Contract

個人情報の取扱いに関する同意書

三重県立看護大学長 様

私は、「三重県立看護大学における学生等の個人情報の取扱いについて」（裏面）に記載されている個人情報の利用目的について理解し、個人情報の取扱いに同意します。

平成 年 月 日

氏 名（自署） 印

三重県立看護大学における学生等の個人情報の取扱いについて

三重県立看護大学（以下「本学」という。）では、平成２２年３月に「三重県立看護大学プライバシーポリシー（個人情報保護に関する方針）」を定め、個人情報の適正な取扱いに努めています。なお、本学における研修生及び保証人等に係る個人情報の取扱いは、以下のとおりです。

（個人情報の収集目的）

１ 本学における研修生及び保証人等の個人情報は、入学試験情報及び入学手続時に提出された情報並びに入学後の修学、健康管理、各種申請手続き、危機管理等に必要なものとして作成又は取得した情報であって、本学の次の業務等に利用します。

（１）学籍管理、学籍異動管理、履修登録、成績管理、修学指導等の事務

（２）研修生名簿の作成

（３）研修生本人及び保証人等との連絡、災害発生時等の緊急連絡、安否確認

（４）研修生の健康管理、感染症対策

（５）授業料の収納事務及び付随する業務、入学料・授業料減免等審査事務

（６）研修生証、各種証明書の発行事務

（７）研修生活支援、課外活動支援に係る事務

（８）附属図書館、情報センター、地域交流センターのサービス提供に係る利用者管理

（９）認定試験の出願書類作成、合否結果の集計等、認定試験に係る事務

（１０）学内施設・設備の利用管理、防犯カメラの設置による映像情報管理

（１１）実習施設への情報提供

（１２）入試制度の検討

（第三者委託について）

２ １に掲げる収集目的に係る個人情報の取扱いの全部又は一部について第三者に委託する場合があります。業務委託に当たっては、個人情報の取扱いにつき、十分なセキュリティ水準にあることを確認のうえ選定し、契約等において個人情報の取扱いに関する特記事項を定め、適切に行います。

（関連団体への提供について）

３ 本学には、関連団体として次の団体がありますが、これらの団体には、組合員への案内、機関誌等の送付、研修生への助成等のため、研修生の学籍番号・氏名・住所・電話番号・入学年度・卒業年月日、保証人等の氏名・住所・電話番号等の個人情報を、安全確保の措置を講じた上、当該団体の活動に必要な範囲で大学から提供することがあります。

団体名称	構成・内容
三重県立看護大学生活協同組合	学生・研修生・教職員の出資金により運営されている団体で、本学キャンパス内において食堂や教科書等の書籍の割引販売 などの福利厚生事業を行っています。

（第三者への情報提供）

４ ３に記載した以外には、事前に本人の同意を得た場合を除いて、原則として個人情報の第三者への提供は行いません。ただし、下記に該当する場合については、本人の同意を得ることなく第三者に個人情報を提供することがあります。

（１）法令に基づき提供を義務づけられた場合

（２）行政機関・司法機関等の公的機関が法令の定める事務又は事業を遂行することに協力する場合

（３）本学の統計作成を目的とする場合

（４）公益にとって緊急かつ不可欠であると判断できる場合

（個人情報の開示請求等）

５ 研修生及び保証人等に係る個人情報の取扱い及び開示請求については、次のとおり取り扱います。

（１）研修生及び保証人等に係る個人情報に関する問合せ及び個人情報の開示、訂正、利用停止の請求については、認定看護師教育課程事務局で受付をします。

（２）研修生及び保証人等本人に係る個人情報の開示、訂正、利用停止の請求については、原則として本人から書面による請求があり、当該請求に妥当な理由があると学長が認めた場合に応じます。なお、本人に係る個人情報の開示請求については、原則として開示するものとしますが、法令の定める非開示情報及び開示することにより本学の業務に著しく支障をきたすおそれがあると判断される情報については、非開示とします。