CONVENZIONE TRA
Direzione Dipartimento Salute Mentale e Dipendenze
CONVENZIONE TRA
ASSL di Nuoro E
Il COGESTORE: la Cooperativa Sociale ONLUS “Scenari Verdi”
con sede in Xxxxx, xxx Xxxxxxx, xx 00 CF /X.XX n. 01380170918
legalmente rappresentata dal Dott. Xxxxxxxx D’Xxxxxxx - C.F DNTGPP56M15E326H
Utente del CSM di Nuoro: “03PCA051164”
PREMESSO CHE, a seconda delle necessità dell’utente, si individuano PTRP che rispondano a bisogni di:1
□ a. assistenza nella propria abitazione
□ b. affidamento familiare
□ c. affidamento etero familiare;
X
x. xxxxxxx assistito, in una normale casa di civile abitazione,2
□ e. socializzazione mediante attività culturali, sportive, ricreative e associative;
□ f. formazione finalizzata, mediante corsi in aula;
□ g. formazione finalizzata, mediante ‘tirocini di formazione in situazione’;
X
h. inserimento lavorativo in Enti/Aziende pubbliche, in Cooperative sociali B o in aziende private profit, con la mediazione di Cooperative sociali di tipo A o B;
□ i. trasporto per facilitare l’accesso dell’Utente ai Servizi territoriali e, in particolare ai luoghi dove si svolgano le attività dei PTRP;
□ l. altri eventuali interventi che si rivelassero necessari al buon esito del PTRP.
CHE, per gli Utenti inseriti nelle Strutture residenziali/semiresidenziali, gli interventi programmati nel PTRP possono svilupparsi:
• in modo sequenziale (dopo la dimissione dalla struttura) o
• in modo contestuale e sinergico (durante il soggiorno nella struttura).
CHE, nel rispetto delle indicazioni del D.lgs. 229/99, del DPCM 14.2.01 e DPCM 29-11-01, sono stati individuati due MODULI di PTRP a seconda che si debbano erogare:
X
prestazioni sociosanitarie ad elevata integrazione sanitaria e prestazioni sanitaria rilevanza sociale (costo 100% a carico ASSL) (Modulo A),
□ prestazioni sociali a rilevanza sanitaria (nessun costo a carico ASSL) (Modulo B)
CHE, per il modulo A,
⮚ l’equipe multidimensionale territoriale CSM/SerD, mediante appropriati strumenti di valutazione clinica (ICD-9) e di funzionamento sociale (ICF), eventualmente integrati, se ritenuto opportuno, da scale di valutazione più specifiche e da indicatori di processo e di esito:
1 Barrare la / le ipotesi che interessa/no
2 reperita sul mercato immobiliare di una cooperativa sociale intermediaria, che stipula il contratto di locazione col proprietario dell’immobile per poi concederla in sub-locazione onerosa all’Utente, facendosi garante nei confronti del proprietario del corretto utilizzo e della corretta manutenzione del bene. A tale scopo la medesima Cooperativa, effettuerà verifiche sul posto con la frequenza predefinita nel PTRP ma che potrà essere diluita nel tempo col miglioramento del livello di autonomia dell’Utente;
xxx.xxxxxxxxxxx.xx xxx.xxxxxxxxx.xx Direzione ASSL Nuoro
Xxx Xxxxxxxx, 0 00000 XXXXX
Tel. 0000 000000
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1. produce la proposta di PTRP condivisa dall’Utente, dal/i familiari di riferimento e dal tutore/curatore/Amministratore di sostegno (se nominato), coinvolgendo il MMG e il Servizio sociale del Comune di residenza, previo consenso dell’Utente interessato, in particolare se e quando si è in grado di programmare un passaggio dal modulo A al modulo B del PTRP.
2. Indica il grado di protezione sanitaria che ritiene necessaria per l’Utente durante le attività previste dal PTRP3
□ alto (se necessita un rapporto Operatore-Utenti 1 a 3)
□ medio (se necessita un rapporto Operatore-Utenti 1 a 6)
X
basso (se necessitano 1-3 brevi accessi dell’Operatore per settimana)
3. individua l’operatore sanitario che svolgerà l’attività di protezione (tutor sanitario):
□ preferibilmente, mediante uno o più operatori della stessa equipe territoriale proponente (Psicologo, Assistente sociale, Educatore, Infermiere, OSS in relazione alle specifiche esigenze cliniche del paziente), in orario di servizio;
X
in alternativa, con uno o più operatori (psicologo, assistente sociale, educatore, infermiere, OSS) messo/i a disposizione da una cooperativa sociale o con altro personale esterno, che abbia una delle qualifiche sopra indicate (contratto a progetto per le ore e la durata previste nel PTRP);
4. individua al proprio interno un “case manager” per il monitoraggio costante del PTRP, di cui aggiorna regolarmente la propria equipe di riferimento;4
5. individua un cogestore (o più cogestori) del PTRP tra quelli compresi nell’ambito dell’Albo aziendale dei Cogestori;
6. inoltra la proposta di PTRP al vaglio e alla firma del Direttore/Responsabile della U.O. di appartenenza (CSM/Ser,D.) il quale, vidimando, certifica l’avvenuta valutazione multidimensionale di cui alla DGR. 35/6 del 12.9.2007.
7. Presenta al Direttore del CSM/Ser.D. eventuali proposte motivate di rimodulazione del PTRP;
⮚ Il Servizio SRRS effettua verifiche trimestrali ed eventuali verifiche straordinarie, sull’andamento del PTRP e trasmette i relativi verbali al Direttore del DSMD;
⮚ Il Direttore del DSMD, di concerto col proprio Servizio Amministrativo,
1. Valuta e Approva il PTRP e la relativa convenzione (previa eventuale convocazione a chiarimenti del Direttore/Responsabile del Servizio coinvolto e/o eventualmente l’equipe che ha in carico l’Utente);
2. Redige la proposta di deliberazione per l’approvazione della Convenzione e la trasmette alla Direzione Generale tramite il S.I.A. (Sistema Informativo Aziendale);
3. Inoltra, al PUA/UVT aziendale copia del PTRP e della relativa Convenzione;
4. In presenza di una richiesta di rimodulazione del PTRP e della relativa convenzione che implicasse maggiori costi, redige una nuova proposta di deliberazione per l’approvazione della convenzione aggiornata.
3 la protezione sanitaria è una prestazione aggiuntiva rispetto alle prestazioni multidisciplinari erogate dall’Equipe territoriale che ha in carico l’Utente
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4 se il tutor sanitario è stato individuato fra gli Operatori della stessa equipe territoriale le due figure coincidono
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CHE, durante l’attuazione del Modulo A del PTRP, quando emerga l’utilità/necessità di programmare l’attivazione del modulo B, è indispensabile:
• Il coinvolgimento del Servizio Sociale del Comune di residenza, per mettere in condizione l’Ente Locale di approntare la nuova fase progettuale, ridefinire gli obbiettivi e le risorse necessarie e perfezionare tempestivamente gli atti amministrativi conseguenti; al fine di inoltrare alla RAS le richieste documentate di finanziamento del Modulo B (oneri in capo al Comune);
• la stretta collaborazione col Comune, che deve consentire di valorizzare il percorso terapeutico-riabilitativo realizzato col modulo A ed un passaggio al modulo B senza soluzione di continuità, onde prevenire fenomeni di drop-out, favorire un’evoluzione positiva del progetto e la completa realizzazione dei nuovi obbiettivi programmati;
CHE, per il modulo B
• La competenza primaria del PTRP passa nelle mani del Servizio Sociale del Comune, diventato il nuovo interlocutore privilegiato del partner privato cogestore (possibilmente lo stesso che ha cogestito il modulo A col DSMD o, se si ritiene opportuno, con altro cogestore).
• Può essere prevista la compartecipazione dell’Utente al costo del PTRP, in base all’ISEE.
CHE il modulo A può non rendersi necessario qualora l’Utente abbia solo necessità di prestazioni sociali a rilevanza sanitaria (modulo B);
CHE infine, per PTRP di particolare complessità, può anche rendersi necessario prorogare una o più volte il Modulo A o il Modulo B.
Tutto ciò premesso,
TRA
L’ ATS – ASSL Nuoro Codice Fiscale: 92005870909 , Partita Iva : 00935650903, nella persona del Direttore dell’ Area Socio Sanitaria Locale di Nuoro, Dr.ssa Xxxxxx Xxxxxxx, nata a Ozieri (SS) il 17/10/1960, nominato con Deliberazione del Direttore Generale n. 253 del 21.02.2018
E
Il COGESTORE: la Cooperativa Sociale ONLUS “Scenari Verdi”con sede in Nuoro, via Ballero n° 77 - CF /X.XX n.01380170918, legalmente rappresentata dal Dott. Xxxxxxxx D’Xxxxxxx - DNTGPP56M15E326H
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SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE:
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ART. 1 – Oggetto della convenzione
La presente convenzione ha per oggetto l’attivazione di un PTRP elaborato dall’equipe
X
multidimensionale territoriale del CSM di Nuoro SerD di , a favore dell’Utente
X
X
identificato dal codice alfanumerico Nuoro: “03PCA051164”, che presenta bisogni di tipo:
a; b; c; corrispondente/i).
d; e; f; g;
h; i; l (barrare la/le casella/e
Per soddisfare tali bisogni è necessario erogare, come da proposta dell’equipe multidimensionale territoriale: (barrare la casella corrispondente)
X
prestazioni sociosanitarie ad elevata integrazione sanitaria e prestazioni sanitaria a rilevanza sociale (costo 100% a carico ASSL) (Modulo A),
□ prestazioni sociali a rilevanza sanitaria (nessun costo a carico ASSL) (Modulo B)
Il PTRP ha per oggetto:
1. un inserimento lavorativo protetto dell’utente
La Coop “Scenari verdi” opera nella filiera della carta in sinergia con la cartiera “Papiro Sarda” e con la tipografia della Cooperativa sociale “Cores” nel settore della raccolta, smaltimento e riciclo della carta da macero e della fornitura di risme di carta e di stampati. L'utente verrà nelle diverse attività della Coop.
2. Il Progetto Abitare Assistito che coinvolge n. 3 utenti
ART. 2 – Obiettivi rapportati alla tipologia di PTRP individuato nell’art. 1
a) Nella fase progettuale relativa alla continuazione delle attività lavorativa già iniziate nella prima annualità:
- Favorire il paziente affinché sperimenti una maggiore autonomia di vita e una crescente responsabilizzazione sul posto di lavoro, verificandone in itinere attitudini e capacità, sia rispetto alle mansioni da svolgere che rispetto ai rapporti e alle relazioni sociali con i responsabili e i compagni di lavoro
b) Nella fase progettuale relativa alla Fase Progettuale: “ Abitare Assistito”:
1. Consolidamento e ampliamento dei risultati raggiunti per quanto riguarda l'Autonomia funzionale nella cura del se cura dell' igiene personale, del proprio aspetto, del proprio abbigliamento;
2. cura della casa inteso come spazio personale ( personalizzazione degli spazi individuali)
3. uso del denaro.
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4. sviluppo e ampliamento capacità sociali e relazionali,sviluppo di nuove relazioni amicali e/o sentimentali
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ART. 3 – Indicatori di processo
1 Sviluppo autonomia funzionale nella gestione della casa (valuate con scheda DSMD) 2 Miglioramento capacità relazionali (valutate con l'SCL90)
3 Miglioramento delle condizioni psicofisiche (valutate con l'SCL90)
ART. 4 – Indicatori di esito
a. Nella fase progettuale relativa alla continuazione delle attività lavorativa:
1. Maggiore autonomia del paziente e una progressiva autonomia anche economica in vista del superamento dello strumento dell’incentivo/ lavoro (valuate con scheda DSMD)
2. Mantenimento ed eventualmente miglioramento dei punteggi psicometrici.
b. Nella fase progettuale relativa alla Fase Progettuale: “ ABITARE ASSISTITO”
1. Maggior grado di autonomia possibile (valuate con scheda DSMD)
2. Modificazione positiva immagine di se (valutato col test autostima)
3. Sviluppo capacità relazioni personali valutate con l'SCL90)
ART. 5 Costi
DESCRIZIONE VOCI DI COSTO (NB) | COSTO(5) ORARIO | ORE MENSILI | COSTO MENSILE | COSTO ANNUO |
Compenso Tutor sanitario (6) affidata: 1. Ad Operatore/i del CSM di 2. Ad Operatore/i del SerD di X Ad Operatore/i del Cogestore (Livello D2 /altro liv.) | ||||
€ 21,19 | 10 | € 211,19 | € 2.542,80 | |
Assicurazione RCT (x inserimento lavorativo protetto)(7) | € 200,00 | |||
Assicurazione INAIL (x inserimento lavorativo protetto) (3) | € 600,00 | |||
Incentivo per l’Utente x inserimento lavorativo protetto | € 400,00 | € 4.800,00 | ||
Eventuale compenso per maestro d’arte / Istruttore (2) (8) | ||||
Eventuale costo locazione abitare assistito | € 3.367,00 | |||
Attività amministrative del Co-gestore PTRP (2) (9) | € 500,00 | |||
Ad operatore x abitare assistito e attivita di socializzazione | € 5.594,16 | |||
COSTO TOTALE | € 17.603,96 | |||
5 Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali (anno 2009): Tabella riassuntiva del Costo orario del lavoro per le lavoratrici e i lavoratori delle Cooperative del settore Socio-Sanitario-Assistenziale-Educativo di Inserimento Lavorativo – Cooperative sociali – C.C.N.L. Gennaio 2012 (D.M. 2 aprile 2012). (Se il PTRP non prevede alcuna turnazione del Tutor, nel computo della diaria è esclusa la relativa indennità).
6 Dipende dal tipo di cogestione applicare l’IVA al 4% (sul compenso tutor e sulle spese amministrative) inclusa nel costo concordato, o avvalersi dell’esenzione totale di cui al (DPR 633/72 art. 10 punto 27ter per le ONLUS e/o art. 15 punto 3)
7 I costi assicurativi sono prefissati per tutti i PTRP
8 Offerta economicamente più vantaggiosa selezionata sul mercato a cura del Cogestore del PTRP
9 le spese sostenute dalle Cooperative Sociali e dalle Ditte convenzionate, per la gestione di servizi di cui alla
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Direzione ASSL Xxxxx
Xxx Xxx.
X.X. 00/00, sono state calcolate forfetariamente, in misura uguale, per ciascuna di esse.( € 20,00 mensili)
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ART. 6 - Impegni della ASSL di Nuoro
l’ASSL di Nuoro, tramite il DSMD, per tutta la durata del PTRP (Modulo A) si impegna a:
1. Redigere la proposta di PTRP e lo schema di convenzione con protezione sanitaria;
2. Sottoporre a verifiche ordinarie trimestrali (eventualmente anche straordinarie) e la valutazione finale del percorso di attuazione del PTRP, (sulla base degli indicatori di processo e di esito);
3. Assicurare all’utente la puntuale e scrupolosa assistenza specialistica multi disciplinare
4. Assegnare un case-manager per l’utente in PTRP che rappresenta l’equipe CSM/SerD nei rapporti col Paziente, col/i cogestore/i firmatario/i della presente convenzione e con l’operatore o gli operatori cui è affidata la protezione sanitaria e relaziona periodicamente all’equipe CSM/SerD e all’ARIS sull’andamento del percorso di inserimento lavorativo protetto;
5. Attivare l’ARIS nell’ambito territoriale competente per tutte le verifiche già previste dal PTRP (intermedie e finale), per le eventuali verifiche straordinarie e per le conseguenti, eventuali rimodulazioni del PTRP che si rendessero necessarie nel corso di un singolo modulo, agendo in modo concertato e condiviso col Servizio sociale del Comune di residenza dell’utente.
6. Finanziare i costi del modulo A) del PTRP, attingendo a fondi rientranti nel budget dell’ASSL di Nuoro;
7. Liquidare al cogestore: Cooperativa Sociale ONLUS “Scenari Verdi”con sede in Nuoro, via Ballero n. 77 - CF /X.XX n.01380170918, la somma di € 17.603,96, a copertura dei costi e a saldo delle prestazioni come indicato nel prospetto di cui all’art. 5, incluso l’incentivo economico all’Utente per l’importo annuale di € 4.800,00 (da erogare in quote frazionate con cadenza mensile), dietro presentazione di attestazioni di regolare esecuzione delle attività previste e di eventuale documentazione contabile e amministrativa (DURC, CIG, conto dedicato, ricevute di avvenuto pagamento come previsto nel relativo piano dei costi) e previo controllo da parte
ART. 7 – Impegni del Cogestore Il Cogestore, per tutta la durata del PTRP (Modulo A), si impegna:
1. Ad accogliere nella propria cooperativa, l’utente 03PCA051164,10assistito dal
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il CSM di Nuoro, per l’attuazione del Modulo A del PTRP di Inserimento lavorativo in Aziende pubbliche con la mediazione di Cooperative sociali di tipo B) per la durata di 12 mesi ;
2. A coprire con qualificato personale (Barrare la / le ’ipotesi che interessa/no):
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il servizio di protezione sanitaria a favore dell’utente Nuoro: “03PCA051164”. A tale scopo può essere utilizzato personale proprio (Socio o dipendente della Coop cogestore) o personale fornito da altra Cooperativa sociale, come da PTRP;
□ il servizio di tutoraggio non sanitario di (indicare il tipo di tutoraggio previsto), mediante personale gradito all’utente e preventivamente motivato ed istruito dagli operatori del CSM/SerD competente, per assicurare il massimo successo al PTRP. La remunerazione di un Tutor non sanitario è inclusa fra le voci di costo del PTRP.
3. garantire una leale collaborazione col DSMD per l’attuazione di quanto previsto nella scheda di PTRP, per tutta la durata del progetto;
4. garantire il rispetto della normativa di prevenzione, igiene e sicurezza dei luoghi di lavoro;
5. stipulare a favore dell’utente, per tutto il periodo di durata del PTRP, la copertura assicurativa INAIL ed RCT;
C.F. : 00977680917
Direzione ASSL Xxxxx
Xxx Xxx.
00 se non è previsto che tale prestazione sia fornita direttamente dal Servizio DSMD che ha in carico l’Utente
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6. corrispondere all’utente l’incentivo mensile, come indicato nel prospetto dei costi riportato nel PTRP e nella presente convenzione, previa attestazione delle prestazioni effettivamente rese;
7. per i PTRP d’inserimento lavorativo protetto, promuovere la stabilizzazione dell’utente- lavoratore nella compagine sociale della stessa cooperativa come socio lavoratore o socio lavoratore/fruitore, o dipendente della cooperativa o mediante l’assunzione presso altra azienda individuata dalla medesima cooperativa, all’esito positivo del PTRP con protezione sanitaria;
ART. 8 Verifiche periodiche e verifica conclusiva
Le Parti convengono di fissare incontri periodici almeno trimestrali, (eventualmente anche straordinarie) e la valutazione finale del percorso di attuazione del PTRP, (sulla base degli indicatori di processo e di esito) da tenersi in una delle sedi dei soggetti collaboratori, per le necessarie verifiche sulla corretta attuazione del PTRP di “Inserimento lavorativo in Aziende pubbliche con la mediazione di cooperative sociali di tipo B”, (Indicare la tipologia di PTRP) per le eventuali necessità di rimodulazione dello stesso e per la verifica finale sul grado di raggiungimento degli obiettivi programmati.
ART. 9 Risoluzione del contratto
In caso di gravi inadempienze le parti possono risolvere anche prima della scadenza il presente contratto, previa comunicazione scritta.
ART. 10 Durata
Il presente accordo con il Cogestore sottoscrittore della presente convenzione, ha validità di mesi 12 per il modulo A del PTRP, (per 20 ore lavorative la settimana su 5 gg ), dalla data di proroga decorrente dal 01/07/2018.
L’eventuale collaborazione dello/degli stesso/i cogestore/i per la prosecuzione del PTRP di “Inserimento lavorativo in cooperative sociali B (Indicare la tipologia di PTRP) socio-assistenziale (modulo/i B), all’esito della verifica finale del modulo A di PTRP già ultimato sarà oggetto di successivi accordi e di conseguenti atti deliberativi.
ART. 11 Proroghe ed eventuali rimodulazioni del PTRP
Previa approvazione del Direttore del DSMD, sarà necessario stipulare un nuovo accordo tra i Committenti (ASSL/Comune di residenza) e formalizzato dagli stessi con apposito atto deliberativo, qualora l’ARIS e/o l’equipe multidimensionale territoriale del CSM/Ser.D., avanzassero richieste di proroga del modulo in corso (A o B), oltre la scadenza prevista dal PTRP, e/o istanze di rimodulazione del PTRP che comportino costi aggiuntivi per il Committente.
ART. 12 Registrazione del contratto di convenzione
Il presente accordo è soggetto a registrazione a richiesta di una delle Parti. Le spese di registrazione saranno a carico della Parte richiedente.
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Xxx Xxx.
XXX. 00 Foro di competenza
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In caso di controversia è competente il Foro di Nuoro.
Nuoro li,
Xxxxx, approvato e sottoscritto
Il Cogestore: : Cooperativa Sociale ONLUS “Scenari Verdi”- Nuoro
Dott. Xxxxxxxx D’Xxxxxxx Firmato digitalmente da:D'XXXXXXX XXXXXXXX
Data:29/05/2018 18:07:04
C.F. : 00977680917
Direzione ASSL Nuoro
Via Tel.