Contract
（宛先） xx市長
私（当社及び当社の役員）は、自動車又は不動産を対象とした公売又は随意契約による売却への参加に当たり、次の事項を誓約し、同意します。
１ 私（当社及び当社の役員）は、暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成３年法律第 77 号）第２条第２号に規定する暴力団又は同条第６号に規定する暴力団員ではありません。
また、暴力団や暴力団と関係がある企業との契約や私的交際等いかなる名目であっても関係を持ちません。
２ 私（当社及び当社の役員）は、暴力団又は法律の規定に基づき公の秩序を害する恐れのある団体等であることが指定されている者の事務所またはこれに類するものの用に供し、またこれらの用に供されることを知りながら、所有権を第三者に移転し、または物件を第三者に賃借しません。
３ この誓約が事実と相違することが判明した場合は、売却決定等の処分が取り消されても異議を申しません。
また、これにより損害が生じた場合でも、一切を私（当社及び当社の役員）の責任とします。
年 月 日住所又は所在地
氏名又は名称
生年月日 年 月 日
電話番号