【管理番号:201412-A01】
○○地方整備局様向け 工事監理官ＡＳＰサービス 利用申込書 【工事】
１．利用情報
「工事監理官ＡＳＰサービス利用約款」に同意し、以下のサービスの利用申込みをいたします。
同意いただけましたら、以下に"○"をつけて下さい（"○"がついていない場合は申込みをお受けできません）
「工事監理官ＡＳＰサービス利用約款」に同意しました
○
の項目をご記入下さい。※項目名にマウスカーソルを合わせると記入例が表示されます。
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■お申込情報 | |||||||
（フリガナ） 会社（団体）名 | xxxxxxxx | ||||||
○○建設株式会社 | |||||||
代表者 氏名 | 姓 | 名 | |||||
代表 | 太郎 | ||||||
郵便番号 住所 | x | 000 | - | 0000 | |||
xxx○○区１－２－３ | |||||||
（フリガナ） 申込者 氏名 | 姓 | 名 | |||||
xxxx | xxx | ||||||
建設 | 太郎 | ||||||
部門名 | 総務部 | ||||||
メールアドレス | |||||||
電話番号 | 000-0000-0000 請求書の送付先がお申込み情報と同じ場合は | ||||||
■請求書送付先情報 「□お申込み情報と同じ」を選択してください。 請求書の送付先がお申込み情報と異なる場合は | |||||||
選択してください ⇒ | □お申込み情報と同じ | 「■以下に記載のとおり」を選択し、記入してください | |||||
（フリガナ） 会社（団体）名 | |||||||
郵便番号 住所 | 〒 | - | |||||
（フリガナ） 担当者 氏名 | 姓 | 名 | 望⽇がある場合は、利⽤開始希望⽇を | ||||
利⽤開始希 | |||||||
部門名 | 記入してください。 記載がない場合は、弊社によるお申込み確認完了⽇の | ||||||
電話番号 | 翌⽇が利⽤開始⽇となります。 | ||||||
■システム利用期間（ご契約期間）※注意事項をご確認ください | |||||||
利用開始希望日（任意） | 平成 | 年 | 月 | 日 | |||
利用終了日（末日固定） | 平成 | 27 | 年 | 3 | 月 | 末 | 日 |
■サービス内容、利用料金について | |||||||
サービス内容 | 工事監理官 ＡＳＰサービス | ||||||
利用料金（月額税抜価格） | ※別途消費税相当額を申し受けます。お支払は月額になります。 XX,XXX 円 利⽤毎月月初に前月分の利用料をNECからご請求しますので、請求当月末までに現約xxにてへおの振同込意みくチだェさッいク。を（お例願：８い月し分ま利す用。料→９月ご請求→９月お振込み） チェ※ッシクスがテムな利い用場開合始は日、をお含申む月込のみ翌が月でかきらま利せ用ん料。が発生します。 （お申込初月の端数日数分は無料） | ||||||
注意事項 ※確定した利用期間（ご契約期間）は、利用確定書に記載されます。 ※利用開始日は利用開始希望日と同一日にならない場合があります。 ※システム利用開始日を含む月の翌月からシステム利用料金が発生します。 ※最低契約期間は利用料が発生した月より１ヶ月間となります。 ※契約期間終了後、翌月初めにユーザID、パスワードの無効化及び登録したデータの削除を行います。 |
【個人情報の利用目的について】 ＮＥＣでは、お客様の個人情報について、次の①②の目的の範囲内で取扱いさせていただきます。 ①ご本人の確認・ご利用料金の請求・情報共有システム内容に関する通知 （ユーザID/パスワードの通知・利用開始通知・ご利用の停止・契約解除など） ②電話による連絡、電子メール・郵送等の各種媒体による資料等の送付 |
【申込書に関する問い合わせ先】 申込書の記入要領および提出操作のお問合せ先は、ヘルプデスクとなります。ヘルプデスクの窓口は、下記ホームページをご参照ください。 |
【管理番号:000000-X00】
２．案件情報 2/3
の項目をご記入下さい。※項目名にマウスカーソルを合わせると記入例が表示されます。
赤文字の項目は入力必須項目となります。
■工事情報 | |
工事名 | 国道○号××地区道路工事 |
発注工事事務所 | ○○河川国道事務所 |
当初請負金額（税込） | 25,000,000円 |
工期 （自） | 平成26年4月1日 |
（至） | 平成27年3月31日 |
■受注会社情報（※システム登録用） | |
会社名 | ○○建設株式会社 |
郵便番号 | 111-1111 |
住所 | xxx○○区１－２－３ |
電話番号 | 000-0000-0000 |
＜納品物作成に関して＞
本サービスでご利用いただける電子納品の適用要領・基準類は以下のとおりです。
・工事完成図書の電子納品等要領 平成22年9月
・CAD製図基準（案） 平成20年5月
・デジタル写真管理情報基準 平成22年9月
【管理番号:000000-X00】
３．利用者情報 3/3
の項目をご記入下さい。※項目名にマウスカーソルを合わせると記入例が表示されます。
赤文字の項目は入力必須項目となります。
■受注者情報 | ||||||||||
ユーザIDをお持ちではない方やユーザIDがご不明な方を、こちらにご記入ください | ||||||||||
利用窓口 （※１） | 職位 （※２） | 氏名 | フリガナ | メールアドレス | 電話番号 | |||||
姓 | 名 | セイ | メイ | |||||||
○ | 現場代理人 | 現場 | 太郎 | xxx | xxx | 000-0000-0000 | ||||
xx技術者 | 現場 | 太郎 | ゲンバ | タロウ | 000-0000-0000 | |||||
職位 | を兼務されている場合は、上記記載例のよう | に | ||||||||
同一 | 情報で、職位を複数記載してください。 | |||||||||
ユーザIDをお持ちの方を、こちらにご記入ください | ||||||||||
利用窓口 （※１） | 職位 （※２） | 氏名 | ユーザID （※３） | |||||||
姓 | 名 | |||||||||
閲覧者（受） | 閲覧 | 太郎 | eturan9999 | |||||||
■発注者情報 | |||||||
ユーザIDをお持ちではない方やユーザIDがご不明な方を、こちらにご記入ください | |||||||
利用窓口 （※１） | 職位 （※２） | 氏名 | フリガナ | メールアドレス | 電話番号 | ||
姓 | 名 | セイ | メイ | ||||
現場技術員 | 現場技術 | 太郎 | ゲンバギジュツ | タロウ | 000-0000-0000 | ||
監督員 | 監督 | xx | シュニンカントク | タロウ | 000-0000-0000 | ||
xx監督員 | xx監督 | xx | xxxxxxxx | xxx | 000-0000-0000 | ||
ユーザIDをお持ちの方を、こちらにご記入ください | |||||||
利用窓口 （※１） | 職位 （※２） | 氏名 | ユーザID （※３） | ||||
姓 | 名 | ||||||
総括監督員 | 総括 | 太郎 | soukatsu9999 | ||||
＜契約者等の情報記入の上でのご注意＞
※１ 「利用窓口」は本サービスの利用に関して当社との連絡・確認等をやり取りさせていただける方です。どなたか１名に"○"をつけてください。（ユーザIDをお持ちかどうかは問いません）
※２ 職位には、本申込書に記載されている工事施工における役割（現場代理人、監督員等）を選択して下さい。該当する職位がない場合はヘルプデスクまでご相談ください。
※３ 受注者様のユーザIDには、「２．案件情報」の「システム登録会社情報」にご記入いただいたの会社名で登録されているユーザIDをご記入ください。
提出時にユーザIDのエラーになる場合は、上段の
「ユーザIDをお持ちではない方やユーザIDがご不明な方を、こちらにご記入ください」に必要事項をご記入ください。
また、ユーザIDがご不明な方についても、上段の
「ユーザIDをお持ちではない方やユーザIDがご不明な方を、こちらにご記入ください」に必要事項をご記入ください。
※ 入力欄が足りない場合は、お手数ですがヘルプデスクへお申し出ください。
【管理番号:201412-A01】