Contract
INDIZIONE AVVISO PUBBLICO PER IL CONFERIMENTO DI INCARICHI, IN XXXXXXX’ XX XXXXXX DI MEDICINA GENERALE CONVENZIONATI DEL RUOLO UNICO DI ASSISTENZA PRIMARIA A CICLO DI SCELTA E AD ATTIVITA’ ORARIA, DA ESPLETARSI PRESSO LE RSA (RESIDENZE SANITARIE ASSISTENZIALI PER ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI) DELL’ASL CN2 AI SENSI DELLA DGR. N. 37-6241 DEL 16/12/2022.
O G G E T T O :
Xxxxxxx Xxxxxxxx - Xxxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxx XX0 “Alba – Bra”
I L D I R E T T O R E G E N E R A L E
ID. 6549505
Nominato con Deliberazione della Giunta Regionale n. 20-3302 del 28 maggio 2021
Vista la DGR n. 46-27840 del 19 luglio 1999 che disciplina l’Assistenza Domiciliare Residenziale;
Vista la DGR n. 37-6241 del 16 dicembre 2022 che disciplina l’assistenza di medicina generale agli ospiti in Residenze Sanitarie Assistenziali e segnatamente l’ADR (assistenza domiciliare residenziale) agli ospiti delle RSA;
Visto il comma 6, lettera c), dell’art. 43 dell’ACN 28 aprile 2022 “Accordo collettivo Nazionale per la disciplina dei rapporti con i Medici di Medicina Generale” che prevede l’Assistenza Programmata nei confronti di pazienti ospiti di strutture residenziali;
Visto l’art. 1 del citato AIR secondo cui tale attività può essere svolta dal Medico del Ruolo Unico di assistenza Primaria nelle Strutture residenziali (RSA) pubbliche e non, convenzionate, anche in ricovero temporaneo, autorizzate ai sensi della normativa regionale, aggiuntiva alla attività istituzionale svolta in regime di convenzione;
Visto l’art. 2 del citato AIR secondo cui i destinatari sono le persone residenti in Regione Piemonte inserite in Struttura, sia in convenzione con il SSR, sia in regime non convenzionato, con le seguenti tipologie di bisogno assistenziale: RSA( Residenze Sanitarie assistenziali per Anziani non autosufficienti), NSV (Nuclei Stati Vegetativi e Stati di Minima Coscienza), NAC (Nuclei Alta Complessità Neurologica) e NDC (Nuclei Disturbi Cognitivi), ma che nel nostro territorio sono presenti solamente le RSA;
Vista la DGR n. 37-6241 del 16 dicembre 2022 nella parte in cui specifica che “in fase di prima attuazione il presente accordo sarà applicato ai medici del Ruolo Unico di Assistenza Primaria che assistono gli ospiti in regime di convenzione con le AA.SS.LL: che costituiscono il riferimento per la definizione del rapporto ottimale per la singola struttura l’eventuale estensione dell’applicazione del presente Accordo agli altri ospiti verrà considerata previa valutazione di apposito monitoraggio”;
Preso atto che le Strutture presenti nella nostra ASL e per cui si mettono a bando i posti sono quelle di: “A.B. Ottolenghi” di Alba, “O. e X. Xxxxxxx” di Alba, “Piccola Casa Divina Provvidenza – Cottolengo” di Alba, “Piccola Casa Divina Provvidenza –Cottolengo” di Bra, Residenza “X. Xxxxxxxx” di Bra, Residenza “I Glicini” di Bra, Residenze “Montepulciano” di Bra, Case di Riposo “X. Xxxx” di Canale, “X. Xxxxxx” di Castiglione Tinella, “Il mughetto” di Ceresole, “La Pineta” di Cerretto Langhe, “Ospedale” di Cherasco, “M. A. di Castellero” di Corneliano, “Villa Xxxxxxxxx Xxxxx” di Cortemilia, “San Pantaleo” di Cortemilia, “Res. Santi Xxxxx e Xxxxxxxxx” di Govone, “S.S. Crocefisso” di La Morra, “Villa Serena” di Magliano Alfieri, “Soggiorno Alfieri” di Magliano
Xxxxxxx, “Xxx Xxxxx Xxxxx” di Monforte d’Alba, “X. Xxxxxxxxx” di Monticello d’Alba, “Cà Nostra” di Montà, “La Divina Misericordia” di Montà, “Casa Serena” di Monteu Roero, “Casa Famiglia” di Narzole, “De Xxxxx” di Neive, “Cà Mia” di Pocapaglia, “Santo Stefano” di Priocca, “La Residenza” di Rodello, “V. Ravone” di S. Stefano Belbo, “Le Acacie” di S. Stefano Belbo, “Residenza Serena” di Sanfrè, “Ospedale Ricovero” di Sommariva Bosco, “Residenza l’Annunziata” di Sommariva Perno, Sacro Cuore” di Vezza d’Alba;
Preso atto che in sede di Comitato Aziendale del 22 Dicembre 2022 si è ritenuto di mettere a bando il seguente numero di posti per ciascuna Struttura che segue:
“A.B. Ottolenghi” di Alba (4 posti), “O. e X. Xxxxxxx” di Alba (2 posti), “Piccola Casa Divina Provvidenza –Cottolengo” di Alba (2 posti), “Piccola Casa Divina Provvidenza –Cottolengo” di Bra (3 posti), Residenza “X. Xxxxxxxx” di Bra (3 posti), Residenza “I Glicini” di Bra (4 posti), Residenze “Montepulciano” di Bra (3 posti), Case di Riposo “X. Xxxx” di Canale (3 posti), “S. Xxxxxx” di Castiglione Tinella (3 posti), “Il mughetto” di Ceresole (3 posti), “La Pineta” di Cerretto Langhe (3 posti), “Ospedale” di Cherasco (4 posti), “M. A. di Castellero” di Corneliano (3 posti), “Villa Xxxxxxxxx Xxxxx” di Cortemilia (3 posti), “San Pantaleo” di Cortemilia (2 posti), “Res. Santi Xxxxx e Xxxxxxxxx” di Govone (2 posti), “S.S. Crocefisso” di La Morra (2 posti), “Villa Serena” di Magliano Alfieri (2 posti), “Soggiorno Alfieri” di Magliano Alfieri (2 posti), “Xxx Xxxxx Xxxxx” di Monforte d’Alba (2 posti), “X. Xxxxxxxxx” di Monticello d’Alba (3 posti), “Cà Nostra” di Montà (2 posti), “La Divina Misericordia” di Montà (3 posti), “Casa Serena” di Monteu Roero (2 posti), “Casa Famiglia” di Narzole (2 posti), “De Xxxxx” di Neive (3 posti), “Cà Mia” di Pocapaglia (2 posti), “Santo Stefano” di Priocca (3 posti), “La Residenza” di Rodello (2 posti), “V. Ravone” di S. Stefano Belbo (3 posti), “Le Acacie” di S. Stefano Roero (3 posti), “Residenza Serena” di Sanfrè (2 posti), “Ospedale Ricovero” di Sommariva Bosco (3 posti), “Residenza l’Annunziata” di Sommariva Perno (4 posti), Sacro Cuore” di Vezza d’Alba (3 posti).
Preso atto che i medici di cui si discorre sono tenuti ad effettuare tutte le prestazioni previste dall’AIR a cui si rimanda;
Preso atto che il medico del Ruolo Unico di assistenza Primaria a ciclo di scelta può svolgere l’attività relativa all’Assistenza Programmata senza riduzione delle scelte e delle ore;
Per il medico di medicina generale le scelte degli assistiti ospiti in Struttura sono da computarsi nel limite del massimale individuale qualora residenti nella medesima ASL. Per i Medici di assistenza primaria titolari di scelte in RSA che all’entrata in vigore del presente Accordo e per effetto dello stesso risultasse il superamento del massimale individuale, le scelte in eccesso saranno considerate in deroga fino al naturale ripristino del massimale stesso;
Come definito in sede di Comitato Aziendale del 22/12/2022, in deroga all’art. 6 dell’AIR oggetto del presente bando, se i medici assegnati alla Struttura sono tutti massimalisti, l’ospite della RSA può scegliere ugualmente il medico in deroga al massimale.
Preso atto che l’AIR prevede un rapporto ottimale medio di 1 medico ogni 30 ospiti che può acquisire scelte in una o più strutture fino al raggiungimento in deroga del massimale di 60 ospiti;
Preso altresì atto che in sede di Comitato Aziendale del 22/12/2022 si è ritenuto di mettere a bando un numero di posti per ciascuna Struttura superiore di una unità rispetto al rapporto medio ottimale di un medico ogni 30 ospiti stabilito alla DGR per consentire una migliore gestione delle prestazioni e delle repribilità;
Dato atto che il trattamento economico è stabilito dall’art. 6 del suddetto Accordo Integrativo Regionale e da quanto deliberato nel Comitato Aziendale del 22 Dicembre 2022 ed in particolare:
Dal 1° Marzo 2023 ai Medici del Ruolo Unico di Assistenza Primaria a ciclo di scelte e ad attività oraria viene riconosciuto, per i pazienti ospiti in RSA il trattamento economico già previsto di Euro 38,73 mensili incrementato di Euro 15,27 mensili per complessivi Euro 54,00, fermo restando che il massimale individuale non subisce limitazioni in relazione all’attività di cui al presente accordo;
Per ogni turno di disponibilità di cui all’art. 4 comma 3 dell’AIR è riconosciuto al medico il gettone già previsto di Euro 25,00, incrementato a Euro 39,00;
In caso di lunghe assenze, dal trentunesimo giorno i compensi verranno retribuiti come previsto dall’art. 36 dell’ACN del 28/04/2022 sulle sostituzioni;
I turni di disponibilità di cui all’art. 4 comma 3 dell’AIR verranno pagati direttamente al medico sostituto, conformemente a quanto avviene per le altre prestazioni;
Tenuto conto che i medici verranno graduati secondo il seguente ordine di priorità:
A) Xxxxxx convenzionati con lo studio nell’ambito territoriale (comune della Struttura ed in subordine comuni immediatamente confinanti per i medici a ciclo di scelta e comuni afferenti alla sede di guardia medica per i medici ad attività oraria), con priorità per i Medici del Ruolo Unico di Assistenza Primaria a ciclo di scelta graduati per maggiore anzianità di servizio in convenzione, successivamente Medici del Ruolo Unico di assistenza Primaria ad attività oraria, graduati per maggiore anzianità di servizio in convenzione;
B) Medici convenzionati nell’ambito del Distretto dove insiste la Struttura, ma non nell’ambito territoriale, afferente alla Struttura con priorità per i Medici del Ruolo Unico di Assistenza Primaria a ciclo di scelta graduati per maggiore anzianità di servizio in convenzione, successivamente Medici del Ruolo Unico di assistenza Primaria ad attività oraria, graduati per maggiore anzianità di servizio in convenzione;
C) Xxxxxx convenzionati nell’ambito di altri Distretti della stessa ASL, con priorità dei Medici del Ruolo Unico di Assistenza Primaria a ciclo di scelta graduati per maggiore anzianità di servizio in convenzione, successivamente Medici del Ruolo Unico di assistenza Primaria ad attività oraria, graduati per maggiore anzianità di servizio in convenzione;
Nell’impossibilità di garantire l’assistenza a tutti gli ospiti, verrà proposto l’incarico provvisorio a medici in possesso dei requisiti per l’iscrizione alla graduatoria regionale, domiciliati nell’ASL stessa o confinante, con priorità per quelli domiciliati nell’ambito, poi nel Distretto e infine negli altri Distretti, graduati secondo la minore età alla laurea. Tale incarico è rinnovabile in assenza di candidati con i requisiti di cui alle lettere A), B), C).
Operativamente l’ASL individua tramite bando i Medici necessari per le Strutture ubicate sul proprio territorio, stilando con cadenza almeno annuale un elenco sulla base dei sopra esposti criteri;
Gli incarichi conferiti ai sensi del seguente bando sono da ritenersi a tempo indeterminato. Un nuovo bando per coprire eventuali carenze verrà indetto con cadenza annuale.
Tenuto conto che come previsto dall’art. 2 comma 7 A.C.N 2018 recita: ”Le domande di partecipazione all'avviso devono essere trasmesse in bollo”.
Su conforme proposta del Dott. Cane, Direttore S.C. Amministrazione del Personale e Sviluppo Risorse Umane, che attesta la regolarità formale e sostanziale di quanto indicato;
Acquisito il parere favorevole per quanto di competenza, del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario (ex. Art. 3, comma 1-quinquies, D. Lgs. 30.12.92, n. 502 e s.m.i.)
D E L I B E R A
− di indire, per le ragioni richiamate in premessa, ed ai sensi delle DGR 37-6241 del 16/12/2022 (volta a garantire l’assistenza domiciliare residenziale agli ospiti delle residenze sanitarie assistenziali), un avviso pubblico per il conferimento di incarichi di medici di medicina generale convenzionati, presso ciascuna delle RSA che insistono sul territorio dell’ASL CN2;
− di approvare il bando di avviso, che viene allegato alla presente deliberazione come parte integrante e sostanziale;
− di autorizzare la registrazione di spesa per le somme di cui in premessa secondo il seguente schema contabile:
Anno competenza | Nome del Budget | Conto | Descrizione conto | Importo |
2023 ID 6549505 | PER | 3.10.04.73 | Convenzioni con i Medici di Medicina Generale | € 400.000 |
− di dare atto che solo in presenza di certificazione di avvenuta registrazione contabile ad opera della S.C. Bilancio Programmazione e Controllo sarà possibile procedere alla numerazione del presente atto, numerazione che – ai sensi del regolamento per la predisposizione e formalizzazione delle deliberazioni del direttore generale e delle determinazioni dei dirigenti approvato con determinazione n. 955/000/DIG/16/0010 del 26 luglio 2016 – equivale ad adozione;
− il Responsabile del Procedimento è il dott. Xxxxxx XXXX, Direttore della S.C. Amministrazione del Personale e Sviluppo Risorse Umane;
− di demandare al S.S. Affari Generali e Coordinamento Funzioni Amministrative di staff l’invio del presente atto ai seguenti destinatari:
S.C. Distretto 1
S.C. Distretto 2
− di dichiarare la presente deliberazione, vista l'urgenza di provvedere in merito, immediatamente esecutiva, ai sensi dell'art. 3, comma 2 della Legge Regionale 30 giugno 1992, n. 31 e s.m.i.;
Xxxxx, approvato e sottoscritto.
IL DIRETTORE GENERALE
Xxxxxxx XXXXXX Sottoscrizione per conferma del parere richiamato nel contesto della deliberazione:
IL DIRETTORE SANITARIO
Xxxxxxxxxx X’XXXXXXX
IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO
Xxxxxxx XXXXX
Sottoscrizione per proposta:
IL DIRETTORE DELLA
S.C. XXX.XX DEL PERSONALE E SVILUPPO RISORSE UMANE
Xxxxxx XXXX
Documento informatico firmato digitalmente ai sensi di legge
Archivio: I.3.15.03|2022|41|
Allegati:
A) Allegato A. Bando di Avviso
B) Allegato B. Schema informale esemplificativo di domanda
C) Allegato C. Dichiarazione sostitutiva di certificazioni
Avverso i provvedimenti dell’ASL l’interessato può proporre:
RICORSO AL T.A.R.
Tale ricorso è finalizzato alla tutela di diritti soggettivi ed interessi legittimi. Tale ricorso deve essere presentato
- nel termine perentorio di 30 gg. nel caso di appalti, con decorrenza dalla data della pubblicazione del provvedimento sul sito ASL CN2 (ex art. 204 del D.lg.vo 50/2016)
- nel termine perentorio di 60 gg. in tutti gli altri casi, con decorrenza dalla data in cui l’interessato ha ricevuto la notifica del provvedimento o ne ha avuto pieno conoscenza
RICORSO STRAORDINARIO AL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA
Tale ricorso, alternativo al ricorso avanti al T.A.R., è anch’esso finalizzato alla tutela di diritti soggettivi ed interessi legittimi.
Esso non è ammesso per i provvedimenti di affidamento di appalti.
Tale ricorso deve essere presentato nel termine di 120 gg. decorrenti dalla data in cui l’interessato ha ricevuto la notifica del provvedimento o ne ha avuto pieno conoscenza.
RICORSO AL GIUDICE ORDINARIO
Tale ricorso è finalizzato alla tutela di un diritto soggettivo.
Tale ricorso deve essere presentato nel termine di prescrizione dell’azione previsto dal Codice Civile.