第６種オープンコンピューター通信網サービス 光アクセス IP1「フレッツ 光ネクスト」プラン契約申込書
ＩＰ通信網サービス 第６種オープンコンピュータ通信網サービス ＯＣＮ 光アクセス ＩＰ１ 「フレッツ光ネクスト」プラン契約申込書（移行用申込書） |
NTTコミュニケーションズ株式会社 |
＜申込・SOに関する問い合わせ先＞お問い合わせ: 0120 – 435 – 233 FAX送信先: 0120 – 435 - 230 |
注）申込書送付後、2－3日（※土・日・祝日は除く）経ってもOCNセンタからのご連絡がない場合は、 申込書がOCNセンタに届いていない場合がありますので、送付したOCNセンタへご確認をお願いいたします。 |
受付ID | |
受注案件ID | |
サブ受注案件ID |
第６種オープンコンピューター通信網サービス 光アクセス IP1「フレッツ 光ネクスト」プラン契約申込書
NTTコミュニケーションズ株式会社の定める「IP通信網サービス契約約款」、各種利用規約、及び「重要事項に関する説明」の内容を承諾の上、下記の通り申込みます。
「申込書等にご記入いただく個人情報の取扱いについて」の内容を承諾します。
※太線枠xx項目を黒のボールペンで記入するとともに、該当項目に「レ」にてチェックください。
お申込年月日 | ご利用開始希望日 |
第2種OCN契約からの移行 ※廃止を希望する第2種OCN契約情報（移行申込の際は必須）
既契約のOCN第2種契約（OCNダイヤルアクセス、OCN 光「Bフレッツ」等）からの移行（切り替え）されるお客さまへ
・ 本サービスは、PCパック、モバイルパックには対応しておりません。PCパックをご利用のお客さまが本サービスに移行する際は、解約の扱いとなり、所定の違約金をいただきます。
・ 移行処理は廃止・新設となりますので、OCNお客さま番号、インターネット接続用ID、及びパスワードは変更となります。その他のOCN契約から移行（切り替え）する場合はダイヤルアクセス移行用ではなく、ご利用中のサービスの廃止申込書と別に準備している新規申込用にてお申込みください。
廃止する回線のお客さま番号と
※ ダイヤルアクセスからの移行は廃止・新設とな 廃止希望年月日を記入くださいります。廃止側契約の定額利用料の扱いにつ
いては、本契約のご利用開始とは別に指定いただく廃止希望年月日をもって計算請求させていただきます。口座振替をご希望の場合、改めて口座振替手続きが必要となります。
OCN お客さま番号
を
をもって廃止することを承諾します。
※ 廃止予定日以降（当日含む）、ご利用開始のための工事完了後にキャンセル（申込み前の状態への切り戻し）はできません。
NTT東日本・西日本会社及び弊社には改めて申込み手続きいただきます事を予めご了承いただきます。（新規加入時同様の日数が必要）
●メールアカウント／PageON URLの引継ぎ有無
「５. メールアカウント・PageON情報」のメールアカウントへ引継ぎを行うメールアドレス及び Page ONのお客さま番号を記入ください。
無
有 →
ペイオンについては、継続利用いただくことはできません。改めてお申込みいただくことにより、ご利用が可能となります。
印
↑申込みいただく日付から7営業日目以降の土日祝日を除く日付を記入いただきます。手続き上、お客さまのご利用開始希望日に添えない場合があります。
N |
１. NTT東日本/西日本「フレッツ 光ネクスト」申込み状況（必須）
開通済み
申込済み →「フレッツ 光ネクスト」開通予定日
何れかにチェックされていることが、本サービスの提供条件となることを了承ください。
NTT東日本/西日本会社のフレッツ 光ネクストが開通、ないし工事予定日が確定済みでない場合は受付できませんので予めご了承ください。
２. NTT東日本/西日本「フレッツ 光ネクスト」契約タイプ（必須）
※以下で選択いただいたNTT東日本/西日本の提供するフレッツ 光ネクストの「契約タイプ」によりOCNの提供メニューを決定いたします。
NTT東日本/西日本で契約の 「フレッツ 光ネクスト」契約タイプ（いずれかを選択してください。） | ＯＣＮ提供メニュー | ＯＣＮ認証ドメイン | |
① | ファミリータイプ（ＮＴＴ東日本／ＮＴＴ西日本） ファミリー・ハイスピードタイプ（ＮＴＴ東日本／ＮＴＴ西日本） | OCN 光アクセス IP1「フレッツ 光ネクスト」プラン ファミリータイプ | |
② | ファミリー・エクスプレスタイプ（NTT西日本） | OCN 光アクセス IP1「フレッツ 光ネクスト」プランファミリー・エクスプレスタイプ | |
③ | マンションタイプ（ＮＴＴ東日本／ＮＴＴ西日本） マンション・ハイスピードタイプ（ＮＴＴ東日本／ＮＴＴ西日本） | OCN 光アクセス IP1「フレッツ 光ネクスト」プラン マンションタイプ | |
④ | マンション・エクスプレスタイプ（NTT西日本） | OCN 光アクセス IP1「フレッツ 光ネクスト」プランマンション・エクスプレスタイプ | |
⑤ | ビジネスタイプ | OCN 光アクセス IP1「フレッツ 光ネクスト」プラン ビジネスタイプ | |
３. お申込み者情報（必須）
申込者（契約者） ※個人の場合は戸籍上のお名前ご住所、法人の場合は登記簿上の正式名称および住所にてご記 | フリガナ | 印 | ||||
お名前 | ||||||
ご住所 | 〒 | 都道府県 | 市区町村 | |||
入ください。 ※必ずご捺印ください。 | 大字通称名 | 字名 | ||||
丁目番地 | ビル名等 | Ｆ | ||||
事務担当者 ＜お申込みに関するご連絡先＞ | 部課名 | |||||
担当者名 | ||||||
電話番号 | ＦＡＸ | |||||
Ver2.2A
受付ID |
４.お客さま情報（必須）
４－１. 設置場所情報
申込者住所に同じ その他（以下を記入ください） | ||||||
設置場所住所 | ご住所 | 〒 | 都道府県 | 市区町村 | ||
NTT東日本／西日本会社の提供する「フレッツ」サービスを設置される住所を記入ください。 | 大字通称名 | 字名 | ||||
丁目番地 | ビル名等 | Ｆ | ||||
設置場所事業所名 | ※設置場所の会社名（ご名義）がお申込者名と相違がある場合は、必ず記入ください。 | |||||
設置場所でのご利用電話番号 | お客さま収容設備を本電話番号（NTT東西会社の加入電話）で決定しますので、必ず記入ください。未記入の場合は受付できませんので、ご注意ください。（携帯電話、PHS番号は記入いただけません。） | |||||
設置場所に関する | 申込みに関する連絡先に同じ 設置場所でのご利用電話番号に同じ（以下の「担当者名」のみ記入ください） その他（以下を記入ください） | |||||
連絡先 | お名前 | 電話番号 | ||||
４－２. ネットワーク技術担当者情報
お申込に関する連絡先に同じ 設置場所に関する連絡先に同じ その他（以下を記入ください） | ||||
NW技術担当者連絡先 | お名前 | |||
※故障等緊急時や認証ID／PW再通知申請等重要なお知らせ時の連絡先として使用します。 | 電話番号 ※日中連絡先 | ＦＡＸ | ||
４－３. お支払い情報
支払方法 | 請求書による支払い クレジットカードによる支払い | カード有効期限 | 月 | 年 | ||||||||||||||||
※口座振替をご希望のお客さまは、「請求書によるお支払い」にチェックください。 手続きにつきましては、開通前に送付いたします「ご利用内容のご案内」に同封されている「口座振替用紙」に必要箇事項をご記入のうえ、直接ご指定の金融機関へ提出してください。 ※ご指定の支払い方法に関わらず、手続きの日程上、初回請求は請求書でお支払いいただくことがあります。また、ご指定の支払方法により弊社が引き落としできなかった場合は、請求書によるお支払いとなります。 ※回線契約の移行の場合、移行元サービスで「口座振替」をされているお客さまも、改めて手続きが必要となりますのでご注意くださ い。 | ||||||||||||||||||||
＜「クレジットカードによるお支払い」を選択された方のみ記入ください。＞ | ||||||||||||||||||||
クレジットカード種別 | 選択してください | |||||||||||||||||||
※AMEXは15桁、DinersClubは14桁、OMCは16桁のもののみ | ||||||||||||||||||||
カード番号／有効年月（左詰で記入ください） | ||||||||||||||||||||
カード所有者名（ローマ字） | ||||||||||||||||||||
請求書送付先 | ご住所 | 〒 | 都道府県 | 市区町村 | ||||||||||||||||
申込者住所と同じ 設置場所住所と同じ | 大字通称名 | 字名 | ||||||||||||||||||
右のとおり | 丁目番地 | ビル名等 | Ｆ | |||||||||||||||||
※宛先に記入いただいた内容 は、そのまま請求書に印刷されます。 会社名・部署名・氏名等を20文 字以内で記入ください。 | フリガナ | |||||||||||||||||||
宛先 （20文字以内） | ||||||||||||||||||||
請求に関する連絡先 | お名前 | 電話番号 | ||||||||||||||||||
４－４. 「ご利用内容のご案内」送付先（接続に必要な情報をOCNより送付いたします）
「ご利用内容のご案内」送付先 | ※郵送物の内容にはパスワード等の重要な情報が記載されているため、下記以外の送付先を指定いただくことはできません。 | ||
申込者住所に同じ | 設置場所に同じ | 請求書送付先住所に同じ | |
受付ID
５. メールアカウント・PageON情報
５－１. メールアカウント情報
※ メールアカウント引継ぎを希望されるお客さまは、「５－２. 引継ぎメールアカウント情報」に記入いただきます。本項目に引継ぎを希望するメールアカウントを記入いただく事はできません。
※ 本サービスで提供するメールアカウント数は１契約につき最大4アカウントまでとなります。＜基本:１個（無料） 追加:３個（有料）＞
※ 本申込書では、基本料金内で利用いただける１のアカウントをお申込みいただくことができます。
本申込みと同時に複数メールアドレスを申込みご希望の場合は、「オプション申込書」をあわせてご提出ください。
（下記のオプション同時申込みの有無を必ずご選択ください）
※ ご利用開始後にメールアドレスの追加／変更／削除を希望される場合には、OCNホームページからお申込みください。 xxxx://xxx.xxx.xx.xx/xxxxxxxx/xxxxxxx/xxxxx.xxxx
【アカウント使用文字制限等】
・ 必ず3文字以上20文字以内で左詰めでご記入ください。（第3希望まで必ずご記入ください）
・ アルファベットは小文字で記入いただきます。必ずフリガナを振ってご記入ください。
・ 先頭文字は英小文字のみ、最後の文字は英小文字、数字のみとなります。
・ 「ocn」等で始まるアカウント、「-t」で終わるアカウントはご利用いただけません。
【xxx＠???.xxx.xx.xxの選定】
・ ＠マーク以下のメールサーバ名及びメールパスワードについては、ＯＣＮが自動選定します。
・ ご利用開始後にアカウント追加、変更をお申込みの場合も同様に＠以下のメールサーバ名をお客さまで指定いただくことはできません。
・ メールアドレス毎に＠以下が異なる場合もありますことを、予めご了承いただきます。
（ﾌﾘｶﾞﾅ）
第三希望
（ﾌﾘｶﾞﾅ）
第二希望
（ﾌﾘｶﾞﾅ）
第一希望
ウイルスチェックサービスを申込む（１メールアドレス毎に210円（税込）/月）オプション（メールアドレス追加）同時申込みあり（有料）
※オプション申込書をあわせてご提出ください。
５－２. 引継ぎメールアカウント情報
※ 他のOCN契約で利用中のOCNメールアドレスを本契約で引き続きご利用いただくことができます。引継ぎをご希望のお客さまは、以下の「他のOCN契約からメールアドレスの引継ぎを希望する」をチェックのうえ、引継ぎ元のOCNお客さま番号と引継ぎを希望するメールアカウント・メールサーバ 名を記入ください。
※ ご契約者が同一の場合のみ、継続利用（引継ぎ）いただくことができます。ご契約が第3者からの引継ぎはできません。
※ ウイルスチェックサービス・メールパスワードについては、現在のご契約内容をそのまま引継ぎます。
※ OCNダイヤルアクセス契約等を廃止して本サービスに移行される場合、ペイオンについては、継続利用いただくことはできません。改めてお申込みいただくことによりご利用が可能となります。
※ 本サービスにおいてOCNダイヤルアクセス等の「迷惑メールブロックサービス」はご利用頂けません。また、「隔離ボックス」中のメールは閲覧が出来なくなりますので、必要に応じ、事前に保存・転送等のご対応をお願い致します。
N
他のＯＣＮ契約からメールアドレスの引継ぎを希望する
引継元のOCNお客さま番号を記入ください。
引継ぎを希望するアカウント1 | （ﾌﾘｶﾞﾅ） | メールサーバ名 | |||
＠ | 【 | 】 | .xxx.xx.xx | ||
引継ぎを希望するアカウント2 | （ﾌﾘｶﾞﾅ） | メールサーバ名 | |||
＠ | 【 | 】 | .xxx.xx.xx | ||
引継ぎを希望するアカウント3 | （ﾌﾘｶﾞﾅ） | メールサーバ名 | |||
＠ | 【 | 】 | .xxx.xx.xx | ||
引継ぎを希望するアカウント4 | （ﾌﾘｶﾞﾅ） | メールサーバ名 | |||
＠ | 【 | 】 | .xxx.xx.xx | ||
５－３.ＰａｇｅＯＮ情報
※他のOCN契約でご利用中のPageON URLを本契約に引継ぎ希望されるお客さまは以下を記入ください。
※ご契約者が同一の場合のみ継続利用（引継ぎ）いただく事ができます。（ご契約が第3者からの引継ぎはできません）
※PageONの登録／変更／廃止を希望される場合は、OCNホームページからお申込みください。 xxxx://xxx.xxx.xx.xx/xxxxxxxx/xxxxxxx/xxxxx.xxxx
他のＯＣＮ契約からPageON URLの引継ぎを希望する
引継元のOCNお客さま番号を記入ください。 N
受付ID |
６. 付加サービス情報（必須）
* ご利用開始後にOCNメニュー変更が発生する場合、第６種OCN契約の変更申込書に合わせて、付加機能サービスの変更申込書の提出が必要となる場合があります。
ペイオンサービス | 利用しない | 利用する | 以下のホームページにてサービスの内容をご確認ください。 xxxx://xxx.xxx.xx.xx/x-xxxx/xxxxx/xxxxx.xxxx |
＊ペイオンサービスの利用を希望される場合は、OCNメールアカウントの申込みが必須となります。 | |||
OCNセキュリティチェックサービス（無料） | セキュリティ調査をご希望のお客さまは、開通後にOCNホームページよりお申込みください。 OCN回線契約のご利用開始日より1週間程度でお申込みいただくことができます。 | ||
ローミングサービス／ Webゲートウェイサービス | ローミングサービス・Webゲートウェイサービスをご希望のお客さまは、OCNホームページよりお申込みください。OCN回線契約のご利用開始日より1週間程度でお申込みいただくことができます。 | ||
以下のホームページにてサービスの内容をご確認ください。 （ローミングサービス） xxxx://xxx.xxx.xx.xx/xxxxxx/xxxxxxx/ （Webゲートウェイサービス） xxxx://xxx.xxx.xx.xx/xxxxxxxx/xxxxxxxx/xxxxx/ | |||
※他契約回線サービスからの変更（移行）の場合、回線契約を跨いで引継ぎ利用いただくことはできません。一旦廃止して、改めてお申込みいただく必要がありますので、ご注意ください。 | |||
ＩＰｖ６トンネル接続サービス | 利用しない | 利用する | 「ＩＰｖ６トンネル接続サービス申込書」をあわせてお申込みください。 |
OCN ビジネスパックVPN | 利用しない | 利用する | 「OCNビジネスパックVPN申込書」をあわせてお申込みください。 |
※IPv6トンネル接続サービスとの併用不可。 | ≪OCNビジネスパックVPNをご利用希望のお客さま≫ ※既に契約済みのOCN回線から本サービスへ移行（継続利用）を希望される場合は以下をご了承いただきます。 ・ビジネスパックVPN変更申込書を提出いただきます。ただし、契約者名義に変更が発生する場合、または、ビジネスパックVPNの機種を変更する場合は、すべて新設、廃止申込書でお申込みいただきます。 | ||
OCNホットスポット | 「OCNホットスポット 従量制プラン」はセット提供となります。ホットスポットご利用の意思に関わらず、無線LANの設定に必要な情報ESS-ID、WEPキー）を後日郵送にて送付する「ご利用内容のご案内」にて通知させていただきます。 | ||
サービス内容、「OCNホットスポット 定額制プラン」への変更手続きに関しては、以下のホームページにてご確認ください。 | |||
. Phone IP Centrex | 利用しない | 利用する | 「.Phone IP Centrex申込書」をあわせてお申込みください。 |
※既に契約済みのOCN回線から本サービスへ移行（継続利用）を希望される場合は。以下をご了承いただきま す。 ・移行に伴い、割り当てＩＰアドレスに変更が発生する場合は、. Phone IP Centrexの変更申込みが必要となります。 | |||
OCN ＰＣパトロール | 利用しない | 利用する | 「OCN PCパトロール申込書」をあわせてお申込みください。 |
※OCN PCパトロールをご利用中のお客様は、以下をご了承いただきます。 既に契約済みのOCN回線から本サービスへ移行する場合は、OCN PCパトロールの変更申込書を提出いただきます。 | |||
ArcstarIP-VPN IPSec接続機能 | Arcstar IP-VP Arcstar IP-VP | N IP Sec➓続機能 N IP Sec➓続機能 | （共有GW型） 「ArcstarIP-VPN IPsec接続機能申込書」を （占有GW型） あわせてお申込みください。 |
接続先VPN番号 | V | ||
※既設VPNへの拠点追加の場合はVPN番号を記入ください。 ※上記接続形態が変更になる場合は、「Arcstar IP-VPN IPSec接続機能変更申込書」と本サービスの変更申込書をあわせて提出ください。 | |||
※ビジネスタイプには対応しておりません。 | |||
【販売担当者記入欄】
販売チャネルコード （販売代理店番号） | 83900000 | お客さま区分 | |||
お客さま対応部門 | 所属 プロデュースＩＮＣ． | 組織区分 | 申込受付部門 | 所属 | |
お名前 ＯＣＮ固定ＩＰサービス担当 森 | お名前 | ||||
ＴＥＬ 0000-000-000 | ＦＡＸ 0000-000-000 | ＴＥＬ | ＦＡＸ | ||
記事欄 | |||||
共通顧客ID | |||||
受付ID |
６. 付加サービス情報（必須）
* ご利用開始後にOCNメニュー変更が発生する場合、第6種OCN契約の変更申込書に合わせて、付加機能サービスの変更申込書の提出が必要となる場合があります。
OCN セキュリティGW ※IPv6トンネル接続サービスとの併用不可。 | 利用しない 利用する 「OCNセキュリティGW申込書」をあわせてお申込みください。 《OCN セキュリティGWをご利用中のお客さま》 ・既に契約済みのOCN回線から本サービスへ移行する場合は、セキュリティGWの廃止・新設申込書を提出いただきます。 | ||
OCN-SMFサービス | 利用しない利用する OCN-SMFの管理者回線として利用 「OCN-SMFサービス 《運用管理者申請申込書》」及び 「OCN-SMFサービスオプション申込書」をあわせてお申込み OCN-SMFの一般回線として利用 ください。 ※ 運用管理者の許可なく、OCN-SMFに一般回線を追加/廃止することはできません。 ※ 既に契約済みのＯＣＮ回線から本サービスへ移行（継続利用）を希望される場合は、すべて新設、廃止申込書でお申込みいただきます。 | ||
※下記オプションサービスとの併用は | |||
出来ません。 | |||
・OCN暗号メールサービス | |||
・Webゲートウェイサービス | |||
・IPv6トンネル接続サービス | |||
・OCNビジネスパックVPN | |||
・.Phone IP Centrex | |||
・OCN PCパトロール | |||
・各種GW接続サービス | |||
・xx故障受付サービス | |||
xx故障受付サービス | 利用しない | 利用する | 「xx故障受付用申込書」をあわせてお申込みください。 |
FAX:0000-000-000
申込書等にご記入いただく個人情報の取扱いについて | ||
当社は、お客様が当社の提供する第６種オープンコンピュータ通信網サービス お申込みの際にご記入いただきました、お客様の個人情報を、以下の通りお取り扱いいたします。 なお、下記に同意の上個人情報をご提供頂けない場合には、通信サービス等を提供させていただくことができませんので、ご了承いただきますようお願い申し上げます。 | ||
当社はお客様からご提供いただいた個人情報の保護に関し、以下の取組みを実施いたしております。 | ||
１ | 当社は、個人情報に関する法令及びその他の規範を遵守し、お客様の大切な個人情報の保護に万全を尽くします。 | |
２ | 当社は、ご提供いただいた個人情報については、下記の目的の範囲内で適正に取り扱いさせていただきます。 | |
・ | ご本人確認、ご利用料金の請求、及びご利用料金・ご利用サービス提供条件の変更、工事日、ご利用サービスの停止・中止・契約解除の通知並びにその他当社サービスの提供に係ること | |
・ | 電話、電子メール、郵送等各種媒体により、当社のサービスに関する販売推奨・アンケート調査及び景品等の送付を行うこと | |
・ | 当社のサービスの改善又は新たなサービスの開発を行うこと | |
・ | お問い合わせ、ご相談にお答えすること | |
なお、上記利用目的の他、サービス・アンケート等により個別に利用目的を定める場合があります。 | ||
３ | 当社は、ご提供いただいた個人情報を適正に取扱うため、社内規程及び社内管理体制の整備、従業員の教育、並びに、個人情報への不正アクセスや個人情報の紛失、破壊、改ざん及び漏洩等防止に関する適切な措置を行い、また、その見直しを継続して図ることにより、個人情報の保護に努めてまいります。 | |
４ | 当社は、ご提供いただいた個人情報については、上記利用目的を達成するため、業務委託先又は提携先に預託する場合がございます。その場合は、個人情報の保護が十分に図られている企業を選定し、個人情報保護の契約を締結する等必要かつ適切な処置を実施いたします。 なお、法令等に基づき裁判所・警察機関などの公的機関から開示の要請があった場合については、当該公的機関に提供することがございます。 | |
５ | お客様が、お客様の個人情報の開示等をご希望される場合には、下記の当社窓口までご連絡いただければ合理的な範囲で速やかに対応いたします。なお、個人情報の開示等のご要望に対しては、１ご契約番号につき所定の事務取扱手数料を申し受けます。 ＜個人情報保護に関するお問い合せ先＞ 個人情報お問合せ窓口 電話番号 ０１２０－５０６－００９ （平日 ９：００～１７：００） | |