HAE ファミリーサポートプログラム
HAE ファミリーサポートプログラム
この利用規約（以下「本規約」といいます。）は、xx薬品工業株式会社（以下「xx薬品」といいます。）が提供する「HAE ファミリーサポートプログラム」と称するプログラム（以下「本プログラム」といいます。）の利用条件を定めるものです。本規約をお読みいただき、これらの条件に同意された場合のみ、本プログラムをご利用ください。
第 1 条（目的）
本プログラムは、患者さんおよびご家族・ご親族からの問合せに基づき、遺伝性血管性浮腫（以下「HAE」といいます。）診断のサポートを希望する方々に、HAE 関する情報提供や家系図作成を行うことで、HAE の早期診断および適切な治療機会の提供をサポートすることを目的としています。
第 2 条（本プログラムの提供）
1. 本プログラムは、xx薬品から委託を受け、株式会社ベルシステム 24（以下「当社」といいます。）が実施いたします。
2. 本プログラムは、当社に所属する、看護師免許保有者（以下「ケースマネージャー」といいます。）によって情報提供いたします。
3. 本プログラムは日本国内に居住する方を対象としたプログラムです。海外に居住されている方はご利用できません。また、本プログラムを利用中に海外に転居された場合は本プログラムの利用は継続できません。
4. 本プログラムの利用を希望される方は、本規約第４条に従い利用登録を行ってください（利用登録をした者を
「利用者」といいます）。
第３条（対象者）
本プログラムは、次の各号に定める方を対象としています。
（１） 医療機関から HAE との診断を受けており、HAE の治療を開始されている患者さんとそのご家族の方々
（２） 本プログラムに参加している利用者から紹介を受けたご家族・ご親族の方々
（３） その他前各号に準じるとして当社が認めた者
第 4 条（利用登録）
１．本プログラムを利用するためには、対象者は次の手順により利用登録を行って下さい。
（１） 医師から本プログラムの説明を受け、利用申請のための必要な情報を取得する。あるいは、「カスタマーサービスセンター」に連絡し、利用申請のための必要な情報を入手する。
（２） 本規約の内容を確認し、本規約のすべての条項に同意いただける場合、サイン済み同意書 2 通を当社に送付する。
２．当社は、同意書に記載された情報（以下「登録情報」といいます。）を当社のデータベースに登録し、登録情報に基づき「カスタマーサービスセンター」より電話連絡をして登録を確認させていただきます。その確認をもって利用登録は完了します。
第 5 条（登録情報の変更）
利用者は、本規約末尾に記載の当社問い合わせ窓口に電話で連絡をすることで登録情報を変更又は削除することができます。その際、本人確認のため、登録情報を確認させていただくことがあります。
第６条（本プログラムの内容）
1. 本プログラムの内容は次のとおりであり、利用者からの問合せに基づき情報提供いたします。
（１） ケースマネージャーから疾病についての情報提供（電話、電子メール、ビデオ通話、ウェブサイト）
（２） 第 3 条（１）で定める対象者のみケースマネージャーから家系図の作成に関するサポートのための情報提供
（３） 利用者からの質問・相談の受付及び回答（電話、電子メール、ビデオ通話）
（４） その他前号に関連するプログラム
2. 本プログラムでケースマネージャーから利用者に提供される情報は、xx薬品が作成・提供している患者向け資料及び補足的な情報として、患者向け資料を理解するために必要な医学的・科学的にxxな情報となります。
3. 本プログラムでケースマネージャーが利用者から受ける質問・相談は、疾患に関する質問・相談となります。患者の個別的な症状についての質問・相談はお受けできません。
4. ケースマネージャーは、本プログラムの提供に際し利用者から聴取した情報を、原則として医師へ伝えることはありません。ケースマネージャーより利用者から医師へ伝えるように依頼することがありますので、その際は利用者から医師に連絡してください。
5. ケースマネージャーは、患者の個別的な状態に応じた医学的判断は行いません。また、本プログラムは医師による診察・治療を代替するものではありません。利用者は、医師の指示に従い、医師による治療を受けることを前提に本プログラムを利用してください。
6. 第４項にかかわらず、ケースマネージャーが本プログラムの提供に際し利用者から聴取した情報のうち、安全性に関する情報又は患者の治療に関する情報のうち、緊急・重大であり人道的に医師に連絡すべきとケースマネージャーが判断した情報について、ケースマネージャーあるいはxx薬品から医師へ直接連絡をすることがあります。
第７条（プログラムの利用期間等）
1. 本プログラムの利用期間は、当社及びxx薬品において定めることとします。
2. 本プログラムの利用料金は無償です。ただし、本プログラム利用時のデータの取得・送信、通話の際に発生する通信料等は利用者の負担となります。
第８条（本プログラムの変更・中断・終了）
1. 当社は、利用者に事前に通知することなく本プログラムの内容を変更することがあります。
2. 当社は、次の各号に該当する場合、利用者に事前に通知することなく、本プログラムの全部又は一部の提供を中断することがあります。
（１）本プログラムの提供に利用するシステムの保守等を定期的又は緊急に行う場合
（２）地震、火災、停電その他当社の管理の及ばない事由により本プログラムの提供ができなくなった場合
（３）関係当局からの指示・命令があった場合
（４）その他当社が本プログラムの中断が必要と判断した場合
3. 当社は、事前に利用者に通知した上で本プログラムを終了することがあります。
4. 当社は、本プログラムの変更、中断又は終了により利用者に生じた損害（第 9 条第１項第４号又は第５号に
該当する、不適当な本プログラムの利用に起因した損害を含む。）について、一切責任を負いません。
第９条（利用者の責任）
1. 利用者は、本プログラムの利用に際し、医師その他の医療従事者及び当社の要請に適切に対応するものとします。利用者が以下のいずれかに該当することが判明した場合、当社は、通知、催告を要せずに、直ちに利用者に対する本プログラムの全部又は一部の提供を中断又は終了することができるものとします。
（１） 登録情報について虚偽の申告をした場合
（２） 利用者の名義を第三者に譲渡又は貸与した場合
（３） 本規約のいずれかの規定に違反した場合
（４） 不正な目的をもって本プログラムを利用するなど、利用状況から本プログラムの利用者として不適当と当社が判断した場合
（５） 前各号に定めるほか、利用者として不適当と当社が判断した場合利用者は、本プログラムの利用に際し、他の利用者の本プログラムの利用並びに当社及びxx薬品による本プログラムの提供の妨げとなる行為は厳 に禁止され、利用者が以下の各号に該当する行為をしたと当社が判断した場合、または利用者が当社は直 ちに利用者の本プログラムの提供を終了することができるものとします。
（１）公序良俗に反する行為
（２）法令に違反する行為
（３）当社、xx薬品、他の利用者、医療機関、その他第三者に不利益を与える行為
（４）第三者に成りすまして本プログラムを利用する行為
（５）その他前各号に準じる行為
3. 利用者は自己が反社会的勢力（暴力団、暴力団員、暴力団準構成員、暴力団関係企業、総会屋等の社会運動等標ぼうゴロ、特殊知能暴力集団等その他これらに準ずる者を指し、以下あわせて「反社会的勢力」という）に該当しないことを表明・保証します。当社が、利用者が反社会的勢力に該当すると認めた場合、当社は直ちに当該利用者の本プログラムの利用を停止することができるものとします。
第 10 条（著作権）
当社が、本プログラムの提供にあたり、利用者に提供する文書・写真･イラスト・フレームデザイン等（以下「コンテンツ」といいます。）の著作権は、当社、xx薬品又は第三者に帰属します。利用者は、著作xxに定められた利用範囲を超え、無断でコンテンツを複製、転載、改変、編集等を行ってはなりません。
第 11 条（個人情報）
本規約において個人情報とは、利用者が本プログラムの利用登録時に当社に届け出た利用者の氏名、メールアドレス、住所、当社が本プログラムの提供に際し、ケースマネージャーと利用者とのやりとりから取得する病歴、検査結果、及びその他の情報を含みます。
第 12 条（個人情報の取扱い）
1. 当社は、委託元であるxx薬品の管理監督の下、個人情報を、個人情報に関する関連諸法令、関連省庁等のガイドラインを遵守し、当社の【プライバシーポリシー】、【株式会社ベルシステム 24 個人情報保護方針】】及びxx薬品の【個人情報保護方針】に基づき適切に取り扱います。
2. 当社は、個人情報を、不正な使用、アクセス、開示、改変又は破棄から合理的な方法で保護するものとし、セキュリティ保護のために、アクセス管理、その他の方法を適宜使用します。
3. 当社は、ケースマネージャーが本プログラムを利用者に提供する際の電話での会話を録音し、個人情報に関する関連諸法令、関連省庁等のガイドラインを遵守し、当社の【プライバシーポリシー】、【株式会社ベルシステム 24個人情報保護方針】及びxx薬品の【個人情報保護方針】に基づき適切に保管いたします。
4. 当社が取得する個人情報に関する苦情及び登録情報のお問い合わせ等については、本規約末尾記載の問い合わせ先までお申し出ください。
第 13 条（個人情報の利用目的）
1. 当社は、利用者の個人情報を次の各号の目的で利用いたします。
（１）利用者に対し情報提供や連絡等本プログラムの円滑な提供のため
（２）本プログラムの提供に際し、利用者を管理するため
（３）利用者より登録情報の削除又は変更を求められた場合の本人確認に利用するため
（４）本プログラムの利用状況を集計及び分析するため
（５）プログラムの向上を目的とした調査・検討・企画等の目的のため
（６）本プログラムに関するお問い合わせ、ご相談及び苦情への対応並びに紛争の解決のため
2. 当社は、第 12 条第３項により取得した会話データを前項第 6 号の目的で利用します。
3. 第１項第 6 号の目的でのみ、利用者の個人情報を有害事象報告・製品苦情報告のソースデータとして、xx薬品が利用します。
第 14 条（第三者への提供）
1. 当社は、原則として、利用者の個人情報を、第三者に提供いたしません。ただし、利用者本人の同意がある場合及び法令で定める場合のほか、次のいずれかに該当する場合、利用者への事前の通知や承諾なしに利用者の個人情報を第三者に提供することがあります。
（１）裁判所から法令に基づく開示を求める判決又は命令を受けた場合若しくは公的機関から法令に基づき照会を受けた場合
（２）委託元であるxx薬品又は当社が業務を委託した第三者が、その委託業務の処理に際して、個人情報を必要とする場合
（３）合併その他の事由による当社の事業の承継に伴って、第三者に個人情報が提供される場合
2. 当社は、利用者から安全性に関する情報や利用者の治療に関する情報等を入手した場合、かかる情報をxx薬品又は医療機関に報告又は情報提供する場合があります。利用者はあらかじめこれに同意の上、本プログラムを利用してください。
第 15 条（免責）
1. 当社は、本プログラムを通して利用者に提供する情報が正確であることについて最善を尽くしますが、これらについて当社はなんら保証するものではありません。利用者は、自らの選択、判断により本プログラム及び本プログラムが提供する情報を利用し、万が一利用者が当該情報により不利益を被ったとしても、当社の故意又は重過失による場合を除き、当社及びxx薬品は当該不利益に対して一切責任を負いません。また、いかなる場合でも、当社及びxx薬品は、現実に生じた直接かつ通常の損害を超える範囲の損害（逸失利益を含むが、この限りで
ない。）を賠償する責めを負わないものとします。
2. 本プログラムの提供は、患者さん及びご家族・ご親族に直接的・間接的に影響を及ぼすことを目的とするものではなく、また医師による治療を代替するものではありません。利用者は、本プログラムを利用中、患者の健康状態に留意し、不調、異常その他の変調があった場合、速やかに医師にご相談下さい。
3. 当社及びxx薬品は、本プログラムの利用中に利用者及び患者に生じた損害（怪我や病気、第三者とのトラブルに起因する損害を含むがこれに限られない。）に関して、当社の故意又は重過失による場合を除き、一切責任を負いません。また、いかなる場合でも、当社及びxx薬品は、現実に生じた直接かつ通常の損害を超える範囲の損害（逸失利益を含むが、この限りでない。）を賠償する責めを負わないものとします。
第 16 条（損害賠償）
利用者が本規約の規定に違反して当社、xx薬品又は第三者（他の利用者、医療機関等を含む。）に損害を与えた場合、利用者はその損害を賠償するものとします。
第 17 条（本規約の変更）
1. 当社は利用者の了承を得ることなく本規約を変更することがあります。この場合、本プログラムの利用条件は変更後の規約に従うこととします。
2. 変更後の本規約は、利用者への通知の発送をもって効力を生じ、利用者は本プログラムの変更後初回の利用をもって変更後の本規約の内容に同意したものとみなします。
第 18 条（残存）
本規約第 8 条第 5 項、第 10 条、第 15 条、第 16 条、本条、第 19 条の規定は利用者に対する本プログラムの提供が終了した場合といえども、なお有効とします。
第 19 条（準拠法及び合意管轄）
本規約の準拠法は日本法とし、本規約に関連して生じた紛争については、東京地方裁判所を第xxの専属的合意管轄裁判所とします。
附則
2022 年 11 月制定
問い合わせ先
HAE ファミリーサポートプログラム カスタマーサービスセンターフリーダイヤル：0120-149004
個人情報保護方針
xx薬品工業株式会社 xxxxx://xxx.xxxxxx.xxx/xx/xxxxxxx-xxxxxx/xxxxxx/
株式会社ベルシステム 24 xxxxx://xxx.xxxx00.xx.xx/xx/xxx/xxxxxxx/xxxxxxxxxxxxx/xx00.xxxx