Data compilazione: Tirocinante
A.A.
Data compilazione:
Tirocinante
Matricola Mail Tel Ente di tirocinio Tutor aziendale
Tutor accademico
L’azienda/ente ospitante, considerato quanto definito nel Progetto Formativo, ed in accordo con il/la tirocinante, intende:
□ PROROGARE il tirocinio dal …………..…………..…………..…………..……….………..…………..al ……………………..………………….…………….. Motivazione della proroga: …………………………………………………………….……………………………………………………………….………………. | |
□ INTERROMPERE Il tirocinio in data: ……………………………………….…………………..…………............................................................ Motivazione dell’interruzione: ...........…………………………………………………………………………….....…...................……………………… | |
□ SOSPENDERE il tirocinio dal …………..…………..…………..…………..……….………..…………..al ………………………..…………………………….. Motivazione della sospensione:……………………………………………….………………………………………………………………………………………. | |
□ RICHIEDERE AUTORIZZAZIONE ALLA TRASFERTA per il giorno…………..…………………………….…..…………..…………..………..……… con i seguenti orari …………………………………………………... presso……………………….……………………………………….………………………. Modalità con cui verrà effettuata la trasferta……….……………………………………………………………………………………………..…………. Nominativo persona di riferimento dell’ente ospitante ………………………………………………………………………………………………….. | |
□ VARIAZIONE TUTOR ACCADEMICO da……………………………………………..…………a ……………….…………………………………………………. | |
□ VARIAZIONE TUTOR AZIENDALE da……………………………………………..…………a ……………….………………………………………………. | |
□ ALTRA VARIAZIONE Specificare………………………………………………………………………………………………………………………………...…………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………...………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………...………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………...………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………...………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………...………………………………………………………………. | |
Firma del tutor aziendale | Firma del tirocinante |