CARTA INTESTATA
CARTA INTESTATA
Spett.le
GAL Polesine Adige
Xxxxxx Xxxxxxxxx, 0
00000 Xxxxxx (Xx)
Allegato A
OGGETTO: PSR per il Veneto 2014/2020 - PSL GAL Polesine Adige 2014/2020 “ADIGE 3.0”
Misura 19 - Sottomisura 19.4 - Intervento 19.4.1 “Sostegno alla gestione e all’animazione territoriale del GAL”
Procedura per l’affidamento diretto di un servizio di stampa schede informative PC Avviso prot. n. 233 del 26/06/2020.
CUP: B17F16000000007 - CIG: ZE02D6DDD9
Istanza di partecipazione.
Il/La sottoscritto/a in qualità di (indicare:
legale rappresentante o procuratore) della ditta ………………………………………………………
………………………………………………………………… con sede legale in
………………………………………………………………………………………… Prov. ……………… Via
….………………………………………, sede operativa in Prov.
……………… Via …………………………………….. Codice Fiscale …………………………………………… Partita IVA
…..……………………………………, pec ,
intende partecipare all’indagine di mercato per l’affidamento del servizio in oggetto, a tal fine, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, previste dagli artt. 75 e 76 del DPR 445/2000, sotto la propria responsabilità,
DICHIARA
• di non trovarsi in nessuna delle cause di esclusione di cui all’articolo 80 del D. Lgs n. 50 del 18/04/2016 e s.m.i.;
• di possedere i requisiti di ammissibilità previsti dall’avviso in merito all’idoneità professionale richiesta, e a tal fine
ALLEGA
• visura camerale della CCIAA di riferimento;
• documento di identità in corso di validità del sottoscrittore.
Luogo e data, ……………………………
……………………………………… (timbro e firma)
Allegato A
INFORMATIVA PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI - FORNITORI
(ai sensi dell’articolo 13 e 14 del Regolamento Europeo n. 679/16)
Si invita a prendere visione ed accettare, ove previsto, le indicazioni rese nella presente informativa sul trattamento dei dati personali resa ai sensi del Regolamento UE 679/2016 e del D.lgs. 196/2003 così come modificato dal D.lgs.101/2018.
La presente informativa, aggiornata, disciplina il trattamento dei dati personali effettuati per fini istituzionali nonché per la fruizione di servizi di interesse pubblico e si rende necessaria anche a garantire l’aggiornamento dei consensi, eventualmente, già espressi dagli interessati.
Quest’informativa è resa esclusivamente per i dati personali liberamente riportati nel presente modulo e non per altri documenti correlati all’atto di cui il G.A.L. Polesine Adige non è responsabile o contitolare.
Titolare del trattamento
Titolare del trattamento dei dati personali è il G.A.L. Polesine Adige, nella persona del Presidente, domiciliato per la carica presso la sede istituzionale, attualmente il nominativo del Titolare è il Sig. Xxxxxxx Xxxxxxxx, reperibile a questo indirizzo: G.A.L. Polesine Adige, sede legale Xxxxxx Xxxxxxxxx x. 0 – 00000 Xxxxxx, sede operativa Via X. Xxxxxxxxx detto Celio n. 8 – 00000 Xxxxxx, Telefono: 0425/0000000, E-mail: xxxxx@xxxxxxxx.xx, PEC: xxxxxxxx@xxx.xx.
Responsabile della Protezione dei Dati (RPD)
Responsabile della Protezione dei Dati è N1 Servizi Informatici srls, Xxx Xxx Xxxxxxx x. 00, 00000 Xxxxxx - Telefono: +39.0425/28879, e-mail: xxxx@xxxxxxx.xx, PEC: xxxxxxxxxxx@xxx.xx.
Finalità del trattamento e base giuridica
I dati personali vengono trattati per l’adempimento degli obblighi istituzionali del G.A.L. Polesine Adige quali
- a mero titolo esemplificativo – (disciplina delle attività di informazione e di comunicazione, l’accessibilità dei servizi ed informazioni, la somministrazione di servizi di pubblica utilità e di interesse pubblico, l’iscrizione a programmi ed eventi culturali).
I dati personali forniti saranno trattati coerentemente ai servizi offerti anche attraverso il proprio portale istituzionale nonché con l’ausilio di proprie risorse umane nel caso di trattamento non automatizzato, esclusivamente in qualità di autorità pubblica nell’esecuzione dei propri compiti istituzionali. Il titolare del trattamento potrà inoltre avvalersi di responsabili del trattamento ai sensi dell’art. 28 del Regolamento UE. Nell’ambito di tali finalità, il trattamento riguarda anche i dati relativi alle registrazioni e alla creazione di credenziali di accesso a portali informativi necessari per la gestione dei rapporti con G.A.L. Polesine Adige, nonché per consentire un’efficace comunicazione istituzionale e per adempiere ad eventuali obblighi di legge, regolamentari o contrattuali.
Il trattamento dei dati personali verrà effettuato per l’esecuzione di un compito di interesse pubblico o connesso con l’esercizio di pubblici poteri di cui è investito il titolare del trattamento e/o in quanto necessario all’esecuzione di un contratto di cui l’interessato è parte.
Luogo e modalità del trattamento
I dati, liberamente rilasciati sul presente modulo, sono trattati esclusivamente nel territorio Italiano da parte di personale istruito, formato e autorizzato al trattamento lecito dei dati secondo i principi di correttezza, liceità, trasparenza, pertinenza e non eccedenza rispetto alle finalità di raccolta e di successivo trattamento. Il trattamento dei dati connessi ai servizi ed erogazioni offerti dal G.A.L. Polesine Adige avviene per il tempo strettamente necessario a conseguire le finalità prefissate dall’utente stesso al quale sono riservate tutte le misure minime di sicurezza (e di riservatezza) volte a prevenire la perdita dei dati, usi illeciti o non corretti ovvero accessi non autorizzati.
I dati personali forniti durante le successive eventuali fasi di registrazione su servizi ed applicativi rilevabili sul sito istituzionale del G.A.L. Polesine Adige quali nome, cognome, residenza, riferimenti telefonici e indirizzo e-mail - possono essere utilizzati per altre operazioni di trattamento in termini compatibili con gli scopi della raccolta come ad esempio l’invio, mediante posta elettronica, di comunicazioni personali, di pubblica utilità, di carattere sanitario, di Protezione Civile o, semplicemente, per informarvi sul regolare svolgimento del servizio o erogazione dello stesso richiesto.
Il rilascio di credenziali di accesso da parte del G.A.L. Polesine Adige per la fruizione di servizi non esime, de facto, l’interessato dalla comprensione dell’informativa sul trattamento dei dati che potrebbe essere rilasciata direttamente dal gestore del servizio/prestazione richiesto.
Allegato A
G.A.L. Polesine Adige è esonerato dalla responsabilità per danni derivanti da inadempimento di obblighi contrattuali dei responsabili del trattamento anche se connessi alla fruizione del servizio richiesto.
I dati personali degli utenti che richiedono documenti o materiale informativo (newsletter, risposte a quesiti, atti e provvedimenti, ecc.) sono utilizzati solo per eseguire il servizio o la prestazione richiesta e non sono oggetto di cessione o diffusione.
Non è previsto l’uso di trattamenti automatizzati o processi decisionali automatizzati o volti a profilare il fruitore del servizio/prestazione da parte del G.A.L. Polesine Adige.
Tipologia dei dati trattati e destinatari
Le categorie dei dati trattati nonché le categorie dei destinatari a cui si riferiscono i dati sono riportate nel Registro dei Trattamenti disponibile presso la sede del G.A.L. Polesine Adige.
Per l’esecuzione di un compito di interesse pubblico o connesso con l’esercizio di pubblici poteri e/o per l’esecuzione di un contratto di cui l’interessato è parte potranno essere oggetto di trattamento altresì particolari categorie dei dati quali ad esempio i dati personali di minori, di soggetti bisognosi, non autosufficienti, di soggetti affetti, di soggetti con limitata capacità di intendere e volere, di appartenenze religiose, di particolari regimi dietetici o bisognosi delle attività socio assistenziali a tutela degli stessi.
Periodo di conservazione
I dati verranno conservati per un periodo di tempo non superiore al conseguimento delle finalità sopra indicate (“principio di limitazione della conservazione”, art.5, del Regolamento UE) o in base alle scadenze previste dalle norme di legge.
Trasferimento dei dati all’estero
I dati non vengono trasferiti a paesi terzi al di fuori dell’Unione Europea.
Consenso dell’interessato
Si intende per “consenso” qualsiasi manifestazione di volontà libera, specifica, informata e inequivocabile dell'interessato, con la quale lo stesso manifesta il proprio assenso, mediante dichiarazione o azione positiva inequivocabile, che i dati personali che lo riguardano siano oggetto di trattamento. Il consenso al trattamento può essere sempre revocato in qualsiasi momento.
Qualora il trattamento dei dati sia necessario per l’esecuzione di un compito di interesse pubblico o connesso con l’esercizio di pubblici poteri e/o per l’esecuzione di un contratto di cui l’interessato è parte, il mancato consenso dell’interessato al trattamento è causa di impossibilità di esecuzione della prestazione ed esonera il
G.A.L. Polesine Adige dall’esecuzione della prestazione medesima.
I diritti dell’interessato (rif. articoli 15÷21 del Regolamento UE) possono essere esercitati in qualsiasi momento e si riassumono nel diritto:
• di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di un trattamento di dati personali che lo riguardano, e l'accesso agli stessi;
• di ottenere la rettifica dei dati senza ingiustificato ritardo, inclusa l'integrazione dei dati;
• di ottenere la cancellazione dei dati;
• di ottenere la limitazione del trattamento e la comunicazione di eventuale revoca della stessa;
• alla portabilità dei dati;
• di proporre reclamo a un’autorità di controllo.
Quanto sopra fatta salva l’esistenza di motivi legittimi da parte del Titolare.
Il sottoscritto dichiara di aver letto e compreso l’informativa sul trattamento dei dati personali rilasciata dal
G.A.L. Polesine Adige
data Firma
Nel caso i dati personali liberamente riportati nel presente modulo siano relativi alle categorie particolari di dati di cui all’art. 9 co. 1 del Regolamento UE, l’interessato dichiara:
🗆 SI acconsento al trattamento dei dati
🗆 NO non acconsento al trattamento dei dati
L’interessato: (nome e cognome) data Firma
Allegato B
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Spett.le
GAL Polesine Adige
Xxxxxx Xxxxxxxxx, 0
00000 Xxxxxx (Xx)
OGGETTO: PSR per il Veneto 2014/2020 - PSL GAL Polesine Adige 2014/2020 “ADIGE 3.0”
Misura 19 - Sottomisura 19.4 - Intervento 19.4.1 “Sostegno alla gestione e all’animazione territoriale del GAL”
Procedura per l’affidamento diretto di un servizio di stampa schede informative PC Avviso prot. n. 233 del 26/06/2020.
CUP: B17F16000000007 - CIG: ZE02D6DDD9
Proposta tecnica ed economica.
Il/La sottoscritto/a in qualità di (indicare:
legale rappresentante o procuratore) della ditta ………………………………………………………
………………………………………………………………… con sede legale in
………………………………………………………………………………………… Prov. ……………… Via
….………………………………………, sede operativa in Prov.
……………… Via …………………………………….. Codice Fiscale …………………………………………… Partita IVA
…..……………………………………, pec ,
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, previste dagli artt. 75 e 76 del DPR 445/2000, in relazione alla procedura di affidamento di cui all’oggetto, formula la seguente proposta tecnica ed economica.
DESCRIZIONE DELLE CARATTERISTICHE E CONDIZIONI DELLE FORNITURE: (indicare eventuali
opportune precisazioni in merito alle forniture proposte rispetto a quanto richiesto dall’avviso pubblico)
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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EVENTUALI SERVIZI/FORNITURE AGGIUNTIVI:
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PROPOSTA ECONOMICA:
Importo totale offerto:
€ (in cifre) ……………………………………………………
€ (in lettere) …………………………………………………
Luogo e data, ………………………… ………………………………………
(timbro e firma)