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ジェイクレディ株式会社 御中株式会社エポスカード 御中

202205

申込日 ２０ 年 月 日

Ｊクレ-Ｅ申込書

(家賃立替払委託契約兼保証委託契約申込書)

申込記入欄	会社名 管理番号	支店名                 物件名			担当者     号室
管理会社記入欄	提携先 管理会社 入居希望日	常口アトム（Ｊクレ-Ｅ） 月     日  賃料等合計額/月	エリア 円	前家賃	月分まで受領予定

＜Ｊクレ-Ｅについて＞

・ジェイクレディ㈱と㈱エポスカードが共同で提供する「家賃保証サービス」（家賃立替払委託契約および保証委託契約）」 のお申込みとなります。

・ジェイクレディ㈱と㈱エポスカードが共同で保証業務を、㈱エポスカードが立替収納業務を行います。

・㈱エポスカードが賃貸人さまに月々の賃料等を立替払いし、賃借人さまに賃料等と保証料をご請求します。

＜お申込みにあたって＞

・申込者は、裏面記載の「立替払委託契約における個人情報の取り扱いに関する同意条項（抜粋）」及びプライバシーポリシーに同意のうえ、立替払委託契約を申込みするものとします。また別紙「入居申込書」に記入した内容をもとに審査を行い、

申込者の申込み、または契約の事実に関する情報が与信判断および与信後の管理のため、㈱エポスカードが加盟する個人信用情報機関に登録され、当該機関の加盟会員により利用されることに同意するものとします。

※ エポスカード(以下、カードという）会員の方は、カードの支払日・支払方法となります。

・本申込書及び、別紙「入居申込書」に事実と異なるあるいは虚偽の記載があった場合、申込みは無効となり、また契約を解除されても何らの異議を申立てません。

※ エポスカード審査基準により、立替払をお断りする場合もございます。

※ 契約後のカードの退会はできません。

▽ご署名をお願いします。

裏面記載「立替払委託契約における個人情報の取り扱いに関する同意条項（抜粋）」、 プライバシーポリシーを必ずご確認ください。

別紙「入居申込書」記載内容に相違のないことを確認し、 上記の内容を確認・同意のうえ、Ｊクレ-Ｅ契約を申込みます。

エポスカードから申込確認・審査のためお電話をする場合があります。（０１２０からのフリーダイヤルで発信します。）

申込人記入欄

申込者本人署名欄

※ エポスカード(以下、カードという）会員の方は、カードの支払日・支払方法となります。

商 品 種 別 ベーシック４ 【２３９】 キャンパス２ 【２４０】 スイッチ２ 【２４１】

※お申込みの商品種別に○印をつけてください

↓ＦＡＸ読取用のＱＲコードです

▽メモ・通信欄

【エリアコード】

【札幌】 5300 【千歳･恵庭】5301

【苫小牧】5302 【帯広】5303

【釧路】5304 【函館】5306

【江別】5307 【岩見沢】5308

【小樽】5309 【旭川】5310

2205Jクレ-Ｅ

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