Contract

賛助会員 申込書（個人会員用）

一般財団法人Ｈ２Ｏサンタ 宛

（ＦＡＸ：０６－６３１３－９３０５）

貴団体の活動に賛同し、賛助会員規約に合意の上、賛助会員に入会を申込みます。

申込日	年 月 日
お名前	フリガナ
	ご住所	〒
	電話
	ＦＡＸ
	Ｅメール
お申込み口数	個人会員（１口 ５,０００円）		口
	（以下、○をご記入ください） ※領収書 ： 要 ・ 不要 ※ホームページへの会員名の記載 ： 可 ・ 不可

※ ご記入いただきました個人情報につきましては、当法人の個人情報管理規定により適正に管理いたします。