申込日 年 月 日 フリガナ お名前 生年月日 年 月 日 住 所 〒 ― 電話番号（自宅） － － 電話番号（携帯） － － E-mail 出身地 【略歴及び画歴】 【出展コンセプト及び出展 PR】 【展示作品のジャンル・サイズ・点数】 【開催希望時期】第一希望：平成 年 月頃第二希望：平成 年 月頃第三希望：平成 年 月頃※ご希望沿えない場合もございます。

ウッドワンギャラリー金沢利用申込書

株式会社ウッドワン 御中

「ウッドワンギャラリー金沢 利用規約」を承諾のうえ、下記のとおり申し込みます。

申込日				年		月	日
フリガナ
お名前
生年月日				年		月	日
住	所	〒	―
電話番号（自宅）			－		－
電話番号（携帯）			－		－
E-mail
出身地
【略歴及び画歴】
【出展コンセプト及び出展 PR】
【展示作品のジャンル・サイズ・点数】							【開催希望時期】 第一希望：平成 年 月頃第二希望：平成 年 月頃第三希望：平成 年 月頃 ※ご希望沿えない場合もございます。

◆個人情報のお取り扱いついて(個人情報の利用目的)

この申込書ご記入いただいた個人情報つきましては、「ウッドワンギャラリー金沢」の出展関してのみ利用させていただきます。その他の目的使用することはございません。

【同意書】

「ウッドワンギャラリー金沢 利用規約」をよくお読みの上、規約へ同意された場合はご署名下さい。

また、利用許可の通知後は、原則として展示のキャンセル、展示期間の変更はできませんのでご注意ください。やむをえずキャンセルする場合は、会期の 30 日前までお申し出ください。

私はウッドワンギャラリー金沢を利用するあたって、利用規約同意します。

年 月 日 ご署名

<2017.7>