主 契 約 医 療 共 済 a 傷害入院 共済期間中に傷害を被り、その治療を直接の目的として病院または診療所に入院したとき 傷害入院共済金日額×入院日数*1の入院支払限度日数は365日*70歳以上の方の通算支払限度日数は730日 b 傷害手術 共済期間中に傷害を被り、その治療を直接の目的として病院または診療所で所定の手術を受けたとき*手術の種類によっては、 数の制限があります。*所定の手術とは、約款...
医療総合保障共済の保障内容
共済金の種類 共済金をお支払いする場合 お支払い額
医療総合保障共済
主 契 約 | 医 療 共 済 | a | 傷害入院 | 共済期間中に傷害を被り、その治療を直接の目的として病院または診療所に入院したとき | 傷害入院共済金日額×入院日数 *1の入院支払限度日数は365日 *70歳以上の方の通算支払限度日数は730日 | |
b | 傷害手術 | 共済期間中に傷害を被り、その治療を直接の目的として病院または診療所で所定の手術を受けたとき *手術の種類によっては、 数の制限があります。*所定の手術とは、約款に定める①皮膚•乳房②筋骨 ③呼吸器•胸部④循環器•脾⑤消化器⑥尿•性器⑦内分泌器⑧神経⑨感覚器•視器⑩感覚器•聴器⑪悪性新生物(がん)における手術のほか、約款に定める①~⑪以外の手術および新生物根治放射線照射をいいます。 | 傷害入院共済金日額×給付倍率(手術の種類により 10倍•20倍•40倍のいずれか) *時期を同じくして2種類以上の傷害手術を受けた場合には、倍率の高いいずれか1種類の手術 についてのみお支払いします。 | |||
c | 疾病入院 | 共済期間中に疾病を被り、その治療を直接の目的として病院または診療所に入院したとき | 疾病入院共済金日額×入院日数 *1の入院支払限度日数は365日 *通算支払限度日数は730日 | |||
d | 疾病手術 | 共済期間中に疾病を被り、その治療を直接の目的として病院または診療所で所定の手術を受けたとき *手術の種類によっては、 数の制限があります。*所定の手術とは、約款に定める①皮膚•乳房②筋骨 ③呼吸器•胸部④循環器•脾⑤消化器⑥尿•性器⑦内分泌器⑧神経⑨感覚器•視器⑩感覚器•聴器⑪悪性新生物(がん)における手術のほか、約款に定める①~⑪以外の手術および新生物根治放射線照射をいいます。 | 疾病入院共済金日額×給付倍率(手術の種類により 10倍•20倍•40倍のいずれか) *時期を同じくして2種類以上の疾病手術を受けた場合には、倍率の高いいずれか1種類の手術 についてのみお支払いします。 | |||
が ん 共 済 | e | がん診断 | 共済期間中に次のいずれかの状態に該当したとき①この契約が継続契約の場合において、初年度契約から継続前契約までの連続した継続契約のいずれかの共済期間中に病理組織学的所見により初めてがんと診断確定されたとき(病理組織学的所見が得られない場合には、その他の所見によるものも認めることがあります)②共済期間中にすでに診断確定されたがん(原発がん)を治療したことにより、がんが認められない状態となり、その後初めてがんが再発または転移したと診断確定されたとき③原発がんとは関係なく、がんが新たに生じたと診断確定されたとき *共済金の支払いは、同一被共済者について共済期間を通じて1 に限り、最終の診断確定日からその日を含めて1年以内は、共済金をお支払いできません。 | がん診断共済金額 (A•DまたはGAタイプ180万円、B•Eまたは GBタイプ120万円、CまたはFタイプ60万円) | ||
f | がん入院 | 共済期間中にがんと診断確定され、そのがんの治療を直接の目的として病院または診療所に入院したとき | がん入院共済金日額×入院日数 | |||
g | がん手術 | 共済期間中にがんと診断確定され、そのがんの治療を直接の目的として病院または診療所で所定の手術を受けたとき *手術の種類によっては、 数の制限があります。*所定の手術とは①悪性新生物根治手術②悪性新生物温熱療法③ファイバースコープまたは血管•バスケットカテーテルによる悪性新生物手術④その他の悪性新生物手術⑤悪性新生物根治放射線照射をいいます。 | がん入院共済金日額×給付倍率(手術の種類により 10倍•20倍•40倍のいずれか) *時期を同じくして2種類以上のがん手術を受けた場合には、倍率の高いいずれか1種類の手術についてのみお支払いします。 | |||
h | がん退院後療養 | 共済期間中にがんと診断確定され、そのがんの治療を直接の目的として病院または診療所に継続して20日以上入院した後、生存して退院したとき(ただし、その入院の退院日からその日を含めて30日以内に、継続して20日以上入院した場合については、がん退院後療養共済金をお支払いできません) | がん退院後療養共済金額 (A•DまたはGAタイプ18万円、B•Eまたは GBタイプ12万円、CまたはFタイプ6万円) | |||
i | がん通院 | 共済期間中にがんと診断確定され、そのがんの治療を直接の目的として病院または診療所に継続してがん入院共済金が支払われる20日以上の入院をした場合、入院開始日の前日からその日を含めて遡及して 60日以内または退院日の翌日からその日を含めて180日以内の期間に入院の原因となったがんの治療を受けることを直接の目的として通院したとき | がん通院共済金日額×通院日数 *1の継続入院の通院支払限度日数は45日 | |||
医 療 共 済 | j | 重度入院一時金 | 共済期間中に傷害または疾病を被り、その直接の結果として次のいずれかに該当したとき①悪性新生物 (がん)②急性心筋梗塞③脳卒中④脳挫傷⑤脊髄損傷⑥内臓損傷 *①は共済期間中に悪性新生物(がん)と診断確定されたとき、②および③は共済期間中に急性心筋梗塞または脳卒中を発病し、約款記載の所定の状態にあることが医師により診断され、その治療を直接の目的として入院を開始したとき、④から⑥は共済期間中に傷害事故を原因とした脳挫傷または脊髄損傷あるいは内臓損傷と医師により診断され、その治療を直接の目的として事故が発生した日からその日を含めて180日以内に入院を開始したとき *以下のいずれかの場合は共済金をお支払いできません。(1)初年度加入時の共済期間(ご契約期間)の初日からその日を含めて90日(待機期間)を経過した日までにがんと診断確定された場合(2)入院の原因になった身体障害を被った時が初年度契約の共済期間の開始時より前である場合*同一事故により複数の共済金支払事由に該当した場合は、いずれか1つの共済金のみとし、重複して共済金をお支払いできません。*いずれか1つの共済金を支払った場合には、同一共済期間中に他の状態に該当したときでも共済金はお支払いできません。*共済金支払事由 に該当した日からその日を含めて1年以内は、同一の共済金支払事由に該当しても共済金はお支払いできません。 | 重度入院一時金額 (Dタイプ60万円、Eタイプ40万円、Fタイプ20万円) | ||
k | 退院後療養 | 共済期間中に傷害または疾病を被り、その治療を直接の目的として病院または診療所に継続して20日以上入院した後、生存して退院したとき | 退院後療養共済金額 (Dタイプ6万円、Eタイプ4万円、Fタイプ2万円) | |||
l | 先進医療 | 共済期間中に傷害または疾病を被り、日本国内において厚生労働大臣が定めている先進医療による療養を受けたとき *療養を受けた日現在、公的医療制度の給付対象となっている療養は除きます。 | 先進医療に係る技術料と同額 *当該共済期間以前において支払われた先進医療共済金と合わせ、支払限度額は合計1,000万円 *満69歳までの方が対象となります。 | |||
がん共済 | m がん特定手術 | 共済期間中にがんと診断確定され、そのがんの治療を直接の目的として病院または診療所で 特定の手術を受けたとき *特定の手術とは①胃全摘除術②片側肺全摘除術③食道全摘除術④片側腎全摘除術⑤膀胱全摘除術⑥ 人工肛門造設術⑦喉頭全摘除術(発声機能の喪失を伴うものに限る)⑧四肢切断術(手指•足指を除く)をいいます。 | がん特定手術共済金額 (Dタイプ90万円、Eタイプ60万円、Fタイプ30万円) *時期を同じくして2種類以上の手術を受けた場合には、いずれか1種類のがん手術についてのみお支払いします。 | |||
がん共済 | 医療共済 | n | 葬祭費用 | 共済期間中に傷害または疾病を被り、その直接の結果として死亡し、親族が葬祭費用を負担したとき | 葬祭費用共済金額(200万円)を限度とするその実費 *満69歳までの方が対象となります。 |
先進医療特約付もお選びいただけます(! しっかり医療ガード)
特
●この共済は葬祭費用共済金を除き、死亡を原因としてお支払いする共済金はありません。
●医療共済では、新規ご加入時に既にかかっているけがや病気については共済金をお支払いできません。
●新規ご加入の場合『重度入院一時金特約」と「先進医療特約」のがん保障およびがん共済では、初年度加入時の共済期間(ご契約期間)の初日からその日を含めて90日(待機期間)を経過した日までにがんと診断確定された場合は共済金をお支払いできません。
◆このパンフレットは、医療総合保障共済の概要を説明したものです。ご契約にあたっては、必ず「重要事項説明書」(契約概要:保障内容、主な免責事項等を記載、注意喚起情報:特にご契約者および被共済者にとって不利益になる事項等を記載)をよくお読みください。
◆ご契約に際し、共済契約者の組合員資格についてご確認させていただきます。
お問い合わせ・お申し込みは
◆ご不明な点等がある場合には、取扱代理所または取扱組合までお問い合わせください。
約
しっかり医療ガードプラン ミニ医療共済プラン・がん共済プラン
組❹員に 負担をかけない
健康相談と
専門医の手配・ご紹介
(元受団体)全日本火災共済協同組合連合会
x000-0000 xxxxxxxxxxx 0-00-0
2016/10 作成
全日本火災共済協同組合連合会
しっかり医療ガードプラン
ミニ医療共済プラン がん共済プラン
ご契約の際のご注意
(1)告知義務
共済金の種類
保障タイプ
タイプ
標準タイプ
タイプ
タイプ
充実保障タイプ
葬祭費用特約付
入院・手術タイプ
葬祭費用特約付
がんの基本保障タイプ
葬祭費用特約付
共済契約者または被共済者になる者には共済契約の締結に際し、当会が重要な事項として告知を求めた事項(以下「告知事項」という)にご回答いただく義務(告知義務)があります。告知事項について
支払事由
A B C
Dタイプ Eタイプ
Fタイプ MAタイプ MBタイプ GAタイプ GBタイプ
事実と異なる記載をされた場合には、ご契約を解
除させていただくことがあります。また、その場合すでに発生している事故について、共済金をお支払いできません。この共済では申込書等に★印が
入 院
医
手 術
特
療
重度入院一 時 金
約
退 院 後療 養
先進医療
けがや病気で入院したとき
*入院1 日目からお支払い
*1 回の入院支払限度日数は365 日
けがや病気で約款に定める手術を受けたとき
*手術が重複した場合は、倍率の高いいずれか1 種類をお支払い
がん・急性心筋梗塞・脳卒中・脳挫傷・脊髄損傷・内臓損傷のいずれかの状態で入院したとき
継続して20日以上入院した後、生存して退院したとき
先進医療を受けたとき
*当該共済期間以前において支払われた先進医療共済金と合わせ、支払限度額は合計1,000万円
*満69歳までの方が対象
再発・転移を含め、
1日あたり
6,000円
1回あたり
6・12・24万円
-
-
オプション
支払合計額
1,000万円
1日あたり
4,000円
1回あたり
4・8・16万円
-
-
オプション
支払合計額
1,000万円
1日あたり
2,000円
1回あたり
2・4・8万円
-
-
オプション
支払合計額
1,000万円
1日あたり
6,000円
1回あたり
6・12・24万円
60万円
6万円
オプション
支払合計額
1,000万円
1日あたり
4,000円
1回あたり
4・8・16万円
40万円
4万円
オプション
支払合計額
1,000万円
1日あたり
2,000円
1回あたり
2・4・8万円
20万円
2万円
オプション
支払合計額
1,000万円
1日あたり
6,000円
1回あたり
6・12・24万円
-
-
-
1日あたり
4,000円 -
1回あたり
4・8・16万円 -
- -
- -
- -
付された項目が告知事項となりますので、ご注意く
- ださい。
(2)共済契約の無効
-
①共済契約者が共済金を不法に取得する目的、または第三者に不法に共済金を取得させる目的をもって共済契約を締結した場合は、ご契約は無効となります。
②共済期間開始前に、被共済者ががんと診断確定されている場合は、ご契約は無効となります。
-
ご契約後のご注意
(1)通知義務
-
共済契約者には、共済契約の締結後にご契約内容や告知事項のうち一部の事項に変更が生じた場合、遅滞なくご通知いただく義務(通知義務)があります。変更が生じた場合には、取扱代理所または取扱組合にご通知ください。
(2)共済金受取人の指定
- ご契約後共済金支払事由が発生するまでは、共済金受取人を変更する(新たに指定する場合を含む)ことができます。この場合は必ず被共済者の同意が必要です。変更する場合は、取扱代理所または取扱組合までご連絡ください。
がん診断
がんと診断確定されたとき
*共済期間を通じて1 回限りのお支払い
180万円
120万円
60万円
180万円 120万円
60万円 -
- 180万円 120万円
共済金をお支払いできない主な理由
がん入院
が
がん手術
がん治療を直接の目的として入院したとき
*入院1 日目からお支払い
*入院日数に制限なし
がん治療を直接の目的として
約款に定めるがん手術を受けたとき
*手術が重複した場合は、倍率の高いいずれか1 種類をお支払い
がん治療を直接の目的として
1日あたり
18,000円
1回あたり
18・36・72万円
1日あたり
12,000円
1回あたり
12・24・48万円
1日あたり
6,000円
1回あたり
6・12・24万円
1日あたり
18,000円
1回あたり
18・36・72万円
1日あたり
12,000円
1回あたり
12・24・48万円
1日あたり
6,000円 -
1回あたり
6・12・24万円 -
1日あたり
- 18,000円
1回あたり
- 18・36・72万円
1日あたり
12,000円
1回あたり
12・24・48万円
(裏面「保障内容」xxa・b・c・d・x・x・l・m)
1. 以下の事由により身体障害を被った場合
①共済契約者または被共済者の故意または重大な過失②共済金を受け取るべき者の故意または重大な過失③闘争行為、自殺行為または犯罪行為を行うこと④麻薬、大麻、覚せい剤、あへん、シンナー等の使用⑤戦争、外国の武力行使、革命、政権奪取、内乱、武装反乱、その他これらに類似の事変または暴動⑥核燃料物質もしくは核燃料物質によって汚染された物の放射性・爆発性その他の有害な特性、またはこれらの特性による事故⑦前記⑤⑥に随
ん
がん退院後療養
継続して20日以上入院した後、生存して退院したとき
がん治療を直接の目的として継続して
18万円
12万円
6万円
18万円 12万円
6万円 -
- 18万円 12万円
xして生じた事故、またはこれらに伴う秩序の混乱に基づいて生じた事故
2. 以下の事由による傷害
①無免許運転、酒気帯び運転中に生じた事故②地
がん通院
特 約
がん特定
20日以上入院した場合に、入院前60日・退院後180日以内に通院をしたとき
*1 回の継続入院に対する通院支払限度日数は45 日
がん治療を直接の目的として約款に
1日あたり
9,000円
1日あたり
6,000円
1日あたり
3,000円
1日あたり
9,000円
1日あたり
6,000円
1日あたり
3,000円 -
1日あたり
- 9,000円
1日あたり
6,000円
震または噴火もしくはこれらによる津波、またはこれらの事由に随伴して生じた事故もしくはこれらに伴う秩序の混乱に基づいて生じた事故③刑の執行
④精神障害を原因とする事故
3. アルコール依存および薬物依存による入院
4. むちうち症、腰痛などで医学的他覚所見(理学
-
-
定める特定のがん手術を受けたとき
手 術 *手術が重複した場合は、いずれ
か1 種類をお支払い
特 約
医療・がん
200万円限度
けがや病気で死亡し、
- 90万円 60万円
30万円 - -
- - 的検査、神経学的検査、臨床検査および画像検
査等により認められる異常所見をいいます)のないもの
*1~4以外にも共済金をお支払いできない場合がありますので
葬祭費用
親族が葬祭費用を負担したとき
*実費分をお支払い
*満69歳までの方が対象
オプション
200万円限度
オプション
200万円限度
オプション 200万円限度 200万円限度
200万円限度 200万円限度 200万円限度 200万円限度 200万円限度
「約款」をご覧ください。
も
しもの時にお役にたちたい!
3つのプランの月払共済掛金表
しっかり医療ガードプラン
年齢 Aタイプ
Bタイプ
Cタイプ
Dタイプ
Eタイプ
Fタイプ
先進医療
入院は一日目から保障!
葬祭費用なし 葬祭費用あり 葬祭費用なし 葬祭費用あり 葬祭費用なし 葬祭費用あり 特約
日帰り入院や日帰り手術も保障します
日常生活から海外旅行中の
病気やケガの入院・手術を保障します!
A~Fタイプでは毎月の共済掛金に60 円をプラスするだけで先進医療特約を付けられます!
「先進医療」とは、療養を受けた日現在、健康保険法等に定める評価療養のうち、厚生労働大臣が定めている先進医療をいいます。
(先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行われるものに限ります)
6~9歳
10~14歳
15~19歳
20~24歳
25~29歳
30~34歳
35~39歳
40~44歳
45~49歳
50~54歳
55~59歳
60~64歳
1,120円
1,250円
1,650円
1,710円
2,040円
2,350円
2,660円
3,310円
4,220円
5,810円
8,170円
11,640円
1,150円
1,290円
1,750円
1,820円
2,140円
2,470円
2,830円
3,580円
4,640円
6,430円
9,180円
13,170円
750円
850円
1,110円
1,140円
1,370円
1,570円
1,780円
2,210円
2,800円
3,870円
5,450円
7,770円
780円
890円
1,210円
1,250円
1,470円
1,690円
1,950円
2,480円
3,220円
4,490円
6,460円
9,300円
390円
430円
560円
580円
680円
780円
890円
1,100円
1,400円
1,930円
2,720円
3,880円
420円
470円
660円
690円
780円
900円
1,060円
1,370円
1,820円
2,550円
3,730円
5,410円
1,600円
1,740円
2,220円
2,330円
2,680円
3,040円
3,490円
4,430円
5,760円
8,020円
11,270円
16,000円
1,070円
1,180円
1,530円
1,580円
1,820円
2,060円
2,400円
3,040円
3,970円
5,550円
7,850円
11,200円
570円
620円
820円
860円
960円
1,090円
1,270円
1,650円
2,190円
3,090円
4,430円
6,360円
年齢によらず
60円
です。
※先進医療を受けた時、支払合計額1,000 万円を限度に技術料実額をお支払いします(当該共済
65~69歳 *15,600円 *18,010円 *10,400円 *12,810円
5,190円 7,600円 *21,990円 *15,460円
*8,930円
期間以前において支払われた先進医療共済金と合わせ、支払限度額は合計1,000 万円)
葬祭費用特約付きプランも選べます!
70~74歳 - - -
75~79歳 - - -
80~84歳 - - -
85~89歳 - - -
- *6,820円 -
- *8,820円 -
- *9,860円 -
- *11,340円 -
- - -
- - -
- - -
- - -
※満69歳まで
※病気やケガで死亡した時、200 万円を限度に葬祭費用の実費をお支払いします
しっかり医療ガードプランは
*部分の掛金はご継続時の掛金であり、新規のご加入はできません。
(Cタイプ以外にご加入の方でも、Cタイプ葬祭費用なしで満89歳までご継続いただけます。)
ミニ医療共済プラン
がん共済プラン
ご加入に際してあらかじめ
医療共済とがん共済のセットで保障します!
※がんによる入院・手術の場合、医療共済とがん共済からそれぞれ支払われます
通話料・相談料無料の健康相談と、
ご 加 入 特 典 専門医の手配・紹介サービス
1 24時間対応! フリーダイヤル健康相談 2 専門医の手配・紹介サービス
健康相談 医療相談 育児相談 介護相談 セカンドオピニオン 優秀専門臨床医の紹介
年齢
6~9歳
10~14歳
15~19歳
20~24歳
25~29歳
30~34歳
35~39歳
40~44歳
45~49歳
50~54歳
55~59歳
MAタイプ
710円
720円
1,280円
1,490円
1,640円
1,740円
1,820円
2,140円
2,640円
3,300円
4,350円
MBタイプ
490円
500円
890円
1,030円
1,130円
1,200円
1,270円
1,520円
1,900円
2,400円
3,240円
GAタイプ
470円
610円
570円
440円
600円
850円
1,180円
1,710円
2,420円
3,750円
5,840円
GBタイプ
320円
430円
420円
330円
440円
610円
850円
1,230円
1,740円
2,710円
4,230円
ご理解いただきたいこと
①ご加入は全タイプの中から1タイプのみとさせていただきます。
②保障内容の拡大(タイプ変更等)はスケジュールに沿ってできますが、改めて告知書をご提出いただきます。
③告知内容によってはご加入できないこともあります。
④年齢によってはご加入できるタイプに制限があります。
⑤ご継続の際、前年度契約で共済金のお支払いがあった場合には、お引受けの一部制限またはご継続できない場合があります。
⑥ご加入手続き、共済金のお支払い等一連の事務手続きは、取扱代理所または取扱組合にお問い合わせください。
ご加入できる年齢
x6歳から満69歳まで、ご継続は満89歳までです。
共済期間
毎年8 月1 日午後4時から翌年8 月1 日午後4時まで1
メンタルヘルス相談
病気や体調についてはもちろん、育児や介護、メンタルヘルスなど、健康生活に関する様々な問題について、ご相談をお
現在、診断を受けている方が、自分自身により適した治療方法を選択するために、主治医以外の医師(総合相談医)から面談でセカンドオピニオンをもらうことができるサービスです。また、セカンドオピニオンの結果、必要に応じて優秀専門
60~64歳
65~69歳
70~74歳
6,170円
*8,800円
-
4,630円
*6,670円
-
8,530円
*11,620円
-
6,200円
*8,550円
-
年(原則として、以降自動更新継続)とします。
共済掛金の払込み
契約者指定の金融機関口座(1 契約者1 口座) から、毎月の自動振替とします。振替日は毎月27 日( 金融機関休業
受けしています。医師、保健師、看護師等、経験のある相談ス 臨床医をご紹介いたします。タッフが、24時間年中無休で対応いたします。
75~79歳 - 満89-歳までご継続いた-だける -
80~84歳 - -タイプがあります-。 -
日の場合は翌営業日) です。
申込締切日・中途加入
所定のスケジュールがございますので、詳しくは取扱代理
ハロー健康クラブ24
*健康支援サービス12は、提携会社であるティーペック株式会社がご提供します。*健康支援サービス2のご利用に関して、制約・諸条件がございます。詳しくは、ご加入後ご利用の際「ハロー健康クラブ24」にお問い合わせ下さい。
85~89歳 - -
所、または取扱組合にお問い合わせください。
- -