Contract

株式会社コリンズハウス 殿 入 居 申 込 書 【 個人契約用 】

【ご記入にあたって・必ずご確認ください】

1.弊社募集図面と現況が異なる場合もございます。その際は現況有姿となります為、ご注意ください。

2.本居室を貸主の承諾なく転貸する事、登録入居者様以外の方が住むことはできません。

3.連帯保証人は申込者様の3親等以内で、60歳未満の安定した収入のある方でお願い致します。※原則保証会社必須、緊急連絡先となります。

4.本申込書提出後でも、入居審査によりお断りする場合があります。審査内容については、一切お答えできません。

5.賃料発生日は原則、即入居の物件は申込時より2週間以内、空き予定等は入居可能日より1週間以内での設定をお願いいたします。

6.ＣＳアンテナ・BSアンテナやインターネット環境、駐輪場の空き状況等の保証は致しかねます。予め建物管理会社に詳細を確認の上、お申し込みください。

7.お客様より頂きました「本申込書」及び「お客様の個人情報に関して」の書類は6ヶ月未満の期間内に次の手続きにより処理させて頂きます。

① お申込の賃貸借契約が成立された場合は、原則として賃貸人若しくは管理会社に引き渡し致します。

② お申込の賃貸借契約が不成立となった場合は、速やかに当社にて廃棄させて頂きます。

①【申込物件】

物件名

号 室

所在地

賃 料

円

管理費その他

円

礼 金

賃料相当額の ヶ月分

敷 金

賃料相当額の ヶ月分

仲介手数料 （消費税込）

円

鍵 代

円

駐輪場

要

・

不要

駐車場

要

・

不要

ペット飼育

□する

□しない

→する場合 種類等（

匹）

家財保険料 （2年間）

円

入居希望日

西暦

年

月

日

契約希望日

西暦 年

月

日

②【申込人・賃借人】

※駐輪場・駐車場は空きがある場合利用できます。ペットについてはペット可物件に限ります。

フリガナ

生年月日

西暦

年

月

日 （ 歳）

氏 名

性 別

男 ・

女

国 籍

現住所

〒

（アパート・マンション名：

号室）

ＴＥＬ

携 帯

MAIL

居住年数

年

ヵ月

現在の家賃

円

転居理由

派勤遣務元先

名 称

ＴＥＬ

業 種

所 在 地

〒

設 立

年

月

日

従 業 員 x

x

所属部署/役職

職 種

資本金

円

雇 用 形 態

勤 続 年 数

年

ヵ月

税 込 年 収

万円

（ 前年 ・

見込み ）

（

）

※ 審査時に、ご年収額の証明書を提出いただく場合があります。証明可能なご年収額を記入ください。

③【申込人以外の入居者様】 ↓下記の設問に○をつけてください。

■申込人本人は（ 入居する ・ 入居しない ） ■他の入居者様は（ いる ・ いない ）→（ いる ）の場合は下記にご記入ください。
続柄	氏	名	（	フリガナ	）	性別	生年月日			連絡先 （携帯可）	勤務先 又は 学校名
	（	）		西暦	年	月	日	（	歳）
	（	）		西暦	年	月	日	（	歳）
	（	）		西暦	年	月	日	（	歳）
	（	）		西暦	年	月	日	（	歳）

④【緊急連絡先】 ※原則3親等内にてお願いいたします。審査により連帯保証人にてお願いするケースがございます。

フリガナ

続 柄

生年月日

西暦

年 月

日 （ 歳）

氏 名

性 別

男

・

女

国 籍

現住所

〒

（アパート・マンション名：

号室）

ＴＥＬ

携 帯

MAIL

派勤遣務元先 ※

名 称

ＴＥＬ

業 種

所 在 地

〒

設 立

年

月 日

従業員数

人

所属部署/役職

職 種

資本金

円

雇 用 形 態

勤 続 年 数

年

ヵ月

税 込 年 収

万円

（ 前年 ・

見込み ）

（

）

※緊急連絡先の場合は勤務先の記入は不要となります。

以上、本書上「ご記入にあたって」、賃貸条件を承諾の上、表記物件の入居申込を申請致します。尚、記載事項に不正・虚偽のある場合は本申込を無効とされましても何等異論はありません。

入居者、同居者も含め、本物件において民泊及びそのための募集行為を致しません。 西暦 年 月 日また、別紙「個人情報の取扱について」「お申し込みから契約まで」の内容を確認し、同意しました。

申込人 印

貴社名：

御担当者名：

〒

住所：

TEL：

FAX：

株式会社コリンズハウス

担当者： 中野・xx

x000-0000 xxxxxxxxxxxxx 0-0-0xxxxxxxx0000

TEL： 00-0000-0000 FAX： 00-0000-0000

※仲介会社様記入欄 元付会社

※申込人、入居者様の顔写真付き身分証の写し、保険証の写しと併せて、本申込書を【 00-0000-0000 】までFAXにてお送りください。本申込書の写しを申込人様にお渡しください。FAX送信後は、必ず到着確認の為、元付会社までお電話ください。

個人情報の取扱について

■個人情報取扱に関する基本姿勢

弊社は、個人情報保護に関する法令を遵守し、その取扱及び保護等について、個人情報保護法の規定に基づき、下記の通りご説明いたします。

１．お客様の個人情報の利用目的

①物件情報を相手方検索のために利用します。 ②物件情報をインターネット、チラシ等広告をするために利用します。

③物件情報を、取引の相手方探索のため指定流通機構の物件検索システム（レインズ）に登録する場合があります。なお契約後、指定流通機構（宅地建物取引業法により、国土交通大臣の指定を受けた機構）に対し、成約情報（成約情報は、成約した物件の、物件概要、契約年月日、成約価格などの情報で、氏名は含みません。）を提供します。指定流通機構は物件情報及び成約情報を指定流通機構の会員たる宅地建物取引業者や公的な団体に電子データや紙媒体で提供することなどの宅地建物取引業法に規定された指定流通機構の業 務のために利用します。 ④不動産の売買契約又は賃貸契約の相手方を探索すること及び、売買、賃貸借、仲介、管理等の契約を締結し、契約に基づく役務を提供することに利用します。 ⑤管理が伴う場合には、マンション等の管理組合で締結した管理委託契約業務履行のため利用します。

⑥上記、①から⑤の業務に付随する、お客様にとって有用と思われる当社及び提携先のご案内や商品の発送、関連するアフターサービス、また、管理においてのメンテナンス等の業務に関するお知らせ等に利用します。

⑦宅地建物取引業法第４９条に基づく帳簿及びその資料として保管します。 ⑧不動産の売買・賃貸等に関する価格査定に利用します。価格査定に用いた成約情報は、宅地建物取引業法第３４条の２第２項に規定する「意見の根拠」として仲介の依頼者に提供することがあります。 ⑨下記３記載の第三者に提供します。

２．当社が保有している個人情報と利用目的

①当社は、当社との不動産取引に伴い賃貸物件の入居希望者様・入居者様、売買物件の申込者様・購入者様、管理もしくは媒介の委託を受けた不動産の所有者その他権利者様から受領した申込書、契約書等に記載された個人情報、その他適正な手段で入手した個人情報を有しています。 ②お客様との契約の履行、賃貸取引にあっては契約管理、売買取引にあっては契約後の管理・アフターサービス実施のため利用します。 ③当社は、当社の他の不動産物件におけるサービスの紹介並びにお客様にとって有用と思われる当社提携先の商品・サービス等を紹介するためのダイレクトメール発送等のために、お客様の個人情報のうち住所、氏名、電話番号、メールアドレスの情報を利用させていただきます。このための利用は、お客様からの申し出により取り止めます。

３．個人情報の第三者への提供

当社が保有する個人情報は、お客様との契約の履行、賃貸取引にあっては契約管理、売買取引にあっては契約後の管理・アフターサービス実施のため、業務の内容に応じて、氏名、住所、電話番号、生年月日、不動産物件情報、成約情報を、書面、郵便物、電話、インターネット、電子メール、広告媒体等で次の①～⑪記載の第三者に提供されます。なお、お客様からの申し出がありましたら、提供は停止いたします。

①お客様から委託を受けた事項についての契約の相手方となる者、その見込者。 ②他の宅地建物取引業者。 ③インターネット広告、その他広告の掲載事業者及び団体。 ④指定流通機構（専属専任媒介契約、専任媒介契約が締結された場合には、宅地建物取引業法に基づき、指定流通機構への登録及び成約情報の通知が宅地建物取引業者に義務付けられます。） ⑤登記・評価に関する司法書士、土地家屋調査士、不動産鑑定士。 ⑥融資等に関する金融機関関係。 ⑦対象不動産について管理の必要がある場合における管理業者。

⑧当社の管理が生じる場合は、管理委託契約の重要事項説明書に定める業務委託先及び管理費引き落としの際の振込先金融機関、管理組合役員。 ⑨入居希望者様の信用照会のための信用情報機関（必要な場合）。 ⑩入居者様が賃料を滞納した場合の滞納取立者。

⑪お客様にとって有用と思われる当社提携先。

４．個人情報の保護対策

①当社の従業者に対して個人情報保護のための教育を定期的に行い、お客様の個人情報を厳重に管理いたします。

②当社のデータベース等に対する必要な安全管理措置を実施いたします。

５．個人情報処理の外部委託

当社が保有する個人データの扱いの全部又は一部について外部委託するときは、必要な契約を締結し、適切な管理・監督を行います。

６．個人情報の共同利用

お客様の個人情報を共同利用する際には、個人情報保護法に定める別途必要な処置を講じます。

７．個人情報の開示請求及び訂正、利用停止等の申出及び取扱に関する苦情

お客様より、個人情報取扱に関する各種お問合わせ及びご相談の窓口は下記の通りです。

【各種お問合わせ・相談窓口】 TEL：00-0000-0000 FAX：00-0000-0000

E-Mail：xxxx@xxxxxx-xxxxx.xxx 担当：xx・xx

x000-0000

xxxxxxxxxxxxx 0-0-0 アルテール秋葉原 1007

株式会社コリンズハウス（個人情報取扱事業者）代表取締役 xx xx

賃貸保証委託契約における「個人情報の取扱に関する重要事項」及び「保証委託契約概要説明」

【個人情報の取扱に関する重要事項】

第1条（個人情報の取得・利用・保有）

保証委託契約又は賃貸保証契約の申込者、連帯保証人予定者並びに契約当事者

（賃借人、連帯保証人及び賃貸人）（以下、これらの者を「申込者等」という

）は、新日本信用保証株式会社（以下「当社」という）が、以下の情報(以下｢個人情報｣という｡)を当社が保護措置を講じた上で、取得､利用及び当社が定める相当期間保有することに同意します｡

①氏名、性別、生年月日、住所、電話番号、国籍、職業、勤務先名称、勤務先住所、勤務先電話番号、電子メールアドレス、緊急連絡先及び月収等の保証委託申込書、保証委託契約書及び賃貸保証契約書に記載された属性情報（変更後の情報を含む）

②保証委託契約及び賃貸保証契約に関する賃貸物件詳細、賃貸契約日・賃貸等支払約定、預金振替口座等の契約情報。

③保証委託契約及び賃貸保証契約に関する賃料支払状況等の取引情報。

④申込時に提供を受けた運転免許証、パスポート及び外国人登録証明書等に記

載された本人確認のための情報。

⑤資産､負債､収入､支出等の申込者等の返済能力を調査するための情報｡

第2条(個人情報の利用)

当社は､申込者等の個人情報について次の利用目的の範囲内で適正に利用するものとします｡

①当社の与信判断､与信後の権利の保存､管理､変更及び権利行使のため。 (申込者等の債務者確認及び所在確認のための本籍地情報の利用､申込者等との取引及び交渉経過その他の事実に関する記録保存を含む｡)

②当社より賃貸保証に関するお知らせ及び当社関連会社のサービスの広告及び宣伝物の送付、送信（電子メールを含む。）等のため。

賃貸人及び管理会社からの委託に基づく収納代行事務を行うため。

➂当社の与信後の権利に関する債権譲渡等の処分及び担保差入れ、その他の取引のため｡

④当社の提携会社である全xx少額短期保険株式会社及び同社が保険の引き受けを代理代行する保険会社に提供され、損害保険商品の案内の為に、また保険の申込があった場合にはその審査、引受、履行及び管理を目的としての利用。

第3条(個人情報の第三者提供)

当社は、以下に該当する場合を除くほか、あらかじめ申込者等本人の同意を得ずに個人情報を第三者に提供することはありません。

①個人情報保護法第23条、その他の法令に基づく場合

②当社が業務委託している会社・金融機関に保証業務・賃貸管理業務履行のため必要な範囲で提供する場合。

③申込者等の本人確認､所在確認等のため､住民票､戸籍の附票､登記事項証明を申請する場合。

④当社が保証委託契約所定の保証債務につき再保証会社に再保証委託をする場合には、当社が保証契約及び保証委託契約にあたり取得した申込者等の個人情報を再保証委託 の審査や求償権の行使等の目的のために必要な範囲内で、当社が再保証会社に提供す ることを、申込者等はあらかじめ同意します。

第4条(個人情報の開示・訂正等)

①申込者等は､当社に登録(登録とはコンピュータ､ファイリングにより検索可能な状態にあるものとします。)されている自己の客観的な取引事実に基づく個人情報に限り､当社所定の方法により開示請求をすることができます｡ただし､本人または第三者の生命､身体、財産その他の権利利益を害するおそれがある場合､当社の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合､個人情報保護法以外の法令に違反する場合については､当社は開示しないものとします｡

②開示請求により､万一登録内容が不正確または誤りであることが明らかになった

場合､申込者等は､当該情報の訂正,追加または削除(以下｢訂正等｣という｡)の請求ができます｡当社は、利用目的の達成に必要な範囲内において､遅滞なく事実の確認等の必要な調査を行い､その結果に基づき､当該保有個人データの内容の訂正等を行います。

第5条（個人情報の安全管理措置）

当社は、個人情報の保護のため、従業員に対し定期的に教育を行い、個人情報の取扱いを厳重に管理します。

第6条（条項の不同意)

当社は､申込者等が本契約に必要な記載事項の記入を希望しない場合及び個人情報の取り扱いに関する重要事項の各条項に同意しない場合は､契約をお断りする場合があります｡ただし､サービスの案内に同意しない場合でも､これを理由に当社が契約をお断りすることはありません｡

第7条（審査結果)

当社の審査結果の内容について異議を申し立てないことに同意します。なお、当社は審査結果に関する判定理由は開示しません。

第8条(問い合わせ窓口)

開示対象の個人情報の利用目的の通知、開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止に関するお問合せ･ご相談は下記のお客さま相談室へお申し出ください。

電話番号 お客様相談室 00-0000-0000 受付時間 平日9:00～18:00

個人情報保護管理責任者（CPO）代理：コンタクトセンター長

【保証委託契約概要説明】

契約者様及び連帯保証人様（以下、賃借人様という）と締結する保証委託の内容及びその履行に関する事項について、ご契約内容を理解いただくために、特にご確認いただきたい事項を記載しています（なお、本書面はご契約に関する全ての内容を記載しているのもではありません）

必ずご一読の上、お申込みをお願いいたします。

本契約により賃貸人に保証される範囲及び内容

家賃（賃料）・管理費・共益費等（申込書記載の賃料等合計）、原状回復費用

、賃貸借契約が解除された場合に生じる明け渡しまでの賃貸料等損害金、訴訟その他法的手続き費用などについて、賃借人様が万一お支払できない場合で、当社にオーナー様及びその管理会社様より未払賃料の請求があった場合、当社が保証し、賃借人様に代わり賃貸人である物件オーナー様及び不動産管理会社様にお支払い致します。（以下、「代位弁済」という）但し、上記の債務については当社が一時的に立替払いを行いますが、最終的には賃借人様の債務としてお支払いいただくことになります。

尚、上記に関する保証限度額は賃料等合計額の24ヶ月分とします。

事業用プランにつきましては、原状回復費用は賃料等合計額の2ヶ月分を上限とし、更新料、早期解約違約金は保証対象外といたします。

保証契約期間について

保証委託契約の保証期間は保証開始日から賃貸物件の明渡しまでとなります。保証委託料について

サービスご利用にあたり、以下の保証料をお支払い頂きます。

	初回保証委託料	年間保証委託料
居住用プラン	賃料等合計額の50％	毎年10,000円
保険付帯プラン	賃料等合計額の50％ （最低保証料26,000円）	毎年10,000円
	賃料等合計額の100％ （最低保証料40,000円）	―
事業用プラン	賃料等合計額の100％ （最低保証委託料50,000円）	賃料等合計額の10％ （最低保証委託料5,000円）

支払代行サービスについて

支払代行サービスを利用した場合は、当社に対し保証委託料とは別に、口座振替手数料350円をお支払い頂きます。

求償権の行使について

1 賃借人様が賃料等の未納などにより、賃貸借契約の金銭支払債務を当社が代位弁済した場合、物件オーナー様、不動産管理会社様に代わり当社が賃借人様にお支払のご請求を行うことになります。（これを求償権の行使といいます。）

また代位弁済実行後の求償権の行使にあたり遅延損害金として、弁済翌日から完済まで代位弁済金額に対し年14.6％の金額を加算してご請求をさせて頂きます。尚、求償権を行使するにあたり、訴訟及び法的な手続きが発生した場合の費用も賃借人様にお支払いいただくことになりますので、くれぐれもご注意ください。 2 当社が保証委託契約所定の保証債務について再保証会社に再保証を委託し、当該再保証会社が当社に対して再保証債務を履行した場合には、当社に代わって又は当社と共に、当該再保証会社が求償権の行使をすることになります。この場合においても上記の内容が適用されます。

その他、注意事項について

(1) 私は、【個人情報の取扱に関する重要事項】【保証委託契約概要説明】について、理解し同意の上、保証委託契約を申込みます。

(2) 私は、私が記入した入居申込書(記載された個人情報を含む)のコピーおよび提出した審査時必要書類のコピーを、株式会社コリンズハウスが、新日本信用保証株式会社に提供し、新日本信用保証株式会社が保証委託契約の審査のために利用することに同意します。

(3) 私は、本日【個人情報の取扱に関する重要事項】【保証委託契約概要説明】の交付を受けました。

令和 年 月 日氏名

申込先の保証会社について

保証会社 ：新日本信用保証株式会社

住所 ：xxxxxxxxx0-00-0 xxxxxxx00x

問合せ先 ：0000-00-0000

登録番号 ：国土交通省（1）第75号登録年月日：令和2年4月13日

更新時保証料、月額保証料を賃料等と合わせてお支払いいただく場合、各保証料から優先して充当させていただきます。お支払い金額に不足がありますと、賃料等が未払い(一部不足)となりますので、ご注意ください。