SPETT.LE ACOSET S.p.A.

V.le X. Xxxxxxxxx, 164 95123 Catania

OGGETTO: Gara aperta per la fornitura di carburanti per il parco auto aziendale dell'ACOSET

S.p.A. Importo presunto a b.a. € 60.000,00 (euro sessantamila/00) oltre I.V.A.. CIG: 61765656AD.

Il sottoscritto nato a il

, in qualità di dell’impresa

, con legale sede in via/piazza codice fiscale n. partita IVA n. .Telefono n. - Cellulare n. - Fax n.

CHIEDE

di partecipare al cottimo fiduciario di cui in oggetto e a tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo DPR n.445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate

DICHIARA

a) che l’impresa non si trova in stato di liquidazione, fallimento, cessazione attività e non ha presentato domanda di concordato;

b) che nel certificato generale del Casellario Giudiziale a proprio carico, a carico dei direttori tecnici, dei soci accomandatari (nel caso di società in accomandita semplice) dei soci (nel caso si società in nome collettivo), per tutti i soggetti dotati di potere di firma (nel caso di società di qualunque altro tipo) risulta (riportare anche le eventuali condanne che hanno beneficiato della non menzione);

c) di non trovarsi in alcuna delle cause di esclusione previste dall'art. 38 comma 1 lett. a), b) c), d), e), f), g), h), i), l), m), m bis), m ter), m quater) del D. Leg.vo 163/2006;

d) che l’impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio per le seguenti attività (riportare l’oggetto dell’attività dell’impresa risultante dal relativo certificato). (A pena di esclusione l’attività esercitata deve comprendere la tipologia analoga al servizio richiesto per il presente appalto):

…………………………..………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………..

e che i dati dell’iscrizione sono i seguenti:

• numero di iscrizione………………………

• data di iscrizione…………………………..

• durata della ditta/data termine….…………

• forma giuridica……………………………

• titolari; soci di s.n.c.; direttori tecnici; procuratori speciali, institori, vicari e amministratori muniti di rappresentanza; soci accomandatari; (indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza)

………….…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………….

• che a carico dei soggetti sopra elencati non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione o di una delle cause ostative previste all’art. 67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159.

DICHIARA ALTRESI’

- di avere preso esatta cognizione della natura dell’appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione.

- di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nella lettera di invito e nel capitolato speciale d’appalto, anche ai sensi degli articoli 1341 e 1342 del Codice Civile.

- di impegnarsi a considerare la propria offerta valida ed efficace per sei mesi.

- ai sensi della L.R. n. 15/08, art. 2 comma 2 prende atto che si avrà la risoluzione del contratto nell’ipotesi in cui il legale rappresentante o uno dei dirigenti dell’impresa aggiudicataria siano rinviati a giudizio per favoreggiamento nell’ambito dei procedimenti relativi a reati di criminalità organizzata.

- ai sensi dall’art. 3 della legge n. 136/2010, al fine di assicurare la tracciabilità dei movimenti finanziari relativi all’appalto, l’impresa prende atto che è tenuta ad assolvere a tutti gli obblighi ivi previsti. Qualora l’impresa non assolva agli obblighi previsti dall’art. 3 della legge n. 136/2010 per la tracciabilità dei flussi finanziari relativi all’appalto, il contratto si risolve di diritto ai sensi del comma 9 del medesimo art. 3.

- di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell'offerta delle condizioni contrattuali, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguite le lavorazioni.

- di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione della forniture, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l'offerta economica presentata.

- che l’Impresa è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ex art. 17 della legge n. 68/1999.

DICHIARAZIONE PROTOCOLLO di LEGALITA'

(“Accordo quadro Xxxxx Xxxxxxx Xxxxx Xxxxxx” stipulato il 12 luglio 2005 fra la Regione siciliana, il Ministero dell’interno, le Prefetture dell’Isola, l’Autorità di vigilanza sui lavori pubblici, l’Inps e l’Inail)

DICHIARA

di essere a conoscenza e di avere piena cognizione del contenuto del "protocollo di legalità" specificato in oggetto.

Si obbliga espressamente nel caso di aggiudicazione:

- a comunicare, tramite il RUP, quale titolare dell’ufficio di direzione lavori, alla stazione appaltante, lo stato di avanzamento, l’oggetto, l’importo e la titolarità dei contratti di subappalto e derivati, nonché le modalità di scelta dei contraenti e il numero e le qualifiche dei lavoratori da occupare;

- a segnalare alla Stazione appaltante qualsiasi tentativo di turbativa, irregolarità o distorsione nelle fasi di svolgimento della gara e/o durante l’esecuzione del contratto, da parte di ogni interessato o addetto o di chiunque possa influenzare le decisioni relative alla gara in oggetto;

- a collaborare, pena il recesso del contratto, con le forze di polizia, denunciando ogni tentativo di estorsione, intimidazione o condizionamento di natura criminale (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l’assunzione di personale o l’affidamento di subappalti a determinate imprese, danneggiamenti/furti di beni personali o in cantiere etc.);

- a inserire identiche clausole nei contratti di subappalto, nolo, cottimo etc. ed è consapevole che, in caso contrario, le eventuali autorizzazioni non saranno concesse.

DICHIARA ESPRESSAMENTE ED IN MODO SOLENNE

• di non trovarsi in situazioni di controllo o di collegamento (formale e/o sostanziale) con altri concorrenti e che non si è accordato e non si accorderà con altri partecipanti alla gara;

• che non subappalterà lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara — in forma singola od associata — e che è consapevole che, in caso contrario, tali subappalti non saranno autorizzati;

• che l’offerta è improntata a serietà, integrità, indipendenza e segretezza e si impegna a conformare il proprio comportamento ai principi di lealtà, trasparenza e correttezza; e che non si è accordato e non si accorderà con altri partecipanti alla gara per limitare od eludere in alcun modo la concorrenza;

• che nel caso di aggiudicazione si obbliga espressamente a segnalare alla stazione appaltante qualsiasi tentativo di turbativa, irregolarità o distorsione nelle fasi di svolgimento della gara e/o esecuzione del contratto, da parte di ogni interessato o addetto o di chiunque possa influenzare le decisioni relative alla gara in oggetto;

• di obbligarsi a collaborare, pena il recesso del contratto, con le forze di polizia, denunciando ogni tentativo di estorsione, intimidazione o condizionamento di natura criminale (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l’assunzione di personale o l’affidamento di subappalti a determinate imprese, danneggiamenti/furti di beni personali o in cantiere etc.);

• di obbligarsi ancora espressamente a inserire identiche clausole nei contratti di subappalto, nolo, cottimo etc. ed è consapevole che, in caso contrario, le eventuali autorizzazioni non saranno concesse.

Dichiara, altresì, espressamente di essere consapevole che le superiori obbligazioni e dichiarazioni sono condizioni rilevanti per la partecipazione alla gara sicché, qualora la stazione appaltante accerti, nel corso del procedimento di gara, una situazione di collegamento sostanziale, attraverso indizi gravi, precisi e concordanti, l’impresa verrà esclusa.

Le richieste di notizie e quant’altro inerente la gara devono essere inoltrate al numero di fax ……/

……..……………………..

Dichiara infine di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’articolo 10 della legge 675/96, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa ed autorizza pertanto il trattamento degli stessi.

ALLEGA ALLA PRESENTE:

1) dichiarazione sostitutiva di regolarità assicurativa, previdenziale ed assistenziale (Allegato 1);

2) dichiarazione sostitutiva, ciascuno per suo conto, dal/i Direttore/i Tecnico/i, da tutti gli amministratori muniti di potere di rappresentanza se trattasi di società di capitali, cooperative e loro

consorzi, consorzi tra imprese e consorzi stabili; da tutti i soci se trattasi di società in nome collettivo; dai soci accomandatari se trattasi di società in accomandita semplice (Allegato 2);

3) “PASSOE” rilasciato dall'A.N.A.C.

firma

N.B.: La dichiarazione deve essere corredata, pena l’esclusione, da fotocopia, non autenticata, di valido documento di identità del sottoscrittore.

Inoltre ciascuna pagina della dichiarazione deve recare la firma o la sigla del dichiarante

Allegato 1)

Spett.le ACOSET S.P.A. Xxxxx X. Xxxxxxxxx 000, 00000 Xxxxxxx.

OGGETTO: Gara aperta per la fornitura di carburanti per il parco auto aziendale

dell'ACOSET S.p.A. Importo presunto a b.a. €

sessantamila/00) oltre I.V.A.. CIG: 61765656AD.

60.000,00

(euro

Dichiarazione sostitutiva regolarità contributiva

(Punto 2.7 del Disciplinare)

Il/La sottoscritt… ……………………………………………………………………………… nato/a a

……………………………….………………..……………. il ……/………/………. residente in

…………………………………………………..………………… (Prov. ………) via ………….

…………………….……………………………………………. n. …………….

Cod. fisc. , nella qualità di legale rappresentante dell’ Impresa

…………………….…………………………….………..…………… ………………………………………. con sede legale in ……………..… …………………… …………………. (Prov. ……) via

……………….…………………………………………….,

a corredo dell’istanza presentata per la partecipazione all’appalto indicato in oggetto, sotto la propria responsabilità e consapevole del fatto che in caso di dichiarazioni mendaci verranno applicate nei suoi confronti, ai sensi dell'art. 76 del DPR 28.12.2000, n. 445, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia, oltre alle conseguenze amministrative previste dalle vigenti norme nazionali e regionali per le procedure relative agli appalti di lavori pubblici, con espresso riferimento all'Impresa che rappresenta,

d i c h i a r a

ai sensi degli articoli 46 e 47 del testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa di cui al D.P.R. 28.12.2000, n. 445:

di mantenere le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative (Nel caso di
posizioni NON accentrate indicare per ciascun Ente tutte le diversi sedi ove è attiva una posizione con i
relativi numeri di matricola):	Le indicazioni sono è obbligatorie.
a) INPS: Sede di ……………… matricola n° ;	Se non viene data risposta, il concorrente
b) INAIL: Sede di ………………… codice ditta n° ;	sarà escluso

Se non viene barrata la casella a fianco, il concorrente sarà escluso

che esiste la correntezza degli adempimenti periodici relativi ai versamenti contributivi dovuti agli Enti suddetti.

che in atto non esistono inadempienze e rettifiche notificate, non contestate e non pagate,

ovvero in alternativa

che in atto esistono le seguenti contestati (descrivere e fornire documentazione)

………………………………………………………………………………

ovvero ancora

che è stata conseguita procedura di sanatoria, positivamente definita con atto adottato da parte dell’Ente (indicare gli estremi dell'atto o degli atti e la sede dell'Ufficio che ha emesso il provvedimento) :

……………………………………………………………………………….

Se non viene barrata una delle caselle a fianco, il concorrente sarà escluso

Ai sensi del combinato disposto degli articoli 10, comma 1, e 27, commi 1 e 2, della Legge 31.12.1996, n. 675, si prende atto che i dati forniti sono raccolti e pubblicati come previsto dalle norme in materia di appalti pubblici.

………………………………………….., lì / /

……....……………………………………………

firma per esteso del dichiarante

N.B.: La dichiarazione deve essere corredata, pena l’esclusione, da fotocopia, non autenticata, di valido documento di identità del sottoscrittore.

Inoltre ciascuna pagina della dichiarazione deve recare la firma o la sigla del dichiarante

Allegato 2)

Spett.le ACOSET S.P.A. Xxxxx X. Xxxxxxxxx 000, 00000 Xxxxxxx.

OGGETTO: Gara aperta per la fornitura di carburanti per il parco auto aziendale

dell'ACOSET S.p.A. Importo presunto a b.a. €

sessantamila/00) oltre I.V.A.. CIG: 61765656AD.

60.000,00

(euro

D i c h i a r a z i o n e s o s t i t u t i v a

Il/La sottoscritt… ….......……………………………………………………………………………

nato/a a ………………………….………………………. il ………………………………………..

residente in …………..………………… (Prov. ……) via …………...…………………….

……………

barrare la casella adatta:

Cod. fisc. , nella qualità di

altro amministratore con poteri di rappresentanza dell’impresa concorrente socio di S.n.c. dell’impresa concorrente

socio accomandatario di S.a.s. dell’impresa concorrente direttore tecnico dell’impresa concorrente amministratore dell’impresa eventualmente cedente socio di S.n.c. dell’impresa eventualmente cedente

socio accomandatario di S.a.s. dell’impresa eventualmente cedente direttore tecnico dell’impresa eventualmente cedente

altro (specificare)

dell’Impresa …..........………...………………………………………………….……....…………..

…………… con sede legale in ……………………… (Prov….…) via ………..............

…………………………………….;

a corredo della documentazione presentata per la partecipazione al cottimo-appalto di cui in oggetto, sotto la propria responsabilità e consapevole del fatto che in caso di dichiarazioni mendaci verranno applicate nei suoi confronti, ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia, oltre alle conseguenze amministrative previste dalle vigenti norme nazionali e regionali per le procedure relative agli appalti di lavori pubblici, con espresso riferimento all'Impresa che rappresenta,

d i c h i a r a

che nei propri confronti non sussistono le cause di decadenza, di sospensione o di divieto di cui all’art. 67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159.

ai sensi degli articoli 46 e 47 del testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa di cui al D.P.R. 28.12.2000, n. 445:

Se non viene barrata la casella a fianco, il concorrente sarà escluso

Nella seconda

ipotesi occorre indicare con precisione il reato commesso, la sanzione ricevuta e gli estremi del provvedimento.

Se non viene barrata

una delle due caselle a fianco, il concorrente sarà escluso.

di non avere a proprio carico la pronuncia di alcuna sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedure penale, per reati che incidono sulla moralità;

oppure in alternativa

di avere a proprio carico sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 del codice di proc. penale, per i seguenti reati:

……………………………………………………………………………………

Se non viene barrata la casella a fianco, il concorrente sarà escluso

che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti della misura di prevenzione della sorveglianza di cui al libro I titolo I (articolo 67 comma 4 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n.

159)

che nei propri confronti non sono state emesse sentenze ancorché non definitive relative a reati che precludono la partecipazione alle gare d’ appalto.

Ai sensi dell'art. 13 del d. lgs. 30.06.2003 n. 196 prende atto che i dati forniti sono raccolti e pubblicati come previsto dalle norme in materia di appalti pubblici.

, lì / /

……....………………………………………………….………………………………

firma per esteso del dichiarante

N.B.: La dichiarazione deve essere corredata, pena l’esclusione, da fotocopia, non autenticata, di valido documento di identità del sottoscrittore.

Inoltre ciascuna pagina della dichiarazione deve recare la firma o la sigla del dichiarante

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