Liberatoria e Accordo per l’esonero di responsabilità e risarcimento
Liberatoria e Accordo per l’esonero di responsabilità e risarcimento
Il/La sottoscritto/a………………………………………………………………………………….......
Nato/a a……………………………………………………..…..il…………..………………………….
Residente in…………………………………………………via…………………….......…………..…
Documento di identità …………………………………………………………………………………
(allegare fotocopia)
Partecipante alla Caccia al tesoro organizzata dall’Agenzia Informagiovani, che si svolgerà in data 8 giugno 2017 nei luoghi del centro storico della città di Ferrara.
DICHIARA
• di sollevare l’Organizzazione dalla responsabilità per ogni danno che potrebbe subire, per causa propria o di terzi, in occasione della partecipazione alle attività svolte in occasione della suddetta caccia al tesoro;
• di sollevare l’Organizzazione dalla responsabilità per ogni danno che potrebbe causare, a se stesso o a terzi, in occasione dell’attività che si appresta a svolgere;
• di rinunciare ad ogni azione di rivalsa nei confronti dei soggetti indicati;
• di godere di buona salute e di non aver mai sofferto anche occasionalmente di patologie e/o imperfezioni fisiche tali da rendere pericolosa o dannosa per la salute la partecipazione alle attività di esonerare l’Organizzazione da ogni responsabilità sia civile che penale relativa e conseguente all’accertamento di suddetta idoneità.
Ferrara,
Firma
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