ホテルラフォーレ那須 FAX：0287-76-1804

ホテルラフォーレ那須 ドッグコテージ宿泊同意書

ドッグコテージ利用規約にご同意のうえ、下記に必要事項を記入し、狂犬病予防接種済証およびワクチン注射接種証明書のコピーとともに、ご宿泊 1 週間前までにラフォーレ那須へ FAX にてお送りください。

ホテルラフォーレ那須 FAX：0000-00-0000

※のあるものは必須項目となります。

■お客様情報

（フリガナ） ご予約代表者名 ※
ご予約 No. ※
ご宿泊日 ※	西暦 年 月 日 ～ 泊
ご自宅住所 ※	〒 - 都道府県
電話番号 ※	- - （ご自宅・携帯電話・その他） *日中繋がりやすい電話番号をご記入ください。

■愛犬の情報（１）

お名前 ※		犬種 ※
性別 ※	男の子 ・ 女の子	体重 ※	約 kg

■愛犬の情報（２）

お名前		犬種
性別	男の子 ・ 女の子	体重	約 kg

ホテルラフォーレ那須

x000-0000 xxxxxxxxxxx 000-000 XXX：0000-00-0000 FAX：0000-00-0000