatite B HBV anticorpi HbcAg	€ 10,80
91.18.1	Virus Epatite B HBV anticorpi HbcAg IgM	€ 12,00
91.18.2	Virus Epatite B HBV anticorpi HbeAg	€ 12,00
91.18.3	Virus Epatite B HBV anticorpi HbsAg	€ 12,00
91.19.5	Virus Epatite C HCV anticorpi	€ 10,80
	Test IGRA (Quantiferon)	€ 96,00

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PRESTAZIONI SPECIALISTICHE AMBULATORIALI
Codice prestazione	Descrizione prestazione	Prezzo (Tariffa Nomenclatore + 20%)
87.44.1	RX Torace di routine	€ 31,20
87.24	RX Colonna Lombo Sacrale	€ 31,20
88.21	RX Spalla e arto superiore	€ 31,20
88.22	RX gomito e avambraccio	€ 31,20
88.23	RX polso e mano	€ 25,20
88.72.1	Ecocardiografia	€ 52,80
88.72.2	Ecodopplergrafia Cardiaca	€ 60,00
88.73.5	Ecocolordoppler Tronchi Sovraortici	€ 72,00
88.74.1	Eco addome superiore	€ 60,00
88.75.1	Eco addome inferiore	€ 60,00
88.76.1	Eco addome completo	€ 72,00
89.11	Tonometria	€ 16,80
91.90.4	Prick Test (fino a 7 allergeni)	€ 14,40
91.90.5	Patch Test (fino a 25 allergeni)	€ 39,60
93.08.1	Elettromiografia (EMG)	€ 19,20
95.05	Campo Visivo	€ 20,40
95.09.1	Fondo Oculare	€ 9,60
95.42	Impedenzometria	€ 10,80
95.44.2	Esame clinico della funzionalità vestibolare	€ 20,40
89.37.1	Spirometria semplice	€ 28,80
89.38.3	Diffusione alveolo capillare	€ 28,80
90.78.1	Tine test	€ 4,80
Codice prestazione	Descrizione prestazione	Tariffa
95.41.1	Audiometria Tonale	€ 17,00
95.02	Visita Oculistica	€ 40,00
89.7	Visita Otorino	€ 40,00
89.7	Visita Ortopedica	€ 40,00
89.7	Altre visite specialistiche (visita generale)	€ 40,00
89.13	Visita Neurologica	€ 40,00
89.7	Visita Pneumologica	€ 40,00
	Visita Pneumologica + prove funzionalità respiratoria (Diffusione alveolo capillare del CO)	€ 62,90
89.52	ECG	€ 17,30
89.43	ECG sotto sforzo	€ 87,70

N.B.

Per tutti gli esami/accertamenti/visite non compresi nell'elenco di cui sopra verrà applicato il tariffario regionale vigente al momento della prenotazione maggiorato del 20%.

*A far data dal 01.07.2020 la tariffa del prelievo venoso, a seguito incremento previsto dalla D.G.R.T. n° 823 del 29.06.2020, è passata a € 6.00.

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