また、摂南大学が定める「個人情報保護方針」を遵守することを前提に、私の個人情報を取得、管理、利用、提供することに同意します。※個人情報保護方針（https:/ /www.setsunan.ac.jp/privacy/）

学部生用

学籍番号

※入学後に記入

誓約書及び個人情報の取扱いに関する同意書

記入日：年月日

摂南大学長殿

入学者

私は、摂南大学に入学の上は、摂南大学学生たることを自覚し、摂南大学の学則ならびに諸規則を遵守するとともに、

修学に専念し学生の本分を全うすることを誓約いたします。

なお、UCARO（インターネット出願から入学手続までを集約したサイト）に入力した私に関する情報は、私が入力したことを保証します。※UCARO サイト（xxxxx://xxx.xxxxxxxx.xx.xx/xxxxxxxx/xxxx/xxxxx.xxxx）

入学者

学部

学科

氏名

(本人直筆)

生年月日

（西暦）

年月日

保証人

私は、上記の者が摂南大学に在学の間、摂南大学の学則ならびに諸規則を遵守させること並びに下記の保証人の役割・同意事項を担うことを承諾します。

また、上記の者が摂南大学に入学するにあたり、摂南大学が定める「個人情報保護方針」を遵守することを前提に、私の個人情報を取得、管理、利用、提供することに同意します。

なお、UCARO に入力された私に関する情報は、私の同意の上で入力されたことを保証します。

保証人

現住所

〒

※UCARO に入力した住所を記入してください。

氏名

(保証人直筆)

本人との関係

＊記入上の注意事項等＊

(1)入学者（本人）・保証人は、必ず自署（押印不要）で記入してください。

(2)保証人は、原則として父母のいずれかとする。父母がいない場合は、これに代わる親族または日本に居住する保証能力のあるxx者とします。なお、本人が社会人の場合は、配偶者や兄弟・姉妹・成人した子も可とします。

(3)学則及び諸規則は、本学Web サイト（前年度分参照）あるいは入学時に配付する学生生活ガイドブックでご覧になることができます。

(4)再入学・転入学生の個人情報は、学生個人データ票による取得・管理となります(UCARO による情報入力はありません)。

(1)保証人は、学生が身分異動（休学、復学、留学及び退学等）の願出又は届出をする際に所定の書類に連署するものとします。 (2)本学は、学生の身分異動（休学、復学、留学、退学及び除籍等）が生じた際、保証人に通知します。

(3)本学は、成績通知を送付する場合、保証人を宛先人とします。 (4)本学は、学生に連絡がつかない場合には、保証人に連絡します。

(5)保証人を変更する場合又は保証人の住所等に変更があった場合は、学生を通じて、所定の書類等により速やかに本学に届けるものとします。

(6)保証人は、入学者が在学する学部の授業料等の学費等債務に関し、下表に定める極度額の範囲内の連帯保証の責を負うものとします。

注）極度額とは入学から卒業までの学費・委託徴収金・在籍料の総額で、その最大金額は下表「在学可能年限までの学費・委託徴収金・在籍料の合計額」欄に記載の金額です。（単位：円）

学部		標準修業年限の学費・委託徴収金の合計【備考】(1)	標準修業年限を超えた場合にかかる 1 年間の学費・委託徴収金の合計	在学可能年限までの学費・委託徴収金・在籍料の合計額【備考】(2)
理工学部		6,163,300	1,503,200	12,545,700
国際学部		4,723,300	1,143,200	9,665,700
経営学部		4,483,300	1,083,200	9,185,700
薬学部		12,189,700	1,973,200	24,398,500
法学部		4,403,300	1,063,200	9,025,700
経済学部		4,483,300	1,083,200	9,185,700
看護学部		7,203,300	1,763,200	14,625,700
農学部	農業生産学科応用生物科学科	6,203,300	1,513,200	12,625,700
	食品栄養学科	6,323,300	1,543,200	12,865,700
	食農ﾋﾞｼﾞﾈｽ学科	5,003,300	1,213,200	10,225,700
現代社会学部		4,583,300	1,108,200	9,385,700

【備考】(1)標準修行年限の学費・委託徴収金の合計は、薬学部以外は4 年分、薬学部は6 年分

(2)在学可能年限までの学費・委託徴収金・在籍料の合計額は、薬学部以外は在学8 年分+休学3 年分、薬学部は在学12 年分+休学3 年分