Contract

指導者講習会受講に伴う個人情報利用に関する同意書

本指導者講習会主催者及び主管者が、別紙「情報管理及びプライバシーポリシー」に基づき、私の情報を使用することについて同意します。

   年   月   日

受講者 署名 ：            

＜受講者情報＞

① 氏名（フリガナ）

② 性別

③ 生年月日

④ 自宅住所（郵便番号含む）

⑤ 自宅電話番号

⑥ 勤務先名

⑦ 勤務先電話番号 メールアドレス

⑨ 指導チーム

⑩ サッカー経験

⑪ 指導経験

様式１