COMUNE DI DOMUSNOVAS

Prot.     

del      

COMUNE DI DOMUSNOVAS

SETTORE TECNICO URBANISTICO

XXXXXX XXXXXX XX XXXXXXXX - 00000 XXXXXXXXXX TEL. 0781/00000- XXXXXXX 0781/72368

Oggetto: Bando per l’aggiornamento dell’albo comunale professionisti qualificati per l’affidamento di incarichi ai sensi dell’art. 91 comma 2 del Dlgs. 163/2006.

In esecuzione della propria determinazione n. 499 del 29.09.2010, il Dirigente, del Settore Tecnico Urbanistico del Comune di Domusnovas, nel rispetto dei principi di non discriminazione, parità di trattamento, proporzionalità e trasparenza, definiti all’articolo 91 comma 2 del D.lgs. n. 163 del 12/04/2006, in materia di affidamento degli incarichi di progettazione ovvero di direzione lavori il cui importo stimato sia inferiore a € 100.000,00, rende noto che intende procedere all’acquisizione di curricula finalizzati all’affidamento di incarichi professionali in conformità all’art. 91 e 92 del predetto D.lgs. 163/2006.

A) Denominazione dell’Ente

COMUNE DI DOMUSNOVAS - XXXXXX XXXXXX XX XXXXXXXX - 00000 XXXXXXXX XXXXXXXX

X) Soggetti interessati

Possono presentare istanza, ai sensi dell’art. 91, del comma 1 del decreto legislativo 163/2006, i soggetti espressamente indicati all’articolo 90 del medesimo decreto, comma 1, lettere d), e), f), g), abilitati all’esercizio della professione e nei limiti della propria competenza, come di seguito specificati:

- liberi professionisti singoli o associati nelle forme di cui alla legge 23 novembre 1939, n. 1815;

- società di professionisti – com. 2 lett. a) dell’art. 90 del D.Lgs. n° 163/06 - costituite esclusivamente tra professionisti iscritti negli appositi albi previsti dai vigenti ordinamenti professionali, nelle forme delle società di persone di cui ai capi II, III e IV del titolo V del libro quinto del codice civile ovvero nella forma di società cooperativa di cui al capo I del titolo VI;

- società di ingegneria - co. 2 lett. b) dell’art. 90 del D.Lgs. n° 163/06 – tra cui le società di capitali di cui ai capi V, VI e VII del titolo V del libro quinto del codice civile ovvero nella forma di società cooperative di cui al capo I del titolo VI del libro quinto del codice civile f) dalle società di ingegneria;

- raggruppamenti temporanei - co. 1 lett. g) dell’art. 90 del D.Lgs. n° 163/06 - costituiti tra soggetti liberi professionisti singoli o associati, società di professionisti, società di ingegneria;

- consorzi stabili di società di professionisti e di società di ingegneria, anche in forma mista, formati da non meno di tre consorziati che abbiano operato nel settore dei servizi di ingegneria e architettura, per un periodo di tempo non inferiore a cinque anni, e che abbiano deciso di operare in modo congiunto secondo le previsioni del comma 1 dell'articolo 36 del D.Lgs. n° 163/06. E' vietata la partecipazione a più di un consorzio stabile.

E’ fatto divieto al professionista che partecipa alla selezione come studio associato o come dipendente, socio o collaboratore di una società di ingegneria di partecipare anche come singolo ovvero in più di uno studio associato o di una società di ingegneria, ecc...

Indipendentemente dalla natura giuridica del soggetto richiedente, l’eventuale incarico dovrà essere espletato da professionisti iscritti negli appositi albi previsti dai vigenti ordinamenti professionali, personalmente responsabili e nominativamente indicati già in sede di presentazione della domanda.

L’Amministrazione si riserva la facoltà di richiedere agli affidatari degli specifici incarichi ulteriore documentazione comprovante quanto dichiarato ai fini dell’iscrizione nell’elenco, nonché il possesso degli ulteriori requisiti e l’inesistenza delle situazioni di incompatibilità previsti dalla legge e dai regolamenti in vigore.

C) Ambiti specialistici oggetto di affidamento di incarichi professionali

Qualsiasi soggetto abilitato può presentare la propria candidatura specificando obbligatoriamente la/e lettera/e di riferimento del/gli ambito/i specialistico/i per cui intende proporsi, fra quelli qui sotto elencati:

a) progettazione e/o direzione lavori di ristrutturazione, manutenzione straordinaria e messa a norma di

fabbricati adibiti ad edilizia scolastica;

b) progettazione e/o direzione lavori impianti meccanici e/o tecnologici, termici e relativi alle energie alternative (solare termico, fotovoltaico,….);

c) progettazione e/o direzione lavori impianti elettrici;

d) direttore operativo o ispettore di cantiere (art. 125 e 126 del DPR 554/99)

e) progettazione per la sistemazione di aree esterne;

f) collaudo tecnico-amministrativo;

g) collaudo statico strutturale;

h) collaudo impiantistico;

i) coordinamento della sicurezza per la progettazione e l’esecuzione dei lavori (Dlgs n. 494/1996);

j) pratiche prevenzione incendi;

k) pratiche catastali e frazionamenti;

l) indagine geognostica

m) supporto al Responsabile Unico del Procedimento (supporto alla redazione di elaborati grafici, contabili, ecc.)

D) Prestazione professionale oggetto di affidamento

Incarichi, anche parziali, per servizi attinenti all’architettura ed all’ingegneria anche integrata e gli altri servizi concernenti la redazione del progetto preliminare, del progetto definitivo ed esecutivo e della direzione dei lavori e assistenza in cantiere.

Si precisa che tra i servizi che potranno essere affidati sono ricomprese anche le prestazioni specialistiche associate a progetti interni all'amministrazione.

Si rende noto che la stazione appaltante procederà ai futuri affidamenti con determinazione del Dirigente del Settore competente in conformità all’articolo 57 comma 6 del Dlgs. 163/2006. Con il presente avviso non è posta in essere alcuna procedura concorsuale, paraconcorsuale o di gara d’appalto. La presentazione delle candidature in parola non vincola il Comune di poter disporre, qualora i carichi di lavoro lo consentano, del proprio personale per lo svolgimento degli incarichi elencati al punto C del presente bando. Il Comune di Domusnovas non è in alcun modo vincolato a procedere agli affidamenti che sono solo programmati e non definiti.

La verifica delle istanze e l’esame dei curricula professionali sarà effettuata dal Responsabile del Procedimento che verificherà le caratteristiche qualitative dei progetti presentati di cui al successivo punto H, l’esperienza e la capacità professionale rilevabile sulla base delle dichiarazioni da essi fornite.

Sarà inoltre rispettato il principio della rotazione nella scelta dei professionisti inseriti nell’albo ai quali rivolgere la richiesta di offerta di cui all’articolo 57 comma 6 del Dlgs. 163/2006.

Verrà inoltre rispettato il divieto di cumulo degli incarichi che non consentirà allo stesso professionista di essere assegnatario di più di un affidamento all’anno.

Non saranno previste graduatorie, attribuzioni di punteggi o altre classifiche di merito.

Il curriculum professionale, così come gli altri elementi integranti la domanda di partecipazione, hanno il solo scopo di rendere pubblica la disponibilità dell’assunzione degli incarichi, le condizioni richieste e la conoscibilità dei soggetti componenti il mercato dei servizi in oggetto.

Tutto ciò premesso, il vigente Elenco dei Professionisti verrà aggiornato sulla base delle seguenti disposizioni:

1) Normativa di riferimento:

L. R. n.5 del 07/08/2007 - art. 11 e D. Lgs. 163 del 12.04.2006 e ss.mm.ii. - artt. 90 - 91.

2) Validità dell'elenco:

L'elenco formato presso questo Comune verrà aggiornato annualmente.

L'Amministrazione si riserva tuttavia la facoltà di procedere ad apposita selezione aperta anche a soggetti non inseriti nell'elenco qualora, per la peculiarità del servizio da affidare, si renda opportuno attingere a professionalità e competenze reperibili al di fuori dell'elenco formato presso questa Amministrazione.

I professionisti che sono già sono inseriti negli elenchi approvati negli anni precedenti possono, a scelta, ripresentare la richiesta aggiornata secondo il presente avviso o non ripresentare richiesta in quanto si riterrà valida quella già presentata entro i termini di scadenza dell’avviso degli anni precedenti.

E) Importo massimo delle prestazioni professionali

L’importo massimo delle prestazioni professionali, esclusa I.V.A. ed oneri, è quello previsto dall’art. 91, comma 2, del decreto legislativo 163/2006 e dell’art. 62, comma 1, del D.P.R. 21.12.1999, n. 554 e ss.mm.ii..

F) Presentazione delle domande

Il professionista interessato all’iscrizione deve produrre istanza secondo quanto specificato alle successive lettere “G” e “H”.

G) Domanda di iscrizione

Domanda in bollo redatta in stretta conformità allegato “A” al presente avviso, precisando quanto segue:

a. in caso di professionista singolo:

- indicare tutti i propri estremi (titolo di studio, nome e cognome, luogo e data di nascita, residenza, numero e data di iscrizione all’albo/collegio/ordine, sede, partita IVA, ecc..);

- l’istanza deve essere sottoscritta dal professionista medesimo;

b. in caso di “liberi professionisti associati” nelle forme di cui alla legge 23.11.1939, n.1815:

- indicare tutti gli estremi dell’associazione di professionisti (denominazione e tipo di associazione, sede, partita IVA, ecc..);

- indicare i professionisti che ne fanno parte (titolo di studio, nome e cognome, luogo e data di nascita, residenza, numero e data di iscrizione all’albo/collegio/ordine);

- l’istanza deve essere sottoscritta da tutti gli associati;

c. in caso di “società”:

- indicare tutti gli estremi della società (denominazione e tipo di società, sede, partita IVA, ecc..) ed il relativo legale rappresentante;

- indicare i professionisti che ne fanno parte, compreso il legale rappresentante (titolo di studio,nome e cognome, luogo e data di nascita, residenza, numero e data di iscrizione all’albo/collegio/ordine);

- l’istanza deve essere sottoscritta da tutti gli associati;

d. in caso di “raggruppamenti temporanei”:

- indicare i professionisti “raggruppati” (titolo di studio, nome e cognome, luogo e data di nascita, residenza, numero e data di iscrizione all’albo/collegio/ordine, indirizzo dello studio);

- indicare il professionista “capogruppo” ed il recapito unico di riferimento dell’intero raggruppamento (indirizzo, telefono, ecc..);

- l’istanza deve essere sottoscritta da tutti i professionisti raggruppati.

H) Documentazione da allegare alla domanda

1) Curriculum professionale volto ad evidenziare competenze e significative esperienze acquisite per servizi svolti o in corso di svolgimento nel quinquennio precedente alla data del suddetto avviso. Il curriculum sarà accompagnato da una scheda riepilogativa redatta in stretta conformità allo schema allegato “B” al presente avviso. Per ogni ambito specialistico per cui si intende proporsi andrà compilata una separata scheda come da allegato “B”.

L’allegato “B” dovrà essere sottoscritto da ciascun professionista in caso di società, associazione o raggruppamento.

Ogni progetto/opera inserita nell’elenco dell’allegato “B” potrà essere supportato da non più di una tavola formato A3 che ne illustri le caratteristiche generali.

Nel caso ci si proponga per l’inserimento nell’elenco per le tipologie di affidamento di progettazioni e direzione lavori il professionista è invitato ad inserire nel curriculum tutti i lavori svolti per Pubbliche Amministrazioni negli ultimi cinque anni.

2) Dichiarazione di inesistenza di cause di esclusione, redatto secondo il “fac-simile” allegato “C” al presente

avviso, precisando che la stessa deve essere resa separatamente da ciascun professionista.

I) Modalità e termine di presentazione della domanda

Qualsiasi soggetto abilitato tra quelli di cui al punto "F" può presentare istanza, inviando plico chiuso contenente:

1) domanda – Allegato A - (vedi precedente lettera “G”);

2) curriculum – Allegato B - (vedi precedente lettera “H-01”);

3) dichiarazione – Allegato X - (xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx “X-00”);

Tali documenti dovranno essere completi di timbro professionale e firma autenticata nelle forme di legge oppure accompagnata da copia di idoneo documento di identità.

Il plico deve riportare il mittente, il destinatario nonché la seguente dicitura: “Candidatura per l’aggiornamento dell’ elenco di professionisti qualificati per l’affidamento di incarichi professionali ai sensi dell’art. 91 comma 2 del Dlgs. 163/2006”

Il plico deve essere inviato tramite servizio postale, servizio privato o consegna a mano al seguente indirizzo: Comune di Domusnovas Settore Tecnico Urbanistico – Xxxxxx Xxxxxx xx Xxxxxxxx 00000 Xxxxxxxxxx e dovrà pervenire, entro il termine delle ore 12.00 del giorno 30.10.2010.

Al fine dell’accertamento della data di ricezione, farà fede esclusivamente la data di arrivo all’Ufficio Protocollo, non rilevando il momento dell’effettiva spedizione. Si precisa che il recapito del plico rimane ad esclusivo rischio del mittente ed ove, per qualsiasi motivo, la candidatura non giungesse a destinazione nel termine indicato, essa non verrà presa in considerazione.

J) Motivi di esclusione

Saranno escluse le richieste:

1. prive di curriculum;

2. prive della dichiarazione di inesistenza delle cause di esclusione;

3. contenenti informazioni non veritiere;

4. non autenticate o prive di documento di identità;

5. relative all’iscrizione contemporanea come singolo professionista e come componente di un’associazione, società di professionisti, ecc.

6. Pervenute al protocollo posteriormente al termine perentorio sopra indicato.

K) Compensi

Le prestazioni professionali saranno corrisposte nel rispetto delle tariffe professionali vigenti al momento della stipula della convenzione, ed alla luce di quanto previsto nel decreto legge 04/07/2006 n. 223 inerente la liberalizzazione dei servizi professionali. Sarà applicato l’articolo 57 comma 6 del D.lgs. 163/2006.

L) Garanzie

Ai sensi dell'articolo 111 - comma 1 – del decreto legislativo 163/2006, e dell'articolo 105 - comma 4 del D.P.R. n° 554/1999, il progettista incaricato contestualmente alla sottoscrizione della convenzione di incarico dovrà produrre una dichiarazione di una Compagnia di Assicurazioni contenente l'impegno a rilasciare la polizza di responsabilità civile professionale con specifico riferimento ai lavori progettati.

Tale polizza dovrà coprire un importo non inferiore al 10% dei lavori progettati, con inizio dall'approvazione del progetto, per tutta la durata dei lavori e sino alla data di emissione del certificato di collaudo. La polizza deve coprire inoltre le spese sostenute per le varianti di cui all’articolo 132 comma 1 lettera e del D.lgs 163/2006, causate dagli errori e dalle omissioni progettuali. In mancanza di tale polizza il Comune è esonerato dal pagamento della parcella professionale.

Nel caso l’incarico riguardi attività di supporto al responsabile del procedimento, l’affidatario dovrà essere munito di adeguata polizza assicurativa ai sensi dell’articolo 10 comma 7 del D.lgs. 163/2006.

M) Responsabile del Procedimento

Il responsabile del procedimento è: il Dirigente dell’Unione di Comuni, Xxx. Xxxxxx Xxxxx.

N) Trattamento dei dati

Ai sensi del decreto legislativo 30/06/2003 n.196, e successive modifiche ed integrazioni, si informa che:

a) il trattamento dei dati personali dei soggetti richiedenti è finalizzato unicamente alla stesura di un elenco per l'eventuale successivo affidamento dell'incarico professionale;

b) il trattamento sarà effettuato dal personale dell’ Ufficio Tecnico Comunale nei limiti necessari a perseguire le sopra citate finalità, con modalità e strumenti idonei a garantire la sicurezza e la riservatezza dei richiedenti;

c) i dati potranno essere comunicati o portati a conoscenza dei responsabili o incaricati o di dipendenti coinvolti a vario titolo con l'incarico professionale da affidare o affidato;

d) il conferimento dei dati è obbligatorio per l'inserimento nell'elenco e l'eventuale affidamento dell'incarico professionale. Il rifiuto di rispondere comporta il mancato inserimento nell'elenco e il non affidamento dell'incarico;

e) all'interessato sono riconosciuti i diritti di cui all'art. 7 della Legge n. 196/2003 "Codice in materia di dati personali";

O) Varie

Si richiamano i seguenti obblighi, sottolineando che il mancato rispetto degli stessi costituisce motivo di esclusione dalla valutazione:

1) presenza di almeno un professionista con meno di cinque anni di iscrizione all'Albo professionale in seno

ai raggruppamenti temporanei;

2) completezza delle dichiarazioni richieste dall'avviso indispensabili per verificare la possibilità di contrattare con la pubblica amministrazione.

Per tutto quanto non richiamato nel presente avviso, si fa espressamente rinvio alle vigenti disposizioni in materia di conferimento di incarichi regolati dal decreto legislativo 163/2006, nonché dal D.P.R. 21.12.1999, n. 554, per la parte ancora in vigore.

Per ogni informazione e richiesta di chiarimenti, tutti gli interessati potranno rivolgersi all'Amministrazione contattando i seguenti numeri: 0781/70811 – 0781/70771

Ai fini dell'adeguata pubblicità e trasparenza, il presente avviso viene affisso all'Albo Pretorio del Comune di Domusnovas, trasmesso agli ordini professionali della Provincia di Cagliari e pubblicato sul sito internet della R.A.S.:  xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx/ (Appalti Pubblici/Bandi).

RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO DIRIGENTE DELL’UNIONE DI COMUNI

Xxx. Xxxxxx Xxxxx

ALLEGATO A

Spett.le

Comune di Domusnovas Settore Tecnico Urbanistico Xxxxxx Xxxxxx Xxxxxxxx 00000 Xxxxxxxxxx

Istanza di partecipazione alla selezione per l’aggiornamento dell’ elenco di professionisti per l’affidamento di incarichi professionali ai sensi dell’art. 91 comma 1 del decreto legislativo 163/2006 inerenti l’architettura, l’ingegneria anche integrata, gli altri servizi tecnici concernenti la redazione del progetto preliminare, definitivo ed esecutivo, la direzione lavori, il collaudo e il coordinamento per la sicurezza .

1. In caso di professionista singolo:

ll sottoscritto:

cognome e nome                                              nato a                       Prov.           il                  e residente a                  Prov.                           in via/piazza                          n        CAP            con studio professionale in                             Prov.         in via/piazza                          n        CAP            n° tel.            n° fax.             e-mail                       titolo di studio                           conseguito il            rilasciato da (Università/Scuola)                                      iscritto al (ordine/ collegio/ albo) de                di            al n.       Codice Fiscale                       Partita IVA             

2. In caso di studio associato / società / raggruppamenti:

I sottoscritti:

cognome e nome                                                nato a                       Prov.           il                   e residente a                  Prov.                             in via/piazza                          n        CAP             nella sua qualità di (rappresentante legale, socio, mandatario etc…)                   titolo di studio                           conseguito il                rilasciato da (Università/Scuola)                                       iscritto alla Camera di Commercio di            al n°           del            Codice Fiscale                                                 cognome e nome                                               nato a                       Prov.           il   e residente a                  Prov.                            in via/piazza                          n        CAP             nella sua qualità di (rappresentante legale, socio, mandatario etc…)                   titolo di studio                           conseguito il                rilasciato da (Università/Scuola)                                      iscritto alla Camera di Commercio di            al n°           del           Codice Fiscale                                                 cognome e nome                                               nato a                       Prov.           il           

e residente a                  Prov.                           in via/piazza                          n        CAP            nella sua qualità di (rappresentante legale, socio, mandatario etc…)                  titolo di studio                          conseguito il                rilasciato da (Università/Scuola)                        

iscritto alla Camera di Commercio di            al n°          del           Codice Fiscale                                                Etc……

del/dello/della (es. studio/associazione/società etc)                          denominazione o ragione sociale                                      con sede professionale in                             Prov.          in via/piazza                          n        CAP             n° tel.            n° fax.             e-mail                       Partita IVA                                 

CHIEDE / CHIEDONO

di essere ammesso/i alla selezione, di cui al presente avviso del Comune di Domusnovas, Settore Tecnico Urbanistico approvato con determinazione dirigenziale n. 374 del 30.09.2009, per l’aggiornamento dell’elenco di professionisti per l’affidamento di incarichi professionali ai sensi dell’art. 90, comma 1 del decreto legislativo163/2006, inerenti l’architettura, l’ingegneria anche integrata, gli altri servizi tecnici concernenti la redazione del progetto preliminare, definitivo ed esecutivo, la direzione lavori, il collaudo e il coordinamento per la sicurezza, ecc.

La presente istanza è relativa ai sotto riportati ambiti specialistici, di cui al sopra citato avviso ( massimo 5): lettera ………………… denominazione ………………………….……..

lettera ………………… denominazione ………………………….……..

lettera ………………… denominazione ………………………….……..

lettera ………………… denominazione ………………………….……..

ecc…

Per quanto attiene all’elenco dei principali incarichi professionali assunti negli ultimi 5 anni, si allegano n.      schede di tipologia di incarico (compilare una scheda, come da ALLEGATO B al suddetto avviso, diversa per ogni ambito specialistico per la quale si concorre).

Al fine di partecipare alla suddetta selezione il sottoscritto (in caso di professionista singolo)/ i sottoscritti (in caso di professionisti associati e/o raggruppati), allega la dichiarazione di inesistenza di cause di esclusione, redatta secondo il “fac-simile” allegato “C” al presente avviso.

Si allega copia fotostatica di documento/i di riconoscimento valido/i. Data           

Firma (Professionista/ Professionisti in caso di società, studio associato, raggruppamento)

ALLEGATO B

Spett.le

Comune di Domusnovas Settore Tecnico Urbanistico Pixxxx Xxxxxx Xxxxxxxx 00000 Xxxxxxxxxx

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’

(Art. 4 della legge 4 gennaio 1968, n. 15 e

art. 2 del D.P.R. 20 ottobre 1998, n. 403 e ss. mm. ii.)

Il sottoscritto (a) …………………………………………………dichiara, sotto la propria responsabilità e a conoscenza delle sanzioni penali previste dall’articolo 26 della legge 04/01/1968, n. 15 e s. m. e i. in caso di dichiarazioni mendaci, di avere eseguito direttamente e personalmente i seguenti incarichi :

Ambito specialistico (Punto c)	Lettera:
	Denominazione:

Data Oggetto lavori Committente Tipologia incarico eseguito Stato lavori dei Importo lavori Categorie allegato 34/2000 ex A art. dal 3 ed D.P.R.

(Luogo e data) ……………….

IL DICHIARANTE

………………………………

ALLEGATO C

Spett.le

Comune di Domusnovas Settore Tecnico Urbanistico Pixxxx Xxxxxx Xxxxxxxx 00000 Xxxxxxxxxx

Xx xine di partecipare il sottoscritto (in caso di professionista singolo) / i sottoscritti (in caso di professionisti associati e/o raggruppati), ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole/i delle sanzioni penali previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

DICHIARA / DICHIARANO

_ di non trovarsi in alcuna delle condizioni di esclusione previste dall’art.11 del D.Lgs. 24 Luglio 1992,

n. 358 e dall’Art. 52 del D.P.R. 30 Agosto 2000, n. 412;

_ di essere in regola con i versamenti contributivi previsti dalle norme vigenti; _ qualora si tratti di un raggruppamento temporaneo di concorrenti di cui all’art. 90, c.1, lett. g), del decreto legislativo 163/2006, che almeno un professionista sia abilitato da meno di cinque anni all’esercizio della professione;

_ di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione, di amministrazione controllata, di concordato preventivo o in qualsiasi altra situazione equivalente, e che a loro carico non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni, e che non versano in stato di sospensione dell’attività;

_ che nei loro confronti non è stata emessa sentenza di condanna passata in giudicato, ovvero sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale, per qualsiasi reato che incide sulla loro moralità professionale o per delitti finanziari;

_ che non si sono resi gravemente colpevoli di false dichiarazioni nel fornire informazioni che possono essere richieste al fine della partecipazione a gare per l’affidamento di servizi indette dalla pubblica amministrazione;

_ di accettare senza riserve le condizioni poste dal Comune di Domusnovas – Settore Tecnico Urbanistico nel presente avviso, approvato con determina n. 374 del 30/09/2009.

Data           

Firma (Professionista/ professionisti in caso di società, studio associato, raggruppamento)