Contract

FCふじざくら山梨 サポータークラブ会員 新規申込書
申込日： 2022年 月 日
■入会希望の会員種別にチェックをしてください。
□プラン内容変更なし □プラン内容変更
□シングル会員 □ファミリー会員
【補足】
▪昨シーズンもサポータークラブ会員の方は、住所▪電話番号▪アドレスなどは記載なしで構いません。（変更の場合は記載願います）
▪ファミリー会員の代表者以外のご家族のお申込み金額は、1人4,500円です。（代表者は5,500円）
▪Tシャツデザインおよびサイズにチェックをお願いします。（サイズイメージは一般的なTシャツになります）
▪未xx者はご入会できませんので、ご了承ください。
■FCふじざくら山梨サポータークラブページの 「FCふじざくら山梨サポータークラブ会員規約」 を熟読してください。
なお、同意をしていただけない場合にはFCふじざくら山梨ファンクラブ会員への入会はできませんので、予めご了承ください。
□同意する □同意しない
■お申込者の情報記入欄 （全ての項目をご記入ください。 尚、ファミリー会員の場合、ご住所以下については代表者様の情報をご記入ください。）
No	フリガナ						※○をつけてください	男	▪	女
氏名 （代表者）
							ユニフォームTシャツについて
							Tシャツデザイン	青	▪	白
	生年月日	大正 / 昭和	/ 平成 年	月	日	歳	Tシャツデザインサイズ	SS ▪ S ▪ M L ▪ 2L ▪ 0X
Xx	xxxx						※○をつけてください	男	▪	女
氏名② ※ファミリー会員の方のみ ご記入ください。
							ユニフォームTシャツについて
							Tシャツデザイン	青	▪	白
	生年月日	大正 / 昭和	/ 平成 年	月	日	歳	Tシャツデザインサイズ	SS ▪ S ▪ M L ▪ 2L ▪ 0X
Xx	xxxx						※○をつけてください	男	▪	女
氏名③ ※ファミリー会員の方のみ ご記入ください。
							ユニフォームTシャツについて
							Tシャツデザイン	青	▪	白
	生年月日	大正 / 昭和	/ 平成 年	月	日	歳	Tシャツデザインサイズ	SS ▪ S ▪ M L ▪ 2L ▪ 0X
Xx	xxxx						※○をつけてください	男	▪	女
氏名④ ※ファミリー会員の方のみ ご記入ください。
							ユニフォームTシャツについて
							Tシャツデザイン	青	▪	白
	生年月日	大正 / 昭和	/ 平成 年	月	日	歳	Tシャツデザインサイズ	SS ▪ S ▪ M L ▪ 2L ▪ 3L
住所		〒
TEL
アドレス （pc or 携帯）
	【送付先】	FCふじざくら山梨サポータークラブ事務局 （担当：xxx▪xx▪xx）
		x000-0000 xxxxxxxxxx0000-0 xxxxxxxx
		TEL：0000-00-0000 （火～金 12時～17時）
		E-mail：xxxx@xxxxxxxxxx-xx.xx 公式サイト：xxxxx://xxx.xxxxxxxxxx-xx.xx/
※携帯電話のメールからお申込みいただく場合には、【送付先】のメールが届くように設定をしていただき、上記の必要事項をお送り願います。
※エクセルシートをご希望の場合には、お手数ですが事務局までお問い合わせください。