Contract
別添
暴力団排除に関する誓約事項
当社(個人である場合は私、団体である場合には当団体)は、下記事項について見積書の提出をもって誓約します。
この誓約が虚偽であり、又はこの誓約に反したことにより、当方が不利益を被ることとなっても、異議は一切申し立てません。
また、xx県警察本部の求めに応じて当方の役員名簿(有価証券報告書に記載のもの(生年月日を含む。)
ただし、有価証券報告書を作成していない場合は、役職名、氏名、性別及び生年月日の一覧表)等を提出すること、及び当該名簿に含まれる個人情報を警察に提供することについて同意します。
記
1 次のいずれにも該当しません。また、当該契約満了まで該当することはありません。
(1) 契約の相手方として不適当な者
ア 法人等(個人、法人又は団体をいう。)の役員等(個人である場合はその者、法人である場合は役員又は支店若しくは営業所(常時契約を締結する事務所をいう。)の代表者、団体である場合は代表 者、理事等、その他経営に実質的に関与している者をいう。以下同じ。)が、暴力団(暴力団員によ る不当な行為の防止等に関する法律(平成3年法律第77号)第2条第2号に規定する暴力団をいう。 以下同じ。)又は暴力団員(同法第2条第6号に規定する暴力団員をいう。以下同じ。)であるとき。 イ 役員等が、自己、自社若しくは第三者の不正の利益を図る目的、又は第三者に損害を加える目的
をもって、暴力団又は暴力団員を利用するなどしているとき。
ウ 役員等が、暴力団又は暴力団員に対して、資金等を供給し、又は便宜を供与するなど直接的あるいは積極的に暴力団の維持、運営に協力し、若しくは関与しているとき。
エ 役員等が、暴力団又は暴力団員と社会的に非難されるべき関係を有しているとき。
(2) 契約の相手方として不適当な行為をする者ア 暴力的な要求行為を行う者
イ 法的な責任を超えた不当な要求行為を行う者
ウ 取引に関して脅迫的な言動をし、又は暴力を用いる行為を行う者
エ 偽計又は威力を用いて発注元の契約担当官又はその職員の業務を妨害する行為を行う者オ その他前各号に準ずる行為を行う者
2 暴力団関係業者を下請負又は再委託の相手方としません。
3 下請負人等(下請負人(一次下請以降の全ての下請負人を含む。)及び再受託者(再委託以降の全ての受託者を含む。)並びに自己、下請負人又は再受託者が当該契約に関して個別に締結する場合の当該契約の相手方をいう。)が暴力団関係業者であることが判明したときは、当該契約を解除するために必要な措置を講じます。
4 暴力団員等による不当介入を受けた場合、又は下請負人等が暴力団員等による不当介入を受けたことを知った場合は、警察への通報及び捜査上必要な協力を行うとともに、発注元の契約担当官等へ報告を行います。
別添 掲載例
平成○年○月○日
国費契約におけるオープンカウンター方式による見積依頼について
xx県警察本部
下記のとおり国費契約における見積りを依頼します。
提出された有効な見積書のうち、最低価格(消費税込み)を提示された事業者を契約の相手方といたします。
参加を希望される場合は「国費契約におけるオープンカウンター方式実施要領」及び下記の留意事項を熟読のうえ、「問い合わせ先」までご連絡下さい。
記
1 | 調達案件名 | ○○○○○の購入 |
2 | 仕様等 | 別紙仕様書のとおり |
3 | 見積書提出期限 | 平成○年○月○日 ○○時○○分 |
≪留意事項≫
1 見積合わせに参加する者に必要な資格等
(1) 予算決算及び会計令第70条の規定に該当しない者であること。
なお、未xx者、被保佐人又は被補助人であって、契約締結のために必要な同意を得ている者は、同条中、特別の理由がある場合に該当する。
(2) 予算決算及び会計令第71条の規定に該当しない者であること。
(3) 警察庁から指名停止の措置を受けている期間中の者でないこと。
(4) 警察当局から、暴力団又は暴力団員が実質的に経営を支配する事業者又はこれに準ずる者として、国発注業務等からの排除要請があり、当該状態が継続している者でないこと。
(5) 「暴力団排除に関する誓約事項」(別添)について誓約できる者であること。
2 問い合わせ先
千葉県警察本部総務部会計課調度第一係
〒260-8668 xx市中央区xxx丁目9番1号電話番号 043-201-0110
3 見積書の提出先
上記2「問い合わせ先」と同じ
4 見積書の作成及び提出方法
(1) 様式については、各事業者の見積書で構いませんが、見積書作成年月日、宛名、契約案件名、見
積金額(消費税込み)、参加者の住所、社名、代表者名の記載及び押印は必須となります。
(2) 見積金額は、特段の指示のない場合、当該案件の履行に要する一切の費用を含めた総価(消費税込み)を記載して下さい。当該金額に1円未満の端数が生じた場合は、切り捨てた金額を記載して下さい。
(3) 見積書の提出は、持参、郵送を問わず、締切日時必着とし、郵送される場合は封筒の表に「○○○
○(案件名)オープンカウンター見積書在中」と必ず朱書きして下さい。
5 契約の相手方及び契約金額について
(1) 期限までに提出された有効な見積書のうち、最低価格(消費税込み)を提示された事業者を契約の相手方とします。
(2) 契約金額は、原則として見積書に記載されている金額(消費税込み)となります。
6 見積合わせ結果について
(1) 契約の相手方に決定した事業者の方にのみ当方から連絡します。
(2) 見積書を提出された事業者の方は、見積書提出期限経過後、上記2に問い合わせいただければ決定業者及び金額についてお伝えします。
7 契約書等作成の要否について
会計法令等の規程に基づき、契約金額に応じ、指定の契約書又は請書を作成していただきます。(契約金額によっては作成を省略する場合があります。)
8 暴力団排除に関する誓約事項
見積参加者は、見積書の提出をもって「暴力団排除に関する誓約事項」(別添)に誓約したものとします。
また、虚偽の誓約若しくは誓約に反することとなった際は、当該者の提出した見積書を無効とします。
9 その他
(1) 見積書作成に要する費用等は参加者の負担とします。
(2) 上記6において、同価の見積が2人以上ある場合は予算決算及び会計令第83条の規定の例に倣い、
「くじ引き」を実施します。
(3) 参加者不在の場合は、別途選定した者へ見積を依頼し、随意契約の協議を行うことができるものとします。
(4) 仕様書に「同等品可」と記載された案件において、同等品による見積参加を希望する者は、見積書提出期限の閉庁日を除く3日前の午後5時までに同等品等に係るカタログ又は仕様書を提出し、xx県警察本部の事前承認を得なければなりません。
(5) 契約担当官等の都合により調達を中止する場合があります。
(例)
仕 様 書
1 件名
○○○○の購入
2 品名及び数量等
No. | 品 名 | 規 格 | 数量 | 単位 | 備 考 |
1 | □□□□□ | ××-× | ○ | 個 | |
3 納入場所
千葉県警察本部(xx市中央区)
※詳細については、別途指示
4 納入期限
平成○○年〇月○日
5 その他同等品可