Contract

とやまxxネットワーク会員申込書

とやまxxネットワーク会長 殿

とやまxxネットワーク会員規約に同意し、会員として活動に参加を希望します。

平成 年 月 日
フリガナ
お名前
フリガナ
ご住所 〒
年齢	職業
電話番号	メールアドレス

※とやまxxネットワークの横のつながりを深めるため、個人情報（住所、氏名、電話番号、メールアドレス）をとやまxxネットワーク委員へ開示することをご了承の上、お申し込みください。

※ご記入いただきました個人情報は、とやまxxネットワークに関するイベント等の情報伝達以外には使用いたしません。