記入日２０ 年 月 日 フリガナ , ※ 必ず捺印してください。 契約者名 ご契約者名を記入してください。法人でのご契約の場合、担当者名も記入してください。ご契約者名と異なる場合､受付いたしかねます。 連絡先TEL/FAX TEL（ ） － FAX（ ） － お客様番号
xxケーブルテレビ インターネットコース会員様用
記入日 ２０ 年 月 日 | ||
フリガナ | , ※ 必ず捺印してください。 | |
契約者名 | ご契約者名を記入してください。法人でのご契約の場合、担当者名も記入してください。ご契約者名と異なる場合､受付いたしかねます。 | |
連絡先TEL/FAX | TEL（ ） － FAX（ ） － | |
お客様番号 | ||
・契約申込者は、契約約款に同意の上、オプションサービスを申し込みます。
・契約申込者は、契約を承諾されない場合でも本申込書は返却されないことを了承します。
■お客様情報
■メール転送設定内容
転送元メールアドレス | |
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フリガナ | |
転送先メールアドレス | |
サーバ内のデータ保存 ※ いずれかをお選びください | □サーバにデータを残す □サーバにデータを残さない |
メール転送＜ お申込み上の注意＞
【転送先メールアドレスについて】
● 指定可能なメールアドレス（ ご契約者本人が管理するメールアドレス ／ 転送の許可を得たメールアドレス） を指定してください。
※ TikiTiki発行のメールアドレスには転送できません。
● 「１ (数字のｲﾁ)」と「ｌ (英字のｴﾙ)」、「０ (数字のｾﾞﾛ)」と「ｏ (英字のｵｰ)」などの違いがわかるように、必ずフリガナをつけてください。
● 「Ｓ 」と「s」など、大文字と小文字が同型の英字には、必ず「エス（ 大）」「エス（ 小）」などのフリガナをつけてください。
【次の場合は転送設定を解除いたします】
＊ 転送先に許可なく他人のメールアドレスを設定した場合
＊ 転送先メールアドレスが存在しない場合
＊ 転送先メールアドレスとTikiTiki発行のメールアドレスで相互にループする転送設定を行った場合
＊ 転送先メールアドレスに負荷、障害の発生がある場合もしくは発生させるおそれのある場合
＊ 決済方法の無効などにより転送元メールアドレスのサービスが停止された場合
【ご案内】
メンテナンスなどにより予告なくサービスを一時停止させていただく場合があります。
※お申込みがxxケーブルテレビに到着してから、２～３営業日後に転送を開始します。
連絡先 xxケーブルテレビ
〒989-6141 xx県xx市xxx新町7-53 TEL ０２２９－２２－６５５６
FAX ０２２９－２３－１０８４