□新規入会 □継続入会(2023-24シーズン会員番号)LH00 ご希望の方は下記QRコードからWEB入会手続きをお願いいたします。 2024-25シーズン入会会員種別(ご希望の会員種別の横にレ点をご記入ください) ※ジュニア会員は15歳以下の方のみ対象 (2009年4月2日以降生まれの方） □ P.プレミアム 33,000円 □ B.ビギナー 2,000円 □ R.レギュラー 11,000円 □ J.ジュニア 1,500円 □ L.ライト 5,000円 □ アップグレード ⇒
2024-25シーズン レバンガ北海道オフィシャルファンクラブ申込書
2024-25シーズンのレバンガ北海道オフィシャルファンクラブ会員の募集を行っております。
WEB入会はこちらから
WEB上の「会員規約」をお読みいただき、同意いただける方のみ下記申込書へ記入のうえ、お申し込みください。
□新規入会 □継続入会(2023-24シーズン会員番号)LH00 | ご希望の方は下記QRコードからWEB入会手続きをお願いいたします。 | |||||
2024-25シーズン入会会員種別 (ご希望の会員種別の横にレ点をご記入ください) | ※ジュニア会員は15歳以下の方のみ対象 (2009年4月2日以降生まれの方） | |||||
□ | P.プレミアム | 33,000円 | □ | B.ビギナー | 2,000円 | |
□ | R.レギュラー | 11,000円 | □ | J.ジュニア | 1,500円 | |
□ | L.ライト | 5,000円 | □ | アップグレード | ⇒ | |
姓 | 名 | 性別 | 男 ・ 女 ・ どちらも選ばない | ||||
フリガナ | |||||||
お申込者氏名 | 生年月日 | 西暦 | 年 | 月 日 | |||
ご連絡先 | (自宅) - | - (携帯) | - - | ||||
注1)18歳未満の方は保護者さまの同意が必要です。 | □同意する | 各会員規約の内容をご確認のうえ、「同意する」チェックボックスにチェックを入れてください。 | |||||
フリガナ | □B.LEAGUE会員規約に同意する □レバンガ北海道オフィシャルファンクラブ会員規約に同意する □EZOCA共通ポイントシステム会員規約に同意する | ||||||
保護者氏名 | |||||||
登録住所 | 〒□□□-□□□□ | ||||||
メールアドレス フリガナ | メールアドレス保持者 | ||||||
メールアドレス | ※メールアドレス内でご使用の記号[ハイフン(-)、アンダースコア(_)]などの間違いやすい文字は文字列の真ん中、または下部へしっかりとご記入ください。 | ||||||
※[ゼロ(0)、オー(o)]などについては必ずフリガナを記入してください。メールアドレスの文字は大きくご記入いただきますようお願いいたします。 | |||||||
□お申込者 | □保護者 | ||||||
ご家族など代理の方のメールアドレスを記入され、既にそのメールアドレスが申込済みで重複した場合は、会員登録の際にメールアドレスを登録できない場合がございます。 B.LEAGUEチケットによるレバンガ北海道ホームゲームチケットの会員価格購入をご希望の方は必須項目となります。 B.LEAGUEチケット登録は当事務局にて行いますので、個別の登録は必要ありません。メールアドレスは今後、WEBのログインIDとなります。入会者が18歳未満で、メールアドレスをお持ちでない場合のみ、保護者のメールアドレスでの登録ができます。(※1アドレス最大6名分まで) 18歳以上の方は「ご自身のアドレスの記入」または「メールアドレスを登録しない」を選択ください。 ・レバンガ北海道のお知らせ：当クラブのチケット/イベント情報のお知らせ ・B.LEAGUE および当クラブからのお知らせ： B リーグおよび当クラブのチケット／グッズの購入履歴のあるお客様宛のお知らせ | |||||||
レバンガ北海道からのお知らせを受け取る | 受け取る | 希望しない | B.LEAGUEからの お知らせを受け取る | 受け取る | 希望しない | ||
メールアドレス登録をしない/作成しない ※右記の内容をご確認ください | 【メールアドレス登録をしない際の注意事項】 ・B.LEAGUEチケットによる会員価格でのチケット購入、マイページ等のWEBサービス ・クラブ及びリーグからのお知らせメールの受信 などのWEBやメールサービスのご利用ができません。 □利用できないサービスに同意する |
本申込用紙の必要事項にご記入のうえ、FAX・メール・郵送のいずれかにてお申込ください。申込書の受信段階で『仮登録』となり、ご入金確認完了後、『本登録』となります。 お申し込み後、7日以内に振込にてご入金ください。期日を過ぎますと仮登録は解除とさせていただきます。 ご入金確認後、「登録完了メール」をご登録メールアドレス宛にお送りします。 | |
■ご入金方法／振込 ●銀行振込口座 銀行コード:050 支店コード:0北洋銀行 本店営業部 普通 0000000 口座名義：カ）レバンガホツカイドウ | 28 ※振込手数料はお客様ご負担でお願いします。 |
メール設定について | B.LEAGUEチケット販売サイトによるレバンガ北海道ホームゲームチケットの会員価格購⼊をご希望、または当事務局からの連絡をメールにて受信したい⽅は必須項⽬となります。 B.LEAGUEチケット販売サイト登録は当事務局にて⾏いますので、個別の登録は必要ありません。 「@xxxxxxx.xxx」「@xxx-xxxxxxxxxx.xxx」「@xxxxxxx-xxxx.xx」「@xxxxxx.xxxxxxx-xxxx.xx」「@xxxx.xx」のドメインからのメールを受信できるよう、受信設定を確認ください。 「@xxxxxxx.xxx」からの受信テストの際には、空メールを( xxxxxxxx@xxxxxxx.xxx 宛てへ)送信ください。 テストメールを送っていただくと⾃動応答メールが届きます。⾃動応答メールが届かない場合には受信許可設定の確認をお願いいたします。 何度送信テストをしていただいても問題はありませんので設定確認⽤にもご利⽤ください。 |
《事務局記 | 入欄》 ※以下には記入し | ないでください | 。 | |||
受付日 | 西暦 年 月 日 （ ） | 受付者 | ||||
受付方法 | FAX | 郵送 | メール | その他 | ( ) | |
種別/年会費 | / | 入金日 | 月 日 | |||
（株）レバンガ北海道 FAX：000-000-0000 お問い合わせ先 TEL：000-000-0000 E-Mail：xxxxxxx@xxxxxxx.xxx | ||||||