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xxxx・xxxxxx・xxx支援チャリティーリレーラン

3 時間リレー最終メンバーエントリー

ゼッケン．＜        ＞ 人数 ＜   ＞人

誓約書

私達チームはxxxx・xxxxxx・xxx支援チャリティーリレーランへ参加するにあたり、裏面記載の誓約事項および注意事項に同意し大会に参加することを誓います。また、大会開催中のトラブルや事故に対して、主催

者および関係団体に重大な過失がある場合を除き、責任を問わないことをここに誓います。

代表者署名（自署）                 201９年

月

日

代表者 ＜           ＞ チーム名 ＜         ＞

● 事前にチーム全員の記名捺印、または自署（直筆サイン）をお願いします。

※参加者が２０歳未満の場合、保護者の記名捺印、または自署（直筆サイン）が必要です。

●当日、チームのどなたか 1 名様が本エントリーシートを持って受付へお越しください。チーム人数分のxxxx、タスキ 1 本、当日イベントガイド等をお渡しします。

受付を済ませたチームは、参加賞をお受け取りください。

メンバー1	フリガナ		大会当日の年齢	性別	メンバー２	フリガナ		大会当日の年齢	性別
	氏名	印	歳	男・女		氏名	印	歳	男・女
	保護者氏名（※本人が未xxの場合）			印		保護者氏名（※本人が未xxの場合）			印
メンバー３	フリガナ		大会当日の年齢	性別	メンバー４	フリガナ		大会当日の年齢	性別
	氏名	印	歳	男・女		氏名	印	歳	男・女
	保護者氏名（※本人が未xxの場合）			印		保護者氏名（※本人が未xxの場合）			印
メンバー５	フリガナ		大会当日の年齢	性別	メンバー６	フリガナ		大会当日の年齢	性別
	氏名	印	歳	男・女		氏名	印	歳	男・女
	保護者氏名（※本人が未xxの場合）			印		保護者氏名（※本人が未xxの場合）			印
メンバー７	フリガナ		大会当日の年齢	性別	メンバー８	フリガナ		大会当日の年齢	性別
	氏名	印	歳	男・女		氏名	印	歳	男・女
	保護者氏名（※本人が未xxの場合）			印		保護者氏名（※本人が未xxの場合）			印
メンバー９	フリガナ		大会当日の年齢	性別	メンバー１０	フリガナ		大会当日の年齢	性別
	氏名	印	歳	男・女		氏名	印	歳	男・女
	保護者氏名（※本人が未xxの場合）			印		保護者氏名（※本人が未xxの場合）			印

～アンケートご協力ください～ エントリーにあたり大会情報は何からお知りになりましたか？(□に✔印を)

□事務局からのメルマガ □マクドナルド社、xxxx・xxxxxx・xxx Facebook □マクドナルド店舗(トレーマット、チラシ等)

xxxxx・xxxxxx・xxx支援企業 □家族・知人 □Faecbook 広告 □その他（ ）

―誓約内容―

１．私達チームは健康に留意し、十分なトレーニングをした上で、本人の責任において本大会に参加します。また、体調不良の場合は参加を中止するか、慎重にレースに参加します。

２．私達チームは大会開催中に負傷したり、事故に遭遇したり、または発病した場合には、応急処置を受けることに異議を申し立てません。

また、その方法等については主催者に一任し、さらに、私に対する補償は大会主催者が加入した保険の範囲内であることを承諾します。

３．いかなる場合でも、登録したメンバー以外の選手が出走すること（代理出走）はしません。代理出走や応援の方の出走により生じた事故・トラブルについては、自己の責任であることを了承します。

４．私達チームは出場資格等に関して、偽りなく申請・登録しています。

５．大会開催中は、本人の責任において自己の荷物管理をおこないます。盗難等にあっても主催者にその責を求めません。

６．大会の映像・写真・記事・記録などにおいて（氏名、年齢、性別、記録/肖像などの個人情報）が新聞・テレビ・雑誌・インターネット・パンフレットなどに報道・掲載・利用されることを承諾します。また、その掲載権・使用権は主催者に属します。

―レース中の注意事項―

１．レース中の水分補給は細目に摂りましょう。

２．体調に異常を感じたら、早めにレースをやめるxxを持ちましょう。

３．ラストスパートは急激に負担がかかる危険な走り方ですので、余裕を持ってフィニッシュしましょう。