ALLEGATO 6.B VALUTAZIONE PRELIMINARE DEI RISCHI INTERFERENTI

VERIFICHE ED INFORMAZIONI DI SICUREZZA NEI CONTRATTI

ALLEGATO 6.B

VALUTAZIONE PRELIMINARE DEI RISCHI INTERFERENTI

ALLEGATO ALLA PROCEDURA APERTA

PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI LAVAGGIO E RICONDIZIONAMENTO INDUMENTI OSPITI RSA OCCORRENTE ALLE STRUTTURE SOCIO SANITARIE AMMINISTRATE DALL’A.S.P. I.M.M.e S. e P.A.T. PER UN PERIODO DI MESI 36

(NUMERO GARA: 6842773 – CIG: 71995264CD)

Breve descrizione dei lavori e/o servizi e/o forniture in contratto di concessione o appalto, d’opera o di somministrazione:

…………………………………………………………………………………………………………………………………

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Forma del contratto di lavoro:

☐ appalto o subappalto;

☐ d’opera;

☐ di somministrazione (o assimilati);

☐ di fornitura (specificare se di mera fornitura di merce/materiale a piè d’opera ove si possano escludere eventuali interferenze operative con il Committente)

☐ concessione.

Affidati in concessione appalto o contratto d’opera o somministrazione (Aggiudicatario/lavoratore):

………………………………………………………………………………………………………………… Direzione Referente del Committente preposta alla gestione della concessione/appalto/lavoro:

............................................

Alla presente valutazione hanno partecipato, oltre alla Direzione Referente del Committente, i seguenti Uffici:

Ufficio: …………………………………………. Sig. …………………………………………..

Ufficio: …………………………………………. Sig. …………………………………………..

Ufficio: …………………………………………. Sig. …………………………………………..

Identificazione ambienti/aree/locali ove debbono essere svolti i lavori:

…………………………………………………………………………………..

Gli ambienti/aree/locali interessati dai lavori sono:

☐ fisicamente segregati/compartimentati ovvero con accesso indipendente dagli adiacenti ambienti di lavoro (es.: un locale tecnologico con accesso indipendente ed esclusivo);

☐ ubicati all’interno di altri ambienti/aree/locali in esercizio ed in uso al personale del Committente o personale di imprese terze (es.: reparto di degenza);

☐ ubicati in luoghi di passaggio, transito pedonale o veicolare (in ambiente ad uso promiscuo, ad es. scale e disimpegni di collegamento);

☐ se non fisicamente segregati, comunque delimitati e/o segnalati con apprestamenti di vario genere;

☐ ubicati in ambiente esterno a strutture ed edifici ove vi è passaggio e transito pedonale e veicolare.

VERIFICHE ED INFORMAZIONI DI SICUREZZA NEI CONTRATTI ALLEGATO 3.B

VALUTAZIONE PRELIMINARE DEI RISCHI INTERFERENTI

Tipologia di lavoro svolta dal Committente nelle zone oggetto dei lavori appaltati o concessi:

☐ attività di tipo sanitario;

☐ attività di gestione/manutenzione impianti e fabbricati;

☐ attività amministrativa;

☐ altro:……………………………………………………………………………………………

Presenza di addetti del Committente, di pazienti e/o visitatori nella zona dei lavori:

☐ no;

☐ si, ma senza interferenza con le attività di contratto;

☐ si, con interferenza con le attività di contratto:

specificare ;

☐ lavoratori dipendenti del Committente che collaborano con la ditta appaltatrice/lavoratore autonomo;

☐ presenza di pazienti e/o visitatori;

☐ altro ;

Presenza di altri Fornitori Aggiudicatari /lavoratori autonomi

☐ no;

☐ si, ma senza interferenza con le attività di contratto;

☐ si, con interferenza con le attività di contratto:

specificare ;

Modalità di accesso negli ambienti di lavoro

☐ l’accesso alle aree di lavoro prevede un preventivo “permesso di lavoro” scritto.

☐ l’accesso agli ambienti di lavoro è subordinato ad una preventivo accordo al Preposto di reparto;

CONCLUSIONI:

☐ alla luce di quanto sopra, per i lavori in oggetto si rilevano interferenze e pertanto si procede alla predisposizione dell’allegato 3;

☐ alla luce di quanto sopra, per i lavori in oggetto non si rilevano interferenze e pertanto nulla più occorre salvo successive variazioni;

N.B.: qualora l’Aggiudicatario si avvalga di subappaltatori, fornitori, corrieri, spedizionieri, o comunque di terzi, per la consegna di merci, il Fornitore Aggiudicatario è tenuto a trasferire le prescrizioni anzidette a tutte le figure prima indicate.

Firme

Responsabile della Direzione Referente:

Firma presenti alle riunioni:

Aggiudicatario: .....................................................................

* da indicare se all’atto della valutazione preliminare è già formalmente individuato

Altri partecipanti alla valutazione: .....................................................................................................

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